Довольно недорогой медикамент, активно применяемый в современной медицине, носит наименование "Бисопролол". От чего эти таблетки? Наиболее точный ответ на этот вопрос дает инструкция по применению препарата, которая обязательно присутствует в упаковке. Впрочем, если есть желание разобраться с этой информацией, не приобретая медикамент, тогда к вашим услугам этот материал.

"Бисопролол": от чего эти таблетки?

Препарат был разработан для применения при артериальной гипертензии и инфаркте, он также оказывает немаловажную помощь при ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности (ХСН), стенокардии, осложнениях на сердце после перенесенной ангины. Как правило, его выписывают, если наблюдаются нарушения сердечного ритма при экстрасистолии, аритмии, тиреотоксикозе.

Аналоги "Бисопролола" в продаже представлены в довольно большом разнообразии. Препараты с идентичным названием, но разных производителей довольно сильно отличаются по цене. К наименованию могут добавляться обозначения компании-изготовителя: "Тева", "Вертекс", "Северная звезда". В зависимости от количества таблеток в упаковке, особенностей состава, производителя одна упаковка стоит от 20 до 200 руб.

Можно ли заменить препарат на аналог?

Аналоги "Бисопролола" в продаже представлены следующими наименованиями:

• "Бипрол".
• "Бидоп".
• "Биол".

Некоторые из них отпускаются по приемлемой стоимости, как и рассматриваемый медикамент, другие стоят дороже. Если доктор посоветовал использовать Бисопролол, эффект от этого препарата будет больше, нежели от аналогов. Заменить средство на подобные препараты (дженерики) можно только с согласования лечащего врача. Самостоятельная замена одного лекарственного средства на другое категорически не рекомендуется, тем более с точки зрения бюджета никакой выгоды нет, а переносимость организмом "Бисопролола" лучше, чем многих аналогов.

Как пользоваться?

"Бисопролол" принадлежит к группе выборочных бета1-адреноблокаторов. Средство выпускается в форме таблеток, каждая из которых имеет оболочку - тонкую пленку, облегчающую прием.

О том, как принимать "Бисопролол", подробно изложено в инструкции, прилагающейся к препарату. Обычно его пьют по утрам до завтрака на пустой желудок. Всю суточную дозу используют за один раз, проглатывают сразу, не разжевывая. Как правило, на сутки назначают от 5 до 10 мг. Суточная доза "Бисопролола" для взрослого человека не должна быть более 20 мг. Специальные условия приема разработаны для тех, у кого диагностированы проблемы функционирования почек и (или) печени (наибольшая суточная доза сокращается вдвое до 10 мг).

Особенности применения

По инструкции "Бисопролол" рекомендуется принимать, начиная с дозы в 1,25 мг в сутки (для лечения ХСН). Ее сохраняют всю первую неделю лечения. На вторую неделю концентрацию увеличивают до 2,5 мг, еще через неделю снова наращивают, и суточная доза достигает 3,75 мг. Далее несколько недель (с четвертой по восьмую) каждый день в пищу по утрам принимают 5 мг, а с девятой по двенадцатую - 7,5 мг. Следующая ступень - 10 мг за 24 часа. Эту дозу сохраняют до тех пор, пока врач не порекомендует окончить курс лечения. Средство разработано для длительной терапии, зачастую используется годами, иногда его назначают для пожизненного применения.

Если при лечении "Бисопрололом" (по инструкции) пациент заметил улучшение состояния, не следует прерывать курс без согласования с лечащим врачом. Можно уточнить у доктора, реально ли прекратить лечение, но без согласия специалиста прекращать прием строго запрещено. Состояние может не только вернуться к тому, которое было до начала терапии, но и стать заметно тяжелее.

Диагнозы: когда не назначают "Бисопролол"?

Противопоказания к применению "Бисопролола" включают следующие патологии:

• брадикардия;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• кардиомегалия;
• гипотензия;
• кардиогенный шок;
• тяжелая форма нарушения периферического кровообращения.

Также средство не применяют в период кормления грудного ребенка и при использовании ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), если таковые не относятся к группе МАО-В.

Как это работает?

Как следует из инструкции "Бисопролола" (отзывы это подтверждают), средство имеет сильное гипотензивное действие, помогает бороться с аритмией. Препарат действует выборочно и принадлежит к классу бета1-адреноблокаторов. Он влияет на рецепторы бета1 в сердечной системе, но в относительно низкой дозе, за счет чего угнетается активность катехоламинов, снижается генерирование АТФ, цАМФ, замедляется кальциевый обмен. Средство замедляет частоту сердечных сокращений за счет угнетения возбудимости и способности миокарда сокращаться.

Особенности эффективности: что еще важно?

Подтверждают эффективность при гипертензии "Бисопролола" отзывы, которые в большом количестве опубликованы на просторах всемирной паутины. Как объясняет производитель, позитивный эффект обусловлен сокращением минутного объема кровообращения. Кроме того, активное действующее вещество лекарственного средства стимулирует периферические сосуды, угнетается ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Барорецепторы под влиянием "Бисопролола" становятся чувствительнее. При гипертензии первичный эффект можно наблюдать через несколько дней после начала приема (но не позднее пяти), а стабилизация состояния больного наблюдается через один или два месяца с момента начала лечения.

Эффект, устраняющий осложнения на сердце после ангины, также подтверждён отзывами о "Бисопрололе". Как объясняет производитель, результативность гарантирована тем, что под влиянием активного компонента миокард получает необходимый объем кислорода, так как снижается ЧСС, диастола становится длиннее, перфузия миокарда - качественнее. Диастолическое давление растет, волокна мышц в желудочках сердца более эффективно растягиваются.

"Бисопролол" при аритмии: эффективность доказана

Рассматривая показания "Бисопролола", нельзя упустить из виду аритмию. Результативность приема медикамента у больных с этим нарушением обеспечивается за счет угнетения лекарством факторов, провоцирующих соответствующее состояние организма. Спонтанное возбуждение становится практически невозможным.

Препарат выгодно выделяется на фоне действующих не выборочно бета-адреноблокаторов, поскольку побочные действия "Бисопролола" на другие органы намного меньше при средней терапевтической дозе. В первую очередь, это касается тех систем, где есть бета2-адренорецепторы. Также снижается негативное влияние на углеродный и натриевый обмен (последний не накапливается в организме).

Побочное действие "Бисопролола"

Побочные эффекты наблюдаются редко (у одного из ста пациентов). Как следует из отзывов о препарате, больные сталкиваются с подобным неприятностями нечасто, в среднем переносимость медикамента хорошая. В то же время нужно быть готовым к побочным явлениям и при первых проявлениях ухудшения состояния следует срочно обратиться к лечащему врачу.

У некоторых пациентов при использовании "Бисопролола" растёт утомляемость, наблюдаются нарушения сна, зрения, появляется боль в глазах. Возможно развитие синусовой брадикардии, понижение давления. Относительно часто можно слышать жалобы на сухость слизистой ротовой полости и проблемы со стулом. Если препарат используется в очень большой дозе, есть риск развития затруднения дыхания. При диабете растет вероятность гипергликемии, гипогликемии (зависит от типа заболевания). Очень редко наблюдаются аллергические реакции, проявляющиеся крапивницей или кожным зудом, возможно появление сыпи. При использовании средства во время беременности есть вероятность задержки развития плода. В некоторых случаях диагностировался так называемый синдром отмены, когда по завершении курса лечения стенокардия обострялась. Также в редких случаях отмечалось снижение потенции.

Специфика применения

При выборе "Бисопролола" необходимо регулярно контролировать состояние больного. Важно отслеживать ЧСС, давление. В начале применения "Бисопролола" показатели проверяют каждый день, при хорошей переносимости можно контролировать состояние больного раз в 3-4 месяца. Рекомендовано регулярно проходить ЭКГ, при диагностированном диабете сдавать кровь на глюкозу не реже одного раза в 4 месяца. При терапии "Бисопрололом" в пожилом возрасте рекомендовано контролировать функцию почек, соответствующий анализ сдается трижды в год. Если препарат применяется для лечения ХСН при начальной дозировке 1,25 мг нужно снимать показания организма первые четыре часа. Производитель рекомендует отслеживать давление, ЧСС, снимать показания ЭКГ.

Для максимально эффективного контроля своего состояния больной, находящийся на лечении "Бисопрололом", должен сам уметь рассчитывать ЧСС. При значении менее 50 ударов в минуту нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

На что еще обратить внимание?

Несмотря на показания "Бисопролола", в некоторых случаях при стенокардии средство не имеет должной эффективности. Это объясняется спецификой заболевания: известно, что все препараты из группы бета-адреноблокаторов не дают результата приблизительно у каждого пятого больного. Как правило, это обусловлено коронарным атеросклерозом, при котором наблюдается низкий ишемический порог. Снижается эффективность препарата, если человек давно курит, а также при нарушенном субэндокардиальном кровотоке.

Прежде чем назначить прием "Бисопролола", врач проверяет функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Если больной пользуется контактными линзами, нужно помнить, что применение "Бисопролола" в некоторых случаях провоцирует уменьшение выделения слезной жидкости. При установленной феохромоцитоме есть вероятность специфической формы гипертензии, если не удалось добиться результативной альфа-адреноблокады. При выборе в пользу "Бисопролола" для лечения больных с диагностированным тиреотоксикозом необходимо помнить, что средство отменять резко нельзя.

Совместимость с другими препаратами

Известно, что совместимость "Бисопролола" и средств, содержащих клонидин, позволяет применять эти препараты одновременно, но отменять оба медикамента одновременно недопустимо. Прекращают сначала прием одного препарата, а через несколько дней - второго. При применении лекарств, под влиянием которых сокращаются объемы катехоламинов, эффективность бета-адреноблокаторов может вырасти. Необходимо сообщить врачу обо всех назначенных другими специалистами лекарственных средствах. Доктор должен регулярно контролировать состояние пациента, в противном случае растет вероятность гипотензии, брадикардии.

