Что собой представляет имплант зуба. Что такое имплантация зубов и как правильно делать эту процедуру: этапы вживления имплантов с видео. Как удаляют импланты зубов

Имплантация – это единственный метод, позволяющий восстановить зуб полностью. Наиболее распространенным вариантом этой процедуры является классический способ установки имплантата.

Подготовительный

Теоретически, установка имплантата – это хирургическая операция по внедрению инородного тела в челюсть, а потому требует обязательной тщательной подготовки. Нередко, чтобы определить, возможно ли провести вживление, уходит до нескольких недель .

Как правило, в подготовительный этап входят следующие процедуры:

• визуальное обследование у стоматолога ;
• обследование у терапевта , включая сдачу общих анализов;
• на основе жалоб или проблем, выявленных у терапевта, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к другим специалистам : аллергологу, эндокринологу, неврологу, кардиологу;
• в случае восстановления зубов верхнего ряда, обязательно посещение оториноларинголога ;
• аппаратное обследование: рентген, ортопантомограмма и др.;
• санация полости рта.

Общее обследование организма обязательно должно входить в подготовительный период, так как своевременно не выявленное заболевание, впоследствии может привести к возникновению осложнений, как во время проведения хирургических действий, так и после приживления корня.

• курение и употребление спиртных напитков, приводят к обнажению верхней части имплантата, что провоцирует развитие воспаления надкостницы ;
• при наличии злокачественного образования, имплантация провоцирует рост опухоли ;
• проблемы с кроветворной системой могут вызвать кровотечение во время оперативного вмешательства;
• сниженный иммунитет и некоторые соматические патологии, приведут к увеличению периода регенерации тканей и отторжению имплантатов ;
• анатомические изменения и патологии кости, в оперируемой области, не позволят качественно произвести фиксацию .

На основании собранных данных, стоматолог оценивает общее состояние пациента, качество челюстной кости и составляет детальный план лечения с указанием срока его проведения. Длительность подготовительного периода напрямую зависит от состояния полости рта пациента и наличия общих заболеваний .

При отсутствии каких-либо противопоказаний, процесс подготовки не превышает одной недели. В случае необходимости удаления зубов, этап может растянуться до 2 месяцев . При необходимости наращивания костной ткани, подготовка займет не менее 4 месяцев .

Диагностика

Для выявления анатомического строения кости и ее качества, в стоматологии используют следующие методы диагностирования:

• рентгенография – это детальный снимок оперируемой области, позволяющий изучить состояние кости и корней, рядом располагающихся зубов;
• ортопантомограмма. Представляет собой панорамное изображение области челюстей, которое дает детальное представление об объеме и структуре костной ткани;
• компьютерная томография – это трехмерный снимок, с помощью которого можно более детально определить не только объем, но и плотность кости челюсти.

Наращивание костной ткани

Пластика кости челюсти является необходимой процедурой, если ее объема недостаточно для установки имплантата. В зависимости от клинической ситуации, используют один из следующих методов:

1. Направленная регенерация с помощью подсадки натурального и искусственного материала, для восполнения плотности кости. Установка имплантата проводится примерно через 4 месяца.
2. Подсадка костного блока , изъятого на другом участке тела. Применяют при рассасывании кости. Вживление имплантата проводят по истечении 5 месяцев.
3. Синус-лифтинг . Используют при недостаточной высоте альвеолярного гребня боковых сегментов зубного ряда. Установку имплантата производят, в среднем, через 5 месяцев после процедуры.

Способы наращивания костной ткани

Чтобы было более понятно, что такое синус-лифтинг, смотрим следующее видео:

Хирургический

Процедура установки имплантата, как правило, не занимает много времени. В среднем, вживление искусственного корня требует от 30 до 50 минут . Весь процесс проводится в несколько шагов, каждый из которых мы рассмотрим подробно.

Подготовка костной ткани

Для этого стоматолог производит разрез десенной ткани и надкостницы лоскутным методом с помощью скальпеля или лазера, и отслаивает ее, обнажая участок кости. Далее, открытая часть препарируется и на этом месте врач делает метку шаровидной фрезой, для формирования ложа имплантата .

В определенных случаях, обработка костной ткани может не понадобиться, достаточно только отслаивания слизистой.

Высверливание ложа

Вначале, стоматолог производит высверливание узкого канала, не более 2 мм, точно соответствующего длине имплантата. Полученная длина проверяется глубиномером, после чего производится поэтапное расширение канала с помощью сверл.

Ширина каждого последующего сверла должна увеличиваться не более чем на 0.5 мм. Для максимально точного формирования ложа, часто используют специальный шаблон, смоделированный заранее. После получения необходимой ширины, метчиками нарезают резьбу , точно совпадающую с резьбой имплантата.

Читайте, подборки цен популярных производителей.

Цена на металлокерамику: сколько стоит зуб.

Что делать, если после удаления зуба болит десна, описано по ссылке , а также в этой статье вы найдете отзывы пациентов, столкнувшихся с аналогичной ситуацией.

Вкручивание имплантата

Для установки используют специальное устройство. На него фиксируется металлический корень, который потом вворачивается в сформированную лунку, на 0.5 мм ниже гребня альвеолярной кости.

После чего устройство выкручивается, а имплантат закрывают ввинчивающейся заглушкой. Она исключает врастание окружающей ткани в полость металлического стержня.

Зашивание десны

После ввинчивания заглушающего элемента, лоскут слизистой ткани и надкостницы возвращают на место, так чтобы он полностью покрывал поверхность имплантата. Раневую ткань ушивают простыми узловыми хирургическими швами.

Манипуляции хирургического этапа

Приживание

В среднем, на приживление имплантата уходит от 2 до 6 месяцев. Вживление на верхней челюсти занимает от 3 до 6 месяцев, на нижней от 2 до 4.

В начале может отмечаться отек и болезненность оперируемой области, которые проходят в течение 5 дней. До того момента, пока не сняты швы, необходимо исключить мучные и твердые блюда .

Пока мягкие ткани полностью не восстановились, стоит избегать жевания на этой стороне.

Кроме обработки лекарственными препаратами, следует избегать факторов, которые могут повредить приживлению имплантата. Следует исключить большие физические нагрузки, посещение бани, воздействия на рану.

Дискомфорт сопровождает пациента лишь до момента снятия швов. В дальнейшем, чтобы человек не испытывал психологического напряжения от выделяющихся металлических элементов, устанавливают пластмассовые или металлокерамические протезы временного типа .

Десна на следующий день после манипуляций

Если имплантат не прижился

Если возникла сильная боль или отек, началось кровотечение в области имплантирования, то это может быть одним из признаков отторжения корня.

В большинстве случаев, конструкция удаляется , после чего проводится лечение с устранением причины возникновения воспаления. Повторное вживление возможно только после окончательного восстановления организма. Как правило, этот период длится около 8 недель.

Установка формирователя десны

Формирователь десны является элементом, необходимым для создания естественного контура десенной ткани, которая в дальнейшем будет окружать коронку. Данный элемент представляет собой винтовой титановый цилиндр, вкручивающийся в имплантат.

Установку формирователя производят через 3–5 месяцев после внедрения имплантата. Процесс проводится под анестезией местного типа и выглядит определенным образом:

1. Стоматолог производит иссечение десны над заглушкой.
2. Извлекает стандартную заглушку и вкручивает формирователь .
3. Далее, врач накладывает швы , оставляя формирователь десны открытым над поверхностью слизистой.

Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Через 2 недели, вокруг титанового элемента, образуется плотный естественный валик из десенной ткани , который будет обеспечивать нормальное функционирование искусственного зуба.

В первые дни после процедуры, возможно возникновение болезненности и небольшого кровотечения, которое проходит через 4 дня.

Установка абатмента

Абатмент представляет собой промежуточный элемент , связующий корень с коронкой. Абатмент подбирается в зависимости от ситуации. Они имеют различные размеры и формы. Процедура фиксации производится всего в два основных действия и занимает не более 15 минут:

1. Удаление формирователя.
2. Вкручивание на его место абатмента.

