Виды и действие обезболивающих таблеток от зубной боли. Препараты от зубной боли взрослым Сильные обезболивающие таблетки от зубной боли список

Ощущения при зубной боли настолько сильные, что выдержать их порой просто невозможно. Кто сталкивался с такой проблемой, тому знакомо желание принять первое, что попадается под руку, лишь бы избавиться от мучительного симптома.

Поэтому в домашней аптечке всегда должно быть доступное средство, эффективно купирующее болевой синдром. И совсем не обязательно тратить деньги на дорогие препараты, можно найти вполне достойный недорогой заменитель.

Недорогие обезболивающие таблетки от зубной боли

Если попасть к врачу не получается быстро, следует принять обезболивающий препарат.

Предлагается ознакомиться с краткими характеристиками самых популярных и эффективных анестетиков:

Препарат эффективно устраняет боли разного характера, снимает воспаление, хорошо проявляет своё фармакологическое действие даже при периодонтитах, пульпитах, когда болевые ощущения отличаются острым проявлением.

Эффект наступает спустя 30-40 минут, продолжается на протяжении 6-7 часов. Одним из преимуществ анестетика – отсутствие привыкания организма.

Минусом считается ряд противопоказаний и наличие побочных проявлений, хотя их немного. Принимать анестетик при слабо выраженных болях не стоит. Возрастные ограничения: дети до 16 лет.

Для снятия зубной боли выпивается таблетка на голодный желудок или спустя 30-40 минут после еды. Максимально допустимая суточная норма 4-5 таблеток для взрослых пациентов.

Цена – 69 руб.

Анестетик разработан на основе нимесулида, который обладает способностью блокировать болевые ощущения, снимать воспаление и действовать в качестве жаропонижающего компонента.

Лечебный эффект достигается быстро, спустя 20 минут после приёма таблетки. Длится около 5-7 часов.

Недостатки: может вызвать раздражение стен желудка, действует не на все виды боли.

Принимать разрешается с 2-х летнего возраста. Среди основных ограничений: беременность, период лактации, наличие проблем с почками и печенью.

Цена – 220 руб.

Назначается с 12 летнего возраста. Эффективно, а главное быстро снимает зубную боль средней тяжести. Воздействует на отёчность, воспалительный процесс, снимает жар. Для детей разработана более удобная форма в виде сиропа и свечей.

Основным достоинством анестетика является быстрое действие (спустя 15-20 минут после приёма). Недостатком считается наличие ряда ограничений по приёму.

Пить однократно по 1-2 таблетки. Эффект наступает спустя 20-30 минут и длится 6-8 часов.

Цена – 90 руб.

Средство обладает спазмолитическим, анестезирующим, жаропонижающим действием, назначается с 15 лет. Основное вещество, обеспечивающее эффект – метамизола натрия.

Помогает снять небольшую боль. Основное преимущество лекарства – доступная стоимость. Среди минусов: нельзя использовать людям, страдающим бронхиальной астмой, печёночной и почечной недостаточностью, слабый эффект при сильных болях.

Принимается разово в количестве 1-2 таблеток. Эффект наступает через 30-45 минут и длится около часа.

Цена – 238 руб.

Эффективность средства обусловлена действием метамизола натрия. Препарат рационально использовать при слабом болевом синдроме. В более сложных случаях он бессилен. Эффект отмечается через 30 минут после приёма таблетки, продолжается около 2-х часов.

Правила применения просты, нужно одноразово принять 1-2 таблетки. Укладывать фрагмент таблетки или порошок на десну к причинному зубу нельзя, боль только усилится из-за раздражения.

Недостатки: высокий риск развития анафилактического шока, побочные эффекты проявляются даже после разового приёма таблетки, возможны проблемы с кроветворением.

Цена – 15 руб.

Анестетик выпускается в таблетках и ампулах. Основное вещество – декскетопрофена трометамол. Рационально использовать при слабо выраженных болях.

Преимуществами средства являются его доступность и широкое действие. Недостаток – слабый эффект или его отсутствие в сложных случаях.

Цена – 268 руб.

Анестетик разработан на основе парацетамола, назначается врачами с 3-х летнего возраста. По действию не уступает Анальгину, но считается менее опасным. Подходит в случаях, когда требуется избавиться от слабо проявляющейся боли.

Обезболивание наблюдается через 25-30 минут после приёма средства. Дневная доза ограничивается 4 таблетками. Основное преимущество заключается в доступности лекарства.

Цена – 53-122 руб. в зависимости от дозировки активного вещества и формы выпуска.

Состав лекарства многокомпонентный, помимо парацетамола содержатся: кофеин, напроксен, фенирамин. Это помогает эффективно устранить сильную зубную боль. Препарат назначается с 12 лет.

Перед применением следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями, список внушительный. Даже разовое применение средства может вызвать побочные проявления.

Максимальное количество таблеток в сутки – 3 штуки. Принимать по одной с интервалом 5-7 часов.

Цена – 90-170 рублей в зависимости от производителя и количества таблеток в блистере.

Препарат разработан на основании одноимённого действующего вещества, рекомендован с 12 летнего возраста. Широкий спектр действия и свойства ибупрофена делают средство эффективным при сильном зубном боле.

Болевой синдром снимается через 30 минут после приёма таблетки. Минусом считается внушительный список противопоказаний и побочных проявлений.

Цена стартует от 19 рублей.

Основным веществом является кетопрофен. Препарат назначается с 18 лет. Подходит для устранения боли средней и высокой интенсивности. Помимо анестезирующего действия не позволяет активизироваться воспалительному процессу, снимает жар, спазмы.

Привыкания после неоднократного использования организм не испытывает. Недостатками являются противопоказания и побочные проявления, а также невозможность применения для детей.

Не стоит употреблять средство при незначительном болевом синдроме.

Цена стартует от 145 рублей.

Основные компоненты – метамизол натрия, триацетонамин-4-толуолсульфонат. Назначается анестетик с 14 летнего возраста. Эффективно использовать при умеренной или слабо выраженной зубной боли.

Таблетку принимают до или после еды с интервалом не менее 45 минут. Действовать препарат начинает через 30-40 минут, эффект длится около 1,5 часа. Минусами Темпалгина является список противопоказаний и побочек.

Средняя стоимость составляет 120 рублей.

Основные компоненты – метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид. Назначается анестетик с 15 лет. Устраняет ноющую зубную боль и периодическую, перед средними и сильными болевыми ощущениями препарат бессилен.

Таблетированная и жидкая форма выпуска позволяют подобрать наиболее оптимальный вариант обезболивания.

Время действия наступает через 30 минут после приёма, продолжается эффект около 1-2 часов. Максимальная доза в сутки составляет 4-5 таблеток с интервалом не менее 4-х часов.

Средняя стоимость составляет 144 рубля.

Средство разработано на основе метамизола натрия, папаверина гидрохлорида, бендазола гидрохлорида. Назначается с 12 лет, людям старше 75 лет использовать в терапии не рекомендуется из-за рисков, связанных с гипертермией.

Анестетик справляется с ноющей и умеренной зубной болью. При сильной интенсивности препарат зачастую оказывается малоэффективным.

Перед использованием стоит ознакомиться с ограничениями, они внушительные. Преимуществом Андипал-Нео является скорость действия активных веществ.

Стоимость в аптеках в среднем составляет 65 рублей.

Какие лучше выбрать при ноющей боли?

Самостоятельно принимать лекарства не стоит

При подборе средства врач руководствуется особенностями организма пациента, характером боли и другими факторами.

Самостоятельно принимать лекарства не стоит, так как несколько вариантов обезболивающих препаратов, имеющих одинаковое активное вещество, оказывают разное воздействие на жизненно важные системы.

Кроме того принцип работы анестетиков отличается, что требует тщательного подбора средства для каждого вида боли:

• Устранить слабо выраженный болевой синдром помогут: Аспирин, Парацетамол, Анальгин.
• При ноющей боли рекомендуются такие лекарства, как: Спазмалгон, Папаверин, Но-Шпа.
• Максимально быстро купировать боль способны следующие средства: Эффералган, Солпадеин, Солпадеин Актив, Нурофен, Некст, Нимесил.

Какие таблетки можно принять при беременности?

В период вынашивания плода приём любых препаратов должен осуществляться под наблюдением врача. Практически 90% всех выпускаемых фармакологических средств запрещены для применения во время беременности.

Это объясняется способностью некоторых химических веществ и соединений провоцировать кровотечение, что может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Многие действующие вещества проникают в слои плаценты, оказывая негативное влияние на развитие плода.

При выборе анестетика следует учитывать важные факторы:

Самым популярным обезболивающим средством, разрешённым при беременности, является Парацетамол.

Активные вещества быстро снимают болевой синдром, жар без побочных эффектов.

Другие варианты:

• Лидокаин;
• Ацетаминофен;
• Эритромицин;
• Клиндамицин.

Артикаин и Мепивакаин можно использовать только по назначению врача. Ибупрофен и Аспирин могут рекомендоваться на первом и вором триместре, третий триместр указывается в противопоказаниях.

Детский организм также чувствителен к сильнодействующим препаратам, поэтому подбор анестетика осуществляется не менее осторожно.

• Холисал-гель;
• Камистад;
• Калгель;
• Дентинокс;
• Нурофен (для детей);
• Актасулид;
• Аспирин.

При слабых болях можно использовать спрей Асепта, который обладает противомикробным и обезболивающим эффектом.

Недорогие противовоспалительные таблетки при зубной боли

Уместно использовать препараты широкого действия, которые справятся одновременно с несколькими симптомами

Зубная боль часто сопровождается воспалительным процессом.

Применять при этом анальгетики нерационально, они если и устранят болевые ощущения, то ненадолго.

В данном случае эффективно снять воспаление.

Уместно использовать препараты широкого действия, которые справятся одновременно с несколькими симптомами.

К таким противовоспалительным средствам относятся:

• Аспирин-С;
• Кеторол;
• Актасулид;

Альтернативные варианты лекарств при сильной боли

Нередко случается так, что принятый анестетик не оказывает желаемого эффекта. Тогда специалист подбирает сильнодействующий анестетик.

Среди популярных:

Купировать самую сильную боль смогут только препараты, содержащие наркотические компоненты.

Специалисты чаще назначают: Морфин, Фентанил, Промедол.

Разнообразие анестетиков, устраняющих болевой синдром при стоматологических проблемах, не даёт право пациенту самостоятельно выбирать препарат. Приём несоответствующего характеру заболевания средства зачастую только ухудшает положение.

Зубная боль может доставить массу неприятностей. Это и отсутствие возможности нормально есть, работать, появление бессонницы и многое другое. Помимо всего прочего, она может сопровождаться также и другими малоприятными симптомами – повышенная температура, воспаление в деснах, общее плохое самочувствие.

При появлении болезненных ощущений в полости рта, особенно в районе зубов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы как можно скорее провести адекватное лечение.

Дело в том, что зубная боль – это лишь проявление стоматологических заболеваний, отсутствие лечения которых может привести к крайне нежелательным последствиям , вплоть до удаления зуба.

Однако бывают ситуации, когда поход к врачу невозможен в момент возникновения сильных неприятных ощущений – выходные и праздники, когда не работают клиники, командировки в места, где нет возможности обратиться к стоматологу.

В этом случае нужно устранить или хотя бы уменьшить боль самостоятельно, так как она приносит очень большой вред организму, особенно, сильная и длительная.

