Яды и их антидоты. Классификация антидотов, используемых при отравлении. Антидоты при отравлении лекарствами
Содержание статьи
- Виды антидотов
- Антидоты в народной медицине
- Антидоты к химическим токсинам
- Антидоты при отравлении лекарствами
- Антидоты растительных токсинов и алкалоидов
- Противоядия при отравлении грибами
- Антидоты токсинов животного и бактериального происхождения
- Видео: антидоты
- Как выбрать антидот
- Виды противоядий
- Когда используют антагонистов
- Как выбрать противоядие
- Антагонисты для наркотиков
- Отравления неясной этиологии
- Таблица антидотов к токсинам и ядам
- Таблица антидотов против лекарственных препаратов
Антидотами называют вещества, которые способны нейтрализовать или приостановить действие яда в организме человека. Эффективность антидотов зависит от того, насколько точно был определен яд/токсин, поступивший в организм, и как быстро была оказана медицинская помощь пострадавшему при .
Виды антидотов
Существует несколько видов рассматриваемых веществ – все они применяются при разных типах отравления, но есть и такие, которые относятся к категории универсальных.
Универсальные антидоты:

Чаще всего при острых отравлениях используют следующие антидоты:
- Унитиол
. Относится к универсальному типу противоядий (антидотов), не обладает высокой токсичностью. Используется при отравлениях солями тяжелых металлов ( , свинец и так далее), в случае передозировки сердечными гликозидами, при отравлении углеводородами хлорированными.
Вводится унитиол внутримышечно каждые 6-8 часов в первые сутки после отравления или передозировки, на вторые сутки введение антидота осуществляется каждые 12 часов, в последующие дни – 1 (максимум два) раз в сутки.
- ЭДТА (тетацин кальций)
. Используется только при отравлении солями тяжелых металлов ( , свинец и другие). Антидот способен образовывать комплексы с металлами, которые отличаются легкой растворимостью и низкой молекулярностью. Именно эта способность позволяет обеспечить быстрый и максимально полный вывод соединений солей тяжелых металлов из организма через мочевыделительную систему.
Вводится ЭДТА одновременно с глюкозой внутривенно. Средняя суточная доза для взрослого человека составляет 50 мг/кг. - Оксимы (дипироксим и/или аллоксим) . Эти антидоты относятся к реактиваторам холинэстераз. Используется вещество при отравлениях антихолинэстеразными ядами, наиболее эффективно при использовании в первые 24 часа.
- Налорфин
. Используется при отравлении лекарственными препаратами из группы морфинов. При использовании налорфина впоследствии отмечается синдром отмены препарата – пациента беспокоят , .
Вводится рассматриваемый антидот внутримышечно или внутривенно каждые 30 минут. Общая доза введенного препарата не должна превышать 0, 05 г.
- Липоевая кислота
. Наиболее часто применяется в качестве антидота при отравлениях токсинами бледной поганки. Эффект при использовании липоевой кислоты при отравлении грибами возможен только при введении антидота в первые несколько часов после отравления.
Вводится данный антидот только при симптомах тяжелых поражений печени в дозе 0, 3 грамма в сутки на протяжении максимум 14 дней.
-
. Препарат является антидотом при отравлениях сердечными гликозидами, никотином, дихлорэтаном, калием и спорыньей.
Вводится на протяжении первых суток после отравления в количестве 0, 7 грамм.
- Метиленовый синий
. Используется при отравлении сероводородом, цианидами, сульфаниламидами, нитратами, нафталином.
Вводится внутривенно в сочетании с глюкозой. Если используется 1 % раствор антидота, то дозировка будет составлять 50-100 мл, в случае раствора 25% - 50 мл.
Кальция глюконат
. Это вещество хорошо известно всем и часто воспринимается как самый простой и безобидный препарат. А на самом деле именно кальция глюконат чаще всего используется в качестве антидота при и жалящих насекомых. Если данный антидот будет по неосторожности введен мимо вены, то может развиться некроз подкожного жирового слоя.
Вводится кальция глюконат в количестве 5-10 мл внутривенно, если речь идет о 10% растворе препарата. Рекомендуется после первого введения повторить процедуру через 8-12 часов.
- Этиловый спирт
. Антидот при отравлениях метиловым спиртом и этиленгликолем. В качестве побочного явления при использовании отмечается ухудшение деятельности миокарда (снижается его сократимость).
Применяют по 100 мл 30% раствора этилового спирта внутрь каждые 2-4 часа. Если метанол диагностируется в крови, то раствор этилового спирта вводится внутривенно в сочетании с глюкозой или натрием хлорида.
- Калия хлорид
. Наиболее эффективен в качестве антидота при отравлениях сердечными гликозидами. В качестве побочного явления отмечается раздражение слизистой оболочки желудка и гиперкалиемия.
Вводится данный антидот внутривенно в сочетании с глюкозой, возможно употребление внутрь по 50 мл 10% раствора калия хлорида.
- Натрия тиосульфат
. Антидот, который используется при отравлениях свинцом, мышьяком, синильной кислотой, ртутью и . Побочными явлениями при использовании натрия тиосульфат будут тошнота, кожные сыпи различного характера и тромбоцитопения.
Вводится 30% раствор представленного антидота по 30-50 мл внутривенно, а через 20 минут после первичного введения процедуру повторяют, но уже в половине указанной дозы.
Антидоты в народной медицине
Народная медицина предполагает использование лекарственных растений при отравлениях пищевыми продуктами или химическими соединениями. Активно применяют в качестве антидотов следующие средства:

Кроме этого, активно народная медицина при отравлениях использует пищевую соду и поваренную соль.
Обратите внимание: ни в коем случае нельзя доверять средствам из категории народная медицина, потому что даже самые эффективные лекарственные растения в большинстве случаев не могут оказать должного эффекта. Только после консультации с врачом допускается применение некоторых народных средств.
Любое применение антидотов должно быть согласовано с врачами – самостоятельное применение может привести к ухудшению состояния здоровья пострадавшего. Кроме этого, неправильно введенная доза противоядия или же неверно проводимый курс лечения может усугубить ситуацию, что приведет к летальному исходу. Не стоит забывать и о том, что некоторые антидоты могут спровоцировать развитие побочных явлений – они также негативно действуют на здоровье пациента.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Отравление любым веществом неблагоприятно сказывается на состоянии организма. Для уменьшения действия токсина часто используются специфические антидоты. Перечень наиболее популярных из них можно увидеть ниже.
