Lobotomija ir neiroķirurģiska operācija, kurā daži smadzeņu apgabali tiek daļēji noņemti vai atdalīti no pārējiem. Operācijas mērķis ir uzlabot pacienta garīgo stāvokli. PSRS šādas operācijas veica tikai dažus gadus.
Panaceja pret šizofrēniju?
Monizas pieredzi sāka pārņemt daudzās Eiropas valstīs, Japānā un ASV. 1949. gadā Egas Moniz pat saņēma Nobela prēmiju fizioloģijā vai medicīnā "par leikotomijas terapeitiskās iedarbības atklāšanu noteiktu garīgo slimību gadījumā".
Diemžēl operāciju iznākums galvenokārt tika vērtēts pēc tāda kritērija kā pacienta vadāmības palielināšanās. Lielākā daļa no tiem, kuriem tika veikta lobotomijas procedūra, cieta no paaugstinātas emocionālās uzbudināmības. Pēc operācijas daudzi patiešām kļuva mierīgāki. Tikmēr 50. gados veiktie pētījumi atklāja, ka 1,5-6% operācija bija letāla, citos gadījumos tās sekas bija epilepsijas lēkmes, runas traucējumi, ievērojams svara pieaugums, kustību koordinācijas zudums, daļēja paralīze, urīna nesaturēšana... Daudzi operētajiem pacientiem bija intelektuālie traucējumi, kontroles pār savu uzvedību pavājināšanās, apātija, emocionālas nestabilitātes pazīmes, emocionāls trulums, iniciatīvas trūkums
un nespēja veikt mērķtiecīgas darbības. Apmēram ceturtajai daļai pacientu operācija izvērtās par "dārzeņiem".
Runājot par pozitīvajām sekām, dažos gadījumos patiešām bija iespējams glābt pacientu no tādām problēmām kā paaugstināta agresivitāte, maldi, halucinācijas vai depresija. Bet pēc dažiem gadiem nervu šķiedras no izgrieztajām daivām atkal sadīguši medulā un problēmas atgriezās. Dažiem pacientiem tika veiktas atkārtotas lobotomijas, taču tas tikai saasināja negatīvās blakusparādības.
Lobotomija PSRS
PSRS lobotomijas operācijas sāka veikt, sākot no 40. gadu vidus. Izcilais padomju ķirurgs B. G. Egorovs, kurš kopš 1947. gada ieņēma Neiroķirurģijas institūta direktora amatu un vienlaikus PSRS Veselības ministrijas galveno neiroķirurgu, ierosināja izmantot osteoplastikas metodi.
trepanācija, kas sniedza plašu skatījumu uz ķirurģisko lauku, ļaujot precīzāk noteikt ķirurģiskās iejaukšanās mērķi, un tajā pašā laikā bija saudzējoša, izslēdzot, piemēram, subkorteksa bojājumus.
Operācijas veiktas tikai tiem pacientiem, kuriem iepriekšējā ārstēšana, tostarp elektrošoks un insulīnterapija, bija neefektīva. Pirms operācijas visiem pacientiem tika veikta rūpīga klīniska, neiroloģiskā un psihiatriskā pārbaude. Pēc operācijas viņi ilgu laiku tika kontrolēti, tika fiksētas visas viņu stāvokļa izmaiņas, tostarp emocionālā sfēra, uzvedība un sociālā atbilstība.
No 1945. līdz 1950. gadam lobotomijas operācijas tika veiktas simtiem cilvēku Ļeņingradā, Gorkijā, Sverdlovskā, Rostovā pie Donas, Kijevā, Harkovā, Alma-Atā. Pastāv mīts, ka Padomju Savienībā cilvēki, kuri nepiekrita sociālisma ideoloģijai, tika pakļauti lobotomijām. Patiešām, tā sauktā soda psihiatrija pastāvēja jau staļinisko represiju gados, lai gan “kontrrevolucionārajai
nye" skatījumā cilvēki biežāk nokļuva nometnēs nekā psihiatriskajās slimnīcās. Lielākā daļa no tiem, kuriem tika veikta lobotomija, joprojām bija patiešām garīgi slimi.
Padomju lobotomijas beigas
Tā kā bija daudz viedokļu par un pret lobotomijas izmantošanu, notika pastāvīgas diskusijas starp tās atbalstītājiem un pretiniekiem.
1950. gada maijā psihiatrijas profesors Vasilijs Giļarovskis ierosināja aizliegt lobotomiju kā ārstēšanas metodi psihiatriskajās iestādēs. Viņš lika Veselības ministrijai pārbaudīt lobotomijas rezultātus uz lauka. Gandrīz visiem pacientiem tika konstatēti tādi vai citi organiski traucējumi.