Причины возникновения

Боль не появляется просто так. Она является следствием какого-либо заболевания , своеобразным сигналом оповещения о проблеме. Поэтому нужно знать основные ее причины в стоматологии, чтобы суметь эффективно с ней бороться.

Кариес

Если заболевание пока на ранней стадии, то оно характеризуется довольно слабыми болезненными ощущениями, которые возникают обычно как реакция на горячую, очень холодную или сладкую пищу и питье .

В случае более глубоких поражений боль может длиться дольше и появляться даже во время чистки зубов и при приеме пищи, причем любой. Если ощущения не слишком сильные, лучше не принимать никаких лекарств, а дождаться визита к стоматологу.

Истончение эмали зубов

В этом случае большинство зубов становятся гиперчувствительными и боль появляется как во время еды, так и в случае употребления напитков даже не слишком холодных и горячих. Временно помочь могут успокаивающие полоскания.

Пульпит

Это воспаление в мягких тканях зуба – пульпе . Там же находятся лимфатические сосуды и нервы. Ощущения могут быть очень сильными, появляться независимо от внешних факторов и длиться довольно долго.

Помимо этого, боль может ощущаться не только в районе одного зуба, но и отдавать в челюсть и висок. Если нет возможности обратиться за врачебной помощью, то стоит принять один из возможных лекарственных препаратов.

Пародонтит

Это заболевание, при котором воспаляются ткани, окружающие зуб . Боль при пародонтите пульсирующего характера. Чаще всего возникает довольно сильное воспаление, которое может привести к расшатыванию зубов.

Возникают малоприятные ощущения на ранних стадиях при нажиме на десну или сам зуб. В дальнейшем эти ощущения становятся сильнее. Временное облегчение принесут противовоспалительные полоскания.

Периодонтит

Является последствием запущенного кариеса и пульпита. При этом заболевании воспаляются ткани, которые находятся возле корня зуба и оболочки самого корня .

Боль в этом случае довольно четко локализирована. Она пульсирующего характера, постоянно нарастает. В случае давления на зуб может становиться очень сильной, вплоть до невозможности не только есть, но и пить. Следует прибегнуть к средствам, которые оказывают самое сильное действие, возможно, даже анестетикам.

Есть несколько совершенно разных методов избавления этой проблемы:

• Использование лекарственных препаратов – гелей, таблеток, инъекций.
• Народные или домашние средства, которые в большей части являются нелекарственными или основанными на травах.
• Лечение или удаление.

Первые два из них позволяют временно избавиться от неприятных ощущений, однако требуют обязательного посещения стоматолога сразу, как только представится возможность.

В следующем видео нам расскажут о причинах возникновения зубной боли:

Препараты для взрослых

Наиболее простым и эффективным методом являются лекарственные препараты. Однако в каждом конкретном случае нужно соблюдать дозировку и внимательно читать инструкцию к препарату. Ведь некоторые общие заболевания могут исключать их прием. Итак, чем же можно снять зубную боль – перечислим популярные обезболивающие лекарства.

Анальгин

Лекарство выпускается в таблетках, и принимать его нужно внутрь. Не стоит следовать совету положить расколотую таблетку сверху на зуб. Это может негативно отразиться на эмали и (хоть наступит временное облегчение) привести к более серьезным последствиям.

Дексалгин

Относится к противовоспалительным нестероидным препаратам . Выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. После приема таблетки действие препарата начинается максимум через 30 минут, чаще – быстрее. Эффект довольно длительный.

Однако лекарство не предполагает длительного приема и приема больше 3 таблеток за одни сутки. Нельзя использовать при беременности, астме, язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки и при личной непереносимости.

Баралгин

Относится к ненаркотическим анальгетикам . Оказывает еще и жаропонижающее действие . Кроме прочего, в состав входит анальгин. Аналогичный состав и действие имеют широко известные спазган, спазмалгон и триган.

При очень выраженных ощущениях эффект дадут две таблетки, принятые одновременно. Боль снимется быстро, и действие проявляется довольно долго. Однако следует помнить, что больше 6 таблеток за один день принимать нельзя.

Нурофен

Так как относится к противовоспалительным средствам, кроме зубной боли помогает уменьшить воспаление десен , что особенно актуально при пульпите, пародонтите и периодонтите.

Основным действующим веществом в составе препарата является кодеин. Он действует очень эффективно даже при сильных ощущениях. Аналогами этого лекарства являются солпафлекс, адвил, ибупрофен, профинал и некоторые другие.

Кетанов

Одно из сильнейших средств, которое помогает даже при острой зубной боли. При обострениях пульпита и периодонтита может в течение получаса помочь одна таблетка этого лекарства. Не рекомендуется принимать чаще, чем раз за шесть часов.

Так же как и многие подобные препараты принимается симптоматически и не предназначен для длительного лечения.

Найз

Относится к группе нимесулидов. Кроме быстрого и длительно обезболивающего эффекта, обладает также сильным противовоспалительным действием. Его рекомендуют для облегчения симптомов при таких заболеваниях как периодонтит и пульпит в острой их стадии.

Актасулид

Хорошо снимает как саму боль, так и воспаление при периодонтите, пульпите и других стоматологических заболеваниях.

Препараты для детей

Детский организм намного уязвимее взрослого, особенно, если речь идет о совсем маленьких детях. Поэтому нужно быть очень осторожным с препаратами, которые принимает ребенок.

Для снятия зубной боли у детей и облегчения сильных неприятных ощущений нужен целый комплекс мер.

Первое, что нужно сделать – это тщательный осмотр ротовой полости, в частности, того места на которое указывает ребенок.

В некоторых случаях ощущение боли может давать небольшое инородное тело, которое застряло в межзубном промежутке. Тогда следует воспользоваться зубочисткой или зубной нитью, чтобы его удалить. Неприятное ощущение, которое останется после этой процедуры, довольно быстро проходит.

Провести полоскание теплым процеженным настоем шалфея , пищевой соды или соли . Перед полосканием раствор нужно немного подержать во рту. Это благоприятно действует при несильных воспалениях, кроме того, хорошо очищает полость от излишков пищи и микробов.

Если болит десна там, где зуб еще не полностью прорезался, то можно применять перед приемом пищи такие средства как винилин , анестезин , калгель . Их следует просто наносить на десны перед едой.

Если нет воспаления, а после еды у ребенка внезапно стал болеть зуб, то вероятной причиной может быть попадание твердых частиц в кариозную полость. При осмотре в этом случае на зубе будет видно темное пятнышко.

Из него нужно удалить попавшую пищу и прополоскать содой . После этого неприятные ощущения пропадут, но обязательно при первой же возможности следует обратиться к стоматологу.

При запущенном кариесе, пульпите и подобных проблемах возникает сильная боль, которую ребенок терпеть не должен. Тогда стоит дать малышу нурофен . Сироп эффералган или панадол также могут помочь. Если ребенку уже есть 15 лет, то возможно применение и кетанова.

Препараты при беременности

При беременности, чтобы не навредить ребенку, принимать лекарственные препараты следует с очень большой осторожностью. Лучше использовать методы, которые не предполагают приема лекарств. Однако сильная боль может нанести организму мамы и ее ребенку еще больший вред.

Часто используются спазмолитики такие как но-шпа или дротаверин , обладающий очень похожим действием. Вряд ли они снимут очень интенсивную боль, но во многих случаях вполне эффективны. Также принимают риабал и папаверин , которые также оказывают спазмолитическое действие.

Парацетамол также в большинстве случаев дает хороший результат, если ощущения были не слишком сильными. Один из самых безопасных препаратов, так как совершенно никакого действия не оказывает на плод. Помимо прочего, у него хорошо выражено противовоспалительное действие, что важно при многих стоматологических проблемах.

При сильной необходимости в первом триместре, когда большинство препаратов и вмешательств противопоказаны, можно осторожно использовать гриппостад. В его состав входят кофеин, аскорбиновая кислота и парацетамол.

Ибупрофен и нурофен пьют во время беременности, если боль довольно сильна. При очень сильных ее проявлениях во втором триместре возможен также разовый прием кетанова .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Эмали, кариесом, пульпитом, периодонтитом, гранулемой, кистой и с некоторыми другими болезнями. Иногда она появляется в результате воспаления носовых пазух или действия холодного воздуха. Если сразу отправиться на прием к стоматологу не получается, временную помощь окажут таблетки от зубной боли. Чтобы как можно меньше навредить организму, при слабовыраженном синдроме применяют слабодействующие болеутоляющие средства. Если же он невыносим, необходимы препараты от зубной боли сильного действия.

Список таблеток от зубной боли

Общепризнанные таблетки, применяемые от зубной боли, представляют таким списком:

• «Парацетамол»;
• «Анальгин» / «Андипал-Нео» / «Пенталгин» / «Брал» / «Темпалгин» / «Седальгин» / «Баралгин»;
• «Дексалгин»;
• «Спазмалгон»;
• «Нурофен» / «Ибуклин» / «Ибупрофен»;
• «Найз» / «Нимесил» / «Актасулид» / «Нимесулид»;
• «Кетанов» / «Кеторолак» / «Кеторол» / «Кетолонг»;
• «Морфин» / «Фентанил» / «Промедон».

Обратите внимание! Длительный прием обезболивающих таблеток способен серьезно навредить здоровью. Это опасно, прежде всего, для почек, сосудов, печени и желудочно-кишечного тракта.

Боли низкой интенсивности

В этом случае лучше обойтись обыкновенным «Парацетамолом». Это самый недорогой и безвредный препарат, призванный снимать боль низкой интенсивности. При длительном приеме средство становится менее эффективным. Парацетамол входит в состав многих противопростудных препаратов («Панадол», «Милистан», «Анаферон» и др.) Если ощущения выражены более сильно, поможет «Анальгин». У этого лекарства есть много аналогов с тем же действующим веществом: «Баралгин», «Андипал», «Темпалгин», «Брал» и другие.

Эти таблетки и их аналоги хорошо всасываются и достигают высокой концентрации в крови. Препарат под названием «Пенталгин» справляется даже с сильной зубной болью, когда другие подобные таблетки не помогают. Это объясняется тем, что в его составе содержаться противовоспалительные вещества, спазмолитик, наркотический анальгетик и кофеин.

Обратите внимание! «Анальгин», «Парацетамол» и аналогичные препараты не стоит принимать на голодный желудок и дольше трех дней подряд. Эти таблетки нельзя запивать кофеиносодержащими напитками из-за возможного вреда для печени.

Резкие, стреляющие боли

При резких и интенсивных подергиваниях в зубе поможет сильнодействующий препарат. Популярное сильное обезболивающее при зубной боли - «Кетанов» (действующее вещество - кеторолак). Он выпускается в ампулах и таблетках. Препарат тормозит действие ферментов, которые вызывают воспалительный процесс и болевые ощущения, не вызывая при этом зависимости и не сказываясь на работе нервной системы. Аналоги - «Кеторол», «Кеторолак», «Кетолонг». Действие таблетки начинается через полчаса, а укола - через час.

Сильное обезболивающее от зубной боли также представлено таблетками «Найз», «Нимесил», «Нимесулид» «Актасулид». Название действующего вещества перечисленных препаратов – нимесулид. «Найз» выпускается в виде обезболивающих суспензий и таблеток, растворяющихся в полости рта и быстро помогающих от зубной боли. Их назначают даже детям с 2 лет. «Нимесил» продается только в форме порошка для приготовления суспензии. «Нимесулид» - в таблетках и гранулах. «Актасулид» выпускается в таких лекарственных формах: обычные и диспергируемые таблетки, гранулы для суспензии, суспензия.