Антидоты к химическим токсинам
| Ядовитое вещество | Антидот | Способ применения |
| Перманганат калия, нитриты, сероводородные соединения, оксид углерода | Метиленовый синий | Вводится внутривенно до двух миллилитров вещества с добавлением глюкозного раствора. Не используется у деток до одного года, у ребят в возрасте до шестнадцати лет уровень вещества рассчитывается в зависимости от количества лет |
| Солевые соединения металлов ртути, мышьяка, меди, свинца | Магния либо натрия сульфат | Применяется для очищения желудка в однопроцентной концентрации. У детей применяется внутримышечно из расчета от массы тела. |
| Бром, синильная кислота, йод, ртуть, мышьяк, бензол | Тиосульфат натрия | Вводят в вену с использованием капельниц до двухсот миллилитров вещества, у ребенка допустимое количество вычисляется исходя из достигнутого возраста |
| Соединения мышьяка, висмута, сердечные гликозиды, вещества с хромом либо ртутью в составе, соли тяжелых металлов | Унитиол | Применяется для внутривенного введения через каждые шесть часов исходя из состояния пострадавшего, для детей дозировка подбирается исходя от возраста пострадавшего. Допустимо введение медикамента в мышцу. |
| Магниевые соли, щавелевая кислота, солевые соединения фтористой кислоты | Хлорид либо Глюконат кальция | Применяют внутрь вены по 10 мл для взрослого человека и по 5 мл для детей. Одновременно проводят очищение желудка и форсированный диурез |
| Парацетамол, дихлорэтан | Ацетилцистеин | Введение пероральное, количество достигает сто сорок миллиграмм первоначально, спустя некоторое время по семьдесят миллиграмм на килограмм веса с периодичностью в четыре часа |
| Зарин, вещества для избавления от насекомых и вызывающие параличи нервной системы | Атропин | Применяют для внутривенного введения, количество препарата подбирается в зависимости от тяжести отравления. При необходимости объем лекарства повышают. Затем используют для инфузии, корректируя количество исходя из состояния пациента. |
| Зоокумарин | Викасол, Дицинон | Используют внутримышечно либо внутривенно (через капельницу). Количество вещества зависит от массы тела и возраста пострадавшего |
| Пилокарпин, клофелин, соединения фосфороорганические | Диазепам | Вводят в вену в дозе до 10мг, исходя из состояния, веса и возраста отравившегося человека |
| Метиловый спирт | Этанол | Пациенту дают принять по сто мл тридцатипроцентного этилового спирта либо вводят жидкость в организм через вену, процедуру проводят под контролем медиков |
| Обезболивающие препараты наркотического характера | Налоксон | Используется для введения в мышцу, вену либо глаза. Объем медикамента исчисляется специалистом |
| Нитратные соединения серебра | Хлорид натрия | Двухпроцентной жидкостью тщательно промывают желудочно-кишечный тракт |
| Соли меди, ртути, свинца | Пеницилламин | Прием осуществляется по 250мг трижды в сутки у взрослых людей, у детей дозировка составляет 25мг на каждый килограмм веса |
| Токсины столбняка | Столбнячный анатоксин | Используют для однократного введения в глубокие слои кожи |
| Ртуть, серебро, кобальт, сурьма | Специфический раствор Стржижевского | Применяют для введение непосредственно в желудок, при необходимости применяют зонд |
| Таллий, цезий | Берлинская лазурь | Используется перорально, количество лекарства рассчитывается медиками в зависимости от массы и количества лет пациента |
| Формальдегид | Нашатырный спирт, хлорид аммония | Применяют для очистки желудка с одновременным приемом сульфата натрия |
| Цианистый калий | Нитроглицерин, нитрит натрия, метиленовый синий | Метиленовый синий, нитрит натрия вводят в вену, при необходимости добавляют раствор глюкозы |
| Хлор | Кислород, морфин, атропин | Обеспечивают пострадавшему доступ чистого воздуха, морфин или атропин вкалывают в подкожный слой эпидермиса в необходимом объеме |
| Этанол | Атропин, кофеин | Введение допустимо подкожно либо внутривенно |
| Этиленгликоль | Кальция глюконат либо хлорид, этиловый спирт | Медицинские препараты вводят через вену с помощью капельниц, прием этанола осуществляется перорально |
Отравление лекарствами происходит нередко, в таких случаях также используются специфические антидоты, способствующие уменьшению ядовитого воздействия.
Антидоты при отравлении лекарствами
| Медикамент | Противоядие | Схема использования |
| Анестезин | Метиленовый синий | Применяется для внутривенного введения, объем исчисляют исходя из массы человека, дополнительно вводят раствор глюкозы |
| Атропин | Пилокарпин | Применяют подкожно при отсутствии симптома возбуждения |
| Барбитураты | Бемегрид | В объеме 10 мл вводят в вену пострадавшего |
| Гепариновые препараты | Протамина сульфат | По пять миллилитров вещества применяют для внутривенного введения |
| Диазепам | Анексат | Используют однократно в объеме 0,2мг, при необходимости повторяют |
| Изоанизид | Витамин В6 | Применяют внутрь мышцы по 20 мг на каждый килограмм массы тела |
| Инсулин | Стрессовые гормоны, адреналин | Вводят внутрь 0,1% раствор в объеме одного миллилитра |
| Пилокарпин | Атропин | Применяют в подкожный слой либо внутривенным путем |
| Тетурам | Аскорбинка, натрия гидрокарбонат | Вводят с использованием капельниц медленным путем совместно с раствором глюкозы |
Растения нередко являются токсичными и могут стать причиной серьезных передозировок. Выделяют несколько веществ, способных помочь при подобных интоксикациях.