Presē sāka parādīties raksti, kas kritizēja lobotomiju kā "pseidozinātnisku" un "buržuāzisku" ārstēšanas metodi. 1950. gada 9. decembrī tika parakstīts rīkojums aizliegt prefrontālās lobotomijas izmantošanu.
Ziņojums Lobotomija: kam un kāpēc tas tika darīts Padomju Savienībā, pirmais parādījās vietnē Clever.
01decembrisKas ir lobotomija
Lobotomija Tā ir operācija, ko veic cilvēka smadzenēs. Lobotomijas rezultātā neliela smadzeņu daļa tiek apzināti bojāta un dažos gadījumos pilnībā noņemta. Operācijas otrais nosaukums ir leikotomija. Tas nāk no latīņu vārda “balts”, jo to veic smadzeņu daļa, kas sastāv no “baltās vielas”.
Kāpēc tiek veikta lobotomija?
Lobotomija tiek veikta, lai izārstētu pacientu no garīgiem traucējumiem. Ja pacients nereaģē uz citu ārstēšanu, rada draudus citiem cilvēkiem vai sev, ārsts varētu izlemt veikt šādu operāciju. Darbības mehānisms ir balstīts uz savienojumu iznīcināšanu smadzenēs, kā rezultātā tiek traucēta ne tikai normāla darbība, bet arī patoloģiska darbība - tā, kas izraisa slimību vai traucējumus. Tajā pašā laikā izārstēšanas iespējas ir tālu no simts procentiem, bet blakusparādības ir gandrīz neizbēgamas.
Vai viņi tagad veic lobotomijas?
Nē, lobotomija ir aizliegta visā civilizētajā pasaulē. Bet man jāsaka, ka tas notika ne tik sen. Vēl septiņdesmitajos gados tas tika veikts tajā pašā Amerikā, un PSRS tas tika aizliegts 50. gados. Varbūt tas tiktu veikts tagad, bet, par laimi, tika ieviestas efektīvākas zāles.
Kā tiek veikta lobotomija?
Tā kā lobotomijas mērķis ir bojāt smadzeņu balto vielu, operācijas princips tiek samazināts līdz divām darbībām. Pirmais solis ir iekļūt galvaskausā un nokļūt vēlamajā zonā. Kā vismazāk traumējošākā ir vērts pieminēt transorbitālo metodi. Pacientam tiek injicēts instruments caur acs dobumu un pēc tam iekļūst smadzenēs, šajā vietā izlaužot galvaskausa plāno daļu. Ierīce šķērso acs ābolu, to nesavainojot. Bija arī ļoti izplatītas metodes ar galvaskausa trepanāciju, to urbjot vai pat izgriežot noteiktā vietā. Otrais posms ir pašu smadzeņu audu bojājums. Dažkārt vienkārši tika veikts iegriezums vai punkcija, bet biežāk tika izmantoti specifiski instrumenti, lai smagāk ievainotu vēlamo vietu.
Kas notiek ar cilvēku pēc lobotomijas?
Vispirms parunāsim par šīs operācijas blakusparādībām. Savienojumu traucējumu dēļ smadzenēs gandrīz vienmēr tiek novērotas nopietnas negatīvas sekas. Tiek traucēta domāšana, loģika, atmiņa, cilvēks degradējas un zaudē savu personību. Bieži pacienti parasti zaudēja kontaktu ar ārpasauli, pārvēršoties par "dārzeni" vai pat nomira. Iemesls tam ir gan pašas operācijas destruktivitāte, gan to veicēju ārstu kvalifikācijas trūkums. Aptuveni trešdaļai pacientu stāvoklis uzlabojās, agresija mazinājās un šizofrēnija mazinājās. Daži pat atguva rīcībspēju, un viņi atkal varēja būt daļa no sabiedrības. Bet pozitīvā ietekme galvenokārt ir saistīta ar cilvēka degradāciju. Agresīvais un nevaldāmais pacients kļuva kā bērns ar neveidotu domāšanu.
Mūsdienu medicīna ir īpaši humāna. Bet ne vienmēr tā bija.
Pirms dažām desmitgadēm cilvēki baltos mēteļos izmantoja briesmīgas ārstēšanas metodes piemēram, lobotomija.
Kā darbojas čigānu hipnoze? Uzziniet par to no mūsu.
Vienkāršiem vārdiem sakot par briesmīgo
Kas tas ir?
Lobotomija ir neiroķirurģiska iejaukšanās, garīgo slimību ārstēšanai.