Зубные боли ноющего характера

Какие обезболивающие средства лучше принимать при ноющей зубной боли? Ее одолевают с помощью тандема обычного обезболивающего средства и спазмолитика: «Папаверин», «Но-шпа». Последние призваны справляться со спазмами мускулатуры, поэтому сами по себе они не являются хорошими препаратами от зубной боли. Но если пить их вместе с анальгетиками, то желательный эффект, скорее всего, будет достигнут. При распространении воспаления на мягкие ткани лучшим средством от зубной боли может стать «Спазмалгон». В его состав входит вещество, являющееся основой «Анальгина», а также эффективный спазмолитик. Подобный состав у препарата «Брал», который часто применяют от зубной боли.

Нестерпимая боль

Когда не помогают привычные анальгетики, стоит прибегнуть к наркотическим препаратам против зубной боли, предназначенные исключительно для взрослых людей. Но принимать их следует осторожно, учитывая влияние на сознание и возможную зависимость. Популярные средства, содержащие наркотические вещества, это: «Морфин», «Фентанил» и «Промедол».

В отличие от других обезболивающих средств, эти сильнодействующие препараты не вмешиваются в работу ферментов. Они блокируют нервный импульс, направляющийся от больного зуба к мозгу. Такие лекарства невозможно купить в аптеке без рецепта, а потому их используют редко. Это доступно тем, у кого после лечения других болезней осталась таблетка или ампула такого препарата.

Традиционные медикаменты от зубных болей

Обратите внимание! Выбирая обезболивающий препарат нужно внимательно рассмотреть побочные эффекты, а затем сопоставить риски. Для ребенка можно приобрести детский «Нурофен», «Панадол» или аналогичное средство.

Гомеопатия

Ни одно гомеопатическое средство не способно заменить сильные обезболивающие таблетки от зубной боли, но некоторое облегчение, хоть и не моментальное, такой препарат принести способен. В данном случае важно правильно определиться с выбором, учитывая этиологию болевого синдрома.

Список гомеопатических препаратов от зубной боли выглядит так:

• «Аконит» - поможет снять болевой синдром во рту, появившийся вследствие простудного заболевания.
• «Коффея» - гомеопатическое обезболивающее, помогающее от зубной боли, возникшей на фоне стресса.
• «Арника» - растительный препарат, эффективный при травмах.
• «Нуксмошата» - обезболивающие гомеопатические таблетки, эффективные от зубной боли, вызванной переохлаждением или сыростью.

Облегчить страдания в домашних условиях до похода к стоматологу быстрее и надежнее всего поможет специальный препарат из аптечки. Противники таких лекарств, имеющие слабое здоровье или боящиеся себе навредить, а также те, у кого доступ к медикаментам ограничен, могут воспользоваться другими способами, чтобы обезболить ноющий зуб.

Чтобы добиться обезболивания при зубной боли, необходимо очистить рот от остатков пищи и прополоскать его теплой водой. Дальше можно попробовать прополоскать зуб содовым раствором, отваром шалфея или клюквенным соком. Или приложить к нему вату, смоченную в волокардине, валерьяне или специальных зубных каплях. Вместо употребления таблетки от зубной боли ожно попробовать брызнуть на проблемный зуб несколько капель эфирного масла эвкалипта, гвоздики, ромашки или любого другого. Еще вариант - приложить измельченный лук или чеснок либо же щепотку соли.

В те времена, когда анальгезирующих препаратов еще не существовало, люди спасались множеством других способов. Некоторые из них прочно укрепились в народе и активно применяются до сих пор. Рассмотрим, какие обезболивающие средства от зубной боли в народе считаются самыми лучшими и сильными.

• Чесночная повязка . По мнению многих, кто проверил ее действие на себе, это лучшее лекарство от зубной боли. Необходимо измельчить два или три зубка чеснока и завернуть их в носовой платок или марлю (сок не должен вытекать). После этого нужно примотать чесночную повязку к запястью той руки, со стороны которой болит зуб. Через 15-20 минут боль утихнет. Это средство спасает при слабой и при сильной зубной боли.
• Чесночный компресс . В воспалившуюся область прикладывают кусочек чеснока. Долго держать его не стоит, иначе появится ожог слизистой.
• Ломтик сала . Небольшой кусочек хорошо просоленного сала нужно приложить к десне. Слабый болевой синдром пройдет.
• Массаж уха . Следует активно массировать ухо, расположенное со стороны больного зуба, начиная от его верхней части и опускаясь к мочке. Так можно избежать поиска ответа на вопрос - какое лекарство лучше выбрать от сильной зубной боли?
• Лед . Необходимо с усилием водить кубиком льда по ладони левой руки, если больной зуб находится справа, и наоборот. Сосредоточиться следует на области между указательным и большим пальцем.
• Резка лука . Это известное, но не самое эффективное средство от умеренной зубной боли, но в какой-то степени способно помочь. Резать лук нужно, чтобы плакать. В результате, как говорят ученые, снижается давление в деснах и симптом утихает.
• Полоскание отварами трав . Его следует повторять часто. Обезболивающее действие при зубной боли оказывает ромашка, шалфей, подорожник, душица, календула и мелисса.

• принятие горизонтального положения тела;
• выгревание больного зуба;
• движения челюстью.

Что делать, если у женщины разболелся зуб, когда она не может сразу попасть к стоматологу? Или, например, слишком болезненно проклевывается ? Врачи расходятся во мнении, какие обезболивающие препараты при зубной боли назначать беременным. Но кое в чем они достигли согласия.

Самыми лучшими обезболивающими таблетками от зубной боли стоматологи считают «Парацетамол». Относительно безопасным считается «Нурофен», но только до 30 недели, так как дальше может развиться маловодие. В некоторых случаях назначают давно известное эффективное средство от зубной боли в виде таблеток - «Аспирин», но не на самых ранних неделях. Женщинам «в положении» особенно важно правильно подбирать лекарственные средства и не затягивать с походом к стоматологу.

При беременности запрещено

Во время вынашивания плода и лактации приема болеутоляющих средств от зубной боли лучше избегать. В прилагаемым к ним инструкциям об этом обычно указывают. Если же пойти к врачу пока не получается, а народные средства не избавляют от мучений, можно принять «Парацетамол» или по необходимости прибегнуть к помощи одного из самых сильных обезболивающих средств от зубной боли.

Важно! Во время беременности недопустим прием препаратов с содержанием наркотических веществ. Они считаются самыми сильными обезболивающими средствами от зубной боли, но и самыми небезопасными по отношению к эмбриону.

При беременности прием медикаментозных препаратов допустим в самых крайних случаях, когда другие варианты не помогают или недоступны. Даже самое хорошее обезболивающее при лечении зубной боли в случае многократного приема может привести к крайне негативным последствиям для матери и плода. Врачи не в состоянии точно спрогнозировать развитие событий в такой ситуации, но неблагоприятный исход они могут предугадать точно.

Как быстро снять зубную боль без таблеток?

Отправляясь в дальнюю поездку или поход, необходимо представить все возможные ситуации, которые могут возникнуть. Нельзя исключать и болезни зубов. На этот случай следует купить лучшие из слабых и сильных обезболивающих лекарств от зубной боли. Дома такие средства тоже не будут лишними. Что мгновенно избавит от мучительного симптома, если нет анальгетика, применяемого при зубной боли? Уже спустя 10-20 минут ощущается анальгезирующее действие таких средств:

• Эфирные масла - нанести на зуб непосредственно или через кусочек ваты.
• Чесночная повязка - наложить на запястье со стороны больного зуба.
• Массаж - нужно интенсивно растирать либо ухо, либо ладонь - зону соединения указательного и большого пальца.
• Солевой раствор с йодом - такое полоскание станет хорошим средством от зубной боли, когда захватило мягкие ткани во рту.
• Холодный компресс - прикладывать на щеку с проблемной стороны.
• Водка - полоскание в течение двух или трех минут может облегчить состояние.

Обратите внимание! Если состояние сопровождается сильным распуханием десны и щеки, повышением температуры тела или кровотечением, ждать ни в коем случае нельзя. Даже самые лучшие анальгезирующие таблетки не помогают устранить корень проблемы. В этом случае необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Сегодня нет недостатка в эффективных обезболивающих таблетках, помогающих от зубной боли. Однако важно не злоупотреблять предоставляемой возможностью легко и быстро избавиться от мучительного синдрома. Нельзя забывать, что каждое из таких средств имеет длинный список противопоказаний и побочных действий.

Полезное видео: лучшие обезболивающие при зубной боли

Антибиотики широко применимы во всех областях медицины, стоматология не является исключением. Эта группа препаратов способствует снижению воспаления, тормозит развитие возможных осложнений.

К антибиотикотерапии стоматологи прибегают по двум причинам: во-первых, особенности проводимого лечения, во-вторых, индивидуальный фактор в случае с каждым конкретным пациентом. На основе этих данных осуществляется подбор конкретных лекарств и способа их применения.

Остеомиелит

Как правило, антибиотики при зубной боли назначаются в случае периодонтита или остеомиелита.

Если больной оказался в кресле стоматолога на этапе обострения недуга, в особенности при наличии гнойного воспаления, после лечения показан прием антибиотиков. Крайняя необходимость в назначении препаратов возникает после хирургического лечения периодонтита, имеется в виду резекция.

Кроме этого, данную группу лекарства следует принимать при заболевании десен (запущенные случаи пародонтита, пародонтоза, язвенно-некротического гингивита). Любые виды стоматологического удаления, в особенности гнойных образований, вскрытие абсцессов, флегмон также сопровождаются применением препаратов данного класса.

Назначение в профилактических целях

В некоторых случаях пациенту показан профилактический прием подобных препаратов. Тогда антибиотики при лечении зубов следует принимать за 1-3 суток до предстоящей процедуры.

Чаще всего такие меры необходимы в случае высокого риска возникновения септического эндокардита. К группе подобных больных относят носителей установленных кардиостимуляторов, пациентов с искусственными клапанами и тех, кто страдает сердечной недостаточностью, полиартритами, эндокардитами и пр. К перечисленным выше присоединяются также пациенты с суставными протезами.

Назначение антибиотиков в этих случаях является столь необходимым по причине наличия риска инфицирования тканей. Особенно это актуально при проведении стоматологических манипуляций, сопровождающихся кровотечением.

Даже банальное избавление от зубных камней может привести к подобным последствиям. Результатом станет попадание болезнетворных микроорганизмов в кровь и дальнейшее развитие воспалительного заболевания.

К группе особенных больных, нуждающихся в антибиотикотерапии, относятся, страдающие хроническими инфекциями в ротовой полости, пациенты с ослабленным иммунитетом. Целевую группу дополняют также больные сахарным диабетом, ревматоидным артритом и пр.

Подбор препаратов в случае необходимости профилактической антибиотикотерапии также осуществляется в индивидуальном порядке.

Разновидности применяемых в стоматологии препаратов

Исследования показывают, что стоматологические заболевания нередко развиваются по причине смешанной бактериальной микрофлоры в ротовой полости. Именно поэтому в числе рекомендуемых антибиотиков в стоматологии оказываются препараты широкого спектра действия.

К лекарственным средствам, применяемым перорально, относятся:

• Амоксициллин;
• Линкомицин;
• Ципрофлоксацин;
• Метронидазол;
• Азитромицин и пр.