Антидоты растительных токсинов и алкалоидов
| Вещество | Антидот | Схема приема |
| Болиголов, Никотин | Сочетание глюкозы и новокаина | Смесь вводят с помощью капельниц, очень медленно, независимо от возраста пациента |
| Сердечные гликозиды | Дигибинд | Используют для медленного введения через капельницу, количество препарата зависит от степени отравления |
| Каннабиол | Аминазин, галоперидол | Лекарства вводят по очереди внутрь мышцы под контролем медицинского специалиста |
| Ландыш | Атропин | Используют внутривенно либо подкожно в количестве до трех миллилитров |
| Хинин | Танин | Применяется для промывания желудка, затем используются сорбенты и препараты для расслабления кишечника |
Отравления грибами – не редкость. Справиться самостоятельно с подобными интоксикация практически невозможно. В качестве противоядий нередко применяют специальные вещества, нейтрализующие действие яда.
Противоядия при отравлении грибами
| Яды | Антидот | Как применяют |
| Бледная поганка, Мускарин, Мухомор, Орелланин (паутинник горький) | Атропин | Вводится подкожно либо внутривенно, дозировка подбирается исходя из отравляющего вещества и состояния пациента |
| Антихолинергические токсические вещества | Физостигмин | Применяют для введения внутрь вены, количество зависит от степени отравления |
| Галлюциногенные вещества | Диазепам | Внутривенное введение лекарства в дозировке, зависимой от тяжести состояния пострадавшего |
| Строчки (гиромитрин) | Витамин В6 | Применяют внутримышечно, количество препарата высчитывают исходя из веса человека |
Нередко интоксикация происходит в результате попадания в организм ядов животного происхождения. При необходимости также используются специфические антидоты, помогающие нормализовать состояния пострадавшего.
Антидоты токсинов животного и бактериального происхождения
| Токсины | Антидот | Применение |
| Змеиный яд | Гепарин, Антивенин | Оба лекарства вводят одновременно в вену, количество лекарства рассчитывают исходя из степени отравления |
| Пчелиный либо осиный яд | Адреналин, преднизолон, эфедрин | Преднизолон вводят внутривенно в количестве до 180 мг, адреналин либо эфедрин в объеме до 0,3 мл. |
| Яд каракурта | Хлористый кальций, антивенин, магний сернокислый | Все средства применяются для внутривенного введения при помощи капельницы |
| Укус скорпиона | Атропин, эрготамин | Применяются подкожным путем в дозировках до одного миллилитра |
Антидоты всегда есть в медицинских учреждениях, поэтому при возникновении признаков отравления необходимо предоставить доктору всю информацию о токсическом веществе.
Видео: антидоты
Порой наступают ситуации, когда организм подвергается «бомбардировке» различных ядовитых веществ и соединений. К человеку приходит отравление. Интоксикация – синдром очень тяжелый и отягощенный различными неприятными и опасными для жизни последствиями. Для нейтрализации данной патологии медики используют разнообразные антидоты.
Антидот – это средство (вещество), в задачи которого входит обезвреживание токсичных соединений путем входящих в состав лекарства химически активных веществ. Это антагонисты, препараты с эффектом противоядия. Они отлично справляются с пагубным влиянием токсичных веществ, влияя на определенные рецепторы организма.
Антидоты - средства, направленные на нейтрализацию различных ядов
Определенные лекарственные вещества, в силах которых нейтрализовывать яды различного происхождения. Именно эти токсины, оказываясь в организме, отравляют его и провоцируют развитие множества осложнений.
Слово «антидот» греческого происхождения. В переводе оно означает «даваемое против».
Объясняя, что такое антидот, определение данному термину можно дать следующее: это антипод яда, эффективное противоядие. Механизм воздействия данных веществ основывается на их контакте с токсинами. Итогом взаимодействия становится нейтрализация ядовитых соединений либо значительное послабление их вредоносных воздействий.

Антидоты химического происхождения
Кстати, в роли антидота способно выступать не только некий медикамент. Отличными способностями этого плана обладают некоторые продукты либо пищевые специализированные смеси . Например:
- глюкоза;
- сахароза;
- натуральный мед;
- витамин С (кислота аскорбиновая);
- молоко и кисломолочная продукция;
- витамины В группы (некоторые из них).
Данные вещества относятся к универсальным антидотам. Их эффективно можно использовать при ряде отравлений разнообразного характера.
Как выбрать антидот
Чтобы подобрать подходящее противоядие, следует учитывать некоторые нюансы состояния человека. К ним относятся:
- Тип токсина, выступающего в роли яда.
- Характер воздействия ядовитого вещества на организм.
- Ожидаемую эффективность препарата. В некоторых случаях следует как можно скорее нейтрализовать токсин. Ведь некоторые из них являются смертельными.
Улучшение и стабилизация состояния во многом зависят от того, как быстро человек получит противоядие. Каждый из существующих и изученных ядов/токсинов обладает собственным антидотом.
Виды противоядий
Врачи, определяя, что такое антидот и для чего он применяется, в первую очередь ориентируются на ряд необходимых критериев . При этом учитывается и специфика использования противоядий.

Какие существуют антидоты
В медицинской практике существует несколько принятых классификаций антидотов. Современные медики опираются на перечень, предложенной в 1972 году профессором токсикологии Голиковым С. Н.
С учетом разработанной Голиковым теории, все виды противоядий можно классифицировать следующим образом:
- Местного воздействия. Вещества, которые воздействуют на яды путем физического либо химического способа. Обезвреживание их идет на базе впитывания ядовитых соединений (абсорбция).
- Резорбтивного действия. Нейтрализация токсинов идет на фоне химической реакции, которая появляется между метаболитами яда и противоядием.
- Конкурентного воздействия. В данном случае работа антидота сводится к преобразованию токсинов в безвредные для организма вещества. Это происходит благодаря родству химического состава противоядия с рецепторами и структурными компонентами клеток организма.
- Физиологические антидоты. Данные антагонисты работают на полное удаление из организма всех ядовитых составляющих, одновременно приводя в порядок работу поврежденных органов.
- Иммунологические антагонисты. К этому классу противоядий относятся различные разработанные сыворотки, вакцины, разрушающие активность ядов.
Когда используют антагонистов
Антидоты необходимы при отравлениях любого вида. Интоксикации, особенно тяжелые, провоцируют глобальное нарушение функционирования всех внутренних систем и органов. Главная цель антидотов – воспрепятствовать продолжению разрушений, которые несут с собой яды. Также антагонисты реанимируют и восстанавливают поврежденные структуры системы и органов, пострадавших в результате действия ядов.