Фиксация абатмента является последним этапом установки имплантата.

Протезирование

Через пару недель после установки абатмента, возможно проведение протезирования. Его цель – полностью воссоздать анатомическую целостность зубного ряда с восстановлением жевательной функции. На данном этапе ведется пошаговая совместная работа имплантолога и ортопеда.

На имплантаты могут быть установлены различные типы протезов:

• съемные;
• комбинированные;
• несъемные;
• условно-съемные.

Снятие слепков

С челюстей снимаются слепки , на основе которых будут созданы искусственные коронки. В процессе изготовления производится неоднократная примерка протеза, и в случае необходимости его подгонка. Изготовление протеза, в среднем, составляет от 2 до 4 недель.

Фиксация конструкции

Данная процедура зависит от разновидности выбранной коронки. Одиночный вариант и небольшие мостовидные протезы устанавливается на абатмент с помощью специального адгезивного материала .

При конструкциях, замещающих полное отсутствие зубов или их большей части, фиксация может производиться с помощью специальных замков, встроенных в протез .

Более дешевый способ, подразумевает установку с помощью винтов , вкручиваемых в имплантаты через отверстия в протезе, которые затем маскируются композитным материалом.

Реабилитация

Установка имплантата и протеза – это процедуры, которые требуют после себя реабилитационного периода. Зачастую он занимает не менее 5 месяцев . На всем протяжении этого времени, необходимо соблюдать некоторые правила:

• посещение стоматолога для профилактического осмотра должно быть регулярным;
• гигиеническую чистку необходимо проводить не менее одного раза в полгода;
• для чистки стоит использовать щетку со щетиной средней жесткости ;
• очищение ротовой полости производят осторожными движениями с минимальным нажимом на десны в области имплантации ;
• для проведения гигиены рта стоит включить вощеную зубную нить и асептические ополаскиватели ;
• следует ограничить прием очень твердой пищи .

Через полгода после операции

В период реабилитации, основная цель – осуществлять строгий контроль процессов, протекающих в ротовой полости.

Утраченный зуб – не только проблема эстетического характера. Люди с рассматриваемой проблемой более подвержены развитию патологий прикуса и испытывают трудности при потреблении пищи. При отсутствии одного или нескольких элементов жевательная нагрузка неравномерно распределяется на уцелевшие единицы. В результате этого оставшиеся зубы расшатываются, преждевременно разрушаются и становятся более уязвимыми перед кариозными процессами. Избежать указанных осложнений позволяет имплантация зубов, которую на сегодняшний момент считают самой прогрессивной методикой по восстановлению целостности ряда.

Плюсы и минусы процедуры

Преимущество процедуры заключается в том, что при установке имплантов не приходится обтачивать соседние элементы, как это делают при протезировании. Дело в том, что обточенные зубы быстрее разрушаются и теряют свои первоначальные внешние характеристики. Кроме того, обработанные единицы более подвержены кариозным процессом.

К плюсам имплантации относят и другие положительные моменты:

• Равномерное распределение нагрузки между всеми участками челюсти при жевании. После операции минимизируется риск рассасывания костных тканей челюсти, на месте которых отсутствовал зуб. Импланты также создают естественную нагрузку на кости челюсти. Этот факт является достаточно весомым, поскольку неравномерная нагрузка на зубной ряд приводит к ряду осложнений: изменения пропорций лица, болям в челюстном суставе, нарушению прикуса и т.д.
• Отсутствие необходимости извлекать имплант из ротовой полости, как это происходит при съемных протезах. Искусственный зуб устанавливается на постоянной основе и не вылетает изо рта при чихании, разговоре.
• Отсутствие специального ухода за искусственными зубами. Людям с имплантированным элементом достаточно 2 раза в день проводить стандартные стоматологические манипуляции с использование пасты, щетки и зубной нити.
• Внешнее сходство с естественными элементами ряда. При создании конструкции специалисты учитывают особенности строения зубов, их оттенок и форму. В зуботехнической лаборатории имплант делают с учетом указанных параметров с использованием высокоточных современных технологий. По этой причине окружающие не смогут отличить искусственный зуб от естественных.
• Отсутствие неприятных ощущений во время пережевывания пищи. Человек ощущает имплант точно так же, как и свои зубы. После операции можно есть любую пищу: грубую, твердую, что невозможно при некоторых видах протезирования.
• Изготовление коронки и штифта импланта из гипоаллергенных материалов, которые быстро приживаются в ротовой полости и не провоцируют отторжения.

После реабилитационного периода человек не будет ощущать никаких различий между имплантом и другими зубами. Однако по степени прочности искусственный элемент будет превосходить остальные единицы. Единственный минус имплантации – высокая стоимость и возможность отторжения (3%). Побочные эффекты после операции обычно связаны с тем, что на месте внедренного штифта недостает костной ткани. В таких случаях перед имплантацией необходимо сделать синус-лифтинг.

Показания

Для восстановления целостности ряда при помощи имплантации имеются следующие показания:

• Полная адентия – это отсутствие элементов в ротовой полости. В этом случае импланты могут заменить съемные протезы, которые могут вылетать изо рта и требуют дополнительного ухода.
• Невозможность ношения съемных устройств из-за аллергии на составляющие устройства, выраженного рвотного рефлекса, психологических проблем.
• Наличие в зубном ряду 1 элемента, подлежащего удалению или протезированию несъемными конструкциями. В этом случае пациентам назначают имплантацию для того, чтобы не подвергать обточке соседние единицы. Мост при отсутствии одной единицы также приводит к неравномерному распределению нагрузки, что в свою очередь чревато негативными последствиями – расшатыванием соседних зубов, выпадением мостовидного протеза и т.д.
• Отсутствие нескольких соседних единиц. В таких случаях протезирование считается нежелательным, даже если у человека не имеется краевых дефектов. Опора протеза при отсутствии нескольких единиц будет приходиться всего на 2 точки, что грозит преждевременным расшатыванием ортодонтической конструкции.
• Отсутствие единиц в конце ряда. В таких случаях имплантация – практически единственный выход из ситуации, так как врачу не за что крепить протезы при концевом дефекте.

При патологиях прикуса стоматологи могут посоветовать пациентам ортодонтические системы на имплантах, которые будут обеспечивать анатомически нормальное смыкание челюстей.

Разновидности дефектов прикуса

Виды и этапы

Детальная имплантация зубов может проводиться несколькими способами:

• Отсрочено (вначале удаляется поврежденная единица, после полной регенерации лунки делается операция). Метод назначается в том случае, если имеется инфекционное стоматологическое заболевание и требуется время на реабилитацию.
• Моментально (операция выполняется сразу же после устранения проблемной единицы из ротовой полости). Данный вид имплантации рекомендуется при утрате передних резцов.

В зависимости от объема работ дентальная методика делится на одномоментную и двухэтапную. В первом случае на место отсутствующей единицы вставляется конструкция неразборного типа, формирователь десны и коронка. При данном методе вмешательства увеличивается риск инфицирования мягких тканей и отторжения чужеродного предмета. По этой причине врачи прибегают к одноэтапной имплантации только в крайних случаях.

При двухэтапном вмешательстве врачи вначале устанавливают штифт в костную ткань челюсти. Он заменяет естественную корневую систему зубу. После проведенной процедуры врач зашивает рану и накладывает на нее швы. Обычно швы снимают на 14 день после операции. Штифт приживается в среднем до 6 месяцев. После этого на штифт крепят абатмент и коронковую часть. Двухэтапная имплантация назначается чаще, так как она дает более эффективные результаты.

В зависимости от инструментов, используемых врачом, имплантация делится на:

• Классическую. Хирурги применяет скальпель для разреза мягких тканей десны и вживления импланта. Этот способ сопровождается обильной потерей крови и может стать причиной послеоперационных осложнений.
• Лазерную. Вскрытие мягких тканей проводится посредством лазерного луча. Во время операции минимизируется кровопотеря и риск развития негативных последствий.