В форме инъекций в стоматологии назначаются следующие препараты:

• Линкомицин;
• Клиндамицин;
• Оксациллин.

Составы, которые могут использоваться пациентами местно (в виде гелей):

• Метрогил Дента;
• Холисал;
• Асепта.

Антибиотики, которые «любят» назначать стоматологи

Среди наиболее часто назначаемых стоматологами антибиотиков выделяются следующие.

Ципрофлоксацин

Препарат антибактериального спектра действия. Лекарство в разрезе стоматологической области показано при послеоперационных инфекционных осложнениях – развивающихся гнойно-воспалительных процессах и при зубном воспалении (осложненном пульпите).

Препарат принимается при зубной инфекции в форме таблеток по 0,5 и 0,25 г. Дозировка средства определяется специалистом индивидуально в каждом конкретном случае.

Лекарство обычно не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях возможно проявление аллергических реакций в виде сыпи, кожного зуда. Не исключен отек лица, голосовых связок. К списку нежелательных последствий приема препарата может добавиться:

• тошнота;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• диарея;
• боль в животе;
• бессонница;
• головная боль;
• чувство недомогания и беспокойства.

Прием лекарственного средства сопровождается изменениями в анализе крови пациента: снижением количества лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. Очень редко наблюдаются нарушения вкусового восприятия.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей в целях предупреждения увеличения чувствительности кожи к солнечному свету.

Метронидазол (Трихопол)

Высокоэффективное средство при различных формах воспаления десен и зубов. Препарат посредством взаимодействия с ДНК вредоносных микроорганизмов оказывает на них бактерицидное действие. При приеме внутрь лекарство концентрируется в десневой жидкости, благоприятно воздействуя на зубную бляшку под десной, особенно хорошо это проявляется при должной гигиене ротовой полости.

Выписывается препарат в форме таблеток по 0,5 г. Принимается обычно по 1 таблетке трижды в день. Курс терапии – 10 дней.

Из возможных побочных эффектов следует выделить:

• головную боль;
• чувство сухости во рту;
• головокружение;
• периферический неврит;
• металлический привкус или горечь во рту после приема антибиотиков.

При приеме Метронидазола категорически запрещается употреблять алкоголь. В числе противопоказаний к применению: сердечная недостаточность, эпилепсия, заболевания печени и пр. Наибольшей эффективности средства можно достичь при сочетании препарата с Амоксициллином.

Линкомицин

Зубной антибиотик - так еще называют линкомицин. Лекарственное средство назначается при воспалении корня зуба, для лечения периодонтита, периостита (флюса) и нагноений в ротовой полости. Его также выписывают при имплантации зубов в случае развития воспаления в результате некорректной установки ортопедических конструкций.

Препарат уничтожает условно-патогенные микробы (стафилококки, стрептококки и пр.), устойчивость которых к антибиотику развивается в очень медленном темпе.

Кроме этого, препарат способен накапливаться в костной ткани, обеспечивая тем самым профилактику распространения воспалительных процессов на челюстные кости.

Линкомицин представлен в аптеках в виде капсул, инъекционного раствора и мази. В стоматологической практике более распространена форма лекарства – Диплен-Дента-Л, представляющая собой антибактериальный самоклеящийся пластырь.

В случае тяжелой формы периодонтита антибиотик колют внутривенно или внутримышечно.

Побочные действия у описываемого препарата следующие:

• тошнота;
• рвота;
• эзофагит;
• боли в животе;
• проблемы со стулом;
• сыпь;
• кожный зуд;
• нейтропения;
• панцитопения;
• анафилактический шок;
• головные боли;
• головокружение.

При первых проявлениях побочных эффектов любого из антибиотиков следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

После удаления зуба так же часто назначаются антибиотики:

Эффективность противомикробных средств

Эффективность антибиотикотерапии в области стоматологии трудно оспорить. Препараты данной группы способны «застраховать» больного от развития различных осложнений в процессе лечения. Кроме этого, в настоящее время распространение тенденции снижения иммунитета населения значительно повышает риски возникновения всевозможных сопутствующих недугов.

Стоматологов беспокоит лишь факт постоянного увеличения количества болезнетворных микроорганизмов, которые приобрели или уже обладали устойчивостью к антибиотикам.

Так, большая часть микробов уже не реагирует на препараты первого поколения (Пенициллин, Тетрациклин и пр.).

По этой причине стоматология вынуждена практически полностью перейти на средства 2 и 3-го поколений – препараты группы линкозамидов и макролидов, эффективность которых в некоторых случаях также оказывается под вопросом, в частности в случае нарушения правил терапии.

Таким образом, совмещение антибиотикотерапии с основными методами лечения стоматологических недугов действительно является эффективным при условии грамотного подхода со стороны специалиста, а также кропотливой работы исследовательской группы стоматологической отрасли.

Стоматологическая практика предусматривает использование антибактериальных препаратов (АБП) при следующих случаях:

• Обостренные хронические и острые гнойно-воспалительные процессы, протекающие в области челюсти и лица. Категория включает такие заболевания, как дентоальвеолярный абсцесс, одонтогенный абсцесс, перикоронит, периостит, одонтогенный сепсис, а также другие инфекционные заболевания ротовой полости.
• Профилактические меры для устранения инфекционных усложнений. Лекарства назначаются перед стоматологическими вмешательствами у пациентов, относящихся к группам риска. Показано применение АБП у больных с заболеваниями сердечных клапанов, диабетом, гломерулонефритом, а также у тех, кто принимает иммунодепрессанты и другие лекарственные средства.

• Хирургические вмешательства. Необходимость лекарств определяется врачом, исходя их ситуации. Рекомендуется медикаментозное лечение при наличии таких патологий: острые гнойно-воспалительные процессы, операции, проводимые на костной ткани, необходимость зашивания раны наглухо, использование остеопластических материалов или аутотрансплантации. Антибиотики в стоматологии не применяются при следующих случаях: открытые раны ротовой полости площадью менее 1 кв. см, обильное кровотечение полости ран, отсутствие признаков воспалительного или хронического процесса, рана на слизистой поверхности не содержит повреждений костной ткани и периоста.

Для безопасной терапии важно учитывать состояние пациента, а также побочные реакции, возникающие вследствие приема лекарственных средств. Частое применение медикаментозного лечения может привести к угнетению иммунной системы, возникновению расстройств пищеварительной системы, аллергическим и токсическим реакциям.

Классификация стоматологических антибиотиков

Существует несколько категорий препаратов антибактериального действия, которые врачи применяют на практике. Современная медицина выделяет четыре основных и несколько дополнительных групп, которые мы рассмотрим ниже:

1. Пенициллиновая группа. Влияют на синтез микроорганизмов, воздействуют на грамм-положительные и грамм-отрицательные микроорганизмы, эффективны против анаэробных бактерий.

Сегодня широко используется пенициллин, покрытый оболочкой из клавулановой кислоты - амоксициллин. Коммерческие наименования медикаментов - Аугментин, Амоксиклав, Амоклав. Они могут назначаться для любого возраста, побочные эффекты минимальные, переносятся легко. Используются при парадонтальных воспалениях.

2. Цефалоспорины. Эти лекарственные средства используются при наличии одонтогенных и пародонтальных воспалениях, а также при стоматологических манипуляциях с повышенной травмоопасностью в челюстно-лицевой области.

Существует 4 поколения цефалоспоринов, распространенными являются 3 поколение (цефотаксим) и 4 поколение (цефепим).

3. Тетрациклины. Обладают широким спектром действия, имеют хорошие показатели абсорбции при пероральном приеме. К ним относятся доксициклин и тетрациклин. Назначаются при воспалительных процессах в области мягких, костных тканей, дозировка определяется специалистом, исходя из тяжести протекания процесса.

4. Имидазол, нитроимидазол, их производные. Наиболее популярными являются тинидазол и метронидазол. Принцип действия основан на угнетении ДНК-синтеза микробных клеток. Этот тип антибиотиков, проникающих в костную ткань, применяется при наличии крупных воспалительных очагов ротовой полости.

5. Макролиды. Категория, предназначенная для устранения грамм-положительных и грамм-отрицательных бактерий, а также некоторых видов анаэробов. Разрабатывались как альтернативный вариант группе бета-лактамов, на которые у бактерий развилась резистентность, а количество аллергических реакций пациентов возросло. Макролиды обладают малой токсичностью, могут использоваться беременными, новорожденными, при кормлении грудью. Группу представляет сумамед (азитромицин). Свою распространенность продукт получил среди беременных, у которых появляются аллергические реакции на пенициллины и бета-лактамы. Выпускается в таблетированной и порошковой форме.

6. Фторхинолоны. Очень распространены среди практикующих медиков, часто назначаемое медикамент - ципрофлоксацин. Также есть другие коммерческие наименования данного препарата, а формы выпуска варьируются от таблеток и порошка до свечей. Фторхинолоновые антибиотики для полости рта относительно дешевые, частота аллергических реакций низкая. Противопоказаны беременным женщинам и детям до 18 лет. Прием по назначению специалистов при инфекционно-бактериальных воспалениях мягких, костных тканей.

7. Линкозамиды. Например, клиндамицин, линкомицин. Этот тип остеотропных антибиотиков в стоматологии используется для лечения тяжелых инфекционных заболеваний костной ткани. Для случаев, когда у пациента возникает аллергическая реакция на все другие препараты. Несмотря на положительные качества, линкозамиды теряют свою популярность среди практикующих стоматологов.

В процессе исследований была выявлена проблематика узко-направленных АБП. Гнойно-воспалительные процессы, протекающие на челюстно-лицевой области, часто содержат аэробные и анаэробные бактерии разных видов, которые разнятся по чувствительности и восприимчивости к лекарственным средствам. Именно поэтому антибиотики в стоматологии используются комбинированно, чтобы избежать роста патогенной микрофлоры одного вида при воздействии на микрофлору другого вида.

Какие антибиотики самые эффективные?

Относительно анаэробной флоры наибольшую эффективность проявили линкозамиды, тетрациклины, макролиды, грамицидин С. Использование бета-лактамов оправдано только при наличии грамположительной микрофлоры аэробного типа. Бета-лактамы обладают достаточно низкой эффективностью по отношению к грамотрицательным микроорганизмам.

Распространены аминогликозиды (сизомицин, каномицин), которые обладают выраженным противомикробным эффектом. Современные клиники применяют медикаменты группы аминогликозидов при лечении флегмон челюстной области, но из-за естественной резистентности одонтогенных инфекционных агентов использование данных препаратов возможно только вместе с другими лекарственными средствами.

Особое значение имеют лекарства широкого спектра действия. Как правило, такие они представлены лекарствами последнего поколения, позволяют справляться со многими разновидностями бактерий, способны справляться с суперинфекциями - заболеваниями, при которых задействованы несколько различных типов бактерий.

Какие антибиотики назначают стоматологи?