Какие существуют яды
Своевременное определение вида интоксикации и грамотный подбор противоядия являются самыми важными этапами при оказании помощи. Именно поэтому необходимо владеть информацией, какой антагонист поможет в том/ином случае.
Как выбрать противоядие
Чтобы обладать предварительной картиной выбора подходящего антагониста, можно воспользоваться следующей таблицей. Помните, что отравление тем или иным препаратом можно распознать по проявляющейся симптоматике. Итак:
| Вид яда | Симптоматика отравления | Смертельная доза | Противоядие |
| метанол (метиловый спирт), метанол часто путают с этиловым спиртом и принимают внутрь в качестве алкоголя | признаки общего тяжелого отравления, помутнение сознания, исчезновение рефлексов, судороги, цианоз | 20-100 мл, воздействие зависит от заполнения желудка, исходного состояния здоровья | этанол для окисления и вывода метанола, используют в пропорции 0,5 мл на кг массы каждые 4 часа, этанол могут вводить и внутривенно с раствором глюкозы |
| этанол, отравление наступает при приеме внутрь спиртных жидкостей, не предназначенных для этого, интоксикация может произойти и при потреблении суррогатного алкоголя | замедление рефлексов, нарушение координации, изменение размера зрачков, обильное потоотделение, цианоз, трудности с дыханием, хрипы при дыхании | 4-12 г на каждый кг веса (это 300 мл чистого спирта 96%) |
антагонистом выступают вещества, используемые при отравлении спиртным, что такое антидот алкоголя: Дисульфирам, Цианамид, Эспераль, данные средства помогают нейтрализовать и вывести этанол из организма |
| атропин (растительный алкалоид), содержится в некоторых ядовитых растениях: красавка, белена, дурман | сухость слизистых, угнетение дыхания, галлюцинации, нарушение зрения, расширение зрачков, паралич ЖКТ и мочевого пузыря, резкое возбуждение, которое сменяется сонливостью и потерей сознания | 0,1 г – приблизительно около 40 ягод красавки | Прозерпин, вводится путем подкожной инъекции;
Морфин – используют лишь в стадии возбуждения, при параличе и бессознательном состоянии применять его нельзя |
| ФОС (фосфорорганические вещества), используются в с/хозяйстве при борьбе с вредителями и обработке земли, отравление часто случается при вдыхании токсичных паров | сильное потовыделение, сужение зрачков, угнетение дыхания, слюнотечение, тахикардия, возбужденное состояние, которое переходит в коматозное | 6 мг на кг веса | Атропин, антидот вводят внутривенно каждые четверть часа до стабилизации состояния |
| угарный газ (СО или монооксид углерода), отравление происходит на пожаре, при поломке различных бытовых приборов, работающих на топливе, при работе с ядовитыми соединениями | слабость, общая вялость, шум и звон в ушах, сильное головокружение, нарушение сознания, обморок и кома | 0,1% во вдыхаемом воздухе в течение часа | Ацизол, вводится путем внутривенного вливания каждые 4-5 часов |
| мышьяк, включен в состав ядовитых препаратов, используемых при борьбе с грызунами и различных гербицидов, отравление чаще наступает по неосторожности | неудержимая обильная рвота, обезвоживание организма, расстройство желудка, боль живота, тахикардия, одышка, головная боль | 0,05-0,2 г (для взрослого человека) | Димеркапрол (внутримышечно), Унитиол (внутривенно, внутримышечно либо с помощью капельницы), D-пеницилламин (перорально) |
| ртуть, токсичными являются пары вещества, отравление начинается при их вдыхании | вялость, болезненное глотание, привкус металла, рвота, усиление слюнотечения, кашель, угнетение дыхания, резкое повышение температуры, слизистый понос | 2,5 г при вдыхании, 1,5 г при попадании внутрь организма | Унитиол (внутримышечно), белковая часть сырых яиц, молочные продукты (молоко содержит аминокислоту – антагониста ртути), сорбенты, магния сульфат |
| цианиды (быстродействующие химические вещества) | першение горла, головокружение, тошнота/рвота, замедление пульса, угнетение дыхания, проблемы в работе сердца, расширение зрачков, судороги, непроизвольная дефекация и мочеиспускание | 1,7 кг на кг веса | Амилнитрит (наносится на ватку и дается подышать); Тиосульфат натрия (внутривенно); Ниотрим натрия (внутривенно) |
| Клофелин (лекарство с мощным гипотензивным эффектом), снижающее АД | Сильное головокружение, полуобморочное состояние, сонливость, артериальная гипотензия (сильное понижение давления), брадикардия, коматозное состояние | 30-40 таблеток (для взрослого человека) | Атропин (подкожно) |
Антагонисты для наркотиков
Для человека, страдающего от наркотической зависимости, передозы случаются очень часто. Порой, при неоказании своевременной помощи, человек погибает от сильнейшей интоксикации организма при передозировке наркотиками .

Простейшим антидотом является активированный уголь
Наиболее опасным, по мнению наркологов и токсикологов, является отравление опиодиами (героин и опий-сырец).
При передозировке наркотическими веществами у человека отмечаются следующие симптомы:
- судороги;
- галлюцинации;
- общая вялость;
- сужение зрачков;
- скачки настроения;
- угнетение дыхания;
- нарушения сознания;
- галлюцинации и бред;
- коматозное состояние;
- дыхательная недостаточность;
- невозможность оценивать ситуацию;
- цианоз (посинение) кожного покрова.
Выбор эффективного антидота в данном случае зависит от вида употребляемого наркотика. В основном наркологи используют следующие антагонисты:
- Налоксон (против морфина, героина и барбитуратов): внутривенно по 0,4-0,8 мг каждые 2-3 минуты.
- Флумазенил (от бензодиазепима): раствор с глюкозой либо хлоридом натрия, внутривенно.
- Галантамин (антидот димедрола, нейролептиков и антидепрессантов): внутривенно по 10-20 мг ежесуточно.
Отравления неясной этиологии
Порой бывает, что установить какой именно яд воздействует на человека, не представляется возможным. В данном случае используются универсальные антагонисты, которые оказываются полезными во всех случаях интоксикации. Это:
- Атропина Сульфат. Эффективный антидот против множества ядов.