Фото до и после протезирования

Этапы дентальной имплантации

Перед тем, как пациенту будет назначена операция, ему нужно будет пройти ряд диагностических исследований на выявление противопоказаний к имплантации. К списку необходимых исследований относят: рентгенологический или панорамный снимок, осмотр ротовой полости у стоматолога, ОАК, анализ крови на сахар и ферменты, анализы на ВИЧ инфекцию и СПИД, анализы крови на свертываемость и т.д. Исследования проводятся потому, что у данного метода восстановления зубного ряда имеется множество противопоказаний – почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, обострение некоторых хронических патологий.

Следующий этап операции включает консультацию ортопеда, имплантолога. Вмешательство выполняют только при отсутствии стоматологических нарушений и при наличии достаточного для имплантации объема костных тканей челюсти. В последнем случае предварительно выполняется синус-лифтинг. Через 3-4 месяца после костной пластики врач может приступать к имплантации.

Рассмотрим подробнее этапы имплантации зубов:

• Вживление импланта под местной анестезией. В челюсти просверливается отверстие, в которое затем вкручивают конструкцию, заменяющую корень искусственного зуба. Сколько времени приживается штифт? Реабилитационный период после операции на нижнюю челюсть составляет в среднем 3 месяца, для верхней – 6.
• Установка абатмента – конструкции, соединяющей титановый штифт и коронковую часть зуба. В ходе вмешательства врач снова вскрывает десну, убирает из штифта заглушки и крепит туда надкостный элемент импланта. Реабилитационный период после установки абатмента занимает 7-10 дней.
• Установка коронковой части зуба у ортопеда. Коронку необходимой формы делают по полученным оттискам зубов пациента. Эту часть импланта крепят на абатмент.

Базальная имплантация

Что такое базальная имплантация? Это один из современных способов восстановления целостности ряда – установка Т-образных протезов на импланты. Он позволяет избежать пациентам с недостаточным объемом собственных костных тканей синус-лифтинга и остеопластики.

Суть метода заключается в том, что Т-образные ортодонтические конструкции поэтапно вживляются не только в альвеолярные, но и в базальные (глубокие) участки челюсти. Главное преимущество базального способа вмешательства в имплантологии – экономия времени и средств за счет отказа от костной пластики.

Можно выделить и другие плюсы базального способа:

• короткие сроки реабилитации (в течение 3-4 дней);
• отсутствие необходимости делать шов;
• минимальное повреждение мягких тканей;
• возможность проведения срочного протезирования.

Если протезы будут установлены сразу же после вживления импланта, то это будет лучше для костных тканей челюсти. При немедленной нагрузке эти структуру будут активнее снабжаться кислородом и необходимыми микроэлементами.

Минус базального метода в том, что существует риск отторжения имплантов, из-за которого на месте вмешательства образуется обширное Т-образное углубление. Исправить подобный дефект возможно, сделав костную пластику.

Базальная технология вмешательства подходит только тем людям, у которых отсутствуют несколько соседних элементов. Боль, отечность тканей в области операционного поля могут сохраняться 2 недели.

Рассмотрим этапы имплантации зубов:

1. По снимкам КТ или рентгенографии врач определяет состояние костных структур пациента. Если имеются какие-либо заболевания в ротовой полости, то операцию откладывают до полного выздоровления пациента. Помимо инструментальных исследований, пациенту назначают ряд лабораторных для выявления общих нарушений в организме.
2. Врач подбирает подходящий вид ортодонтических конструкций и определяет их расположение в десне. Эти нюансы необходимо учитывать для того, чтобы после операции жевательная нагрузка равномерно распределялась между всеми участками челюсти.
3. Титановый штифт вживляют в глубокие слои челюсти, которые менее всего подвержены дегенеративным процессам и изнашиванию.
4. Врач делает проколы в десне, через которые помещает в ротовую полость Т-образную ортодонтическую конструкцию. При этом мягкие ткани рта и слизистые оболочки подвергаются минимальному повреждению. После процедуры пациенту не требуется наложение швов.

КТ снимок челюсти

Осложнения

Процедура установки имплантов считается достаточно безопасной, однако, как и после любого вмешательства, после нее может наблюдаться ряд осложнений:

• Отторжение искусственного зуба. Обычно осложнение возникает из-за реакции организма на инородное тело. Но иногда отторжение может возникнуть из-за ошибки врача или невыполнения пациентом правил в восстановительном периоде.
• Атрофические процессы в тканях, расположенных рядом с имплантом. На неудачный результат операции указывает истончение костных структур более чем на 1 мм в первые 12 месяцев после вживления штифта.
• Периимплантант – воспаление мягких и костных тканей, располагающихся вокруг искусственного элемента. Чаще всего последствие развивается в результате попадания инфекции в операционное поле. В зоне риска по заболеванию находятся курильщики и люди со слишком тонкими слизистыми оболочками рта.

Среди ранних последствий имплантации следует отметить:

• Болевые ощущения после окончания действия анестезирующего препарата. Эти ощущения являются неизбежными, так как в процессе имплантирования повреждаются мягкие ткани десны и кости челюсти. В норме дискомфорт длится до 3 дней. В это время разрешается принимать обезболивающие препараты и прикладывать к операционному полю холодные компрессы. Которые дополнительно снимут признаки отечности. Если боль становится интенсивнее или не утихает спустя 4-5 дней операции, то необходимо немедленно обратиться к врачу.
• Отечность десен и слизистых оболочек. Симптом появляется через 3-4 часа после вмешательства. Полностью отечность проходит через неделю.
• Кровотечение. Этот признак является вариантом нормы только в том случае, если он наблюдается 1-2 дня. Если кровотечение усиливается или не останавливается длительное время (более 2 дней), то необходимо обратиться к врачу. Данный признак свидетельствует о повреждении сосудов в операционном периоде, которое чревато формированием гематом и инфицированием раны.
• Увеличение температуры. Допустимые показатели на отметке термометра в первые дни после вмешательства – 37-37,5 градуса. Более высокие показатели на градуснике, или длительная гипертермия, – симптомы начинающегося воспалительного процесса.
• Расхождение швов. Проблема может возникнуть из-за неправильно наложения материалов или в результате челюстно-лицевых травм, полученных после имплантации.
• Онемение прооперированного участка. В нормальном состоянии онемение прекращается спустя 5 часов после операции. Если ощущение онемения сохраняется более длительный срок, то это может говорить о повреждении лицевого нерва. Этот вид последствий возникает только после установки импланта в нижнем зубном ряду.

Больно ли устанавливать искусственный зуб? Пациент практически ничего не ощущает благодаря местной анестезии, проводимой перед вмешательством. Несколько имплантов сразу могут устанавливаться не под местным, а под общим наркозом. Если у пациента имеются аллергические реакции на анестезирующие препараты и сердечно-сосудистые нарушения, то от восстановления нескольких элементов посредством имплантации отказываются.

Имплантация должна проводиться с учетом особенностей каждого конкретного человека. Например, не каждому человеку можно устанавливать конструкцию по классической схеме, при которой вначале в десну внедряется штифт, затем абатмент, а потом коронка. Иногда единственный выход из ситуации – установка цельнолитного импланта. Также важно пройти весь комплекс обследований, чтобы минимизировать негативные проявления после вмешательства.

Имплантация прочно обосновалась в стоматологии. Разные заболевания полости рта, физические травмы, неверный уход и другое все это может привести к полной утрата внешней и внутренней части натурального зуба. Эстетика и жевательная функция улыбки наряду с этим очень сильно страдают. Исходя из этого эстетическая стоматология и имплантация зубов это два неделимых понятия.

Имплантация зубов это операции по вживлению в челюстную кость либо область около нее особенного приспособления импланта. Имплант значительно чаще представляет собой железный стержень, который заменяет корневую систему натурального зуба и является каркасом для протезирования.