Специалистами чаще всего назначаются противомикробные антибактериальные медикаменты широкого спектра действия. Очень часто антибактериальные лекарства назначаются превентивно, чтобы избежать риска возникновения гнойно-воспалительных процессов. Существует множество лекарств, которые назначаются при тех или иных случаях - всех их знать нет необходимости. Рассмотрим список антибиотиков, применяемых в стоматологии при воспалениях, которые используются чаще всего:

1. 1. Аугментин (он же - амоксиклав). Группа пенициллинов, с противомикробным действием. С середины 80-х годов используется в медицинской практике. Основным назначаемым препаратом является Амоксиклав 625. Передозировка практически невозможна, разрешен кормящим матерям и беременным. Можно использовать данные пенициллиновые антибиотики в детской стоматологии. Индивидуальные дозировки зависят от веса человека, а также от необходимости его применения.
   2. Ципрофлоксацин (Ципрал, Алципро и т.д.). Противомикробное лекарство с низкой аллергенностью. Передозировки исключены. Противопоказан беременным, детям до 18 лет и пациентам с различными комплексными заболеваниями. Прием в течение 4-5 дней дважды в день после еды. Имеет низкую стоимость. Часто применяется при лечении флюса.

1. Сумамед (он же - азитромицин). На рынке существуют десятки дженериков под названиями Азицид, Сумамецин и т.д. Дозировки рассчитаны на все возможные возрасты и клинические случаи заболеваний. Детям не рекомендуется. Прием препарата: 250-500 мг в день, 3-5 дней. Нет сведений о негативном влиянии на грудного ребенка или плод, поэтому допустим беременным и матерям.
2. Линкомицин. Довольно ретроградный продукт, относящийся к линкозамидам 1 поколения. Обладает только бактериостатическим действием, а потому не убивает вредные микроорганизмы. Усвояемость слабая (порядка 30%), а для получения бактерицидного эффекта необходимо принимать большие дозы, что негативно скажется на кишечной микрофлоре.
3. Метронидазол. Является производным от нитроимидазола, обладает выраженным противомикробным и противопротозойным действием. Часто используется для лечения гингивита (острой, хронической, отечной, атрофической формы), стоматита, периодонтита. Противопоказан беременным женщинам, детям до 14 лет. Аллергические реакции крайне редкие, случаи передозировок метронидазолом медицинской практике неизвестны. Способ применения определяется лекарственной формой медикамента.
4. Доксициклин. Тетрациклиновый антибактериальный препарат 2 поколения. Имеет хорошую всасываемость (усваивается почти 100% действующего вещества), может использоваться при всех видах гнойно-воспалительных процессов ротовой полости, включая гноеродные процессы мягких и костных тканей. Принимается одновременно с пищей для устранения возможного негативного воздействия на ЖКТ. Противопоказан, начиная со 2 триместра беременности. Не подходит для лечения детей до 9 лет. Имеет множество побочных эффектов, возможна передозировка при не правильном использовании. Курс терапии доксициклином длится 3-7 дней, точные сроки зависят от тяжести заболевания, дозировки определяются лекарственной формой препарата.

Как принимать?

При приеме АБП важно соблюдать основные правила для результативного лечения. Препараты должны приниматься только с согласия врача, а сначала лучше сделать анализ на бактериальный посев для проверки индивидуальной реакции на действующие компоненты того или иного лекарства. Вещество должно приниматься согласно инструкции, столько дней, сколько определено врачом. Даже если на первый же день начала терапии заметен положительный эффект, прием лекарства нельзя завершать. Кроме того, рекомендуется параллельно применять пробиотики (бифидобактерии, лактобактерии) для восстановления микрофлоры кишечника и, конечно, категорически запрещается принимать алкоголь, превышать допустимые дозировки.

Комбинация антибактериальных средств и основных методик терапии в стоматологии является эффективным методом борьбы и профилактики инфекционных, воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Не рекомендуется самолечение различными антибактериальными средствами. Нецелесообразны альтернативные (в частности, нетрадиционные) методы лечения - никакая народная медицина не поможет при воспалительных заболеваниях так, как помогают специализированные АБП. Поэтому в случае необходимости применения антибактериальной терапии, рекомендуем использовать препараты широкого спектра действия, которые заявили свою эффективность на практике.

В завершение предлагаем видео врача-стоматолога В.Бодяка о воспалениях и борьбе с ними:

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Воспалительные реакции - это универсальные защитно-приспособительные реакции на воздействие разнообразных экзогенных и эндогенных повреждающих факторов (микроорганизмы, химические агенты, физические воздействия и т.д.), играющие важную роль в патогенезе большинства заболеваний челюстно-лицевой области (пародонтит, альвеолит, периостит, остеомиелит, острый герпетический гингивостоматит и т.д.). Этот процесс инициируется и поддерживается эндогенными биологически активными веществами (простагландины, тромбоксан, простациклин, лейкотриены, гистамин, интерлейкины (ИЛ), NO, кинины), которые продуцируются в очаге воспаления.

Несмотря на то что воспаление является защитной реакцией, чрезмерная выраженность этого процесса может нарушать функции органов и тканей, что требует соответствующего лечения. Специфика фармакологической регуляции этого процесса зависит от особенностей этиологии, патогенеза и выраженности отдельных фаз воспаления у данного пациента, наличия у него сопутствующей патологии.

В стоматологической практике используются противовоспалительные средства местного и резорбтивного действия (вяжущие, ферментные, витаминные, стероидные средства и НПВС, димексид, соли кальция, гепариновая мазь и др.), существенно различающиеся по механизму действия, особенностям химической структуры, физико-химических свойств, фармакокинетики, фармакодинамики, а также по воздействию на определенные фазы воспалительных реакций. Несмотря на наличие в арсенале врача-стоматолога большого количества ЛС различной направленности действия, основными лекарствами, применяемыми для получения противовоспалительного и болеутоляющего эффектов, являются НПВС, эффект которых проявляется не только при резорбтивном действии, но и при местном применении.

Применение ферментов в медицине (энзимотерапия) основано на их избирательном воздействии на некоторые ткани. Ферментные препараты вызывают гидролиз белков, полинуклеотидов и мукополисахаридов, вследствие чего происходит разжижение гноя, слизи и других продуктов воспалительного происхождения. В стоматологической практике чаще всего используются протеазы, нуклеазы и лиазы.

Нестероидные противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики

Указатель описаний ЛС

Ацетилсалициловая кислота
Бензидамин
Диклофенак
Ибупрофен
Индометацин
Кетопрофен
Кеторолак
Лорноксикам
Мелоксикам
Метамизол натрий
Нимесулид
Парацетамол
Пироксикам
Фенилбутазон
Целекоксиб
МНН отсутствует

• Холисал

Широкое применение НПВС в стоматологии обусловлено спектром их фармакологической активности, который включает противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее, а также антиагрегантное действие. Это позволяет использовать НПВС в комплексной терапии воспалительных процессов челюст-но-лицевой области, для медикаментозной подготовки пациентов перед выполнением травматичных вмешательств, а также для уменьшения боли, отека и воспаления после их проведения. Анальгетическая и противовоспалительная активность НПВС доказана в многочисленных контролируемых испытаниях, соответствующих стандартам «доказательной медицины».

Спектр применяемых в настоящее время в медицинской практике НПВС чрезвычайно широк: от традиционных групп производных салициловой кислоты (кислота ацетилсалициловая (аспирин) и пиразолона (фенилбутазон (бутадион) до современных ЛС производных ряда органических кислот: антраниловой - кислота мефенамовая и кислота флуфенамовая; индолуксусной - индометацин (метиндол), фенилуксусной - диклофенак (ортофен, вольтарен и др.), фенилпропионовой - ибупрофен (бруфен), пропионовой - кетопрофен (артрозилен, ОКИ, кетонал), напроксен (напросин), гетероарилуксусной - кеторолак (кеталгин, кетанов, кеторол) и производных оксикамов (пироксикам (пироксифер, хотемин), лорноксикам (ксефокам), мелоксикам (мовалис).

НПВС имеют однотипные эффекты, но их выраженность у ЛС разных групп значительно варьирует. Так, парацетамол обладает центральным болеутоляющим и жаропонижающим действием, а противовоспалительный эффект у него не выражен. За последние годы появились ЛС с мощным болеутоляющим потенциалом, сопоставимые по активности с трамадолом (трамалом), такие как кеторолак, кетопрофен и лорноксикам. Их высокая эффективность при выраженном болевом синдроме различной локализации позволяет шире использовать НПВС в предоперационной подготовке пациентов.

Созданы НПВС и для местного применения (на основе кетопрофена, холина салицилата и фенилбутазона). Поскольку противовоспалительное действие связано с блокадой циклооксигеназы (ЦОГ) ЦОГ-2, а многие побочные эффекты - с блокадой ЦОГ-1, были созданы НПВС, преимущественно блокирующие ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб и др.), которые лучше переносятся, особенно пациентами группы риска, имеющими в анамнезе язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальную астму, поражения почек, нарушения свертываемости крови.

Механизм действия и фармакологические эффекты

НПВС ингибируют ЦОГ - ключевой фермент метаболизма арахидоновой кислоты, регулирующий ее превращение в простагландины (ПГ), простациклин (ПГI2) и тромбоксан ТхА2. ПГ участвуют в процессах возникновения боли, воспаления и лихорадки. Угнетая их синтез, НПВС снижают чувствительность болевых рецепторов к брадикинину, уменьшают отек тканей в очаге воспаления, тем самым ослабляя механическое давление на ноцицепторы.

В последние годы показано, что в противовоспалительном действии этих ЛС имеет значение предотвращение активации иммунокомпетентных клеток на ранних этапах воспаления. НПВС повышают содержание внутриклеточного Са2+ в Т-лимфоцитах, что способствует их пролиферации, синтезу интерлейкина-2 (ИЛ-2) и подавлению активации нейтрофилов. Установлена зависимость между тяжестью воспалительного процесса в тканях челюстно-лицевой области и изменением содержания в них арахидоновой кислоты, ПГ, особенно ПГЕ2 и ПГF2а, продуктов перекисного окисления липидов, ИЛ-1β и циклических нуклеотидов. Использование в этих условиях НПВС уменьшает выраженность гиперергического воспаления, отек, боль, степень деструкции тканей. НПВС действуют преимущественно на две фаза воспаления: фазу экссудации и фазу пролиферации.

Анальгетический эффект НПВС особенно выражен при болях воспалительного характера, что обусловлено уменьшением экссудации, предупреждением развития гипералгезии, снижением чувствительности болевых рецепторов к медиаторам боли. Болеутоляющая активность выше у НПВС, растворы которых имеют нейтральный рН. Они меньше накапливаются в очаге воспаления, быстрее проникают через ГЭБ, оказывают влияние на таламические центры болевой чувствительности, подавляя ЦОГ в ЦНС. НПВС снижают уровень ПГ в структурах головного мозга, участвующих в проведении болевых импульсов, но не влияют на психический компонент боли и ее оценку.

Жаропонижающий эффект НПВС связан в основном с увеличением теплоотдачи и проявляется только при повышенной температуре. Это обусловлено угнетением синтеза ПГЕ1 в ЦНС и торможением их активирующего влияния на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Торможение агрегации тромбоцитов обусловлено блокадой ЦОГ и угнетением синтеза тромбоксана А2. При длительном применении НПВС развивается десенсибилизирующий эффект, который обусловлен снижением образования ПГЕ2 в очаге воспаления и лейкоцитах, торможением бласттрансформации лимфоцитов, уменьшением хемотаксической активности моноцитов, Т-лимфоцитов, эозинофилов, полиморфно-ядерных нейтрофилов. ПГ участвуют не только в реализации воспалительных реакций. Они необходимы для нормального течения физиологических процессов, выполняют гастропротективную функцию, регулируют почечный кровоток, клубочковую фильтрацию, агрегацию тромбоцитов.