Средство можно использовать при диабете. Препарат не оказывает влияния на гипогликемию в большинстве случаев, но при развитии спровоцированной этим фактором тахикардии регулярный прием "Бисопролола" может замаскировать симптомы. Рассматриваемый медикамент не препятствует восстановлению глюкозы в крови до нормальных показателей.

Отзывы: что рассказывают пациенты?

В Интернете встречаются преимущественно положительные отклики о "Бисопрололе". Медикамент стоит недорого и помогает стабилизировать состояние больного даже при тяжелых заболеваниях, если его использовать по назначению лечащего доктора и при регулярном контроле состояния. Преимущественно негативные отклики вызваны либо самостоятельным приемом препарата без помощи специалиста, либо непереносимостью организма, связанной с индивидуальными особенностями. Также некоторые пациенты отмечали сложность сочетания активного компонента "Бисопролола" с веществами, присутствующими в других лекарственных средствах. Такое взаимодействие вызывает необходимость использовать препарат только при наличии рекомендации от лечащего врача, знающего, какие препараты принимает его пациент.

В то же время есть и отзывы о "Бисопрололе", в которых написано, что средство в конкретном случае оказалось неэффективно. Как отмечает компания-производитель, это возможно в каждом пятом случае и обусловлено другими нарушениями здоровья или индивидуальными особенностями. К такой ситуации нужно быть готовым.

Фармакология в своем развитии не останавливается ни на минуту. Регулярно в аптеках предлагаются оригинальные препараты и их новейшие аналоги. Именно из-за данного прогресса и возник вопрос: что лучше и какой препарат выбрать? Практически каждый житель планеты, придя в аптеку, сталкивался с похожей проблемой выбора, особенно при необходимости купить лекарство от давления. Попробуем разобраться в вопросе о том, что лучше: Бисопролол или Конкор. Также разберемся, от какого давления они помогают?

Чем отличаются?

Однозначно дать ответ на данный вопрос очень тяжело, особенно если принять во внимание, что бисопролол – это главное действующее вещество, входящее в состав Конкора.

Конкор – это медикаментозный препарат, который разработали и запатентовали в Германии, а Бисопролол является российским аналогом данного лекарства.

Важно! Бисопролол и Конкор – это одно и тоже. Их отличия лишь в компании-производителе и в стоимости.

Действие и результативность данных медикаментозных препаратов находятся на одном уровне. Невзирая на это, определить что из них лучше, можно только индивидуально с помощью экспериментальных методов. Одним больным эффективнее помогает Конкор, а некоторые доверяют свое здоровье только Бисопрололу. Данные препараты популярны также благодаря своему комплексному действию.

Инструкции по применению обоих средств указывают, что они оказывают следующие действия: антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное.

От какого давления назначают данные лекарства? И Конкор, и Бисопролол применяются для лечения гипертонической болезни и сердечно-сосудистых патологий.

Следует выделить главные назначения для использования данных медикаментов:

• стенокардии и тахикардии;
• ишемия;
• сердечная недостаточность;
• артериальная гипертония;
• аритмия.

В особых случаях эти лекарства назначаются в целях профилактики.

Сравнительная инструкция по применению

Для определения, в чем разница между данными препаратами, можно провести сравнительную характеристику.

Что входит в состав

Эти медикаменты относятся к группе бета-блокаторов. Активный компонент, входящий в состав обоих средств, – это бисопролол.

Дополнительные составляющие компоненты Конкора: стеарат магния, гидроортофосфат кальция, кросповидон, диоксид титана, кукурузный крахмал и др.

Дополнительные вспомогательные компоненты, входящие в состав Бисопролола: целлюлоза микрокристаллическая, красители оксида железа, стеарат магния, лактозы моногидрат и кросповидон.

Данные препараты изготавливаются в таблетках по 5 мг и 10мг.

Принцип действия лекарственных средств

Гипотензивное действие обусловлено блокадой бета-адренорецепторов. Одноразовый прием этих медикаментов людьми, страдающими ишемией, помогает снизить частоту сердечных сокращений, уменьшить ударный сердечный объем и потребность кислорода для миокарда.

Важно! При длительном лечении с помощью этих лекарств происходит снижение общего сосудистого сопротивления. Максимальный результат проявится спустя 4 часа.

Данные медикаментозные препараты можно применять как перед, так и после еды. Очищение от вещества происходит через печень и почки. Эти лекарства не вредны людям, страдающим патологиями функциональности печени и почек.

Кроме того, среди достоинств необходимо отметить, что как Конкор, так и Бисопролол не запрещено принимать людям в пожилом возрасте, поскольку они наносят наименьший вред организму.

Данные препараты назначаются индивидуально. Врач, для назначения курса лечения и выбора препарата, оценивает протекание заболевания и учитывает состояние здоровья пациента, его возраст и физиологические данные.

Противопоказания

Невзирая на эффективность данных лекарств, существуют некоторые противопоказания для их применения:

1. Принимать медикаменты не желательно, если наблюдается гиперестезия к составным компонентам лекарств.
2. Не назначают, когда пациент страдает острой формой сердечной либо декомпенсированной недостаточностью.
3. Запрещен прием в случае брадикардии, синоатриальной блокады, при сниженном артериальном давлении.
4. Не назначают лекарства при наличии хронической обструктивной патологии легких, а также при бронхиальной астме, протекающей в тяжелой форме.
5. Не используются данные препараты при слабом синусовом узле, кардиогенном шоке, на поздних стадиях нарушения кровообращения, при синдроме Рейно либо метаболическом ацидозе.
6. Таблетки нельзя принимать в сочетании с Сультопридом и Флоктафенилом.

Кроме того, данные медикаменты не назначаются детям до 18лет.

Эти два препарата прекрасно переносятся пациентами, поэтому очень маловероятно развитие побочных эффектов.

Чаще всего прием этих средств может вызвать возникновение следующих негативных признаков:

• могут наблюдаться ухудшения слуха и зрения, появиться конъюнктивит и ощущение сухости в глазном яблоке;
• больные могут жаловаться на быструю утомляемость, общую слабость, мигрень, ночные кошмары и тревожные ощущения;
• возникают депрессивные расстройства, бессонница, беспокойные мысли;
• могут наблюдаться некоторая туманность сознания и парестезия конечностей, тошнота и рвота, ощущение сухости во рту, изменения стула;
• у больных может развиться тахикардия, брадикардия, аритмия, отечность, одышка, а также наблюдаться спазмирование сосудов и артериальная гипотония;
• бронхоспазм и проблемы с дыханием, заложенность носовых пазух;
• вследствие ослабления функциональности щитовидной железы, у диабетиков может повыситься или снизиться уровень сахара;
• потливость, псориаз, возможны аллергические реакции;
• изменение уровня тромбоцитов, а также лейкоцитов в крови.

Кроме вышеперечисленных эффектов, могут возникнуть боли в суставах и снижение либидо. Только врач способен подсказать, можно ли заменить Конкор Бисопрололом.

Важно! В любых ситуациях применение данных препаратов необходимо осуществлять только по назначению врача.

Преимущества

В сравнении данных медикаментов с иными бета-блокаторами можно отметить следующие преимущества:

• доступная цена;
• большое количество аналогов;
• возможность приема пожилым пациентам;
• не оказывает негативного влияния на потенцию;
• из-за длительного действия нужно принимать только раз в день;
• лечение не связано с приемами пищи;
• возможность терапии у больных, страдающих сахарным диабетом;
• низкий процент возникновения побочных эффектов.

Состав

В состав одной таблетки Бисопролол входят 0,005 или 0,01 г бисопролола фумарата , а также вспомогательные компоненты: стеарат магния (Magnesium stearate), кремния диоксид коллоидный (Silicon dioxide colloidal), кросповидон (Crospovidone), крахмал кукурузный (Amylum maydis), микрокристаллическая целлюллоза (Cellulose microcrystalline).

Для изготовления покрывающей таблетки пленочной оболочки используются: поливиниловый спирт (Polyvinyl alcohol), титана диоксид (Titanium dioxide), тальк (Talc), макрогол (Macrogol), красители (железа оксид желтый, хинолиновый желтый, апельсиновый желтый).

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток, расфасованных в контурные ячейковые упаковки, по 20, 30 или 50 штук в картонной пачке.

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, цвет их варьируется от бежевого до бежевого с желтоватым оттенком, на изломе - от белого до почти белого.

Фармакологическое действие

Бисопролол (МНН - Bisoprolol) относится к клинико-фармакологической группе “β1-адреноблокаторы ”. Действие его направлено на снятие симптомов ишемии миокарда (антиангинальный эффект), нормализацию нарушенного ритма сокращений сердечной мышцы (антиаритмический эффект), а также на снижение показателей артериального давления (антигипертензивный эффект).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бисопролол является селективным β1-адреноблокатором и не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

Под воздействием невысоких доз активного вещества бисопролола фумарата у пациента:

снижается активность ренина плазмы крови (регулирующего давление крови и водно-солевой гомеостаз протеолитического фермента); снижается потребность миокарда в кислороде ; снижается возбудимость и проводимость миокарда ; снижается частота сокращений сердечной мышцы (как в состоянии покоя, так и при нагрузке на нее); снижается стимулированное катехоламинал и образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата ; снижается ток ионов кальция во внутриклеточное пространство ; уменьшается сердечный выброс (при том, что существенного уменьшения ударного объема не отмечается); угнетается атриовентрикулярная (АВ) проводимость ; снижается давление ; купируются симптомы ишемии миокарда .

Согласно аннотации, Бисопролол в дозировке, существенно превышающей терапевтическую (0,2 грамма и более), способен стать причиной блокады в том числе и β2-адренергических рецепторов преимущественно в бронхах и гладких мышцах сосудистых стенок .

Препарат абсорбируется приблизительно на 80-90%, при этом уровень абсорбции не зависит от приема пищи. Концентрация активного вещества в плазме достигает максимального значения через 60-180 минут после приема таблетки.