Speciālists strādā tieši ar smadzenēm, iznīcinot frontālās daivas savienojumu ar citām ķermeņa daļām vai pilnībā noņemot frontālo daivu.
Mūsdienu pasaulē lobotomijas metode vairs nepiemēro uz praksi.
Lobotomijas izcelsme
Lobotomijas priekštecis bija ārsts ar portugāļu saknēm Egas Monizs.
Var teikt, ka viņš aizņēmās un attīstīja domu no saviem kolēģiem neirologiem, kuri 1934. gadā kongresā prezentēja drosmīgu eksperimentu.
Eksperimenta būtība bija tāda, ka speciālistu grupa veica operāciju, lai noņemtu smadzeņu priekšējo daivu primātam vārdā Bekija.
Ja pirms iejaukšanās pērtiķis bija ārkārtīgi agresīvs un nevaldāms, tad pēc operācijas kļuva mierīgs vai pat pasīvs. Iedvesmojoties no šī piemēra, Egash nolēma veikt līdzīgu operāciju cilvēkam.
Tā kā nebija zāļu, kas varētu kontrolēt nervu uzbudinājumu pacientiem ar garīgiem traucējumiem, lobotomija šķita vienīgā izeja.
Egas Monitz piedāvāja praktiski panaceju pasaulē, kurā slimi cilvēki vienkārši tika paslēpti psihiatriskajās slimnīcās, bez tiesībām atgriezties savā ierastajā sociālajā dzīvē.
Un jau 1936. gadā neiroķirurgs Almeida Lima veica inovatīvu operāciju stingrā Moniza kontrolē.
Sākotnēji iejaukšanās tika veikta 20 pacientiem. Septiņi no viņiem, pēc ārstu domām, bija pilnībā izārstēti no "galvas slimībām".
Vēl septiņiem bija pozitīva dinamika, un tikai seši pacienti nemainīja savu uzvedību pozitīvā veidā. Ārsti šo rezultātu uzskatīja par veiksmīgu. un nolēma uzsākt lobotomiju.
Kā viņi to izdarīja un kāpēc?
Lobotomizēts, lai koriģētu psihiatrisko klīniku "vardarbīgo" pacientu stāvokli, apspiestu nekontrolētu agresiju, aizkaitināmību, izaicinošu uzvedību, lai tiktu galā ar depresīviem stāvokļiem.
Tādējādi operācijas galvenais mērķis bija pacienta garīgā stāvokļa uzlabošana.
Darbības tehnika
Pati pirmā lobotomija tika veikta sievietei, kas cieš no.
Intervences laikā ķirurgs izurbis divus caurumus galvaskausā.
Tad caur šiem caurumiem tika ievadīts alkohols, kas iznīcināja dažus smadzeņu priekšējās daivas audus.
Psihiatrs Valters Frīmens viņu aizrāva ideja lobotomizēt savus pacientus. Tajā pašā laikā viņš procedūru uzlaboja, atsakoties no galvaskausa urbšanas.
Viņš nolēma vienkāršot operāciju, lai to varētu veikt parasts psihiatrs, nevis tikai neiroķirurgs. Tātad notika transorbitāla lobotomija.
Transorbitālā lobotomija
Piekļuve smadzeņu priekšējai daivai tiek veikta caur aci. Pēc tam, kad tika dezinficēts vēlamais ādas laukums, ārsts veica nelielu iegriezumu zonā virs plakstiņa.
Pēc tam, izmantojot īpašu instrumentu (plānu nazi) un ķirurģisko āmuru, speciālists caurdūra kaulu orbītas rajonā.
20 grādu leņķī izveidotajā caurumā tika ievietots nazis, un ar kontrolētu kustību ārsts sagriež nervu kanālus savieno frontālo daivu ar pārējām smadzenēm.
Pēc tam ar zondi no operētās vietas izņemtas asinis, brūce sašūta.
Frīmens pārvērta lobotomiju par praktiska un biedējoša darbība.
1945. gadā piemērotu instrumentu trūkuma dēļ viņš pārdūra orbītas kaula jumtu virtuves ledus nazis.
Un anestēzijas vietā viņš ieteica lietot elektrošoks, jo smadzeņu audi nav jutīgi pret sāpēm un pacients izjūt diskomfortu tikai tad, kad tiek organizēta pieeja frontālajai daivai.
Operācija PSRS
PSRS ārsti ieteica osteoplastiskā trepanācija galvaskausus, lai organizētu piekļuvi smadzeņu audiem.
Neiroķirurgs Boriss Jegorovs uzskatīja, ka atšķirībā no piekļuves caur acs dobumu, trepanācija ļaus labāk kontrolēt operācijas gaitu un iejaukšanās zonu.