Предписанием к имплантации есть полное отсутствие зуба, вызванное всевозможными обстоятельствами. От простого протезирования такую операцию отличает то, что она оказывает помощь кроме того в самой неисправимой ситуации, и для ее проведения нет необходимости в натуральной костной ткани для крепления протеза.
Материалом для изготовления имплантов значительно чаще помогает титан. В следствии бессчётных изучений было распознано, что именно этот материал переносится организмом легче всего. Процент отторжения имплантов из титановых сплавов существенно ниже, чем при применении других материалов. Прочность титана разрешает ему выдерживать сильнейшую механическую нагрузку при разжевывании и надкусывании пищу. Но все же у этого материала имеется значительный недочёт при применении фарфоровых коронок через них может просвечиваться имплант, и мало искажать неспециализированный оттенок протеза.
Развитие стоматологии и имплантации зубов разрешает решить и эту проблему. Сейчас стали весьма популярны импланты из диоксида циркония. Таковой металл заметно отличается от всех нам привычных, от природы он имеет белый оттенок. А показатель его прочности ничем не уступает любым сплавам титана.

Сейчас деятельно ведутся изучения и поиск всецело биосовместимого материала для имплантации.

Виды зубных имплантов

Различают 4 основных типа имплантов и еще пара делений по форме и конструкции. В зависимости от типа конструкции импланты смогут делиться на разборные и неразборные.
Разборные складываются из нескольких частей, каковые легко соединяются и отсоединяются друг от друга.
В конструкции разборного импланта поимо основной части, которая вживляется в костную ткань может находиться формирователь десны и абатмент. Формирователь десны употребляется для восстановления натурального рельефа десен от корневой системы, абатмент выступает в качестве промежуточной части между имплантов и протезом. Удобство разборного импланта в том, что на один и тот же железный стержень, вы имеете возможность установить различные типы протезов, просто поменяв абатмент.

Неразборный имплант более недорогой и простой в установке, исходя из этого он до сих пор популярен, не обращая внимания на видимое преимущество разборной конструкции. В неразборном импланте присутствуют все те же части что и в разборной, лишь они соединены в единую конструкцию.
В зависимости от формы импланты делятся на корневидные, пластиночные и комбинированные.
Корневидные напоминают конус. Они смогут владеть резьбой либо быть зауженными в том либо другом участке. Используются такие импланты для установки в корневой канал при восстановлении одного либо нескольких зубов.

Пластиночные импланты устанавливаются в поднёбную часть костной ткани. Обычно для таковой имплантации кроме того нет необходимости в нарушении целостности челюстной кости.

Комбинированные объединят в себе два ранее обрисованных вида имплантах. Значительно чаще внутренняя их часть сделана по принципу корневидных, а внешняя пластиночных.

Разобрав эти базовые понятия, возможно детально изучить более глобальные виды имплантатов.

Внутрикостные импланты

Таковой тип имплантов употребляется значительно чаще. Сущность этого способа содержится во вживление титанового стержня вовнутрь челюстной костной ткани. По окончании приживления стержня он делается частью челюстной системы и удалить его уже, вероятнее, не окажется.
Частенько внутрикостные импланты выступают в качестве базы для балочных. Такие конструкции используются для крепления съемных зубных протезов.

Субпериостальные импланты

Они имеют самую замысловатую и сложную форму и относятся к типу пластиночных имплантатов. Субпериостальные конструкции употребляются в том случае, если челюсть повреждена либо костная ткань не хватает прочная. Для имплантации зубов в преклонном возрасте значительно чаще употребляются как раз такие изделия. Они одинаково подходят для съемных и несъемных протезов.

Базальные импланты

При хрупкой костной ткани субпериостальные импланты это не единственный вариант. В большинстве случаев, разрушению подвергает лишь внешний слой челюстной кости, а боле глубочайший базальный не подвержен атрофии и идеально подходит для имплантации. Базальные импланты намного дольше простых. Процедуру по восстановлению зубного ряда при помощи базальных изделий именуют экспресс-имплантацией, поскольку срок приживления импланта уменьшается с 6 до 3 месяцев. Вероятно это благодаря развитой системе кровоснабжения в базальном слое.

Эндодонтические импланты

В стоматологии цена имплантации для того чтобы рода заметно ниже любого другого вида. Такие импланты очень сильно отличают от привычных. Он не заменяет натуральный зуб, а лишь усиливают его. По окончании удаления нервов зуба, жёсткая ткань лишается натуральной подпитки, начинает рассыхаться. Депульпированный (без нервов) зуб больше подвержен повреждению и чтобы его сохранить употребляются эндодонтические импланты.

Преимущества имплантации

В случае если стоит выбор между простым протезированием и имплантации, стоматологи рекомендуют прибегнуть ко второму варианту. Этому имеется обстоятельство. Протезирование любого типа подразумевает собой сильное стачивание эмали. Кроме того самый прочный протез не может прослужить больше десяти лет. Поменять его возможно лишь два раза, в третий раз натуральный зуб не выдержит таковой обработки и может попросту поломаться. Придется ставить имплант. Исходя из этого стоматологи советуют не тратить лишние деньги и время, а сходу прибегнуть к железному стержню.
Имплант имеет большой показатель прочности и значительно чаще ставится на всю жизнь. Поменять протез придется так же как минимум раз в 10 лет, но в этом случае эта процедура не будет сопровождаться неприятной процедурой стачивания.

Противопоказания к имплантации зубов

Операция для того чтобы рода владеет целым списком противопоказаний. Перед проведением процедуры доктор должен собрать полный анамнез и убедиться в том, что больному возможно вживлять имплантат. Противопоказания в этом случае возможно поделить на критические и относительные. При критических противопоказаниях о таковой операции кроме того нельзя думать. Ни один стоматолог не возьмётся за таковой риск. При относительных противопоказаниях стоит или перенести операцию до более подходящего момента, или выполнять осторожность на протяжении ее проведения.
К критическим противопоказаниям относятся:
— Серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы.
— Заболевания нервной системы.
— Наличие злокачественных опухолей.
— Болезни крови (особенно страшны заболевания, влекущие за собой нехорошую свертываемость)
— Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
— Сахарный диабет.
— Заболевания иммунной системы.
— Период формирования костной ткани (возраст до 2225 лет)
— Аллергическая реакция на аппараты местной и общей анестезии.
— Наркомания и пьянство.
К относительным противопоказаниям относят:
— Прием кроворазжижающих препаратов.
— Менструация.
— Первый и последний триместр беременности.
— Наличие иных железных имплантов.
— Венерические заболевания.
— Истощение организма.
— Вредные привычные.
— Наличие болезней полости рта любого типа.

Этапы операции по имплантации зубов

Условно операцию возможно поделить на предоперационный период, саму операцию и послеоперационный период.

Предоперационный период

Проводится тщательный осмотр полости рта. Выявляются болезни, каковые необходимо в обязательном порядке вылечить до операции. К ним относиться пародонтит, кариес и инфекционные заболевания. Кроме этого стоматолог может дать совет провести опытную чистку зубов, чтобы не было падания бактерий в открытые раны.
Делается рентген челюсти, определяется плотность костной ткани. В следствии этих изучений стоматолог выявляет тип имплантов, который подходит больному больше всего, но конечное решение принимает, конечно же, сам человек. Время от времени может потребоваться операция по наращиванию костной ткани синус лифтинг.

Перед самой операцией больной направляется к анестезиологу. Он подберет нужную дозировку анестезирующего средства исходя из физических параметров больного, таких как вес, рост, пол, возраст и состояние организма. Значительно чаще имплантация проводится под местной анестезией, но при жажде больного возможно проведен неспециализированный наркоз. Сами эксперты советуют второй вариант в том случае, если за одну операцию нужно вживить сходу пара имплантов либо при низком болевом пороке больного.