Существуют две изоформы ЦОГ. ЦОГ-1 - фермент, постоянно присутствующий в большинстве клеток и необходимый для образования ПГ, участвующих в регуляции гомеостаза и влияющих на трофику и функциональную активность клеток, и ЦОГ-2 - фермент, который в обычных условиях обнаруживается только в некоторых органах (головной мозг, почки, кости, репродуктивная система у женщин). Процесс воспаления индуцирует продукцию ЦОГ-2. Блокада ЦОГ-2 обусловливает наличие у ЛС противовоспалительной активности, а с подавлением активности ЦОГ-1 связано большинство побочных эффектов НПВС.

Фармакокинетика

Большинство НПВС являются слабыми органическими кислотами с низким рН. При приеме внутрь они обладают высокой степенью абсорбции и биодоступности. НПВС хорошо связываются с белками плазмы крови (80-99%). При гипоальбуминемии повышается концентрация свободных фракций НПВС в плазме крови, в результате чего возрастает активность и токсичность ЛС.

НПВС имеют примерно одинаковый объем распределения. Метаболизируются они в печени с образованием неактивных метаболитов (исключение - фенилбутазон), элиминируются почками. НПВС быстрее выводятся при щелочной реакции мочи. Некоторые НПВС (индометацин, ибупрофен, напроксен) выводятся на 10-20% в неизмененном виде, в связи с чем при заболеваниях почек может меняться их концентрация в крови. Т1/2 у различных ЛС этой группы значительно варьирует. К ЛС с коротким Т1/2 (1-6 ч) относятся ацетилсалициловая кислота, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и др., к ЛС с длительным Т1/2 (более 6 ч) - напроксен, пироксикам, фенилбутазон и др. На фармакокинетику НПВС может влиять функция печени и почек, а также возраст пациента.

Место в терапии

В стоматологической практике НПВС широко применяются при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области и слизистой оболочки полости рта, воспалительном отеке после перенесенных травм, операций, болевом синдроме, артрозах и артритах височно-нижнечелюстного сустава, миофасциальном болевом синдроме челюстно-лицевой области, неврите, невралгии, послеоперационных болях, лихорадочных состояниях.

Переносимость и побочные эффекты

НПВС широко и бесконтрольно применяются в качестве противовоспалительных, болеутоляющих и жаропонижающих средств, при этом не всегда учитывается их потенциальная токсичность, особенно у пациентов группы риска, имеющих в анамнезе заболевания ЖКТ, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, бронхиальную астму и предрасположенных к аллергическим реакциям.

При применении НПВС, особенно курсовом, возможны осложнения со стороны многих систем и органов.

• Со стороны ЖКТ: стоматит, тошнота, рвота, метеоризм, боли в эпигастральной области, запоры, диарея, ульцерогенный эффект, желудочно-кишечные кровотечения, гастроэзофагеальный рефлюкс, холестаз, гепатит, желтуха.
• Со стороны ЦНС и органов чувств: головная боль, головокружение, раздражительность, повышенная утомляемость, бессонница, шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение чувствительности, галлюцинации, судороги, ретинопатия, кератопатия, неврит зрительного нерва.
• Гематологические реакции: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальная нефропатия,
• отеки.
• Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролизис (синдром Лайелла), аллергическая пурпура, отек Квинке, анафилактический шок.
• Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: сыпь, буллезные высыпания, полиморфная эритема, эритродермия (эксфолиативный дерматит), алопеция, фотосенсибилизация, токсикодермия.

Наиболее часто встречаются осложнения, обусловленные угнетением ЦОГ-1 (поражения ЖКТ, нарушение функции почек и агрегации тромбоцитов, влияние на систему кровообращения).

Противопоказания

• Гиперчувствительность к ЛС этой группы.
• Курсовая терапия НПВС противопоказана:

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

При лейкопении;

При тяжелом поражении почек и печени;

В I триместре беременности;

В период лактации;

Детям до 6 лет (мелоксикам - до 15 лет, кеторолак - до 16 лет).

Предостережения

НПВС следует с осторожностью назначать пациентам с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью. Пациентам пожилого возраста рекомендуется назначать низкие дозы и короткие курсы НПВС.

Взаимодействие

При совместном приеме с антикоагулянтами, антиагрегантами и фибринолитиками увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. При сочетании с β-адреноблокаторами или ингибиторами ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ) возможно уменьшение антигипертензивного эффекта. НПВС усиливают побочные эффекты кортикостероидов и эстрогенов. Ухудшение функции почек может наблюдаться при комбинации НПВС с калийсберегающими диуретиками (триамтерен), ингибиторами АПФ, циклоспорином. При сочетании парацетамола с барбитуратами, противосудорожными средствами и этиловым спиртом повышается риск гепатотоксического состояния. Применение парацетамола совместно с этанолом способствует развитию острого панкреатита.

Примеры ТН НПВС и ненаркотических анальгетиков, зарегистрированных в РФ

	Синонимы
Ацетилсалициловая кислота
Бензидамин	Тантум верде
Диклофенак	Вольтарен, Диклобене, Наклофен, Ортофен
Ибупрофен	Бруфен, Нурофен
Индометацин	Метиндол
Кетопрофен	Артрозилен, Кетонал, ОКИ
Кеторолак	Кеталгин, Кетанов, Кеторол
Лорноксикам	Ксефокам
Мелоксикам
Метамизол натрий	Анальгин
Нимесулид	Аулин, Найз, Нимесил, Новолид, Флолид
Парацетамол	Тайленол
Пироксикам	Пироксикам
Фенилбутазон	Бутадион
Целекоксиб	Целебрекс

Г.М. Барер, Е.В. Зорян

Многолетняя стоматологическая практика показывает, что без применения антибиотиков невозможно успешно бороться с целым списком заболеваний ротовой полости. Вызванные сильными инфекционными процессами, они требуют столь же мощных лекарств, способных их устранить. Для борьбы с флюсом, воспалением десен и другими инфекционными недугами применяются антибиотики в стоматологии.

Врач прописывает антибактериальные средства, ориентируясь сразу на несколько факторов: тяжесть заболевания, возраст пациента, индивидуальные особенности. Учитываются и сопутствующие болезни, и хронические патологии, если они есть. Главное помнить, что обладая широким спектром действия, зубные антибиотики не лишены противопоказаний, поэтому назначаются только специалистом и принимаются по определенному курсу.

Когда антибиотики используют в стоматологии?

Воспаление в области десен и корня зуба, флюс, гингивит, пародонтит – это заболевания, которые провоцируются ростом активности патогенной микрофлоры. Негативные факторы, возникающие в полости рта, приводят к размножению бактерий. Развиваясь и размножаясь, они выбрасывают в кровь токсины и едкие вещества, защитные силы организма начинают бороться с ними, формируется воспаление.

Если не остановить кариес в самом его начале, он переходит в тяжелый пульпит и приобретает хроническую форму, грозящую неприятными осложнениями. Стоматологи справедливо считают, что лечение зубными антибиотиками позволяет быстро справиться с воспалением десен, убрать боль, предотвратить потерю зуба, остановить развитие серьезного недуга.

Список лучших антибактериальных препаратов

Выбор препаратов антибактериального действия широк, но в случае с воспалительными процессами во рту решение об их приеме остается за врачом. Часто используются лекарства пенициллинового ряда и макролиды.

Приведем названия эффективных средств:

• Амоксициллин . Считается аналогом пенициллина, у него высокий бактерицидный потенциал. Дозировку устанавливают в соответствии с возрастом, суточная доза не более 500 мл. Лечение препаратом заканчивается после того, как полностью купировано раздражение и воспаление.
• Эритромицин . Предназначен для курсового приема, обладает выборочным положительным воздействием на различные микроорганизмы. При приеме до 6 таблеток в день продолжительность курса равна двум неделям.
• Метронидазол . Мощный антибактериальный медикамент, отлично справляется с воспалительными проявлениями в области рта и помогает снять боль. Лечение Метронидазолом курсовое, но не больше 2-х недель.
• Ампициллин . Отлично действует против болезнетворных бактерий, быстро их убивает, купирует воспаление и способствует ускоренному заживлению.

Приведенные средства часто используются в стоматологии для лечения пульпита, но перечень можно расширить, если учесть, что назначения всегда индивидуальны. Для начала необходимо выяснить причину негативного процесса, потом подбирать средства борьбы с ним. Кроме того, пациенту важно точно знать, как принимать антибиотик, и какие лекарства добавить к лечению для поддержания микрофлоры кишечника.

Правила использования антибиотиков

Осторожность в приеме зубных антибиотиков – это непреложное правило. Прописывая лекарство, врач учитывает несколько факторов: спектр действия, удобства приема, степень токсичности, наличие побочных эффектов и их количество, противопоказания. Если вам назначили такое средство, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• изучите список побочных эффектов и следите за своим состоянием;
• строго соблюдайте дозировку, установленную врачом;
• прием ведите по инструкции к препарату;
• запивайте таблетки только питьевой водой;
• выясните, с какими препаратами можно применять прописанный препарат;
• откажитесь от алкоголя во время приема антибактериального средства;
• не прерывайте курс лечения;
• учтите, что их действие препарата начинается через 24-48 часов.

Соблюдать правила приема тем более важно, что антибактериальные лекарства обладают сильным воздействием на организм. Передозировка приводит к серьезным осложнениям, неправильный курс приема не дает нужного эффекта и негативно отражается на других органах. Если стоматолог расписал вам, как принимать лекарство, указал на особые нюансы, вы должны строго следовать его рекомендациям. Очевидно, что самолечение рта такими препаратами несет повышенную опасность для пациента.

Для лечения флюса

Флюс не только болит, он доставляет и физический дискомфорт. Легче всего справиться с флюсом с помощью антибиотиков. Однако самостоятельно прибегать к ним не стоит, пусть стоматолог назначит вам соответствующее средство. Обычно врач прописывает такие медикаменты, как:

• Цифран ст,
• Линкомицин,
• Левомицетин,
• Ампиокс,
• Доксициклин.

Следует учитывать, что все они обладают особыми свойствами, поэтому принимать их самостоятельно нельзя. Линкомицин действует эффективно, но у него много противопоказаний, а вот у Ампиокса их практически нет. Цифран ст запрещен к приему детям до 16 лет. Максимальный курс лечения – 7 дней, дозировка устанавливается индивидуально.

Для снятия воспаления с десен

При гингивите и пародонтите также используют подобные средства. Как правило, стоматолог выписывает Метронизадол в сочетании с более сильными антибиотиками. Например, Линкомицин, который принимается в виде таблеток или вводится с помощью инъекций. Препарат нельзя давать детям младше 6 лет.

Используется и Клиндамицин, средство с меньшим количеством побочных эффектов. Желательно, при опухшей десне, принимать лекарство в форме таблеток. Инъекция в десну опасна большой концентрацией лекарства, оно начинает быстро убивать микроорганизмы, они скапливаются, выделяются токсины, вызывающие негативные процессы в области крепления зуба к кости.

После удаления зуба

Удалив пациенту зуб, врач может назначить прием антибиотиков. Выписываются препараты, обладающие обезболивающими и сильными противовоспалительными свойствами:

• Амоксициллин,
• Азитромицин,
• Левомицетин,
• Ибуклин,
• Метронидазол.

Врачу после удаления зуба важно не допустить распространения возможной инфекции на надкостницу и другие ткани, и облегчить пациенту болевой синдром. Курс приема ограничивается, чтобы не произошло передозировки, и не возникли осложнения после удаления от самих антибактериальных средств.