Procedūras upuri
Pacienti ar kādām garīgām slimībām tika pakļauti šai procedūrai?
Pirmkārt, lobotomija bija paredzēta citu smagu neiroloģisku traucējumu ārstēšanai, kas noveda pie tā, ka slims cilvēks var kaitēt sev un citiem.
Taču laika gaitā lobotomijas popularitāte ir stipri pieaugusi, kā rezultātā biežāki ir bijuši operāciju gadījumi. nav īstas vajadzības.
Tā viena grūtniece tika operēta tikai tāpēc novērst galvassāpes. Rezultātā viņa vairs neatgriezās normālā dzīvē un savas dienas beidza kā garīgi atpalicis.
Un kādam puisim vārdā Hovards Dulli tika veikta operācija pēc viņa pamātes uzstājības, kura domāja, ka lobotomija glābs Hovardu.
Homoseksualitāte, kas pagājušajā gadsimtā tika uzskatīta par garīgu traucējumu, tika ārstēta arī ar lobotomiju.
Frīmens, kurš popularizēja lobotomiju un nepārprotami izbaudīja pašu operāciju un tās rezultātus, bieži nevajadzīgi uzstāja uz iejaukšanos. Ar lobotomijas palīdzību viņš pat piedāvāja ārstēt migrēnas, neiecietību un dumpīgumu.
Visbiežāk sievietes kļuva par lobotomijas upuriem, jo viņu dēļ bezspēcīgs stāvoklis sabiedrībā viņi bija vairāk tendēti uz utt.
Dažiem vīriem un tēviem lobotomija bija vienkārši veids, kā pārvērst meitu vai sievu par padevības modeli.
Sarežģījumi un sekas
Gadījumi, kad lobotomija patiešām palīdzēja pacientam pārvarēt slimību un neradīja lielu kaitējumu, ir ļoti reti. Lielākā daļa operāciju deva negatīvus rezultātus.
Operācijas laikā ķirurgs bojā smadzeņu prefrontālo garozu, kas pārvērš cilvēku par personību, ar savām īpašībām, priekšrocībām un trūkumiem.
Šī vietne savu veidošanos pabeidz tikai līdz 20 gadu vecumam. Un līdz šim brīdim cilvēks lieliski iemācās pārvaldīt savu emocionālo pasauli, koordinēt kustības, koncentrēties uz kaut ko, plānot un veikt konsekventas darbības.
Un, protams, smadzeņu prefrontālās zonas veidošanās dēļ notiek veidošanās. Pārkāpjot šīs nodaļas integritāti, ārsts pārvērš pacientu par pasīvu un būtni.
Lobotomizēto izdzīvojušo radinieki salīdzināja “izdziedināto” ģimenes locekli mājdzīvnieks, kādreiz mīlēta cilvēka ēna un pat dārzenis.
Pēc lobotomijas cilvēks varētu kļūt smaidīgāks un laipnāks, nereaģējot uz ārējiem stimuliem caur agresiju.
Bet kamēr pacients bieži kļuva par negatīvu seku upuri lobotomijas metode:
- epilepsija;
- meningīts;
- encefalīts;
- nekontrolēta urinēšana un zarnu kustība (sakaru zaudējuma rezultātā starp smadzeņu centru un iegurņa orgāniem);
- muskuļu tonusa zudums augšējās un apakšējās ekstremitātēs;
- kritisks intelektuālās darbības kritums;
- prombūtne;
- straujš ķermeņa masas indeksa pieaugums.
Mirstība no lobotomijas sasniedza 6% no visiem precedentiem. Un tikai neliela daļa pacientu saņēma dziedinošo efektu (1/3 no visām veiktajām operācijām).
Ķirurģiski izraisīta bērnība
demence, kas bija smadzeņu priekšējās daivas operācijas rezultāts, Frīmens sauca par ķirurģiski izraisītu bērnību.
Ārsts savu pacientu tuviniekiem apliecināja, ka pacients uz brīdi atgriezies bērnībā, lai pārdzīvotu personības veidošanās posmu.
Pa šo ceļu, neatgriezenisks kaitējums, kas nodarīts cilvēka veselībai, tika ņemts tikai uz nākamo ārstēšanas posmu.
Bet uzlabojumi nenotika pat vairākus gadus pēc procedūras, jo garīgās spējas pēc iejaukšanās smadzeņu audos vairs nevarēja atgūties.
Kad "eksekūcija" tika atcelta?
Jau no pirmo operāciju brīža bija ārsti, kuri iebilda pret lobotomijas metodi. Iemesls bija augstais traumas un augsts pēcoperācijas komplikāciju risks.