- Витамин В6. Улучшает состояние человека при отравлениях острого типа, значительно восстанавливает общее состояние пострадавшего.
- Глюкоза. Данный препарат вводится путем капельницы либо инъекционным способом. Глюкоза используется при детоксикации организма при любых видах отравлений.
- Унитиол. Еще один универсальный антагонист, славящийся широким терапевтическим эффектом. Особенно хорош он при отравлениях ФОС, тяжелых металлов и различных агрессивных медикаментов.
В качестве результативных антагонистов широко используются и доступные домашние средства. Это особенно важно знать, если Скорая еще в пути, а человеку очень плохо. К таким антагонистам относятся: белки яиц, аскорбинка, кофеин, молоко, натуральный мед и забрус (продукт пчеловодства, остающийся после обрезания верхних крышечек сот).
Токсическое влияние различных веществ вызывает тяжелые нарушения в работе печени, почек, других внутренних органов и нервной системы, может приводить к летальным исходам. Своевременное применение антидотов позволяет избежать неблагоприятных последствий для здоровья. Но большая часть противоядий может быть использована только под контролем медицинских специалистов и в стенах лечебного учреждения. Многие антидоты требуют внутривенного и капельного введения. Поэтому при появлении признаков отравления вызывайте бригаду скорой помощи.
Таблица антидотов к токсинам и ядам
| Токсины и яды | Антидоты | Особенности применения |
|---|---|---|
| Анилин | Метиленовый синий | Использовать в комбинации с 5% глюкозой. Ее соединяют с 1-2 мл раствора метиленового синего, вводят внутривенно, несколько раз в день после отравления. |
| Барий | Сульфат магния и натрия | 1% раствором сернокислого магния рекомендуется промыть желудоу после отравления. |
| Бензол | Тиосульфат натрия | Раствор в количестве 200 мл вводят внутривенно через капельную систему. |
| Белый фосфор | Сернокислая медь | Небольшое количество сернокислой меди (до 0,5 г) растворяют в 0,5 стакана воды, используют средство для промывания желудка. |
| Бихромат калия | «Унитиол» | Используют 5% раствор внутривенно в количестве 10 мл. |
| ДДТ | Глюконат, хлорид кальция | Вводят медленно внутривенно 10% раствор в количестве 10 мл. Дополнительно необходимо очистить желудок путем его промывания. |
| Дихлорэтан | Ацетилцистеин | Антидот применяют из расчета 50 мг на килограмм веса человека (суточная дозировка). |
| Диметилртуть | «Унитиол» | Используют 5% раствор средства внутривенно в количестве 10 мл. |
| Зарин | Атропин | Используют 0,1% раствор атропина. Его вводят внутримышечно или внутривенно в количестве 1 мл. |
| Зоокумарин | Препараты Викасол, Дицинон | Эти кровоостанавливающие средства-антидоты вводят внутримышечно. |
| Зоман | Препараты Атропин, Диазепам | Диазепам используют для снятия тревожности и гипервозбудимости. А 0,1% атропин вводят внутримышечно или внутривенно в количестве 1 мл. |
| Иприт | Антидот отсутствует | Если иприт попадает на кожу, необходимо использовать специальный противохимический пакет. |
| Йод | Натрия тиосульфат | 30% раствор тиосульфата натрия вводят внутривенно капельно в количестве 300 мл. |
| Перманганат калия | Метиленовый синий | Используют 1% раствор для внутривенного введения, количество средства - 50 мл. |
| Люизит | «Унитиол» | Применяют для внутримышечного или внутривенного введения. |
| Этиловый спирт | Спирт этиловый разводят до получения 30% концентрации, дают выпить в количестве 50 мл через интервалы в 2 часа 5 раз после отравления. При отсутствии сознания используют 5% раствор для внутривенного введения с расчетом - 1 мл на кг веса пострадавшего. | |
| Медный купорос | «Унитиол» | При отравлении необходимо сразу выпить 10 мл средства в концентрации 5%, а затем через 3 часа употребить дополнительно 5 мл. |
| Морфин | «Напоксон» | Можно употреблять антидот интраназально, внутривенно или внутримышечно. |
| , соли свинца | Натрия тиосульфат | 30% раствор антидотом вводят внутривенно в количестве 5-10 мл. |
| Нитрат серебра | Хлорид натрия | Средство разводят до получения концентрации 2% и используют для промывания желудка. |
| Оксихлорид фосфора | Атропин или изонитрозин | Изонитрозин используют внутримышечно или внутривенно. Атропин предварительно разводят до получения концентрации 1% и вводят в количестве 1 мл. |
| Оксиды, соединения свинца | Кальциевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты | Рекомендуется использовать антидот по одной капсуле 2 раза в сутки. |
| «Унитиол» | Антидот водят в количестве 5 мл внутривенно. | |
| Амилнитрит, метиленовый синий | При необходимости пострадавшему проводят искусственное дыхание. Он должен сделать несколько вдохов паров амилнитрита. В дальнейшем по вене вводят 50-10 мл 1% раствора метиленового синего. | |
| Соли меди и свинца | Пеницилламин | Пеницилламин назначают по 1 таблетке в сутки. Продолжительность лечения зависит от состояния пострадавшего и определяется индивидуально лечащим врачом. |
| Синильная кислота | Натрия тиосульфат | Препарат применяют внутривенно. Дополнительно рекомендуется спровоцировать рвоту и использовать энтеросорбент. |
| Соединения хрома | «Унитиол» или тиосульфат натрия | После отравления необходимо ввести 10 мл «Унитиола», а затем каждые 3 часа дополнительно вводить еще по 5 мл средства. Тиосульфат натрия вводят капельным путем в концентрации 10% по 10-20 мл. |
| Столбняк | Столбнячный анатоксин | Антидот используют однократно подкожно в количестве 0,5 мг. |
| Стрихнин | Отсутствует антидот | Необходимо промыть желудок, используя энтеросорбент - активированный уголь. При появлении судорог дополнительно вводят по вене 20 мг диазепама. |
| Сулема | Состав Стрижевского | Предварительно пострадавшему промывают желудок. Потом дают выпить антидот в количестве 80 мл. При необходимости используют зондовое вливание средства. После этого необходимо употребить подогретое молоко. |