Бисопролола фумарат связывается с белками плазмы крови приблизительно на 30%. Вещество обладает способностью в незначительной степени:

проходить через плацентарный и гемато-энцефалический барьеры ; проникать в молоко кормящей женщины.

Примерно половина принятой дозы вещества подвергается метаболизации в печени , в результате чего образуются неактивные метаболиты . Период полувыведения варьируется в пределах от 10 до 12 часов. Около 98% элиминируется из организма в неизмененном виде с мочой, до 2% выводится с желчью.

Показания к применению Бисопролола: от чего лекарство назначают и чем отличается схема приема различных препаратов бисопролола

От чего таблетки Бисопролол? Показаниями к применению Бисопролола являются артериальная гипертензия (устойчиво повышенное артериальное давление), стабильная стенокардия (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Лекарство Бисопролол производится достаточно большим количеством фармацевтических компаний, однако, вне зависимости от того, где и кем они выпущены, таблетки имеют одинаковые показания к применению: то есть показания к применению Бисопролол-Прана идентичны показаниям к применению препарата, выпускаемого, к примеру, Луганским ХФЗ или израильской компанией Teva.

Противопоказания

Применение Бисопролола противопоказано при:

гиперчувствительности к компонентам препарата; гиперчувсвтительности к прочим β-адреноблокаторам ; острой сердечной недостаточности (ОСН); ХСН в стадии декомпенсации (если пациенту необходимо назначение инотропной терапии); шоке (включая в том числе и кардиогенный); синдроме слабости (дисфункции) синусового узла ; отеке легких ; синоатриальной блокаде ; брадикардии (крайне низком сердечном ритме, при котором ЧСС не превышает 60 ударов в минуту); АВ-блокаде 2 и 3 степени без электрокардиостимулятора; тяжелой форме артериальной гипотензии , при которой показатель систолического артериального давления не превышает 100 мм рт. ст.); бронхиальной астме в тяжелой форме ; отмеченной в анамнезе ХОБЛ ; феохромоцитоме (в случаях, когда пациенту одновременно не назначаются α-адреноблокаторы ); плохо поддающемся контролю сахарном диабете ; метаболическом ацидозе; расстройствах периферического кровообращения на поздних стадиях (например, при синдроме Рейно ); рефрактерной гипокалиемии , гиперцальциемии или гипонатриемии ; гиполактазии ; лактазной недостаточности ; синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы .

Ввиду того, что достаточного количества данных о безопасности и эффективности применения лекарства для пациентов моложе 18 лет нет, Бисопролол не используется в педиатрии.

Кроме того, препарат не назначают пациентам, которые проходят курс лечения ингибиторами МАО (исключение составляют случаи, когда больному назначены ингибиторы моноаминоксидазы В-типа ).

Побочные действия

Прием Бисопролола может сопровождаться:

головокружением и головными болями ; чувством усталости ; ощущением прилива крови к лицу; расстройствами сна; нарушениями психики (как правило, депрессиями , реже - галлюцинациями ); парестезиями конечностей и чувством холода в них; уменьшением секреции слезной жидкости; развитием конъюнктивита ; болями в животе, тошнотой , рвотой ; диареей или наоборот запорами ; мышечной слабостью; повышением судорожной активности мускулатуры ; симптомами бронхиальной обструкции (у пациентов, которые имеют предрасположенность к этому); повышенной потливостью ; нарушением потенции; брадикардией ; ортостатической гипотензией ; нарушениями АВ-проводимости .

В ряде случаев возможно усугубление течения сердечной недостаточности с развитием периферических отеков .

У пациентов с нарушенным кровоснабжением нижних конечностей , которое сопровождается перемежающейся хромотой, а также у пациентов, у которых диагностирован синдром Рейно , возможно усиление основных симптомов этих заболеваний.

Также не исключается вероятность снижения толерантности к глюкозе, главным образом у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом (включая в том числе и скрытый (латентный) диабет , который характеризуется полным отсутствием любых проявлений этой болезни).

Таблетки Бисопролол: инструкция по применению

Дозировку препарата подбирают индивидуально. Таблетки принимают в утренние часы, до приема пищи, не разжевывая. Курс лечения начинают с назначения пациенту 0,005 грамм, которые принимают однократно. Пациентам, у которых артериальное давление повышено незначительно, стартовая доза составляет - 0.0025 грамм в сутки.

В случаях, когда это необходимо, дозу удваивают. Схема приема остается прежней.

Высшая суточная доза - 0,02 грамма; для пациентов с дисфункцией почек , которая характеризуется снижением показателя клиренса креатинина (КК) ниже уровня в 20 мл в минуту, высшая доза должна быть вдвое меньшей (0,01 грамм в сутки).

Превышение назначенной среднесуточной дозы допускается в крайних случаях. Препарат, как правило, применяют в течение длительного времени.

Пациентам преклонного возраста коррекция дозы не нужна.

Инструкция по применению Бисопролол-Ратиофарм идентична инструкции по применению Бисопролол-Лугал и инструкции по применению Бисопролол-Тева . По той же схеме принимают Бисопролол-Прана и прочие препараты бисопролола.

Передозировка

Передозировка препаратом сопровождается следующими симптомами:

выраженной брадикардией ; желудочковой экстрасистолией ; АВ-блокадой ; аритмией ; выраженным снижением артериального давления ; ХНС ; цианозом (синюшностью) пальцев или ладоней; затрудненностью дыхания; головокружением ; бронхоспазмом ; синкопальными состояниями ; судорогами .

Лечение предполагает проведение процедуры промывания желудка, прием адсорбирующих лекарственных средств и назначение симптоматической терапии:

введение в вену 1-2 грамм атропина или эпинефрина при АВ-блокаде (отдельным пациентам для решения проблемы устанавливают временный кардиостимулятор); введение в вену лидокаина при желудочковой экстрасистолии (при этом не следует применять препараты IA класса); перемещение пациента в положение Тренделенбурга при снижении артериального давления ; внутривенное введение плазмозамещающих растворов (если нет признаков начавшегося отека легких ; если это не дает ожидаемого эффекта, больному для поддержания хроно- и инотропного действия и купирования выраженного снижения артериального давления следует ввести эпинефрин , добутамин или допамин ); назначение сердечных гликозидов , диуретических препаратов , а также глюкагона при сердечной недостаточности ; внутривенное введение диазепама при судорогах ; ингаляционное введение β-адреностимуляторов при бронхоспазме .

Взаимодействие

Недопустимые комбинации с Бисопрололом:

Флоктафенин ; Султоприд .

с антагонистами кальция ; с гипотензивными препаратами , которые характеризуются центральным механизмом действия; с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).

С осторожностью средство назначают с:

антиаритмиеческими препаратами I и III класса ; антагонистами кальция , которые относятся к группе производных дигидропиридина ; антихолинэстеразными препаратами ; β-блокаторами местного действия ; препаратами инсулина и пероральными антидиабетическими средствами ; сердечными гликозидами (препаратами наперстянки); анестетиками ; нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами ; производными эрготамина ; β-симпатомиметиками ; симпатомиметиками, которые характеризуются способностью активировать α- и β-адренергические рецепторы ; повышающими риск гипотензии антигипертензивными средствами (например, трициклическими антидепрессантами , фенотиазинами или барбитуратами ); Баклофеном ; Амифостином ; парасимпатомиметиками .

Разрешенные комбинации:

Мефлохин ; кортикостероидные препараты .

Условия продажи

Для приобретения препарата требуется рецепт на латинском.
Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 №20
D.S. По 1 таб. в день (АГ, ИБС)

Условия хранения

Бисопролол включен в список Б. Хранить его рекомендуется в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре (не более 25 градусов Цельсия). Беречь от детей.

Срок годности

36 месяцев.

Особые указания

Препарат следует с осторожностью назначать:

пациентам, у которых диагностирован псориаз , а также пациентам, в семейном анамнезе которых есть указания на это заболевание; при сахарном диабете в стадии декомпенсации; пациентам, у которых имеется предрасположенность к аллергическим реакциям ; пациентам, работа которых требует высокой скорости психомоторных реакций или же потенциально угрожает здоровью и/или жизни (как правило, скорость реакции может снижаться на начальных этапах лечения, при замене препарата, а также при взаимодействии Бисопролола с алкоголем).

Пациентам, которым поставлен диагноз “феохромоцитома ”, средство назначают только лишь после прохождения курса лечения α-адреноблокаторами .

Внезапная отмена препарата недопустима, курс его применения завершают постепенно, плавно снижая назначенную дозу (оптимальным считается снижать ее, ежедневно уменьшая дозу вдвое).

Синонимы и аналоги Бисопролола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги Бисопролола (синонимы) - это препараты Бипрол , Бисогамма , Нипертен , Бисопролол-Прана , Бисопролол-Лугал , Бисопролол-Ратиофарм , Бисопролол-Тева , Конкор , Конкор Кор , Бисомор , Биоскард , Корбис , Бидоп , Арител Кор , Бисомор .

Аналогами препарата по механизму действия являются Атенолол , Бетакард , Беталок , Бинелол , Корданум , Лидалок , Локрен , Метозок , Метопролол , Метокор , Небиватор , Небилонг , Небилет , ОД-Неб , Эгилок , Эстекор .

Что лучше - Бисопролол или Конкор?

Конкор - это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата - немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату, тем не менее, официальных данных, которые подтверждали бы это, на сегодняшний день недостаточно.

При беременности

Бисопролол не рекомендуется применять для лечения беременных и кормящих женщин. Тем не менее, в ситуациях, когда польза для матери потенциально превышает вероятные риски для развивающегося плода, препарат все же может быть назначен.

В исключительных случаях, когда лекарство применяется при беременности, его следует отменить не позднее, чем за 72 часа до предполагаемой даты родов. В противном случае высока вероятность развития у новорожденного ребенка гипогликемии , артериальной гипотензии , брадикардии , а также угнетения дыхания .