Bet, tā kā nebija maigu analogu cilvēku ar garīgiem traucējumiem ārstēšanai, operācija kļuva arvien populārāka.
Operēto pacientu radinieki kuri uzņēma darbnespējīgus cilvēkus ar invaliditāti, rakstīja sūdzības un atvainošanos par lobotomijas aizlieguma ieviešanu.
Sabiedrības neapmierinātības rezultātā 20. gadsimta 50. gados notika straujš lejupslīde un metode vairs netika plaši izmantota.
PSRS lobotomija tika praktizēta tikai 5 gadus, pēc tam 1950. gadā ieviesa metodes aizliegumu. Līdz 1950. gadam tas tika veikts tikai pēc stingrām indikācijām un bez pozitīvas dinamikas konservatīvās ārstēšanas gaitā.
Amerikas Savienotās Valstis beidzot atteicās no šīs prakses. tikai 70. gados.
Tajā pašā laikā 50. gados tika ieviests oficiāls lobotomijas aizliegums ārvalstīs.
Un barbariskā metode turpināja pastāvēt tikai kā nelikumīga privātprakse.
tagad lobotomija iegrimis pagātnē un atgādina par sevi tikai kā briesmīgus stāstus un faktus. Bet pavisam nesen šo nepamatoti nežēlīgo paņēmienu izmantoja visur, un bieži vien pat bez īpašām indikācijām un pacienta piekrišanas.
Patiesi fakti par pagājušā gadsimta briesmīgo procedūru:
Var pieskaitīt amerikāņu dzelzceļnieku Fineasu Geidžu, kurš 1848. gadā negadījumā saņēma tērauda stieni pie galvas. Stienis iekļuva vaigā, pagrieza medulla un izgāja galvaskausa priekšā. Pārsteidzošā kārtā Geidžs izdzīvoja un kļuva par amerikāņu psihiatru ciešas izpētes objektu.
Zinātniekus interesēja nevis tas, ka dzelzceļnieks izdzīvoja, bet gan tas, kādas izmaiņas notikušas ar nelaimīgo. Pirms ievainojuma Fineass bija priekšzīmīgs dievbijīgs cilvēks, kurš nepārkāpa sociālās normas. Pēc tam, kad 3,2 cm stienis iznīcināja daļu viņa priekšējās daivas, Geidžs kļuva agresīvs, zaimojošs un seksuāli nesavaldīgs. Tieši šajā laikā psihiatri visā pasaulē saprata, ka smadzeņu operācija var būtiski mainīt pacienta garīgo veselību.
40 gadus vēlāk šveicietis Gotlijs Burkhards sešiem smagi slimiem pacientiem psihiatriskajā slimnīcā izņēma smadzeņu garozas daļas, cerot atvieglot viņu ciešanas. Pēc procedūrām viens pacients pēc piecām dienām miris ar epilepsijas lēkmēm, otrs vēlāk izdarījis pašnāvību, diviem vardarbīgi trakiem operācijai nebija nekādas ietekmes, bet pārējie divi patiešām kļuva mierīgāki un sagādāja mazāk nepatikšanas citiem. Burkharda laikabiedri stāsta, ka psihiatrs bijis apmierināts ar viņa eksperimenta rezultātiem.
Fineass Greige
Psihoķirurģijas ideja tika augšāmcelta 1935. gadā, kad parādījās iepriecinoši rezultāti vardarbīgu šimpanžu ārstēšanā, izgriežot un noņemot smadzeņu priekšējās daivas. Primātu neirofizioloģijas laboratorijā Džons Fultons un Kārlails Džeikobsons veica smadzeņu priekšējo daivu garozas operācijas. Dzīvnieki kļuva mierīgāki, bet zaudēja visas mācīšanās spējas.
Portugāļu neiropsihiatrs Egas Monizs (Egas Moniz), ko iespaidoja šādi aizjūras kolēģu rezultāti 1936. gadā, nolēma pārbaudīt leikotomiju (lobotomijas priekšteci) bezcerīgi slimiem vardarbīgiem pacientiem. Saskaņā ar vienu versiju, pašas operācijas, lai iznīcinātu balto vielu, kas savieno frontālās daivas ar citiem smadzeņu apgabaliem, veica kolēģe Monika Almeida Lima. Pats 62 gadus vecais Egašs to nevarēja izdarīt podagras dēļ. Un leikotomija bija efektīva: lielākā daļa pacientu kļuva mierīgi un vadāmi. No divdesmit pirmajiem pacientiem četrpadsmit uzlabojās, bet pārējie palika tādā pašā līmenī.