Операция

Больной вводится в анестезирующих сон. Все время операции за состоянием его организма и поведением нервной системы следит анестезиолог.
Хирург мало надрезает десны, дабы высвободить доступ к костной ткани. При установке поднёбных имплантов десна рассекается.
Потом нужно сделать отверстие в костной ткани. Делается это при помощи бормашины либо костного компрессора. После этого это место обрабатывает антисептическим средством и в него вставляется имплант.

Рассеченная десна зашивается, а больной отправляется в палату до полного отхождения от наркоза.

Послеоперационный период

Заживление импланта продолжаться около полугода. Все это время больному нужно будет носить временный протез. Значительно чаще в этом качестве выступают коронки из пластмассы. В это время приблизительно 5% людей сталкиваются с рядом осложнений, к примеру, сильными болевыми ощущениями, кровоточивостью, отторжением импланта. При наблюдении первых признаков вы должны срочно обратиться к эксперту.
До полного заживления импланта больному рекомендуется принимать антибиотики и обезболивающие средства по предписанию доктора.
В первые 10 дней необходимо отказаться от любой жёсткой и горячей пищи. По окончании этого времен возможно возвратиться к привычному рациону, но жевать рекомендуется противоположной от имплантов стороной челюсти. Исключением являются базальные импланты. Нагрузка от жевания есть неотъемлемым элементом их заживления. При работе челюсти в базальном слое костной ткани возрастает кровоток, который содействует более стремительному заживлению.
Через 2 недели, 1, 3 и 5 месяцев по окончании имплантации в обязательном порядке нужно посещать вашего лечащего стоматолога.

Цена имплантации зубов

Цена самого импланта зависит по большей части от страны производителя. Самыми недорогими являются израильские конструкции, их цена находится в пределах 12 тыс. рублей. За 15 тыс. рублей возможно купить импланты корейских компаний, а за 2030 германских.
Сама операция по имплантации значительно чаще уже входит в неспециализированную цена и может зависеть от региона и конкретной клиники.
В послеоперационный период вас ожидают громадные затраты на лекарства и обследование. Кроме этого помните, что раздельно необходимо будет оплатить безболивание и установку протезов.

Многие люди хотя бы раз сталкивались с проблемами, касающимися выпадения зубов, и с желанием восстановить свою прежнюю улыбку. Современными и качественными считаются зубные импланты. За и против - серьезные аргументы, которые нужно тщательно взвесить и задуматься, стоит ли проверять на себе действие этой чудесной методики.

Зубные импланты - это самый беспроигрышный вариант восстановления функциональности утраченных зубов. Такие искусственные конструкции помогают воссоздать прежнюю улыбку. Они закрепляются в челюсти и становятся надежной опорой для зубных протезов различного вида (как съемных, так и постоянных) в и коронок разной протяженности.

Лучшие зубные импланты - это, конечно же, корневидные. Они являются сегодня наиболее востребованными и заслужили положительные отзывы не только среди пациентов, но и среди имплантологов во всем мире.

Такие импланты состоят из трех частей:

• коронки;
• абатмента;
• корневой части.

Каким образом зубные импланты приживаются?

Сейчас практически все импланты производят из титана. Для изготовления искусственных корней зубов этот материал считается идеальным. Перед процедурой пациенту полезно будет узнать, что это за методика и как приживаются зубные импланты. Как их ставят и не вреден ли данный материал для здоровья?

Человеческим организмом титан принимается легко и не подвергается разрушающему воздействию окружающей среды. Такой материал с легкостью срастается с челюстной костью.

Надежная и долговечная методика позволяет решить проблему отторжения зубного импланта. Но бывают случаи возникновения аллергии на титан, тогда предпочтение отдают такому материалу, как оксид циркония.

Как устанавливаются зубные импланты?

Установка зубных имплантов состоит из нескольких этапов:

• планирование;
• этап хирургии;
• установка абатмента;
• этап ортопедический.

На первом этапе проводится осмотр не только полости рта, но и того места, где будет установлен будущий имплант. После чего осуществляется рентгеновское исследование. Неоходимо сдать общие анализы мочи и крови для того, чтобы врач мог полностью оценить здоровье пациента. Затем он определяет тип будущего импланта. При первой встрече со специалистом вы можете проконсультироваться с ним и подробнее узнать о том, что же такое зубные импланты. За и против - важные нюансы, которые обязательно следует изучить перед проведением процедуры.

На следующем этапе производится установка импланта. Для того чтобы его поставить, необходимо ввести сделать надрез на слизистой оболочке и установить туда внутрикостный стержень. После произведенных манипуляций необходимо выждать время для того, чтобы он смог прижиться к ткани.

Затем делается новый надрез в том же самом месте, и абатмент устанавливается над десной. Завершающим этапом данной процедуры будет крепление коронки на абатмент или на любой другой искусственный протез.

Следует учитывать тот факт, что на успешную работу по установке импланта влияют условия проведения операции, качество материалов и сама техника. При соблюдении всех рекомендации имплант может прослужить более десяти лет.

За или против?

Принятие решения о том, чтобы поставить себе имплант - ответственный шаг. Нужно тщательно подумать, как и где поставить зубные импланты. За и против - это существенные аргументы для такой серьезной процедуры. Ведь у данной методики существуют не только преимущества, но и противопоказания имеются. Так нужно ли ставить зубные импланты? За и против: каких аргументов больше?

Показания и противопоказания

Зубную имплантацию можно прировнять к плановому хирургическому вмешательству, поэтому она имеет свои противопоказания и показания.

Данная процедура невозможна при наличии некоторых хронических заболеваний. Например, таких как:

Преимущества процедуры имплантации

Такая процедура обладает рядом положительных качеств, которые делают эту методику всё более популярной в современном мире:

• не повреждаются зубы, расположенные рядом;
• можно изготовить ;
• облегчается процесс ежедневного ухода за полостью рта;
• долгий срок службы.

Виды зубной имплантации

В зависимости от того, в каком состоянии челюстная и костная ткани, а также для каких целей используется данная процедура, существуют следующие виды имплантации:

Основные минусы зубной имплантации

Даже самая проверенная и совершенная методика не может иметь только положительные отзывы. Всегда найдется сторонник или противник в любом деле. Дентальная имплантация - не исключение и также имеет свои преимущества и недостатки. Какие же минусы существуют?

К ним можно отнести следующие факторы:

• возможность развития осложнений, таких как отторжение импланта, отек или кровотечение;
• наличие большого ряда противопоказаний;
• долгий послеоперационный период.

Признаки отторжения материала

Бывает так, хотя и очень редко, что зубной имплант не приживается. На месте его установки появляются сильная боль и воспаление. Как правило, один из первых симптомов - покраснение десны и опухоль в том месте, куда был вживлен винт. Но не только это служит поводом для беспокойства, симптомы могут быть разными. Поэтому при первом же подозрении на признаки отторжения нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Цены на импланты

Поставить зубные импланты при желании может любой человек, который имеет и желает восстановить их.

Какова стоимость этой процедуры? Этот вопрос волнует многих. Стоимость, как правило, варьируется в широком диапазоне - от 10 000 рублей до 50 000 рублей. В основном цена на зубные импланты зависит от материала, из которого они изготавливаются. Для того чтобы разобраться в том, какова стоимость того или иного импланта, какая цена является слишком завышеной, а какая - достаточно приемлемой, нужно понимать из чего она складывается.

Уникальностью современных технологий, безусловно, служат зубные импланты. Цена зачастую зависит от чистоты сплава, наличия определенного покрытия, который влияет на быстроту процесса заживления. Также необходимо отметить и тот факт, что такие критерии, как марка и производитель, также существенно влияют на стоимость.

Следует понимать, что на зубные импланты цена будет зависеть от того, в каком городе и в какой стране вы проживаете. Правильный подбор материала и выбор квалифицированного специалиста в данной области - главные условия, если требуется подобрать наиболее подходящий для вас вид зубной имплантации.