Когда отмена невозможна, необходим постоянный контроль состояния младенца в течение первых 72 часов после его рождения.

При необходимости назначения Бисопролола кормящей женщине, необходимо решить вопрос о прекращении лактации.

Отзывы о Бисопрололе

Чаще всего на соответствующих форумах обсуждается тема отмены препарата. Оставленные пациентами и врачами отзывы о Бисопрололе связаны главным образом с синдромом отмены , который возникает на фоне резкого прекращения лечения этим средством.

Частными проявлениями его являются учащение пульса и приступы артериальной гипертензии . Некоторые пациенты отмечают, что на фоне лечения препаратом у них существенно снижалось зрение .

Однако, поскольку Бисопролол назначается на длительный период времени (некоторым пациентам и вовсе пожизненно), нарушение функции зрения и прием лекарства могут быть не связанными между собой явлениями.

Прием Бисопролола может сопровождаться побочными эффектами. Кто-то из пациентов практически не замечает их у себя, а у кого-то, если верить отзывам, они выражены достаточно сильно.

В связи со всем вышесказанным, ни лечение, ни отмена применения данного препарата не должны быть самостоятельным решением пациента. В каждом конкретном случае схема лечения и режим дозирования определяются исключительно врачом, который ведет пациента.

Цена Бисопролола

Цена Бисопролола зависит от того, какой фармацевтической компанией данный препарат был произведен. Так, например, средняя цена Бисопролола-Ратиофарм 0,005 грамм - 55 грн (в российских аптеках его можно купить примерно за 345 рублей), а вот цена Бисопролола-Астрафарм начинается от 8 грн.

Цена аналогов препарата на российском фармацевтическом рынке - от 32 рублей (в такую сумму покупателю в среднем обходится упаковка Бисопролол-Прана 0,005 грамм).

Интернет-аптеки РоссииРоссияИнтернет-аптеки УкраиныУкраинаИнтернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

Бисопролол таблетки 2.5 мг 30 шт.Озон ООО

Бисопролол-Прана таблетки 5 мг 30 шт.Пранафарм

Бисопролол-Тева таблетки 10 мг 30 шт.Teva

Бисопролол-Тева таблетки 10 мг 50 шт.Teva

Бисопролол-Тева таблетки 5 мг 50 шт.Teva

Аптека 36.6

Бисопролол-OBL табл.п.о. 5мг N30ОБОЛЕНСКОЕ ФП

Бисопролол-OBL табл.п.о. 10мг N30ОБОЛЕНСКОЕ ФП

Бисопролол Верте табл.п.о. 2,5мг N30ВЕРТЕКС

Бисопролол табл.п.о. 5мг N30

Бисопролол Тева табл.п.о. 10мг N50ТЕВА

ЗдравЗона

Бисопролол 10мг №30 таблетки /озон/Озон ООО

Бисопролол 5мг №30 таблетки /озон/Озон ООО

Бисопролол-прана 10мг №30 таблеткиПранафарм ООО

Бисопролол-Тева 10мг №30 таблеткиTeva Pharmaceutical

Бисопролол-Тева 10мг №50 таблеткиTeva Pharmaceutical

Аптека ИФК

Бисопролол-ТеваTeva, Израиль

Бисопролол-ТеваTeva, Израиль

Бисопролол-ТеваTeva, Израиль

Бисопролол-ТеваTeva, Израиль

БисопрололСеверная Звезда ЗАО, Россия

показать еще

Аптека24

Бисопролол-Апо табл. 10мг №30Апотекс (Канада)

Бисопролол-Апо табл. 10мг №60Апотекс (Канада)

показать еще

БИОСФЕРА

Бисопролол 10 мг №30 табл.п.о.Лекфарм ООО (Беларусь)

Бисопролол 5 мг №30 табл.п.о.Лекфарм ООО (Беларусь)

Бисопролол 10 мг №50 табл.п.о.Лекфарм ООО (Беларусь)

Бисопролол 5 мг №50 табл.п.о.Лекфарм ООО (Беларусь)

Бисопролол-ратиофарм 5 мг №50 табл.

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Бисопролол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

ГлавнаяЗдоровьеДешевые аналоги и заменители препарата бисопролол с ценами: список

Бисопролол – препарат, помогающий при проблемах сердечно-сосудистой системы. Сферы его действия – нормализация повышенного артериального давления, снятие симптомов стенокардии, реабилитация после перенесенных инфарктов, также его назначают при лечении хронической аритмии и сердечной недостаточности.

В составе лекарства – бисопролола фумарат с различными вспомогательными веществами, препарат относится к фармакологической группе адреноблокаторов. Бисопролол выпускается фармакологической промышленностью только в таблетках с разным количеством действующего вещества – от 2,5 до 10 мг.

К противопоказаниям к применению лекарства относится ряд сердечных состояний (нарушение функции проводимости сердца, слабость синусового узла и др.), пониженное давление, возраст до 18 лет и другие. При беременности использование бисопролола также запрещено.

Важно! Этот препарат имеет сложную схему приема: дозировка постепенно увеличивается, прекращение приема бисопролола также происходит постепенно. Принимать лекарство можно только после консультации специалиста, который подберет индивидуальную дозу.

В России цена бисопролола в таблетках колеблется в пределах от 100 до 300 рублей за пачку в 20-50 таблеток. Если лекарство отсутствует в аптеке, вы должны знать, чем можно заменить его.

Химическая формула бисопролола была открыта в 1960-х гг. и с тех пор появилось много препаратов синонимов, направленных на лечение проблем сердца. Его выпускают и белорусские, и другие импортные, и отечественные производители; есть замена бисопролола украинского производства.

Современные дженерики бисопролола часто имеют один и тот же состав, отличаясь друг от друга только производителем. Потребитель может выбрать лучшие дешевые аналоги препарата, ориентируясь на списки и таблицы с его заменителями.

Аналоги Российского производства

Наименование	Цена в рублях	О препарате
Арител	150–190	Полный аналог бисопролола российского производства. Имеет одинаковый с ним состав и применяется в тех же медицинских случаях, что и основной препарат.
Бипрол	60–300	Один из самых дешевых дженериков российского производства. Его назначают при гипертензиях разной этимологии, при грудной жабе и хроническом течении ишемической болезни сердечной мышцы.
Амлодипин	110–180	Действующее вещество – амлодипина бесилат – помогает при стенокардии, может выступать основным средством лечения артериальной гипертензии.
Нипертен	100–500	Фумарат бисопролола со сходной дозировкой и фасовкой, подходит для больных с сердечно-сосудистыми проблемами. С осторожностью применяется при сахарном диабете.

Украинские заменители

Бисопролол-КВ , 30–60 руб., один из самых недорогих аналогов бисопролола украинского производства, обладает сходными показаниями и особенностями применения. Выпускается в блистерах по 10 и 30 таблеток 5 и 10 мг. Бисопролол-Ратиофарм , 140–460 руб., активный блокатор адренорецепторов, в сочетании с диуретиками и ингибиторами используется в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности. Бисопролол-Сандоз , 80–340 руб., полный синоним основного препарата. Среди побочных эффектов – возможные головокружения, головная боль, брадикардия, возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота. Бисопролол-Астрофарм , 30–55 руб., имеет то же действующее вещество, что и титульное лекарство, впитывается стенками кишечника и поступает в кровь в размере около 90% от исходной дозы. От приема пищи не зависит, максимально наблюдается в плазме крови через 2–3 часа после приема.

Белорусские дженерики

Прочие иностранные аналоги

Бисопролола гемифумарат (Ирландия), 270–390 руб., за счет уменьшения минутного объема крови, оказывает общее гипотензивное действие. Бисопролол-Тева (Израиль), аналог бисопролола израильского производства. Выводится из организма больного с мочой (практически 98%, из них половина – в неизменном виде) и с желчью через кишечник (2% от поступившего в желудок объема лекарственного средства). Коронал (Словакия), 135–337 руб., препарат со сходным действующим веществом. Курс его применения, как и у всех аналогов бисопролола, нельзя резко прекращать из-за риска развития синдрома «отмены», который включает в себя сильные аритмии и возможность инфаркта миокарда. Небилет (Германия), 800–1000 руб., его действующее вещество – небиволол - нормализует работу сердца и способствует снижению артериального давления. Локрен (Франция), 900–1300 руб., в состав лекарства входит бетаксолол, который уменьшает частоту сердечных сокращений миокарда и регулирует артериальное давление при стрессах и физической нагрузке.

Один из самых востребованных адреноблокаторов на российском рынке – Бисопролол. Аналоги этого препарата нельзя купить без рецепта, но при совпадении действующего вещества у основного препарата и его синонима, фармацевт обязан продать вам таблетки того производителя, которого вы выбрали.

Аналогичных препаратов очень много – и российского, и зарубежного производства, так что найти препарат с такой же фармакологической кинетикой подешевле можно без труда.

Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг: 10, 15, 20, 30, 45, 50, 60, 75, 90, 100, 135 или 150 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 15, 20, 30, 45, 50, 60, 75, 90, 100, 135 или 150 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг: 20, 30 или 50 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг: 30, 50, 100, 2000 или 10000 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: 30, 50, 100, 2000 или 10000 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 10, 15, 20, 30, 50 или 60 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг: 10, 15, 20, 30, 50 или 60 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 15, 20, 30, 50 или 60 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг: 20, 30 или 50 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг: 30 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: 30 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 240 или 300 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 240 или 300 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 240 или 300 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 30, 50 или 100 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг: 30, 50 или 100 шт.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: 30, 50 или 100 шт.

Современная фармакология ни на секунду не останавливается в развитии. Новые препараты-дженерики появляются регулярно. Именно прогресс стал причиной появления вопросов, что лучше: Бисопролол или Конкор, Пирацетам или Ноотропил, Маалокс или Альмагель. Продолжать этот список можно бесконечно. Наверняка вам также приходилось сталкиваться с подобной проблемой выбора даже во время последнего похода в аптеку. Попытаемся внести ясность в вопросе, касающемся препаратов Бисопролола и Конкора.