Kāda bija šī brīnumainā procedūra? Viss bija ļoti vienkārši: ārsti ar pagriezienu izurba caurumu galvaskausā un ievietoja cilpu, kas izšķīra balto vielu. Vienā no šīm procedūrām Egašs Monics guva smagus ievainojumus – pacients pēc smadzeņu priekšējās daivas preparēšanas satrakojās, paķēra ieroci un šāva uz ārstu. Lode trāpīja mugurkaulā un izraisīja daļēju vienpusēju ķermeņa paralīzi. Tas gan netraucēja zinātniekam uzsākt plašu reklāmas kampaņu jaunai ķirurģiskas iejaukšanās metodei smadzenēs.
No pirmā acu uzmetiena viss bija kārtībā: no slimnīcas izrakstīja mierīgus un vadāmus pacientus, kuru stāvoklis vēlāk gandrīz netika novērots. Tā kļuva par liktenīgu kļūdu.
Egas Monizs un viņa leikotomijas metode
Taču turpmāk Monizam viss izvērtās ļoti pozitīvi – 1949. gadā 74 gadus vecais portugālis saņēma Nobela prēmiju fizioloģijā vai medicīnā "par leikotomijas terapeitiskā efekta atklāšanu noteiktu garīgo slimību gadījumā". Psihiatrs pusi no balvas dalīja ar šveicieti Valteru Rūdolfu Hesu, kurš veica līdzīgus pētījumus ar kaķiem. Šī balva joprojām tiek uzskatīta par vienu no apkaunojošākajām zinātnes vēsturē.
Lobotomijas diagramma
Pacients, kuram tika veikta lobotomija
Ledus pick
Jaunās psihoķirurģijas metodes publicitāte īpaši skāra divus amerikāņu ārstus Valteru Frīmenu un Džeimsu Vatu Vatsu, kuri 1936. gadā kā eksperimentu lobotomizēja mājsaimnieci Alisi Hammetu. Starp augsta līmeņa pacientiem bija Rozmarija Kenedija, JFK māsa, kurai 1941. gadā pēc tēva lūguma tika veikta lobotomizācija. Pirms operācijas nelaimīgā sieviete cieta no garastāvokļa svārstībām - vai nu pārmērīga prieka, vai dusmām, vai depresijas, un pēc tam viņa pārvērtās par invalīdu, nespējot pat sevi parūpēties. Jāatzīmē, ka lielākā daļa pacientu bija sievietes, kuras viņu tēvi, vīri vai citi tuvi radinieki nosūtīja uz psihiatriskajām iestādēm vardarbīga rakstura ārstēšanai. Visbiežāk nebija īpašu indikāciju pat ārstēšanai, nemaz nerunājot par ķirurģisku iejaukšanos. Bet beigās gādīgie radinieki saņēma vadāmu un paklausīgu sievieti, protams, ja viņa pēc procedūras izdzīvoja.
Frīmens darbā. Vienkāršs rīku komplekts
Līdz 1940. gadu sākumam Frīmens bija tik pilnveidojis savu lobotomiju, kas sastāvēja no smadzeņu priekšējo daivu atdalīšanas, ka viņam izdevās iztikt bez galvaskausa urbšanas. Lai to izdarītu, viņš caur caurumu, ko viņš iepriekš bija izurbis virs acs, smadzeņu prefrontālajās daivās ievadīja plānu tērauda instrumentu. Ārstam atlika tikai nedaudz "rakņāties" ar instrumentu pacienta smadzenēs, iznīcināt frontālās daivas, noņemt asiņaino tēraudu, noslaucīt to ar salveti un veikt jaunu lobotomiju. Sākoties karam ASV, tika izlozēti tūkstošiem garīgi salauztu militāro operāciju veterānu, kuriem nebija ko ārstēt. Klasiskā psihoanalīze neko daudz nepalīdzēja, un ķīmiskā ārstēšana vēl nebija parādījusies. Daudz ekonomiskāk bija lobotomizēt lielāko daļu frontes karavīru, pārvēršot tos par paklausīgiem un lēnprātīgiem pilsoņiem. Pats Frīmens atzina, ka lobotomija "izrādījusies ideāla pārpildīto psihiatrisko slimnīcu apstākļos, kur trūka visa, izņemot pacientu". Veterānu lietu pārvalde pat uzsāka programmu lobotologu apmācībai, kas ļoti negatīvi ietekmēja turpmāko psihiatrisko praksi. Frīmens arī negaidīti pielāgoja ledus cirtni (“ledus pick”) lobotomijas rīkam - tas ievērojami vienkāršoja barbarisko darbību. Tagad gandrīz bija iespējams iznīcināt cilvēka smadzeņu priekšējās daivas šķūnī, un pats Frīmens šim nolūkam pielāgoja nelielu furgonu, sauktu par lobomobili.