Каждый пациент должен понимать, что перед процедурой нужно поинтересоваться не только тем, что такое зубные импланты, как их ставят, какие бывают минусы и плюсы у этой совершенной и безупречной методики. Также важно уточнить квалификацию специалиста, который будет проводить манипуляции.

• Какие сегодня существуют виды имплантации зубов и чем они между собой различаются;
• Сколько примерно может стоить имплантация одного и нескольких зубов, в зависимости от выбранного метода имплантации;
• Какие этапы и процедуры вас могут ждать при установке зубного импланта и к каким затратам времени нужно готовиться заранее;
• В чем заключаются особенности классической (двухэтапной) имплантации, какие бренды классических имплантов имеются на рынке и как они различаются по цене;
• Можно ли установить имплант в лунку только что удаленного зуба, не ожидая несколько месяцев, пока заживет десна;
• В чем состоит специфика так называемой базальной имплантация зубов (с немедленной нагрузкой), позволяющей восстановить красоту улыбки и способность пережевывать пищу буквально за неделю;
• Что такое мини-имплантация зубов и в каких случаях импланты устанавливают максимально щадящее, через прокол десны (без разрезов);
• А также узнаете о ценах на зубные коронки из разных материалов и важных моментах, которые следует учитывать, когда вы видите, что в клинике акция или спецпредложение на установку имплантов…

Те, кто сегодня планирует протезирование зубов на дентальных имплантах, нередко приходят в замешательство, ведь приходится выбирать не только бренд собственно имплантатов, но также и методику их установки. Дело в том, что современная имплантация зубов разделена на несколько направлений, и хотя цель всегда одна и та же – восстановление отсутствующих зубов – но вот методы и технологии установки имплантов, и даже способ их крепления в костной ткани могут существенно различаться.

Кроме того, некоторым пациентам может и вовсе не подойти определенный вид имплантации зубов в силу имеющихся противопоказаний, а также может потребоваться предварительная хирургическая манипуляция, связанная с необходимостью наращивания костной ткани, если она уже успела атрофироваться с момента удаления зуба.

О том, что собой представляет современная имплантация зубов, какие виды ее бывают и как сегодня обстоит ситуация с ценами – обо всем этом мы дальше и поговорим подробнее…

Какие сегодня существуют виды имплантации зубов

Пожалуй, первое, что следует знать о существующих сегодня видах имплантации зубов – это то, что по срокам установки имплантата с момента удаления зуба различают два метода (в медицинской терминологии их называют протоколами лечения):

1. Классический протокол дентальной имплантации (так называемая двухэтапная имплантация) – в этом случае сперва удаляются проблемные зубы, затем нужно дождаться полного заживления десны и восстановления костной ткани на месте удаленного зуба, и лишь затем устанавливаются импланты. Установка имплантов возможна лишь при достаточном объеме костной ткани, а в случае ее недостатка проводится предварительное наращивание кости – например, операция синус-лифтинга;
2. И второй вариант – одномоментный протокол дентальной имплантации (так называемая одномоментная или одноэтапная имплантация зубов) – в этом случае имплантат устанавливается одновременно с удалением зуба, то есть сразу же в свежую лунку.

Не следует путать понятие классического протокола имплантации с понятием классических имплантов, то есть наиболее широко и давно применяемых. Как правило, при проведении имплантации зубов с применением классических имплантов предполагается, что итоговое протезирование, то есть, например, установка на имплант коронки, будет произведено лишь после полного приживления (остеоинтеграции) вживленного титанового «винта». Проще говоря, с момента установки имплантата пациенту приходится ждать порядка 4-6 месяцев, прежде чем будет установлена постоянная коронка или иная зубопротезная конструкция, которая сможет в полной мере принимать на себя жевательную нагрузку.

На заметку

Классические импланты могут быть установлены как двухэтапным методом имплантации, так и одноэтапным – в зависимости от особенностей конкретной клинической ситуации.

В этой связи полезно знать, что сегодня существует и динамично развивается отдельное направление в дентальной имплантации – так называемая базальная имплантация зубов (иначе – имплантация с немедленной нагрузкой). Обычно данная методика подразумевает протезирование зубов в предельно короткие сроки – не более чем за неделю. То есть имплант может быть установлен сразу после удаления зуба, он изначально прочно держится в челюсти и на него можно практически сразу давать жевательную нагрузку, то есть изготовить и установить постоянные коронки.

При базальной имплантации зубов объем костной ткани альвеолярного отростка зачастую не является критически важным – наращивать кость в большинстве случаев не придется, поскольку базальный имплант вживляется в глубокие (базальные) участки кости. По сравнению с губчатой костной тканью альвеолярных отростков, в которую вживляются классические импланты, базальная кость является значительно более плотной и прочной, за счет чего базальные импланты сразу же после установки готовы выдерживать повышенные нагрузки.

Ниже на фото показаны базальные импланты:

Говоря о существующих сегодня видах дентальной имплантации, стоит также отметить так называемую мини-имплантацию: в этом случае используются очень тонкие и небольшие имплантаты, которые устанавливаются с минимальным хирургическим вмешательством (кость даже не приходится сверлить, поскольку имплант просто вкручивается в нее, как саморез). Однако следует иметь в виду, что предназначение мини-имплантов – только лишь поддержка съемных протезов, так как полноценной жевательной нагрузки они не выдержали бы (основную нагрузку принимает на себя съемный протез).

Теперь давайте посмотрим, во сколько может обойтись восстановление зубов тем или иным способом, а затем разберемся, в чем состоит существенная разница между имеющимися сегодня методами дентальной имплантации и почему в ряде случаев возможны значительные отклонения от заявленной стоимости.

Основные этапы и процедуры при установке имплантов

В качестве примера рассмотрим метод классической (двухэтапной) имплантации. Хотя методика и называется двухэтапной, однако, как вы увидите ниже, в действительности этапов отнюдь не два, а значительно больше:

Теперь о дополнительных процедурах. Они проводятся далеко не всегда – только по необходимости, и оплачиваются отдельно. Отметим наиболее распространенные:

• Лечение зубов и десен, удаление налета и зубного камня, что помогает восстановить естественный цвет эмали – это нужно для точного подбора оттенка зубных коронок;
• Сдача дополнительных анализов в случае выявления проблем со здоровьем;
• Наращивание костной ткани – требуется, если ее объема не хватает для установки имплантата (проводится путем подсадки натурального или искусственного костного материала);
• Пластика десны – хирургическая операция, которая иногда требуется при изменении контура десны (в основном из-за атрофии кости).

Классическая двухэтапная имплантация зубов

Как уже было отмечено выше, при классической двухэтапной дентальной имплантации сперва производится удаление проблемного зуба (или зубов), затем нужно дождаться заживления десны и восстановления костной ткани, затем устанавливается собственно имплант, приживления которого нужно ждать от 2 до 6 месяцев. Данный вид имплантации является наиболее длительным по времени.

Ниже на фотографиях показан соответствующий пример (установка импланта на место удаленного зуба после заживления лунки):

На заметку

Классическая имплантация предъявляет самые высокие требования к состоянию костной ткани, поэтому после удаления зуба должно пройти около 3-4 месяцев, прежде чем можно будет установить имплантат. Костная ткань должна полностью восстановиться.

При недостатке кости для крепления имплантанта проводится ее предварительное наращивание.

Плюсы метода:

• Данный вид имплантации в стоматологии имеет более чем полувековую историю, и накоплен большой опыт, позволяющий минимизировать риски возможных неудач (отторжение импланта и прочие осложнения);
• Методом владеет большое количество имплантологов, поэтому обычно не составляет проблем найти подходящую клинику и специалиста практически в любом более или менее крупном городе;
• Доступен широкий ассортимент брендов имплантов – от бюджетных китайских до премиум-моделей (немецкие, швейцарские);
• Достигается высокая эстетика, поскольку большое внимание удаляется формированию контура десны вокруг коронки;
• На классических имплантах можно зафиксировать практически любые зубные протезы (одиночная коронка, мостовидный протез и даже полный условно съемный протез).