| Таллий | Берлинская лазурь | Использовать перорально, учитывая информацию, изложенную в инструкции. |
| Тетраэтилсвинец | Состав Стрижевского | Средство используют внутрь и для промывания желудка. Впоследствии внутривенно вводят раствор глюкозы, витамины группы B, магния сульфат. При появлении симптомов коллапса проводят неотложные мероприятия, используют сердечные препараты. |
| Фенол | Натрия тиосульфат | 30% раствор вводят внутривенно капельно в количестве 100 мл. |
| Формальдегид | Хлорид аммония | Антидот применяют для промывания желудка. Дополнительно рекомендуется применять внутрь сульфат натрия. |
| Фосген | Антидот отсутствует | Специфическое лечение отсутствует. |
| Фтороводород | Антидот отсутствует | При отравлении рекомендуется обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха, провести теплые и влажные ингаляции раствором соды. Внутрь дают такие препараты, как кодеин, димедрол, дионин. При тяжелом отравлении вводят 10% раствор хлористого кальция внутривенно в количестве 10 мл. |
| Амилнитрит, нитрит натрия, нитроглицерин, метиленовый синий | Пострадавшему дают вдыхать пары амилнитрита (подносят к носу ватку с нанесенным на нее средством). Внутривенно можно вводить нитрит натрия. При использовании метиленового синего, его 1%раствор разводят в 25% глюкозе и вводят по вене. | |
| Хлор | Морфин, атропин, кислород | Пострадавший должен покинуть помещение, продолжительное время находиться на свежем воздухе. Подкожно ему вводят 0,1% раствор атропина (1 мл), 5% эфедрин (1 мл) и 1% морфин (1 мл). |
| Хлорофос, тиофос | Дипроксим | Средство 15% концентрации вводят внутримышечно в начальной дозе 1 мл. При отсутствии ожидаемого эффекта дозировку можно увеличить до 3-4 мл. Препарат используют 1 раз за 1-2 часа. |
| Этилмеркурхлорид | «Унитиол» | Сразу после отравления препарат вводят в количестве 10 мл, а затем каждые 3 часа дополнительно вводят по 5 мл антидота. |
| Этиловый алкоголь | Кофеин, Атропин | 20% раствор кофеина в количестве 2 мл и 0,1% атропина в количестве 1 мл вводят по очереди подкожно. |
| Этанол, глюконат кальция или хлорид | Перечисленные антидоты вводят внутривенно в количестве 10-20 мл в концентрации 20%. |
Многие лекарственные препараты, которые используют для лечения и профилактики заболеваний, при превышении дозировки и нарушении правил применения вызывают отравления. Также возможно возникновения аллергических реакций, особенно у людей с хроническими дерматозами, бронхиальной астмой и другими аллергопатологиями. При появлении признаков передозировки или отравления медикаментами необходимо прекратить прием средства и обратиться за медицинской помощью. Специалисты используют антидоты для прекращения токсического влияния препарата и улучшения самочувствия.
Таблица антидотов против лекарственных препаратов
| Лекарства | Антидоты | Особенности применения |
|---|---|---|
| Анестезин | Метиленовый синий | 1% раствор метиленового синего разводят в 10% глюкозе и водят по вене. Дозировку рассчитывают следующим образом: 1-2 мл средства на кг веса пострадавшего. |
| Атропин | Пилокарпин | Антидот вводят подкожно в концентрации 1% в количестве 1 мл. |
| Барбитураты | Бемегрид | Средство вводят в концентрации 0,5% внутривенным путем в количестве 10 мл. При нарушении дыхательного центра проводят искусственную вентиляцию легких. |
| Гепарин | Сульфат протамина | 1% средство вводят внутривенно в количестве 5 мл. |
| Диазепам | Анекста, флумазенил | Разовая дозировка - 0,2 мл (внутривенно). |
| Изониазид | Пироксина гидрохлорид (витамин В6) | Витамин В6 вводят внутримышечно (20 мл на кг веса). |
| Инсулин | Адреналин | При коматозном состоянии вводят 0,1% адреналин в количестве 1 мл. |
| Кофеин | Антидот отсутствует | Симптоматическая терапия, контроль за АД, пульсом, работой сердечно-сосудистой системы. |
| Пилокарпин | Атропин | 0,1% атропина вводят внутривенно или подкожно в количестве 2-3 мл. |
| Тетурам | Витамин C, гидрокарбонат натрия | Пострадавшему необходимо сделать капельницу с 40% глюкозой, витамином C (5 мл), 4% гидрокарбонатом натрия (200 мл). |
Алкалоиды синтезируются растениями. При превышении рекомендуемой дозировки и злоупотреблении методами народной медицины возникает интоксикация. Для предупреждения неблагоприятных последствий отравления рекомендуется обратиться за медицинской помощью и использовать определенные антидоты. Эффективность детоксикационных мероприятий во многом зависит от скорости применения противоядия.
Таблица антидотов против растительных алкалоидов и токсинов
| Токсины и алкалоиды | Антидоты | Особенности применения |
|---|---|---|
| Болиголов | Новокаин и Глюкоза | 1% новокаин (20-50 мл) смешивают с 5% глюкозой (500 мл), вводят внутривенно капельно. |
| Сердечные гликозиды | Дигибайнд | Доза рассчитывается индивидуально, с учетом применяемого препарата. Антидот вводят внутривенно капельно. |
| Каннабинол | Аминазин, галоперидол | Галоперидол в концентрации 0,5% вводят внутримышечно (2-3 мл). Аминазин в концентрации 2,5% (4-5 мл) также вводят внутримышечно. |
| Атропин | 0,1% раствор вводят подкожно в количестве 1 мл. | |
| Глюкоза и новокаин | 1% новокаин в количестве 20-50 мл необходимо смешать с 5% глюкозой в количестве 500 мл и ввести капельно. | |
| Хинин | Танин | Танин используют для промывания желудка. Дополнительно необходимо использовать любые энтеросорбенты и слабительные препараты. |
Отравление грибами относят к наиболее тяжелым. Последствия для здоровья могут быть непредсказуемыми. Отравление возможно не только ядовитыми грибами, но и грибами, которые поражены вредителями, растут возле автомобильных трасс и накапливают в плодовых телах тяжелые металлы и другие ядовитые соединения. При признаках интоксикации необходимо как можно скорее обратиться за помощью. В тяжелых случаях требуется госпитализация больного.