Pacienti, kuriem tiek veikta psihoķirurģiska iejaukšanās
Ārsti nereti veica līdz 50 lobotomijām dienā, kas ļāva manāmi izkraut psihiatriskās slimnīcas ASV. Bijušie pacienti vienkārši tika pārvietoti klusā, mierīgā, pazemīgā stāvoklī un palaisti mājās. Lielākajā daļā gadījumu cilvēkus pēc operācijām neviens nenovēroja – viņu bijis pārāk daudz. Amerikas Savienotajās Valstīs vien ir veiktas vairāk nekā 40 000 frontālās lobotomijas operācijas, desmito daļu no tām personīgi veicis Frīmens. Tomēr vajadzētu dot godu ārstam, viņš uzraudzīja dažus savus pacientus.
katastrofālas sekas
Vidēji 30 pacientiem no 100 lobotomizētajiem bija epilepsija vienā vai otrā pakāpē. Turklāt dažiem cilvēkiem slimība izpaudās tūlīt pēc smadzeņu priekšējās daivas iznīcināšanas, bet dažiem cilvēkiem pēc vairākiem gadiem. Līdz 3% pacientu nomira lobotomijas laikā no smadzeņu asiņošanas... Frīmens šādas operācijas sekas nosauca par frontālās lobotomijas sindromu, kura izpausmes bieži bija polāras. Daudzi kļuva nesavaldīgi pārtikā un ieguva smagu aptaukošanās pakāpi. Aizkaitināmība, cinisms, rupjība, izlaidība seksuālajās un sociālajās attiecībās kļuva gandrīz par "izārstētā" pacienta pazīmi. Cilvēks zaudēja visas spējas uz radošo darbību un kritisko domāšanu.Frīmens savos rakstos par šo tēmu rakstīja:
“Pacients, kuram veikta apjomīga psihoķirurģija, sākotnēji infantili reaģē uz ārpasauli, ģērbjas nepiespiesti, rīkojas pārsteidzīgi un reizēm netaktiski, neprot mēra sajūtu ēdienā, alkoholisko dzērienu lietošanā, mīlestībā. izpriecas, izklaidē; izšķērdē naudu, nerēķinoties ar citu ērtībām vai labklājību; zaudē spēju uztvert kritiku; var pēkšņi uz kādu dusmoties, bet šīs dusmas ātri pāriet. Viņa tuvinieku uzdevums ir palīdzēt viņam ātri pārvarēt šo ķirurģiskas iejaukšanās izraisīto infantilismu.
.
Lobotomijas dibinātāja Egaša Moniza un viņa sekotāja Frīmena reklāma, kā arī tai sekojošā Nobela prēmija padarīja tik rupju un barbarisku iejaukšanos cilvēka smadzenēs gandrīz par panaceju pret visām garīgām slimībām. Bet jau 50. gadu sākumā sāka uzkrāties milzīgs datu apjoms, atklājot lobotomijas ļauno būtību. Šādas psihoķirurģijas mode ātri pārgāja, ārsti vienbalsīgi nožēloja grēkus, bet gandrīz 100 tūkstoši lobotomizēto nelaimīgo palika vieni ar savām iegūtajām kaitēm.
Padomju Savienībā ir izveidojusies paradoksāla situācija. 40. un 50. gados fizioloģijā un psihiatrijā izveidojās Ivana Pavlova mācību monopols, kas lielā mērā ierobežoja medicīnas zinātņu attīstību, taču šeit efekts izrādījās pretējs. Pēc 400 lobotomijām medicīnas sabiedrība atteicās no modernās tehnikas ar formulējumu "atturēties no prefrontālās leikotomijas izmantošanas neiropsihiatriskajās slimībās kā metodes, kas ir pretrunā ar IP Pavlova ķirurģiskās ārstēšanas pamatprincipiem".
Pēc Semjuela Čavkina grāmatas “Prāta zagļi. Īsa lobotomijas vēsture".
. Lobotomija ir neiroķirurģiska operācija, kas sastāv no audu sagriešanas, kas savieno smadzeņu priekšējās daivas ar pārējām tām, šādas iejaukšanās sekas ir smadzeņu priekšējo daivu ietekmes uz centrālo nervu sistēmu izslēgšana.