Минусы метода классической двухэтапной имплантации зубов:

• Высокая длительность всей процедуры – от момента удаления зуба до момента установки постоянной коронки на имплант может пройти полгода и более;
• Нередко требуется наращивание костной ткани, а это дополнительные затраты денег и времени (например, операция синус-лифтинга обойдется по цене примерно в 15-30 тыс. рублей);
• Относительно травматичная установка имплантатов – десна разрезается, затем в кости высверливается лунка под имплант. Многие пациенты сам факт сверления кости воспринимают панически.

Тем не менее, именно двухэтапная имплантация с использованием классических имплантов является сегодня одним из наиболее часто применяемых видов дентальной имплантации, позволяя восстановить красоту улыбки и возможность нормально пережевывать пищу огромному количеству людей во все мире.

Несколько слов о стоимости классических зубных имплантов и абатментов для них

Если говорить вообще, то большую часть цены всего лечения (не важно, какой вид дентальной имплантации используется), как правило, занимает именно стоимость комплектующих – прежде всего, самих имплантов, а также формирователей десны и абатментов.

Сегодня зубные импланты выпускаются несколькими десятками компаний. Основные из них сосредоточены в Израиле, Германии, Швеции, Швейцарии и США. Каждый бренд имеет свои особенности, преимущества и недостатки, однако многие специалисты склоняются к тому, что выбирать нужно не столько бренды имплантов, сколько врача – от его опыта и профессионализма напрямую зависит то, как долго прослужит установленный имплант .

Вот примеры минимальных цен в Москве на классическую имплантацию 1 зуба, в зависимости от выбранного бренда:

• Имплантация с использованием импланта Alpha BIO (Израиль) – от 35 000 рублей;
• MIS (Израиль) – от 40 000 рублей;
• XiVE (Германия) – от 70 000 рублей;
• Astra Tech (Швеция) – от 70 000 рублей;
• Straumann (Швейцария) – от 80 000 рублей;
• Nobel (США) – от 90 000 рублей.

На фотографии ниже – импланты Xive:

Как правило, в указываемую клиниками цену бывают включены базовые подготовительные процедуры (ортопантомограмма, консультация врача на предмет выявления противопоказаний со стороны организма, планирование лечения), а также местная анестезия, непосредственно установка выбранной модели зубного импланта, последующие консультации врача на время приживления конструкции и гарантия.

В базовую цену на имплантацию зуба обычно бывают уже включены дополнительные супраструктуры – формирователи десны и абатменты. К слову, чем дороже бренд самих имплантатов, тем выше стоимость комплектующих (для примера, стоимость обычного абатмента MIS – около 1000 рублей, а вот Nobel или XiVE – от 7-8 тысяч рублей).

На заметку

Важно иметь в виду, что стоимость зубной коронки, которая будет устанавливаться на имплант, в цену не включается. Иными словами, например, если вы хотите установить недорогой израильский имплант Alpha BIO, а на него поставить высококачественную коронку из диоксида циркония, то можете смело добавлять к базовой цене на имплантацию (от 35000 руб.) еще и стоимость коронки из диоксида циркония (около 20 000 руб.)

Одномоментная имплантация зубов (она же одноэтапная или немедленная)

Одномоментная дентальная имплантация предполагает установку импланта в лунку только что удаленного зуба, что по сравнению с двухэтапным вариантом дает важное преимущество – не нужно ждать 3-4 месяца, прежде чем костная ткань на месте удаленного зуба восстановится в полной мере (в этом и есть главный плюс методики).

Имплантат, специально разработанный для данного протокола, помещается в свежую лунку, где несколько минут назад находился удаленный корень зуба, после чего пространство вокруг заполняется искусственным или натуральным костным материалом – для ускорения регенерации костной ткани. Затем имплант закрывается заглушкой (формирователем десны) и оставляется на 3-6 месяцев для приживления.

На нижеприведенных фотографиях показан пример имплантации в лунку только что удаленного переднего зуба (который треснул от механической травмы):

На заметку

В ряде ситуаций, когда состояние костной ткани позволяет и имплант имеет достаточно хорошую первичную фиксацию, на период остеоинтеграции импланта может быть установлена недорогая металлопластмассовая коронка. Для передних зубов это бывает особенно важно, так как позволяет в экспресс-режиме восстановить эстетику зубного ряда. Учитывая же, что передние зубы не участвуют в пережевывании пищи, нагрузка на имплантат придется минимальная.

К сожалению, проведение немедленной имплантации не всегда возможно. Например, в ряде случаев приходится сперва экстренно удалять больной зуб, после чего еще долгое время бороться с воспалением, которое было спровоцировано инфекционным процессом на корнях зуба. В таких ситуациях проведение одномоментной имплантации бывает довольно рискованно, поскольку сопряжено с повышенной вероятностью отторжения конструкции на фоне незавершенного воспалительного процесса.

Что касается сегодняшних цен на одномоментную имплантацию – они в целом аналогичны таковым для двухэтапного протокола. Преимущество одноэтапного варианта – это не цена, а возможность на несколько месяцев быстрее завершить протезирование утраченных зубов.

Базальная имплантация с немедленной нагрузкой

Базальная имплантация зубов (современное название ее – имплантация с немедленной нагрузкой, или в американском варианте – Immediate Load), относится к категории экспресс-методик.

Для имплантации с немедленной нагрузкой применяются, как правило, односоставные импланты (то есть составляющие вместе с абатментом одно целое) причем, они чуть длиннее классических конструкций и имеют более агрессивную резьбу. Это позволяет надежно закрепить их в плотной костной ткани – в базальном слое или кортикальной пластине, которые отличаются повышенной прочностью (в них практически отсутствуют капилляры, в отличие от губчатого слоя, поэтому они не подвергается атрофии, то есть не сокращается в объеме и остается максимально крепкими). Поэтому данный вид имплантации зубов проводится обычно без предварительного наращивания костной ткани, поскольку в большинстве ситуаций хорошей фиксации имплантатов можно добиться при имеющихся объемах.

Наиболее важной особенностью базального метода имплантации зубов является возможность практически моментального протезирования. А именно – буквально уже на 2-3 день после установки имплантатов крепятся несъемные протезы. Они создаются из металлопластмассы и имеют небольшое пластмассовое основание, протез получается довольно легким. Искусственная десна, практически не отличающаяся по внешнему виду от естественной, позволяет улучшить эстетику зубного ряда (часто при долгом отсутствии зубов наблюдается неравномерное проседание кости вместе с десной).

Моментальное протезирование выполняет еще одну важную функцию – протез является стабилизатором установленных базальных имплантов (он фиксирует их в определенном положении и не дает смещаться). Кроме того, протез обеспечивает передачу на импланты жевательной нагрузки, которая позволяет ускорить процесс остеоинтеграции.

Стоит отметить, что базальная имплантация проводится в основном при отсутствии от 3-х зубов и более. При одиночных реставрациях методика применима гораздо реже, так как в этом случае более высокие требования к состоянию костной ткани и, кроме того, с высокой вероятностью может потребоваться пластика десны для обеспечения необходимой эстетики.

На заметку

Одной из разновидностей данного направления является метод имплантации All-on-4 (запатентованная технология компании Nobel). Суть имплантации зубов по системе «все на четырех» состоит в том, что для восстановления полного зубного ряда используется всего 4 импланта, два из которых фиксируются спереди и прямо, а два других – по бокам и под углом. Протез крепится в течение недели после операции.

Метод «все на четырех имплантах» позволяет заметно сэкономить (почти в 2 раза по сравнению с ценой на восстановление всего зубного ряда при классическом виде имплантации), а также вернуться к полноценному образу жизни всего за несколько дней.