Чем отличается Конкор от Бисопролола?

Ответить однозначно на этот вопрос достаточно сложно. В особенности если учитывать тот факт, что основным действующим веществом Конкора является именно Бисопролол. Конкор – препарат, разработанный и запатентованный немецкими фармацевтами. А Бисопролол – отечественный аналог данного медикамента.

То есть, по сути, Конкор и Бисопролол отличаются только фирмой-производителем, а следственно, и ценой. При этом принцип действия и эффективность медикаментов находится на одном уровне. Несмотря на это, подобрать подходящее лекарство можно только экспериментальным путем. Как показала практика, некоторым пациентам помогает более дорогой оригинальный Конкор, в то время как другие могут доверить свое здоровье исключительно отечественному Бисопрололу.

Популярность средств обуславливается их комплексным действием. Оба препарата оказывают такие эффекты:

• антиангинальный;
• гипотензивный;
• антиаритмический.

Разработаны и Конкор, и Биспопролол для борьбы с гипертонией и большинством сердечно-сосудистых заболеваний. Основные показания к применению этих средств выглядят следующим образом:

Многие специалисты назначают Конкор или Бисопролол в профилактических целях.

Инструкция по применению Бисопролола и Конкора

Как и любые другие лекарства, Бисопролол или Конкор назначаются индивидуально, в зависимости от заболевания, состояния здоровья пациента, его возраста, физиологических данных. В целом же, согласно инструкции по применению Конкор кора (еще один дженерик) или Бисопролола, в сутки пациент должен принимать не более одной пятимиллиграммовой таблетки. В некоторых случаях допускается увеличение дозы.

Время приема препаратов значения не имеет совершенно – выпитые перед едой или после они действуют одинаково эффективно. Из организма вещества выводятся и почками, и печенью, что в медицине называется сбалансированным клиренсом. Благодаря этому Бисопролол и Конкор вполне можно принимать даже пациентам, страдающим из-за нарушения функций почек и печени.

Еще одно огромное преимущество средств – они подходят пожилым пациентам больше, чем бета-блокаторы старого поколения. Медикаменты оказывают мощный эффект, но действуют при этом мягко, причиняя организму минимальный ущерб.

Разумеется, у таблеток Конкор помимо Бисопролола существует немало других аналогов. И выглядят они следующим образом:

Есть у Конкора, Бисопролола и всех вышеперечисленных их аналогов противопоказания к применению:

1. Средства не рекомендуется принимать при острой форме сердечной недостаточности.
2. Навредить медикаменты могут при брадикардии и синоатриальной блокаде.
3. Запрещено принимать эти лекарства детям до 18 лет.
4. Воздержаться от приема бета-блокаторов желательно и при бронхиальной астме.
5. Еще одно противопоказание – кардиогенный шок.

Бисопролол

Рубрика: Лекарства от гипертонии Бета-блокаторы

Бисопролол — лекарство из группы бета-блокаторов, которое широко применяется для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе:

• сердечной недостаточности;
• ишемической болезни сердца;
• нарушений сердечного ритма;
• для профилактики приступов стенокардии.

Бисопролол обладает значительными преимуществами, которые обеспечили ему популярность среди врачей и пациентов. Подробно об этих преимуществах мы рассказываем в статье.

Оригинальный бисопролол называется “конкор”, и его производит фирма Merck в Германии. К счастью, срок действия патента на этот препарат давно прошел. Поэтому на рынке существуют множество доступных по цене “дженериков” бисопролола, которые не уступают по эффективности оригинальному лекарству конкор.

Важно для пациентов! Не используйте бисопролол для самолечения гипертонии и проблем с сердцем! Обратитесь к квалифицированному врачу! Лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний можно принимать только по назначению врача. Иначе побочные эффекты могут нанести катастрофический вред вашему здоровью. В то же время, рекомендуем вам ознакомиться с эффективной методикой лечения гипертонии без лекарств.

Бисопролол: инструкция

Эта статья состоит из инструкции по применению бисопролола, которая дополнена информацией из медицинских журналов. Официальная инструкция к лекарству бисопролол написана не слишком понятно, хотя и подробно. Мы постарались подать информацию удобно, чтобы можно было быстро найти ответы на вопросы, которые вас интересуют.

Показания к применению

Показания к применению бисопролола:

• артериальная гипертония;
• ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
• нарушения сердечного ритма - синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
• аритмии на фоне пролапса митрального клапана и тиреотоксикоза;
• хроническая сердечная недостаточность.

Как это лекарство усваивается, действует и выводится из организма (фармакокинетика)

При первичном прохождении через печень метаболизируется (“теряется”) не более 10-20% принятой дозы лекарства. Биодоступность бисопролола составляет по разным данным 80-90%. Выводится препарат из организма примерно на 50% печенью и на 50% почками. Это называется “сбалансированный клиренс” и позволяет осторожно использовать бисопролол для пациентов с нарушениями функции печени и почек.

Связывание бисопролола с белками плазмы крови составляет 35% (слабое связывание). Лекарство в незначительной степени проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, в незначительных количествах обнаруживается в грудном молоке.

Инструкция к бисопрололу дает информацию, что около 98% дозы выводится с мочой, из них 50% — в неизменном виде. Не более 2% выводится с желчью. Период полувыведения — длительный, 10-12 часов. Это позволяет назначать бисопролол всего 1 раз в сутки. На усвоение этого лекарства прием пищи не влияет, поэтому его не обязательно принимать натощак.

Преимущества бисопролола перед другими бета-блокаторами

1. Бисопролол достаточно принимать 1 раз в день. Причем одна таблетка этого препарата хорошо контролирует артериальное давление в течение целых суток, что доказано исследованиями.
2. Его не обязательно принимать натощак — можно и после еды, с тем же успехом.
3. Бисопролол обладает свойством высокой селективности. Что это такое, вы можете узнать в статье “Бета-блокаторы: общие сведения ”. Благодаря этому, у него намного меньше побочных эффектов, чем у бета-блокаторов старого поколения.
4. В частности, препарат не ухудшает потенцию у мужчин. Это было доказано по результатам плацебо-контролируемого исследования, когда пациенты не знали, какое лекарство они на самом деле принимают.
5. Поскольку режим приема бисопролола удобный и пациенты редко сталкиваются с побочными эффектами, то они более охотно принимают таблетки.
6. Бисопролол является метаболически нейтральным препаратом. Он не влияет на обмен холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови. Поэтому его можно назначать больным сахарным диабетом 2 типа, а также людям, у которых повышенный риск диабета.
7. Его можно назначать пожилым людям, и вероятность побочных эффектов при этом будет меньше, чем от использования бета-блокаторов предыдущего поколения.
8. На рынке есть в наличии множество дженериков бисопролола. Их выпускают разные фармацевтические компании, которые конкурируют между собой. Таким образом, лечение этим бета-блокатором становится доступным по цене.

Применение бисопролола для лечения гипертонии

Применение бисопролола для лечения гипертонии имеет значительные преимущества для пациентов. Провели сравнительные исследования этого лекарства с другими бета-блокаторами. Обнаружилось, что их эффект схож, если судить об интенсивности понижения артериального давления. Однако при анализе показаний суточного мониторирования давления выяснилось, что бисопролол сохранял свое действие в утренние часы следующего дня. Тогда как другие бета-блокаторы похвастаться этим не могли. Они уменьшали или полностью прекращали свое гипотензивное действие за 2-4 часа до приема очередной дозы препарата.

Бисопролол позволяет эффективно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений не только в покое, но и при физических нагрузках. Исследование группы пациентов показало, что в этом плане он действует лучше, чем метопролол. Можно, следовательно, подчеркнуть такие особенности эффекта бисопролола, как устойчивость и равномерность действия в течение суток.

Мониторинг артериального давления в течение суток подтверждает, что бисопролол сохраняет свою анти-гипертоническую активность как днем, так и ночью, не искажая при этом циркадные (суточные) вариации давления крови. Вероятно, снижение повышенного ночного давления играет важную роль в уменьшении гипертрофии левого желудочка сердца на 14-15%, которое наблюдается за период применения бисопролола в течение 6 месяцев.

Итак, бисопролол даже без сочетания с другими лекарствами обеспечивает нужный эффект у многих больных, которые страдают мягкой или умеренной гипертонией. Диастолическое (нижнее) давление < 90 мм рт. ст. достигается у 60-88% больных при дневной дозе препарата от 5 до 20 мг (однократный прием). Отличные фармакологические свойства бисопролола позволяют относить его к числу оптимальных бета-блокаторов. При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации бисопролола с другими препаратами (диуретики. ингибиторы АПФ и т. д.).

Помогает ли бисопролол сохранить контроль над артериальным давлением на долгий срок? Было проведено исследование, в котором принимали участие 102 пациента с артериальной гипертонией. За ними наблюдали в течение 36 месяцев, пока они принимали по 5-10 мг бисопролола в сутки, при этом не используя другие лекарства от давления. Обнаружилось, что эффект бисопролола по снижению артериального давления оставался стабильным как минимум в течение 3 лет, пока продолжалось исследование.

Сравнение с лекарствами от гипертонии из других классов

В течение 6 месяцев сравнивалось влияние бисопролола (10 мг в день) и ингибитора АПФ эналаприла (20 мг в день) на степень гипертрофии левого желудочка сердца. Оба препарата в одинаковой мере уменьшали признаки гипертрофии левого желудочка. Также исследователи не смогли найти разницу в снижении артериального давления у 24 больных старше 65 лет, принимавших в течение 6 недель 5-10 мг бисопролола или 25-50 мг каптоприла.

В ряде работ сопоставлялись эффекты бисопролола и антагонистов кальция. В частности, в 3-х исследованиях сравнивалось действие бисопролола и дигидропиридиновых препаратов: нифедипина или нифедипина-ретард, которые больные принимали один-два раза в день. Два из этих исследований были предприняты у больных с ранней гипертонией. Оказалось, что между медленно выделявшимся нифедипином (20-40 мг в день) и бисопрололом (10 мг в день) не было существенных различий.