Чаще всего отравление возникает при употреблении в пищу грибов, которые имеют внешнее сходство со съедобными видами. Также важно качество кулинарной обработки. При длительном отваривании или жарке часть вредных веществ разрушается. Опаснее всего грибы для ребенка. Они способны за считанные часы спровоцировать тяжелую интоксикацию с неблагоприятными последствиями для здоровья.
При подозрении на отравление грибами необходимо вызвать скорую помощь, как можно скорее промыть желудок и сделать клизму. Это ускорит выведение ядовитых веществ и предупредит тяжелые осложнения. Специалисты используют различные антидоты при отравлении грибами.
Таблица антидотов против грибов
| Токсины, грибы | Антидоты | Особенности применения |
|---|---|---|
| Токсины из антихолинергической группы | Физостигмин | Вводят антидот внутривенно в дозе 0,5-1 мл. |
| Бледная поганка | Атропин | 0,1% раствор атропина вводят каждый час подкожно. |
| Галлюциногены | Диазепам | Средство вводят внутривенно в количестве 5-10 мл. |
| Гиромитрин | Витамин В6 | На 1 кг веса берут 20-25 мг витамина В6, вводят внутривенно. |
| Мускарин | Атропин | |
| Атропин | 1 мл 0,1% атропина вводят подкожно каждый час до исчезновения симптомов отравления и интоксикации. | |
| Орелланин | Атропин | 1 мл 0,1% атропина вводят подкожно или внутримышечно. |
Токсины бактериального и животного происхождения могут поступать в организм человека вместе с продуктами питания, вследствие укусов перепончатокрылых (осы, пчелы) и ядовитых змей. При склонности к аллергии возможно быстрое нарастание признаков анафилактического шока, отека Квинке и крапивницы. Подобные состояния относятся к неотложным и требуют незамедлительной медицинской помощи. При укусах змей необходимо в течение нескольких часов ввести антидот и начать детоксикационные мероприятия.
Таблица антидотов против токсинов бактериального и животного происхождения
| Яды и токсины | Антидоты | Особенности применения |
|---|---|---|
| Ботулотоксин | Антидот отсутствует | Обратитесь к врачу, симптоматическая терапия. |
| Антивенин или гепарин | Антивенин используют в количестве 20-150 мл. Доза гепарина - 10 000 ЕД. | |
| Укусы ос, | Метазон, преднизолон или адреналин | Метазон 0,1–0,3–0,5 мл 1% раствора, разведя в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Подкожно или внутримышечно, взрослым - 0,3–1 мл 1% раствора 2–3 раза в день. При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон вводят внутривенно в суточной дозе 100-200 мг в течение 3-16 дней. |
| Антивенин, хлористый кальций, сернокислый магний | Антивенин вводят внутривенно или внутримышечно в количестве 2,5 мл. Сернокислый магний применяют в 25% концентрации, хлористый кальций - 10% раствор. |
Организм человека может распознавать и нейтрализовать множество разновидностей ядов, но существует немало химических и естественных соединений, которые могут становиться причиной тяжелого отравления. Некоторые смертельные яды для человека не такие уж редкие. С одними токсинами можно столкнуться случайно, в то время как другими вредоносными соединениями есть шанс отравиться только при неблагоприятном стечении обстоятельств. Для многих ядов уже разработаны антидоты, которые при своевременном применении позволяют спасти пациенту жизнь.
Самые опасные яды
Все виды ядовитых для человека соединений можно условно разделить на естественные, т. е. появляющиеся во время некоторых катаклизмов или вырабатываемые растениями/животными для защиты/нападения, и химические, которые получаются только в лабораторных условиях. Наиболее часто смертельным исходом заканчивается отравление людей такими ядовитыми соединениями:
- цианид;
- аматоксин;
- мышьяк;
- Ви-Экс;
- ботулотоксин;
- ртуть;
- мускарин;
- рицин;
- тетродотоксин.
Это неполный список опасных ядов, контакт с которыми может стать причиной летального исхода. Не для всех опасных ядов разработан антидот. Некоторые из отравляющих веществ, в т. ч. ртуть, могут накапливаться в организме человека, вызывая тяжелые нарушения.
Как определить смертельную дозу?
Любой смертельный яд может вызывать фатальные последствия только при попадании в организм определенного количества вещества. В малых дозах большинство естественных ядов оказывает благотворное действие, в т. ч. улучшает перистальтику кишечника, оказывает тонизирующий эффект и прочее. Разработана таблица смертельных ядов, в которой указана дозировка тех или иных веществ, способная при попадании внутрь стать причиной смерти.
Показатели, приведенные исследователями, усредненные, т. к. индивидуальные особенности организма обуславливают влияние вредоносного вещества на системы организма. Конкретная доза ядовитого вещества для одного человека заканчивается смертельным исходом, в то время как для другого - тяжелыми осложнениями.
Можно выделить ряд состояний, которые влияют на переносимость разных ядов. У физически здоровых людей отравление протекает в менее выраженной форме. Токсины имеют более неблагоприятный эффект на организм при наличии острых и хронических патологий. Уменьшить действие отравляющих веществ может рвота. На степень выраженности признаков отравления могут повлиять и особенности питания человека: если яд был принят вместе с обильной пищей, действие токсина может быть отсрочено.
Яды природного происхождения
Многие ядовитые соединения вырабатываются живыми организмами для защиты или нападения. Выработка ядов в мире растений позволяет защититься от травоядных животных. Некоторые растительные яды безопасны для человека, т. к. для отравления требуется большая доза, другие - способны стать причиной тяжелого состояния даже при попадании незначительного количества с пищей.
Особо опасные токсины:
- стрихнин;
- хинин;
- конин;
- аконит и т. д.
Крайне опасные яды содержатся и в некоторых грибах. Контакт с ними нередко заканчивается летальным исходом. Есть масса наземных и подводных животных, которые вырабатывают яды, опасные для людей. Опасность представляют не только змеи, рыбы, членистоногие и моллюски, но и микроорганизмы. Некоторые представители патогенной микрофлоры способны продуцировать в больших количествах токсические вещества, провоцирующие нарушения работы внутренних органов.