Плюсы имплантации зубов с немедленной нагрузкой:

• возможность быстрого восстановления эстетики и функциональности зубов (в течение недели);
• меньшая травматичность при установке имплантатов и, как следствие, более простая и быстрая реабилитация;
• в большинстве случаев можно обойтись без операции по наращиванию кости;
• восстановление зубов возможно при пародонтите и пародонтозе;
• относительно низкая цена протезирования на базальных имплантах.

Минусы данного вида имплантации:

• по сравнению с классической имплантацией, чуть более низкая эстетика, поскольку используется протез с искусственной десной;
• почти не применяется при одиночных реставрациях (когда отсутствуют лишь 1-2 зуба);
• методом в совершенстве владеют лишь немногие имплантологи, поскольку это сравнительно новая технология имплантации зубов.

Ниже указаны ориентировочные цены в Москве на имплантацию зубов с немедленной нагрузкой на примере полного восстановления зубного ряда (установка имплантатов и фиксация протеза из металлопластмассы):

• Полное протезирование на 8 имплантах Alpha BIO (Израиль) – 280 000 рублей;
• Полное протезирование на 6 имплантах ROOTT (Швейцария) – 300 000 рублей;
• Протезирование по технологии all-on-4 на 4 имплантатах Nobel – 300 000 рублей.

Стоит отметить, что имплантация с немедленной нагрузкой, как правило, идет «под ключ», то есть в стоимость включены все необходимые процедуры и материалы.

Мини-имплантация зубов

Пожалуй, первое, что следует знать о мини-имплантации зубов – это то, что данный вид дентальной имплантации не является полноценной заменой классической методике.

Дело в том, что при мини-имплантации используются тонкие имплантанты, буквально около 2 мм в диаметре (имеются различные бренды, но наиболее популярными считаются MDI). За счет небольших размеров мини-импланты не способны выдерживать значительную нагрузку, поэтому используются только для поддержки облегченных съемных протезов (а также иногда применяются в ортодонтии в сочетании с брекетами).

Иными словами, поставить на мини-имплант коронку не представляется возможным, поскольку в таком случае окружающая тонкий имплант кость просто не выдержала бы передаваемой на нее жевательной нагрузки.

Как бы то ни было, мини-имплантация зубов является довольно современной технологией и позволяет пациентам получать «новые зубы» в предельно короткие сроки – съемный протез крепится на мини-имплантах в течение нескольких дней после их установки.

Имеются и дополнительные плюсы:

• Мини-импланты устанавливаются малоинвазивным (щадящим) методом – имплант просто вкручивается в кость прямо через десну, как саморез;
• Также весомым плюсом является низкая цена на данный вид имплантации – стоимость восстановления полного зубного ряда составляет от 130 000 рублей;
• Как и при базальной имплантации, требования к состоянию костной ткани при мини-имплантации не являются высокими (то есть мини-импланты можно устанавливать даже при значительной атрофии альвеолярных отростков).

Цены на коронки, используемые при протезировании на зубных имплантах

Следует учитывать, что имплантация зубов – это комплексная процедура, и нужно не только установить имплант (выполняющий роль искусственного корня зуба), но еще и закрепить на нем протез. Стоимость такого протеза может колебаться в значительных пределах, и иногда вносит весьма существенный вклад в стоимость всего лечения.

Сразу после установки имплантов (чаще при классическом методе имплантации) прорехи в зубном ряду иногда закрывают недорогими временными протезами. Примером является иммедиат-протез (протез-бабочка, получивший свое название из-за того, что кроме 1-2 искусственных зубов в его конструкции предусмотрено по 2 крючка с обеих сторон, что напоминает крылья бабочки). Стоимость таких протезов невысока и начинается примерно от 3000 рублей. После того как имплантаты срастутся с костью, можно переходить к постоянному протезированию.

Зубные коронки, устанавливаемые на импланты, могут быть единичными (то есть на один зуб), либо присутствовать в составе зубного моста (на несколько зубов) или съемного протеза.

На заметку

Съемные протезы на имплантах стоит выбирать, если отсутствует большая часть зубного ряда. И не только из-за низкой цены: в конструкции таких протезов помимо коронок также имеется пластмассовое основание. По сути – это искусственная десна, призванная скрыть изъяны настоящей, которая становится неэстетичной из-за проседающей вследствие атрофии костной ткани. В данной ситуации пластику слизистой проводить бывает нецелесообразно.

Материал, из которого изготовлена зубная коронка, в значительной мере определяет ее стоимость. Варианты могут быть следующие:

• Металлопластмассовые коронки – основание у них металлическое (сплав кобальт-хром или никель-хром), а внешнее покрытие пластмассовое. Независимо от вида имплантации зубов, такие коронки в основном используются как временный вариант, причем они довольно легкие по весу, выглядят более или менее эстетично и самое главное – их можно корректировать в случае поломки прямо во рту у пациента (не требуется обработка протеза высокими температурами, как в случае с металлокерамикой). Что касается минусов, пластмасса – все-таки не самый эстетичный материал, к тому же, пористый, и со временем окрашивается. Стоимость таких коронок начинается от 1500 рублей;
  
• Металлокерамические коронки – во многом похожи на металлопластмассовые, только в качестве внешнего покрытия используется слой керамики. Считается, что это самые оптимальные коронки по соотношению цены и качества. Они достаточно прочные и по эстетическим характеристикам превосходят коронки из металлопластмассы. Среди минусов – металлическое основание не является прозрачным, поэтому цвет зуба может быть не вполне естественным (такие коронки лучше использовать для замены боковых зубов). К тому же, у некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на используемые сплавы. Средняя цена на металлокерамические коронки в Москве находится в районе 7-10 тысяч рублей;
  
• И, наконец, зубные коронки из диоксида циркония. На сегодняшний день диоксид циркония считается наиболее совершенным материалом для изготовления зубных коронок, он отличается повышенной прочностью и белым цветом (при этом, в отличие от металла, способен пропускать свет). Используется обычно в качестве базиса, а сверху покрывается тонким слоем керамики. Форма коронки планируется на компьютере, а затем выпиливается на станке из цельной заготовки. При этом достигается максимально точное позиционировании коронки на импланте и высокая эстетика. Срок службы коронок из диоксида циркония составляет более 20 лет. Средняя стоимость таких коронок в московских клиниках – около 15-20 тысяч рублей.
  

Несколько слов об акциях и спецпредложениях на имплантацию зубов

Сегодня многие стоматологические клиники проводят различные акции и предлагают скидки на различные виды имплантации зубов. Тут важно не гнаться за минимальной ценой, а адекватно подойти к выбору как клиники, так и (прежде всего!) врача-имплантолога.

Иногда за неестественно низкой ценой, предлагаемой на тот или иной вид имплантации зубов, скрываются определенные риски: использование имплантов эконом-класса и (или) работа неопытных врачей-имплантологов. Сэкономить в клинике могут также на материалах для протезов, диагностических процедурах и т.д.

Бывают в клиниках и более изощренные подходы, прикрываемые низкой ценой по акции (см. отзыв ниже), когда в действительности цена оказывается существенно выше, чем изначально заявленная.

«Повелся на акцию – предлагалось установить израильский имплант за 29 900 вместе с коронкой. После консультации врача цена осталась неизменной, но в итоге оказалось, что для установки импланта еще нужно подсадить кость, еще использовали какие-то дополнительные мембраны. В договоре было прописано, что включено в заявленную сумму, но никто и не сказал, что мне потребуется больше. В итоге заплатил около 60 тысяч (!!!) за один зуб…»

Андрей, Москва

От акций и спецпредложений на имплантацию зубов, конечно же, не стоит отказываться, однако следует быть внимательными и руководствоваться здравым смыслом. Кроме того, бывает дешевле лечиться с небольшой скидкой у хорошего врача в хорошей клинике, чем с огромной скидкой в плохой клинике у неопытного врача.

Если у вас есть личный опыт установки тех или иных зубных имплантов – обязательно поделитесь им, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Полезное видео о стоимости имплантации зубов на сегодня

Немного теории и наглядная демонстрация того, что вас может ждать в кабинете имплантолога