В третьем исследовании 10 мг бисопролола сравнивали с 10-20 мг нифедипина (один раз в день). Оба препарата вызвали достоверное и, практически, равное понижение артериального давления (систолическое и диастолическое) через 4 недели лечения больных гипертонией.

Укажем, что бисопролол (конкор) в дозе 5-40 мг в день (в виде монотерапии, т. е. без других лекарств) снижал кровяное давление на 17-19% в 8 других исследованиях, проведенных у больных гипертонией I-II стадии с уровнем диастолического (“нижнего”) давления от 90 до 120 мм рт. ст. Лечение продолжалось от 6 до 56 недель, при этом нормализация давления достигалась у 79-94% пациентов с гипертонией.

Активность бисопролола сравнивали с эффективностью лечения гипертонии диуретиками. В одном из таких исследований сопоставлялось действие 10 мг бисопролола и 50 мг гипотиазида (дихлотиазида) вместе с 5 мг амилорида. Исследование проводилось у 34 больных, разделенных на две параллельные группы. К концу 30-го дня лечения артериальное давление намного сильнее понизилось в подгруппе больных, принимавших бисопролол. Так, диастолическое давление <90 мм рт. ст. было достигнуто в этой подгруппе у 88,2% больных против 23,5% — в подгруппе больных, лечившихся диуретиками.

Во втором сравнительном исследовании в 1998 году сопоставлялись диуретик хлорталидон и бисопролол. Диастолическое давление до уровня < 90 мм рт. ст. снизилось у 82% больных, принимавших бисопролол, и у 84% больных, лечившихся хлорталидоном. Эти результаты были получены после 4-недельного лечения. В то же время, хлорталидон часто вызывал негативные побочные эффекты, а именно значительное понижение уровня ионов калия в крови и возрастание концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

Таким образом, сравнение бисопролола с другими таблетками от давления показывает, что этот высоко-селективный бета-блокатор не только не уступает, но во многом превосходит наиболее популярные препараты для лечения гипертонии.

Хроническая сердечная недостаточность

Бисопролол — эффективное лекарство для больных, которые страдают хронической сердечной недостаточностью. Это было подтверждено по результатам крупных международных исследований CIBIS (Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study) и CIBIS -2, которые проходили в 1993-1998 годах.

В этих исследованиях приняли участие более 3 тысяч пациентов. Их разделили на две группы. Пациенты одной группы получали бисопролол в дополнение к стандартной терапии ингибиторами АПФ. мочегонными. сосудорасширяющими лекарствами. сердечными гликозидами. Начальная дозировка бисопролола составляла 1,25 мг в сутки. Ее постепенно повышали до максимально переносимой, но не более 10 мг в сутки.

Пациенты во второй группе получали традиционные лекарства при хронической сердечной недостаточности, но вместо бисопролола — плацебо, т. е. “пустую” таблетку. Никто из больных не знал, принимает он настоящий бисопролол или плацебо. Врачи, которые выдавали им таблетки, тоже этого не знали. Это называется двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Оно позволяет получить самые достоверные результаты.

На фоне лечения бисопрололом у пациентов снизились:

• общая смертность — на 34%;
• риск внезапной смерти — на 44%;
• общее число госпитализаций — на 20%;
• случаи госпитализации в связи с утяжелением симптомов сердечной недостаточности — на 36%.

Вывод: бисопролол полезен при хронической сердечной недостаточности различного происхождения. Этот препарат снижает риск внезапной смерти, частоту повторной госпитализации, а также улучшает качество жизни больных.

Лечение бисопрололом ишемической болезни сердца

В 1996 году были опубликованы результаты исследования TIBBS (Total Ischaemic Burden Bisoprolol Study). В нем сравнивалась эффективность бисопролола и антагониста кальция нифедипина при лечении ишемической болезни сердца. В исследовании приняли участие 330 больных, у каждого из которых отмечалась стабильная стенокардия напряжения, а также как минимум 2 эпизода преходящей ишемии миокарда за время 48-часового ЭКГ-мониторирования.

Сначала пациенты в течение 4 недель получали терапию 10 мг в сутки бисопролола или нифедипин продленного действия по 20 мг 2 раза в сутки. На следующие 4 недели дозировки обеих препаратов удвоили. Все это время пациенты не знали, какое лекарство они принимают. Врачи, которые давали им таблетки, тоже этого не знали. Это называется двойное слепое исследование. Результаты оказались следующие:

Пациенты Показатели эффективности лечения ишемической болезни сердца Количество эпизодов преходящей ишемии миокарда Суммарная продолжительность эпизодов преходящей ишемии миокарда, минут Было Стало Было Стало Группа бисопролола 8,1±0,6 3,2±0,4 99,3±10,1 31,9±5,5 Группа нифедипина 8,3±0,5 5,9±0,4 101,6±9,1 72,6±8,1

Вторая фаза исследования показала, что от удвоения дозировок лекарственных средств мало пользы. Потом за пациентами наблюдали еще в течение года. Обнаружили, что у тех, кто лечился бисопрололом, дела обстоят лучше, чем у тех, кто получал нифедипин. Авторы исследования рассчитали общую частоту коронарных событий, которые включали в себя:

• смерть
• острый инфаркт миокарда
• госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии.

Частота коронарных событий среди пациентов группы бисопролола составила 22,1%, а у пациентов из группы нифедипина — 33,5%. Следовательно, бисопролол является одним из эффективных лекарств для лечения ишемической болезни сердца.

Здесь мы добавим, что американские врачи Stephen T. Sinatra и James C. Roberts в своей книге Reverse Heart Disease Now (2008 год) вообще не рекомендуют использовать лекарства из группы антагонистов кальция.

Если вам назначили антагонисты кальция, то вместо этого они советуют принимать таблетки магния. Вы получите тот же лечебный эффект, но без вредных побочных эффектов. Антагонисты кальция вызывают много нежелательных реакций. В частности, запоры и отеки ног. Магний — наоборот, не только понижает артериальное давление и улучшает работу сердца, но и приносит другую пользу для здоровья.

Как принимать бисопролол (дозировка)

Для лечения гипертонии назначать бисопролол можно с начальной дозы 5 мг в сутки, постепенно повысить ее до 10 мг в сутки. При ишемической болезни сердца дозировка бисопролола может составлять 2,5-10 мг в сутки. Она подбирается строго индивидуально, пока не будет достигнута целевая частота пульса 50-60 ударов в минуту.

Пациенты! Еще раз повторяем: самолечение бисопрололом — плохая идея. Сдайте анализы, пройдите обследования, найдите хорошего врача и обратитесь к нему!

При хронической сердечной недостаточности бисопролол назначают в дополнение к терапии мочегонными лекарствами и ингибиторами АПФ. Начальная доза — 1,25 мг в сутки. Если пациент хорошо переносит лечение, то ее можно осторожно повышать в течение 1-2 месяцев. Максимальная доза — 10 мг в сутки.

Если у больного обнаружено нарушение функции почек или печени легкой или средней степени, то коррекция дозы бисопролола не требуется. При терминальной стадии печеночной недостаточности доза не должна превышать 10 мг в сутки. То же самое, если анализы показывают клиренс креатинина 20 мл/мин или ниже. Пожилым больным дозировки бисопролола врач подбирает “на общих основаниях”.

Противопоказания

Список противопоказаний для применения бисопролола:

• шок (в т. ч. кардиогенный)
• атриовентрикулярная блокада II и III степени
• синдром слабости синусового узла
• выраженная синоатриальная блокада
• брадикардия (пульс слабее 50 ударов в минуту)
• выраженная гипотония (систолическое “верхнее” артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.)
• гиперчувствительность к бетаксололу или другим бета-блокаторам
• тяжелые формы бронхиальной астмы, перенесенные обструктивные заболевания дыхательных путей, эмфизема легких
• поздние стадии нарушений периферического кровообращения (атеросклероз сосудов нижних конечностей, осложненный гангреной, синдромом Рейно, перемежающейся хромотой, болью в покое)
• одновременное лечение ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).

Бисопролол с осторожностью назначают в следующих ситуациях:

• печеночная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность;
• миастения;
• тиреотоксикоз (стойко повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
• сахарный диабет;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• депрессия (в т.ч. перенесенная ранее);
• псориаз;
• пожилой возраст пациента.

Бисопролол считается одним из самых “щадящих” бета-блокаторов. Поэтому он лучше других подходит в сложных ситуациях, т. е. при заболеваниях печени и почек, при сахарном диабете, бронхиальной астме, а также для больных пожилого возраста.

Побочные эффекты

В инструкции к бисопрололу перечислен значительный список побочных эффектов, как и для всех лекарств из группы бета-блокаторов. Но бисопролол переносится пациентами намного лучше, чем бета-блокаторы более старого поколения. Больные меньше жалуются на побочные эффекты, а тяжелые нежелательные реакции встречаются весьма редко.

Со стороны центральной нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, головокружения, головные боли, ночные кошмары, депрессивные состояния, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, состояние хронической усталости, у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Pейно — нарушения чувствительности в конечностях, дрожание рук.

Со стороны органов чувств: проблемы со зрением, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит (воспаление соединительной оболочки глаз), сухость и болезненность глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости и ослабление сократимости сердечных мышц, атриовентрикулярная блокада (развитие полной поперечной блокады вплоть до остановки сердца), нарушения ритма сердца, ухудшение состояния при хронической сердечной недостаточности (одышка, отеки лодыжек, стоп), артериальная гипотония, ортостатическая гипотония, проявления спазмов сосудов (ухудшение нарушений периферического кровообращения, похолодание ног, синдром Рейно), приступы боли в груди.