Яды, вырабатываемые представителями животного мира
Некоторые животные, старающиеся избегать контактов с человеком, вырабатывают яды. Нападение может произойти, когда зверек обороняется (если чувствует опасность, исходящую от человека) или охраняет собственную территорию.
Среди ядов мира животных выделяется тетродотоксин, который вырабатывается в организме некоторых разновидностей иглобрюхих рыб. Отравляющее вещество может накапливаться в органах, коже и икре. Высокое содержание тетродотоксина в рыбе фугу, блюда из которой считаются деликатесом в Японии.
Яд отличается нервно-паралитическим действием. У пострадавшего быстро развивается паралич органов ротовой полости, появляются проблемы с глотанием, возникают нарушение координации движения и проблемы с речью.
В дальнейшем появляются признаки нарушения иннервации органов и судороги. Смерть наступает в среднем через 6 часов.
Особую опасность представляет батрахотоксин, который накапливается в коже древесных лягушек, обитающих в тропиках. Яд быстро приводит к гибели нейронов и вызывает паралич дыхательного центра.
Крайне опасен яд кубомедузы. Контакт с морской осой часто становится причиной летального исхода, т. к. токсин медузы разрушающе действует на нервную систему, кожные покровы и сердце. Действие яда не только может стать причиной остановки сердца, но и вызывает сильную боль и шоковое состояние.
Яды змей обладают нейротоксическим действием, могут нарушать свертываемость крови, вызывать токсический шок и приводить к критическому поражению разных органов и систем. В природе насчитывается более 250 видов ядовитых змей, но к укусам большинства разработаны противоядия. Для повышения шансов пострадавшего необходимо знать разновидность змеи. Тяжесть симптомов зависит от вида змеи и количества впрыснутого токсина.
Не меньшую опасность представляют ядовитые вещества, вырабатываемые членистоногими. Скорпионы-лейрусы способны вырабатывать нейротоксин, который вызывает у людей интенсивный болевой синдром, лихорадку, судороги и кому. Часто отравление заканчивается смертью.
Опасность для человека представляют и пауки. Химический состав яда зависит от вида паука. Распространенные в природе пауки-каракурты вырабатывают альфа-латротоксин, который может стать причиной развития полиорганной недостаточности. Другие виды пауков способны вырабатывать не менее токсичные соединения.
Ядовитые грибы
Неправильный сбор и заготовка грибов могут иметь фатальные последствия. Некоторые распространенные виды грибов крайне токсичны.
Самый опасный грибной яд - аматоксин. Это вещество в большом количестве присутствует в бледной поганке и не разрушается полностью даже при термической обработке. Токсин приводит к остановке продукции белков в организме человека, обладает токсическим действием на почки и печень. В течение нескольких дней в результате влияния яда развиваются печеночная и почечная недостаточности. Противоядием выступает пенициллин, но действует вещество не сразу, поэтому избежать летального исхода удается не всегда.
Мухомор, родственник бледной поганки, содержит другой опасный яд - мускарин. Всего 3 мг вещества достаточно для смертельного отравления.
Токсин приводит к возбуждению блуждающего нерва, что становится причиной повышения секреторной активности желез. Это ведет к нарушению работы сердца и органов дыхания.
Патогенная микрофлора
Некоторые разновидности бактерий способны вырабатывать токсические для организма человека вещества. При несоблюдении санитарных норм изготовления и хранения опасные микроорганизмы могут размножаться в некоторых продуктах.
К вредным бактериям относится Clostridium botulinum. Бацилла провоцирует развитие ботулизма. Токсины, которые вырабатываются микроорганизмами, оказывают неблагоприятное действие на периферическую и центральную нервную систему.
Особую опасность представляют споры сибирской язвы - микроорганизмы могут становиться причиной поражения кожных покровов или кишечника. Во втором случае смертность больных достигают 90 %, т. к. токсины, вырабатывающиеся бактериями, быстро попадают в кровоток, становясь причиной развития полиорганной недостаточности.
Не меньшую опасность представляет возбудитель столбняка. Токсины могут становиться причиной появления сердечной и дыхательной недостаточностей, сильнейшей боли, судорожного синдрома и нарушения глотательного рефлекса. Если своевременно не будет введен противостолбнячный антитоксин, велика вероятность летального исхода.
Химические соединения и газы
Многие ядовитые химические соединения были разработаны для борьбы с грызунами и насекомыми-вредителями, но опасны и для человека. В лабораторных условиях были получены стойкие и летучие соединения, которые разработаны в качестве химического оружия во время войны и предназначены для массового отравления людей.
К самым опасным ядам, получаемым в лабораторных условиях, относится цианид, который нарушает процесс доставки кислорода к тканям тела. Это приводит к смерти пострадавшего в результате гипоксии тканей в течение 2–3 минут.
Другой крайне ядовитый продукт химической промышленности - зарин.
Газообразное вещество было разработано как пестицид для борьбы с вредителями на полях, но затем стало использоваться военными. Вдыхание паров зарина приводит к спазму гортани и органов дыхания: газ действует почти мгновенно, вызывая летальный исход в результате удушья.
Еще одно газообразное вещество Ви-Экс обладает нервно-паралитическим действием. При попадании на кожу и легкие яд приводит к летальному исходу в течение 1–2 минут из-за сильнейшего удушья.
Смертельное отравление можно получить и при вдыхании паров ртути с разбитого градусника. Жидкий металл приводит к поражению нервной системы, печени и почек. Смерть от отравления ртутью может быть растянута на несколько лет из-за того, что вещество накапливается в организме.
Какие медицинские препараты могут превратиться в яд?
Любые лекарственные препараты нужно использовать только в рекомендуемых дозах, т. к. большинство медикаментов производит токсический эффект. К тяжелым последствиям и летальному исходу может привести прием в больших дозах следующих лекарственных средств:
- Изониазид.
- Анальгин.
- Нитроглицерин.
- Феназон.
- Аспирин.
- Акониты.
- Эпинефрин.
- Амфетамин.
- Апоморфин.
- Варфарин.
- Бромизовал.
- Ацетанилид.
- Ареколин.
- Димедрол.
Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.