При воспалении корней зуба

При воспалении в корне зуба к лечению антибиотиками добавляется депульпация. Инфекция при кариесе или проникающая под коронку требует незамедлительного купирования, чтобы избежать ее распространения на всю костную ткань. Обязательной мерой становится и прием антибиотиков, предотвращающих разрастание процесса. Для медикаментозного лечения пульпита стоматолог подбирает остеотропные и пенициллиновые лекарства, изучив природу инфекции.

Как правило, назначаются такие средства, как Ципролет, Биомицин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Аугментин. Задача их состоит в том, чтобы устранить воспалительный процесс и снизить болевой синдром.

Для лечения других стоматологических инфекций

При челюстно-лицевых травмах и перикоронаритах прием антибиотиков ведется под наблюдением специалиста. Для облегчения состояния и предупреждения дальнейшего инфицирования организма используются медикаменты пенициллинового ряда. Назначаются и обезболивающие. Стоматолог, ориентируясь на состояние пациента, может выписать Линкомицин, Доксициклин, Ампициллин, Цифран ст, Ципролет.

Запущенная форма кариеса, хронический гайморит, ожог пульпы, инфицирование через кровоток при наличии другого заболевания – все это показания к курсовому приему медикаментов.

• Для больных диабетом лучше пить специальные лекарства с минимальными побочными эффектами (Номицин, Таривид, Сифокс).
• При одонтогенных инфекциях стоматологи прописывают Гентамицин.

Какие антибиотики лучше давать детям при зубной боли?

Ткани пародонта у детей особенно чувствительны к различным инфекциям и повреждениям, они часто воспаляются и раздражаются. Особенно страдают от подобных проявлений подростки в период гормональной перестройки организма. Десны воспаляются и у деток до 1 года, в момент прорезывания первых зубов. Причиной негативных процессов в ротовой полости становится и ослабленная, полностью не сформированная иммунная система малышей.

При необходимости применения антибиотиков врач должен осторожно подходить к их использованию для маленьких пациентов. Если говорить о противовоспалительных медикаментах - отдается предпочтение средствам, специально разработанным для детского организма. Например, Ампиокс, доза которого рассчитывается по весу ребенка.

Дозировка по отдельным наименованиям выглядит так:

Относительно других зубных антибактериальных средств, то по применению некоторых из них установлены ограничения или полный запрет. Так, например, Амоксицилином нельзя лечить пациентов, не достигших возраста 12 лет. Доксициклин и Ципрофлоксацин не назначаются детям до 8 лет, и в том случае если масса тела ребенка, достигшего возраста 8 лет, менее 40 кг. Родители должны изучить эти требования и понимать, какие из зубных лекарств можно давать малышу.

Противопоказания к использованию антибактериальных средств

Каждый антибиотический препарат, применяемый для лечения ротовой полости, сопровождается подробной инструкцией, в которой прописываются все его противопоказания. Стоматолог обязан провести предварительную диагностику и учесть анамнез.

Врач выясняет, есть ли у пациента заболевания кровеносной системы, сердца и сосудов, хронические патологии, гиперчувствительность, индивидуальные непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав зубного средства.

Если выявлена индивидуальная непереносимость зубного антибиотика, или она указана в противопоказаниях, его нельзя употреблять пожилым пациентам, детям, беременным и женщинам, кормящим грудью. Отдельно по препаратам противопоказания выглядят так:

• средство Ципрофлоксацин не принимают при колите и дефиците фрементов, до 18 лет, во время беременности и грудного вскармливания;
• лекарство Амоксициллин запрещено при беременности, лактации, заболеваниях печени и крови;
• препарат Юнидокс Солютаб не прописывают детям до 12 лет и беременным.

Если у вас заболел зуб, воспалилась десна, беспокоит раздражение десен и боль около корня зуба или в ротовой полости, посетите стоматолога. Самому решать, что пить опасно для здоровья. Доверьте столь серьезный выбор специалисту, который подберет вам правильный препарат и проведет лечение причины, вызвавший перечисленные симптомы. Флюс, воспаление пародонта, корня зуба нельзя убрать одними антибиотиками, необходимо провести комплекс лечебных процедур.

Обновление: Декабрь 2018

Когда болят зубы, это напоминает человеку о том, что в ротовой полости у него имеются проблемы, с лечение которых не следует затягивать. Но если болезненность застает врасплох, а возможности посетить стоматолога нет. Что же помогает от изнуряющей зубной боли и какие медикаменты можно использовать, чтобы облегчить свое состояние до визита к дантисту?

Лекарственные средства

Существует большое количество различных препаратов от зубной боли. Некоторые из них лишь незначительно облегчают состояние, другие же полностью купируют болевой синдром. Сила действия препарата зависит от того, какое действующее вещество входит в его состав. Выделяют две группы лекарственных средств, оказывающих анальгезирующий эффект.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Помимо болеутоляющего, лекарственные средства обладают выраженными противовоспалительным и антипиретическим эффектами. Препараты не вызывают привыкания, а также не влияют на функционирование ЦНС. Благодаря отсутствию наркотического действия они широко используются в амбулаторной практике для лечения различных патологий, в том числе и в качестве обезболивающего при зубной боли.

Наиболее обширная группа лекарств, классификация которых основывается на разнообразии их химической структуры.

1. На основе салициловой кислоты – аспирин, ацелизин.
2. На основе пиразолона – анальгин, бутадион, амидопирин.
3. На основе анилина – парацетамол.
4. На основе органических кислот – ибупрофен, диклофенак.
5. Из группы оксикамов – пироксикам.

Перед тем, как попытаться самостоятельно избавиться от зубной боли с помощью перечисленных лекарственных средств, необходимо внимательно причитать аннотацию.

Наркотические анальгетики

Бывают природные (кодеин, морфин) и синтетические (промедол, фентанил, трамадол). Медикаменты природного происхождения также называют опиатами, а синтетические – опиоидами. Препараты оказывают выраженное анальгезирующее действие, при этом в процессе их применения наблюдаются реакции со стороны центральной нервной системы, такие как эйфория, заторможенность сознания и восприятия, сонливость. В результате регулярного применения может развиваться привыкание. При передозировке возможен летальный исход, так как опиаты угнетают работы дыхательного центра ЦНС.

При резкой отмене препарата развивается абстинентный синдром («синдром отмены»), который выражается миалгией, тошнотой, рвотой, тахикардией, парестезией и прочими нарушениями общего состояния.

Такие препараты назначаются только по рецепту врача и в тех случаях, когда нет эффекта от приема ненаркотических препаратов. В домашних условиях для устранения боли от зубов их применять строго запрещено.

Препараты для устранения зубной боли у детей

При выраженном болезненности для облегчения состояния ребенка до визита к стоматологу при отсутствии противопоказаний разрешается дать лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Таблетки назначают детям, начиная с шестилетнего возраста, в младшем возрасте следует принимать сиропы и суспензии, содержащие парацетамол или ибупрофен, которые быстро снижают боль, а также борются с воспалением и гипертермией.

Название	Форма выпуска, аналоги, примерная цена	Дозировка	Примечание
Парацетамол — действующее вещество
Парацетамол детский	раствор, 60-70 руб.	От 3 до 12 мес – по 0.5 – 1 мерной ложке 3-4 раза в сутки; От года до шести лет – по 1-2 мерные ложки; От шести до двенадцати лет – по 2-4 мерные ложки.	Принимается внутрь после еды. Детям раннего возраста разрешено использовать с трех месяцев. Препарат можно добавить в бутылочку с молоком или смесью.
Панадол для детей	Суспензия, 90-100 руб	Применяют из расчета 15 мг на кг массы тела 3-4 раза в день	Не рекомендуется использовать у детей до достижения трехмесячного возраста.
	Свечи ректальные, 60-70 руб	Не более трех свечей в сутки
Эффералган	Сироп, 80-90 руб.	На прилагающейся мерной ложке присутствует разметка, указывающая на вес ребенка.	Не давать детям до 1 месяца.
Калпол	Суспенизия во флаконах 70 и 100 мл, а также унидозы по 5 мл. 80-90 руб.	Детям до года по 2.5 – 5 мл раствора; от года до шести лет – по 5 – 10 мл не более 3 раз в день	Подходит для лечения грудничков, начиная с трехмесячного возраста
Цефекон Д	Ректальные свечи 50, 100 и 250 мг, 40-50 руб.	Дозировка назначается из расчета 10-15 мг на кг массы тела ребенка не чаще трех раз в сутки	Разрешается разовое применение у детей для понижения температуры и снятия болевого синдрома
Ибупрофен — действующее вещество
Ибуфен Д, Нурофен в сиропе	Сироп с апельсиновым или малиновым ароматом 200-250 руб.	Детям с трех месяцев и до года 2 мл раствора не более 2-3 раз в день; От года до трех – 5 мл трижды в день; С трех до шести – три раза в сутки по 7.5 мл.	Подходит для детей с 3 месяцев до 12 лет
Нурофен в таблетках	Таблетки, 100 руб.	В одной таблетке содержится 200 мг действующего вещества. По одной капсуле не более четырех раз в день	Предназначены для лечения детей, начиная с шестилетнего возраста. Таблетки используются в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства, а также от зубной боли
Нурофен свечи	Ректальные свечи, 60 мг. 100 руб.
Комбинированные препараты
Ибуклин Юниор	Ибупрофен и парацетамол, Капсулы, 80 руб.	Детям до 6 лет по 1 таблетке три раза в сутки; От 6 до 12 – до шести таблеток в сутки	Не назначать детям младше трех лет. Не принимать более пяти дней в качестве обезболивающего
Гомеопатическое средство
Вибуркол	Свечи ректальные, 360-400 руб.	При выраженном беспокойстве – по одной суппозитории до 4-5 раз в сутки; После улучшения состояния по одной свечке 2-3 раза в день.	Рекомендуется в составе комплексного лечения против зубной боли у ребенка, а также для облегчения состояния в период прорезывания зубов

Как среди обычных мам, так и среди врачей ведутся споры о том, какие же препараты наиболее безопасны, но в тоже время эффективны в борьбе с болью. Согласно зарубежным исследованиям и данным ВОЗ, все лекарства на основе нимесулида не стоит применять у детей до достижения 12-тилетнего возраста. Такие заявления базируются на возможном риске развития побочных явлений, основным среди которых является гепатит. Поэтому не нужно рисковать здоровьем своего ребенка и использовать для устранения болевого синдрома «Найз», «Нимесил» и подобные им препараты.

Наиболее безопасным жаропонижающим и обезболивающим в педиатрической практике признан парацетамол. В отличие от нимесулида, он оказывает влияние только на циклооксигеназу-3, поэтому побочных эффектов практически нет. Главный недостаток парацетамола заключается в том, что он не устраняет воспалительные явления, а лишь снижает температуру и устраняет боль, поэтому считается не настолько сильным, как другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных.

Особое внимание также необходимо уделить Панадолу, выпускаемому в Англии. Действующим веществом в данном сиропе является парацетамол, который, начиная с 1955 года, считается наиболее очищенным из всех выпускаемых лекарственных средств на его основе и оказывает наименьшее гепатотоксическое действие.

Препараты для устранения зубной боли у взрослых

Рассмотрим наиболее эффективные лекарственные средства, которые помогают избавиться от дентальной боли.