Со стороны пищеварительной системы: ощущения сухости слизистой оболочки полости рта, приступы тошноты, рвота, боли в животе, запор или диарея, расстройства функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, недостаточность выделения желчи — холестаз), нарушения чувства вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затрудненность дыхания при назначении бисопролола в высоких дозах (из-за утраты селективности), ларинго- и бронхоспазм у предрасположенных к этому пациентов.

Со стороны эндокринной системы: у больных сахарным диабетом повышение сахара в крови или наоборот гипогликемия у тех больных, которые лечатся инсулином, а также ослабление функции щитовидной железы.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи.

Дерматологические побочные эффекты: усиление потоотделения, приливы крови к коже, экзантема, псориазоподобные явления на коже, в случае псориаза — обострение симптомов.

Изменения показателей анализов крови: тромбоцитопения (из-за необычных кровотечений и кровоизлияний), лейкопения, агранулоцитоз, повышение активности ферментов печени АЛТ, ACT, а также уровня билирубина, триглицеридов.

Влияние на плод: внутриутробная задержка развития, гипогликемия, брадикардия — уменьшение частоты сердечных сокращений у плода.

Прочие побочные эффекты бисопролола: боль в спине, артралгия (болезненность в суставах), ослабление либидо, снижение потенции (редко — 0,5%), синдром отмены (более частые приступы стенокардии, повышение артериального давления).

Можно сделать суждение о месте, которое занимает тот или иной препарат в системе лечения гипертонии, если исследовать его переносимость больными. По этому поводу можно сказать следующее. Побочные эффекты бисопролола (оригинального препарата конкора и последующих дженериков), в общем, аналогичны тем, которые вызывает применение других бета-блокаторов. Но случаются они намного реже, чем если использовать бета-блокаторы старого поколения (пропранолол, атенолол и другие).

В исследовании, включавшем более 2000 больных, страдавших в основном мягкой и умеренной гипертонией, через 8 недель непрерывного лечения только 1,2% больных отказались от приемов конкора (оригинальный препарат бисопролола) из-за побочных реакций. При этом 11,6% пациентов предъявляли жалобы на побочные реакции, в том числе на головокружения (3,2%), утомляемость (2,6%), головную боль.

Могут представить интерес наблюдения сотрудников больницы №1 Санкт-Петербурга, применявших лекарство конкор для лечения гипертонии. Они сравнивали действие бисопролола у больных гипертонией и у пациентов-”сердечников” с нормальным артериальным давлением. Оказалось, что у гипертоников препарат в течение первых четырех недель снижал повышенное систолическое (верхнее) давление на 25 мм, диастолическое (нижнее) давление - на 12 мм рт. ст. При этом в группе пациентов с начальным нормальным давлением степень его понижения не превышала 7/5 мм рт. ст. Частота пульса в обеих группах обследованных уменьшилась в равной степени на 14 ударов в минуту.

Очевидно, что немногочисленные и не тяжелые побочные реакции бисопролола не могут создавать препятствий для широкого использования этого препарата у больных гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Взаимодействия с другими лекарствами

Лекарственные препараты для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов), а также фенитоин при внутривенном введении, повышают выраженность кардиодепрессивного действия бисопролола и вероятность снижения артериального давления.

К сведению пациентов, страдающих сарахрым диабетом. Бета-блокаторы ослабляют эффективность инсулина и таблеток, понижающих сахар, а также могут опасно маскировать симптомы развития гипогликемии (сердцебиение, повышение артериального давления). Здесь следует указать, что у бисопролола эти эффекты выражены намного слабее, чем у более старых бета-блокаторов (пропранолол).

Под влиянием бисопролола снижается клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина). Соответственно, повышается их концентрация в плазме. Особенно это касается тех больных, у которых вследствие курения клиренс теофиллина был исходно повышенный.

Эффект бисопролола по снижению артериального давления ослабляют нестероидные противовоспалительные средства (задержка Na+ и блокада синтеза простагландина почками), гормональные контрацептивы и эстрогены для заместительной гормональной терапии (задержка ионов Na+).

Существуют препараты, которые в комбинации с бисопрололом повышают риск развития или усугубления брадикардии (уменьшение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту), AV-блокады, сердечной недостаточности или остановки сердца. В список этих лекарств входят:

• сердечные гликозиды;
• метилдопа;
• резерпин и гуанфацин;
• верапамил и дилтиазем;
• амиодорон;
• другие антиаритмические лекарственные средства.

Следующие препараты и классы лекарств усиливают эффект бисопролола по снижению артериального давления:

• нифедипин;
• диуретики (мочегонные лекарства);
• клонидин (клофелин) ;
• симпатолитики;
• гидралазин;
• другие лекарства от гипертонии.

Удлиняется действие недеполяризующих миорелаксантов, а также антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, этиловый спирт, успокаивающие и снотворные препараты — все они в комбинации с бисопрололом усиливают угнетение центральной нервной системы.

Не рекомендуется одновременное применение бисопролола с ингибиторами МАО, потому что артериальное давление может чрезмерно понижаться. Между назначением ингибиторов МАО и бисопролола нужно делать перерыв в лечении не менее 14 дней.

Риск развития нарушений периферического кровообращения повышается, если одновременно с бисопрололом использовать негидрированные алкалоиды спорыньи. Также вероятность нарушений периферического кровообращения повышает эрготамин. Концентрацию бисопролола в плазме повышает сульфасалазин. А препарат рифампицин укорачивает период его полувыведения.

Аналоги бисопролола. Оригинальный бисопролол конкор и аналоги

Оригинальный препарат бисопролол называется конкор, и его выпускает в Германии крупная международная фармацевтическая компания Merck. Это лекарство пользуется популярностью для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, потому что обладает доказанной эффективностью. Поэтому как только срок действия патента закончился, другие компании начали выпускать аналоги бисопролола.

Множество этих препаратов доступны на лекарственном рынке. Вот краткий список дженериков бисопролола:

• Бипрол;
• Бисогамма;
• Нипертен;
• Бисопролол-Лугал;
• Бисопролол-Прана;
• Бисопролол-ратиофарм.

Приведенный список — далеко не полный. Каждый из производителей аналогов бисопролола стараются убедить врачей, что именно их препарат соответствует международным стандартам качества и по эффективности не уступает оригинальному конкору. У практикующего доктора будет свое мнение. Единой общепринятой точки зрения по этому вопросу пока нет, потому что дженериков бисопролола слишком много.

Аналоги бисопролола выпускают фармацевтические фирмы, которые конкурируют между собой за “благосклонность” врачей и их пациентов. Такая ситуация делает лечение этим бета-блокатором весьма доступным по цене.

Бисопролол: выводы

Бисопролол — это современный селективный препарат из группы бета-блокаторов. Он обладает доказанной высокой эффективностью при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Побочные эффекты вызывает относительно редко, хорошо переносится больными. У многих пациентов бисопролол позволяет понизить артериальное давление до целевых уровней, а также снизить частоту приступов стенокардии и проявлений сердечной недостаточности.

Это лекарство не оказывает отрицательного влияния на гладкую мускулатуру бронхов, периферические артерии (которые снабжают кровью ноги), уровень сахара, триглицеридов и холестерина в крови. Бисопролол улучшает качество жизни пациентов, повышает прогноз ее продолжительности. В России он включен в Федеральную программу льготного лекарственного обеспечения больных.

К записи оставлено 4 коммент.

Не нашли информацию о лечении гипертонии, которую искали?

Бисопролол — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг) препарата для лечения стенокардии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Бисопролол . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Бисопролола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бисопролола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения стенокардии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Бисопролол — селективный бета-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности; оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция (Са2+), оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уряжает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Бисопролола фумарат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Бисопролол почти полностью всасывается из ЖКТ (80-90%). Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер низкая, секреция с грудным молоком низкая. Метаболизируется в печени. Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — через кишечник.

Таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (профилактика приступов стабильной стенокардии) рекомендуется принимать 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Побочное действие

• головная боль;
• головокружение;
• бессонница;
• астения;
• депрессия;
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• потеря сознания;
• галлюцинации;
• «кошмарные» сновидения;
• судороги;
• спутанность сознания или кратковременная потеря памяти;
• нарушение зрения;
• уменьшение секреции слезной жидкости;
• сухость и болезненность глаз;
• нарушение слуха;
• конъюнктивит;
• синусовая брадикардия;
• выраженное снижение АД;
• нарушение AV-проводимости;
• ортостатическая гипотензия;
• декомпенсация ХСН;
• периферические отеки;
• проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно, парестезии);
• боль в груди;
• диарея;
• тошнота, рвота;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• запор;
• заложенность носа;
• затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности);
• у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм;
• гипергликемия (сахарный диабет 2 типа);
• гипогликемия (сахарный диабет 1 типа);
• кожный зуд;
• сыпь;
• крапивница;
• аллергический ринит;
• усиление потоотделения;
• гиперемия кожи;
• обострение симптомов псориаза;
• алопеция;
• мышечная слабость;
• судороги в икроножных мышцах;
• артралгия;
• тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• нарушение потенции;
• синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Противопоказания

• острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
• синоатриальная блокада;
• синдром слабости синусового узла;
• брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);
• кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
• артериальная гипотензия (систолическое давление менее 100 мм рт.ст);
• тяжелые формы бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких;
• тяжелые нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно;
• период лактации;
• одновременный прием ингибиторов МАО за исключением МАО-В;
• наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• метаболический ацидоз;
• одновременный прием флоктафенина, сультоприда;
• одновременное внутривенное введение верапамила, дилтиазема;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к бисопрололу, компонентам препарата и к другим бета-адреноблокаторам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных.

При необходимости применения Бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Контроль за пациентами, принимающими Бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), электрокардиограммой (ЭКГ), концентрация глюкозы крови у пациентов сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяца). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяца).

Следует обучить пациентов методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.

Примерно у 20% пациентов стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд/мин) и повышение конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающее субэндокардиальный, кровоток. У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если пациент принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности; требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих Бисопролол.

Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Бисопролол изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Антигипертензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов натрия).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Не рекомендуются комбинации Бисопролола с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем, бепридил), при их внутривенном введении, в связи с ростом отрицательного влияния на инотропную функцию миокарда, AV-проводимость и АД.

Совместное применение нифедипина и Бисопролола может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном применении Бисопролола и антиаритмических средств класса 1 (дизопирамид, хинидин, гидрохинидин) возможно ухудшение предсердно-желудочковой проводимости и негативное инотропное действие (необходимо клиническое наблюдение и контроль электрокардиографии).

При одновременном применении Бисопролола и антиаритмических средств класса 3 (например, амиодарон) возможно ухудшение внутрипредсердной проводимости.

При одновременном применении препарата Бисопролол и других бета-адреноблокаторов, включая содержащиеся в глазных каплях, возможен синергизм действия.

Одновременное применение препарата Бисопролол с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добуnамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание Бисопролола с бета- и альфа-адреномиметиками (например, иорэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие антигипертензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению АД.

При одновременном применении Бисопролола и мефлохина повышается риск брадикардии.

Одновременный прием Бисопролола с флоктафенином и сультопридом противопоказан.

Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения Бисопрололом может удлиняться.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол (алкоголь), седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы. Не рекомендуется одновременное применение Бисопролола с ингибиторами МАО (кроме МАО-В) вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дипрофиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Сульфасалазин повышает концентрацию Бисопролола в плазме крови.

Рифампицин укорачивает период полувыведения Бисопролола.

Аналоги лекарственного препарата Бисопролол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Арител;
• Арител Кор;
• Бидоп;
• Биол;
• Бипрол;
• Бисогамма;
• Бисокард;
• Бисомор;
• Бисопролол OBL;
• Бисопролол Лугал;
• Бисопролол Прана;
• Бисопролол ратиофарм;
• Бисопролол Сандоз
• Бисопролол Тева;
• Бисопролола гемифумарат;
• Бисопролола фумарат;
• Бисопролола фумарат Фармаплант;
• Конкор;
• Конкор Кор;
• Корбис;
• Кординорм;
• Коронал;
• Нипертен;
• Тирез.

Таблетки Конкор – аналоги и синонимы (показания, инструкции по применению, цены, отзывы пациентов и рекомендации врачей)

Спасибо

Оглавление

1. Конкор Кор: показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
   • Показания, противопоказания к применению и побочные действия
2. Что снижает давление лучше Конкора? Комбинированный препарат Конкор АМ: инструкция по применению, цена, отзывы
   • От чего помогают таблетки Конкор АМ (Конкор + амлодипин)
3. Таблетки Конкор и аналогичные препараты: показания к применению, инструкция, цена, отзывы и рекомендации врачей
   • Что лучше понижает давление: Конкор или Эгилок (метопролол)?
   • Что лучше снижает пульс при высоком давлении: Конкор или Беталок ЗОК?
   • Что лучше действует при повышенном давлении: Конкор или Карведилол?
   • Что лучше использовать как лекарство от давления: Конкор или Нипертен?
   • Что лучше использовать от давления при тахикардии и экстрасистолии: Конкор или Локрен?
   • Что лучше купить в Москве: Конкор или его синоним Бидоп?
   • Что лучше принимать при тахикардии: Конкор или его аналог Бипрол?

Таблетки Конкор Кор (бисопролол 2.5 мг): показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Отличие препаратов Конкор и Конкор Кор

Препараты Конкор и Конкор Кор являются полными аналогами, поскольку активным веществом обоих препаратов является селективный бета-адреноблокатор бисопролол .

Отличие состоит в дозировке действующего вещества: если Конкор выпускается в лекарственных формах, содержащих 5 и 10 мг бисопролола, то таблетки Конкор Кор содержат всего 2.5 мг активного вещества.

Производитель позаботился о том, чтобы препараты имели внешнее отличие: таблетки Конкор Кор отличаются белым цветом, в то время когда таблетки Конкор окрашены в желтоватый цвет, насыщенность которого зависит от содержания активного вещества (таблетки, содержащие 10 мг, имеют более темную окраску).

Так же как и препарат Конкор, таблетки Конкор Кор имеют характерную форму сердечка и разделены бороздкой таким образом, что каждую таблетку легко можно переломить на две равные части.

Показания, противопоказания к применению и побочные действия

Таблетки Конкор Кор используются в тех случаях, когда требуется малая доза бисопролола (1.25-2.5 мг), а именно:

• в начале приема препарата при постепенном повышении дозы до максимальной поддерживающей;
• при отмене препарата, когда необходимо постепенно снижать дозу;
• при заболеваниях, не требующих высоких доз бисопролола (к примеру, при легкой степени артериальной гипертензии достаточно поддерживающей дозы в 2.5 мг).

Противопоказания к приему таблеток Конкор Кор, а также наиболее распространенные побочные эффекты такие же, как и в случае препарата Конкор (см. статью Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена). Поскольку таблетки Конкор Кор содержат значительно меньшую дозу действующего вещества, побочные действия при их использовании встречаются несколько реже.

Как принимать Конкор Кор

Таблетки Конкор Кор рекомендуют использовать в начале приема лекарства для так называемого титрирования – постепенного увеличения дозы активного вещества препарата на 1.25 мг в неделю.

Такое титрирование особенно важно при хронической сердечной недостаточности , когда организм пациента весьма чувствителен к препарату, а поддерживающая доза должна быть достаточно высокой (до 10 мг). В подобных случаях начинают с половины таблетки Конкор Кор, а желаемой дозы достигают только через 12 недель.

Разумеется, в дальнейшем рационально перейти на препарат Конкор 5 или 10 мг, поскольку принимать одну-две таблетки более удобно, чем четыре.

Таблетки Конкор Кор также могут понадобиться для проведения постепенной отмены препарата путем поэтапного снижения дозы.

Как и все медикаменты , содержащие бисопролол, таблетки Конкор Кор принимают один раз в сутки, утром. Препарат можно принимать до, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости (разжевывать таблетки нельзя).

Цена

Купить таблетки Конкор Кор можно в аптеке по рецепту врача. Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы составляет 165 рублей за упаковку, содержащую 30 таблеток.

Чем можно заменить таблетки Конкор Кор: цена на аналоги в Москве

Синонимами препарата Конкор Кор являются таблетки Арител Кор, которые также содержат всего 2.5 мг бисопролола. Этот отечественный препарат отличается более демократичной ценой (средняя стоимость таблеток Арител Кор в аптеках Москвы составляет 73 рубля за упаковку, содержащую 30 таблеток).

Несколько выше стоимость другого синонима препарата Конкор Кор российского производства – таблеток Нипертен 2.5 мг (средняя цена за упаковку, содержащую 30 таблеток, составляет 107 рублей, а за упаковку, содержащую 100 таблеток, – 242 рубля).

Отзывы пациентов и врачей

Анализ отзывов о препарате Конкор Кор показал, что врачи очень любят назначать эти таблетки. Малая дозировка действующего вещества позволяет использовать данную лекарственную форму как для постепенного достижения поддерживающей дозы, так и для постепенной отмены препарата.

Кроме того, терапевты часто назначают данный препарат при гипертоническом типе вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонии со склонностью к развитию тахиаритмий.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, Конкор Кор хорошо переносится и предохраняет от скачков артериального давления и приступов сердцебиений . Случаи повышенной индивидуальной чувствительности к препарату встречаются редко.

Что снижает давление лучше Конкора? Комбинированный препарат таблетки Конкор АМ 5 + 5 мг, 5 + 10 мг, 10 + 5 мг, 10 + 10 мг: инструкция по применению, цена, отзывы

Состав и свойства (краткая аннотация)

Конкор АМ представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят два действующих вещества: кардиоселективный бета-адреноблокатор бисопролол и блокатор кальциевых каналов амлодипин .

При этом существуют три формы выпуска препарата:

• таблетки, содержащие по 5 мг действующих веществ;
• таблетки, содержащие 5 мг бисопролола и 10 мг амлодипина;
• таблетки, содержащие 10 мг бисопролола и 5 мг амлодипина;
• таблетки, содержащие по 10 мг действующих веществ.

Внешне все формы выпуска представляют собой двуяковыпуклые продолговатые таблетки белого цвета, на одной стороне которых находится продолговатое углубление, а на другой – маркировка "MS".

Таблетки помещены в блистеры по 10 штук, так что каждая упаковка лекарственного препарата содержит 3 блистера (30 таблеток).

От чего помогают таблетки Конкор АМ (Конкор + амлодипин)

Сочетание бисопролола и амлодипина является одним из базовых в лечении гипертонической болезни, особенно при ее сочетании с атеросклеротическим поражением коронарных сосудов.

Оба препарата обладают способностью снижать артериальное давление , но имеют различные механизмы действия. Кардиоселективный бета-адреноблокатор бисопролол уменьшает частоту и мощность сердечных сокращений, снижая таким образом сердечный выброс. В то же время блокатор кальциевых каналов амлодипин расширяет периферические артериолы, снижая периферическое сопротивление.

Другим общим свойством бисопролола и амлодипина является способность предотвращать приступы стенокардии при ишемической болезни сердца. При этом бисопролол уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижая силу и частоту сердечных сокращений, а амлодипин расширяет коронарные артерии и уменьшает нагрузку на сердце благодаря снижению периферического сопротивления.

Таким образом, целительные эффекты бисопролола и амлодипина в отношении ишемической болезни сердца также взаимно усиливаются за счет различных механизмов воздействия препаратов.

Как правило, комбинированный препарат Конкор АМ используют в качестве замены назначенных ранее монокомпонентных препаратов бисопролола (таблеток Конкор) и амлодипина.

Влияние на потенцию

Поскольку комбинированный препарат Конкор АМ кроме бисопролола содержит еще и амлодипин, то вероятность снижения потенции при его назначении несколько увеличивается (от 1/10 000 до 1/1000).

Следует отметить, что вероятность развития импотенции при неадекватном лечении гипертонической болезни значительно выше.