Действующее вещество	Названия препаратов, Форма выпуска, цена	Дозировка	Особые указания
Ацетил­салициловая кислота	Аспирин-С, Шипучие таблетки, растворимые в воде	1-2 таблетки на стакан воды за одно применение. Не более 6 таблеток в сутки	Не рекомендуется применять людям, страдающим заболеваниями ЖКТ (гастрит, язва) по причине раздражающего действия на слизистые оболочки
Парацетамол	Парацетамол, Эффералган, Таблетки	По 1 таблетки 3 раза в день.	Разрешается принимать беременным и кормящим матерям.
Кеторолак	Кеторолак, Кетанов, Кеторол, Кетофрил, Кетокам, Таблетки 50-100 руб.	По 10 мг через каждые 4 -6 часов по мере необходимости	Кеторолак от зубной боли рекомендован лишь для непродолжительного лечения (не более пяти дней), так как считается наиболее сильным препаратом.
Метамизол натрия (Анальгин)	Анальгин, Круглые плоские таблетки белого цвета с разделительной полоской, 10-50 руб	С 10 до 15 лет — по 1 таблетки три раза в день; С 15 лет – по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, но не более 8 в сутки	Можно применять детям с 10 лет
Нимесулид	Нимесулид, Найз, Нимесил, Нимулид, таблетки, 120-200 руб. Нимесил, Бело-желтый порошок, расфасованный в унидозы по 100 мг	1-2 таблетки дважды в день 1 пакетик рассчитан на одно применение. В сутки допустимая доза не должна превышать 400-600 мг	Нельзя принимать женщинам в период беременности и лактации, а также детям до 12 лет. С осторожностью использовать при патологии со стороны ЖКТ (под прикрытием — омепразол)
Ибупрофен	Нурофен, Ибупрофен, Круглые таблетки белого цвета двояковыпуклой формы	Детям старше 12 и взрослым – по 1 таблетке 3-4 раза в сутки	Эффект от приема препарата наблюдается в течение 8 часов. Оказывает выраженный антипиретический эффект

Перечисленные лекарства от зубной боли помогают убрать лишь симптомы болезни, но не оказывают влияния на причину, приведшую к развитию патологии.

Народные методы

В некоторых случаях народное лечение является единственно возможным способом, как временно успокоить зубную боль, чтобы дождаться визита к стоматологу. Рассмотрим наиболее эффективные и проверенные народные средства от зубной боли.

1. Содо-солевые полоскания – «классика» борьбы со многими стоматологическими недугами. Чтобы приготовить раствор, возьмите 150 мл кипяченой воды и добавьте в нее по одной чайной ложке соли и соды, тщательно перемешайте. Ополаскивайте ротовую полость по мере необходимости, а также после приема пищи. Данный способ особенно эффективен при апикальном периодонтите.
2. Прополис – благодаря содержанию особых веществ в пчелином «клее» происходит обезболивание, а также устранения воспалительных явлений. Кусочек прополиса, размером с крупную горошину положите в рот и жуйте не менее 15 минут.
3. Сок алоэ и каланхоэ – экстракт данных растений обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Разрежьте лист на две части и мясистой стороной приложите к больному зубу либо выдавите сок на марлевую полоску и приложите ее к десне на 10 – 15 минут.
4. Отвары целебных трав – многие растения обладают анальгезирующим, обеззараживающим и противовоспалительным действием, поэтому выбирать его следует с учетом индивидуальных реакций переносимости. Для этого подходит шалфей, цветки календулы или ромашки аптечной, а также зверобой. Столовую ложку сухого сбора насыпьте в термос, залейте кипятком и поставьте для настаивания на 4 часа, после чего отвар следует процедить и его можно использовать для полоскания или ротовых ванночек 3 – 4 раза в день.
5. Отвар коры дуба – настой на дубовой коре обладает выраженными дубильными свойствами, т.е. вяжущими, поэтому после применения на слизистых оболочках возникает ощущение стянутости, что незначительно уменьшает болевую чувствительность. Также отвар используют для борьбы с воспалением во рту. 20 грамм коры залейте одним стаканом кипятка и оставьте на 30 – 60 минут. После остывания можно применять для обработки полости рта.
6. Холодовой компресс – прикладывание к припухшей десне уменьшает признаки отечности и припухлости мягких тканей.
7. Эфирные масла – целебные свойства масел не только обеззараживают, но и анальгезируют проблемный участок. Нанесите пару капель масла на ватный шарик и приложите к зубу. Для этого подходит пихтовое, гвоздичное или масло эвкалипта.
8. Анестетик – если обмакнуть ватный тампон в раствор лидокаина и внести в кариозную полость, это поможет быстро и надолго снять зубную боль.

В случае хронической зубной боли можно обойтись без таблеток, если причинный зуб не доставляет больших мучений, а лишь легкий дискомфорт.

Лечение зубной боли у беременных

Период ожидания рождения ребенка для будущей мамы может стать довольно тяжелым, если у нее развивается зубная боль, поскольку при беременности нельзя принимать многие медикаменты. Но:

• Парацетамол — его прием в допустимых дозировках не принесет вреда ребенку.
• Народные методы — при лечении отварами трав следует также внимательно ознакомиться с эффектами, которые они оказывают, так как некоторые разновидности растений провоцируют возрастание маточного тонуса. Если же острая боль развилась ночью, и нет возможности экстренно попасть к врачу, то разрешается использовать следующие способы борьбы с недугом.
  • Приложите на четверть часа к разболевшемуся зубу кусочек прополиса.
  • При остром воспалительном процессе прополощите рот содо-солевым раствором.
  • Пожуйте гвоздику, так как выделяющиеся при этом масла обладают анестезирующим и противовоспалительным действием.
  • Сделайте ротовые ванночки с отваром шалфея или календулы.

Если болезненность не проходит, а воспалительные явления нарастают, то нужно в ближайшее время обратиться за стоматологической помощью.

Причины возникновения болей

Для того, чтобы качественно вылечить патологию, врачу необходимо знать, что послужило причиной развития такого состояния, ведь в зависимости от характера болевых ощущений, предпосылки могут быть различными.

Острая боль

1. Гиперемия пульпы – начальная стадия воспалительного процесса, затрагивающего зубной нерв. При этом у пациента неожиданно возникает приступ боли, которая спустя некоторое время самопроизвольно утихает. Болезнь не может развиться на абсолютно здоровом зубе. Обычно гиперемии предшествует глубокий кариес. Так как частичное воспаление пульпы является обратимым процессом, то при своевременном обращении к врачу можно сохранить зуб живым.
2. Острый серозный пульпит – разлитое необратимое воспаление нервно-сосудистого пучка зуба. Для такой формы пульпита характерна острая приступообразная боль, преимущественно беспокоящая в ночное время. Дискомфортные ощущения возникают неожиданно, при этом болевые приступы сменяются «светлыми» промежутками. На начальном этапе безболевой период достаточно продолжительный, но когда процесс усугубляется, боль становится нестерпимой.
3. Острый гнойный пульпит – следующая стадия воспаления пульпы, начинающаяся в момент присоединения гнойной инфекции. Ощущения в причинной зубе у пациента становятся пульсирующими, усиливающимися от горячего. Больной указывает на чувство распирания в зубе, безболевые промежутки практически отсутствуют.
4. Острый апикальный периодонтит – заболевание, которое развивается, когда инфекция из системы корневого канала проникает в периапикальные ткани, окружающие зубной корень, и вызывает там воспаление. По типу экссудат может быть серозным либо гнойным. При серозном периодонтите у человека наблюдается постоянная ноющая боль, усиливающая при нажатии на зуб. Когда процесс переходит на гнойную стадию, ощущения приобретают пульсирующий и иррадиирующий характер. Нередко пациент указывает на чувство «выросшего» зуба, при этом попытки сомкнуть челюсти приводят к нестерпимым болям.
5. Острый периостит – воспалительный процесс, затрагивающий надкостницу. Возникает из-за отсутствия своевременного лечения периодонтита. Помимо болевых ощущений возникает припухлость в области причинного зуба, а нередко и опухает щека и лицо становится асимметричным.

Периодическая боль

Не всегда болевые ощущения носят острый характер. Когда у человека сильно ноет зуб, он старается как можно скорее попасть к врачу. По-другому дела обстоят с хроническими периодическими болями. Они довольно слабые, проявляются от случая к случаю, либо после воздействия какого-либо раздражителя, например, сладкого или холодного.

1. Гиперестезия твердых тканей – при повышенной чувствительности периодически возникает болезненность, которая утихает после устранения раздражающего фактора. Внешне зуб выглядит абсолютно здоровым или имеет участки повышенной стираемости в области шейки (клиновидные дефекты).
2. Трещины эмали – врожденные структурные повреждения или возникающие в результате травм, а также резких перепадов температуры употребляемых продуктов, приводят к тому, что иногда может возникать болевая реакция при контакте с холодным воздухом, горячей или холодной пищей, а также сладкими блюдами.
3. Средний кариес – разрушение твердых тканей сопровождается тем, что по дентинным канальцам раздражение беспрепятственно передается в пульповую камеру. Дискомфорт усиливается при употреблении горячего, холодного или сладкого. После устранения раздражителя боль исчезает.
4. Постпломбировочные боли – появляются сразу же после постановки пломбы или спустя несколько дней. Так зуб может реагировать на проведенное препарирование и манипуляции по проведению реставрации. Пересушивание полости, чрезмерное протравливание, усадка материала, отрыв прокладочного слоя – все это приводит к тому, что зуб ноет. В норме подобные ощущения проходят в течение недели, но если болезненность усиливается ежедневно, то необходимо обратиться к доктору, который занимался терапией.
5. Хронический апикальный периодонтит – заболевание протекает практически безболезненно. Если на верхушке корня имеется гранулема, то могут беспокоить периодические неприятные ощущения при нажатии на зуб. При снижении иммунной защиты и развитии общего простудно-воспалительного заболевания, реагирование зуба на нажатие может усиливаться.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Безотлагательная стоматологическая помощь требуется при:

• нарастании воспалительных явлений;
• присоединении гнойной инфекции;
• ухудшении общего состояния организма;
• распространении процесса на близлежащие ткани;
• возникновении припухлости десны или щеки;
• образовании свища в проекции верхушки зуба.

Последствия самолечения

Ни одни, даже самые эффективные обезболивающие таблетки, не помогут избежать возникновения осложнений, если не заниматься лечением, направленным на устранение причины, которая привела к возникновению такого состояния.

• Воспаление зубного нерва само не пропадет, кариес не исчезнет, а только наоборот – течение данных патологий лишь усилится. Поэтому не стоит принимать лекарственные средства от зубной боли или пытаться ее устранить в домашних условиях с помощью различных полосканий и надеяться на то, что посещение стоматологического кабинета не понадобится, это приведет лишь к развитию более серьезных заболеваний.
• Своевременно незапломбированный кариес переходит в воспаление зубного нерва, при отсутствии лечения пульпита процесс распространяется на периапикальные ткани, что, в свою очередь, вызывает поражение надкостницы.
• Серозный процесс зачастую осложняется присоединением гнойной инфекции, когда без приема антибиотиков уже не обойтись.

Наиболее опасными последствиями отсутствия лечения являются:

• остеомиелит – воспалительный процесс в челюстных костях, приводящий к их разрушению;
• абсцесс и флегмона – гнойное расплавление мягких тканей;
• медиастинит – состояние, когда инфекция проникает в средостение и вызывает там воспаление;
• сепсис – заражение крови.