Atšķirībā no medicīniskās smadzeņu operācijas,
kuras mērķis ir atvieglot fiziskas problēmas, psihoķirurģija (psihoneiroķirurģija) iznīcina veselus smadzeņu audus, un daudzi ārsti to nosoda par tās kropļojošo ietekmi uz pacientu.
Psihoķirurģijā tiek izmantotas dažādas smadzeņu bojājumu metodes
- griešana ar skalpeli, kauterizācija ar implantētiem elektrodiem vai frontālo daivu plīsšana ar ledus cirti (lobotomija).
Spīdzināšanas "ārstēšanas" izcelsme: izcelsme
Psihoķirurģija aizsākās viduslaikos, kad medicīnā viņi praktizēja operāciju, ko sauc par "trepanāciju" (izgriežot apļveida zonas galvaskausā). Tajos laikos viņi ticēja, ka dēmoni un ļaunie gari pametīs cilvēku.
Mūsdienu psihoķirurģijas pirmsākumi meklējami 1848. gadā notikušā incidentā, kad strādnieka Fineasa Geidža vaigā uzsprāga dzelzs stienis un izkāpa no viņa galvas vainaga. Pirms šīs nelaimes Geidžs bija spējīgs strādnieks, ticīgs un līdzsvarots prāts.
un uzlabotas biznesa prasmes. Pēc tam, kad stienis tika noņemts no viņa galvas un viņš atguvās, Geidžs pārvērtās par niecīgu, noraidošu un fanātisku vīrieti, kurš pastāvīgi nolādēja reliģiju.
Fakts, ka Jūs varat mainīt cilvēka uzvedību, daļēji sabojājot smadzenes, tās nenogalinot. , nepalika nepamanīts, un 1882. gadā Šveices vājprātīgo patvēruma pārraugs Gotlībs Burkhards kļuva par pirmo zināmo psihoķirurgu.
Viņš sešiem pacientiem izņēma smadzeņu audus, cerot, ka "pacients no nemierīga var kļūt par klusu imbecilu". Neskatoties uz to, ka viens no viņiem nomira, bet pārējiem attīstījās epilepsija, paralīze vai afāzija (zaudēja spēju lietot un saprast vārdus), Burkhards bija gandarīts, ka pacienti nomierinājās.
1935. gadā Lisabonas (Portugāles) neiroloģijas profesors Egas Monizs veica pirmo lobotomiju, iedvesmojoties no eksperimenta, kurā divām šimpanzēm tika izņemtas smadzeņu priekšējās daivas. Pēc eksperimenta ar šimpanzēm Moniza veica lobotomiju
cilvēkiem, kas liecina, ka garīgo traucējumu avots sakņojas kādā smadzeņu daļā.
Tādējādi tas tiek ievadīts smadzenēs, defekta vietā - ceļu blokāde.
Un uz šādas barjeras nekāda sarežģīta patoloģiska psihoprodukcija (halucinācijas, delīrijs, tieksme pēc narkotiku atkarības... pedofilija) vienkārši nevar rasties.
Egas Moniz 1949. gadā saņēma Nobela prēmiju fizioloģijā vai medicīnā "par leikotomijas (lobotomijas) terapeitiskās iedarbības atklāšanu noteiktu garīgo slimību gadījumā". Pētījums, kurā tika aplūkota Moniza 12 gadu prakse, parādīja, ka viņa pacienti piedzīvoja krampjus, sākotnējo slimību recidīvus un nomira neilgi pēc lobotomijas. Taču tas viss netraucēja citiem "dakteriem" iet tādu pašu ceļu.
Amerikāņu psihiatrs Valters Džejs Frīmens
kļuva par šīs operācijas vadošo virzītāju. Pirmo lobotomiju viņš veica 1936. gada 14. septembrī, kā anestēzijas līdzekli izmantojot elektrošoku. Lieto kā anestēzijas līdzeklielektrošoks
, viņš izmantoja ķirurģisko āmuru, lai iedzītu ledus cirtņa galu galvaskausā caur acs orbitālās dobuma kaulu.
Instrumenta kustības pārrāva smadzeņu priekšējo daivu šķiedras, izraisot neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.
Frīmens apgalvoja, ka šī procedūra noņems emocionālo komponentu no pacienta "garīgās slimības", un to izdarījaieslēgts 50
- ty operācijas dienā.
Viņa studenti palielināja šo skaitlilīdz 78 lobotomijām dienā
No 1946. līdz 1949. gadam veikto lobotomiju skaits
pieauga desmitkārtīgi. Pats Frīmens novēroja vai personīgi vadīja aptuveni3500 lobotomijas operācijas
, radot veselu zombiju armiju.
Līdz 1948. gadam mirstības līmenis no lobotomijām sasniedza trīs procentus
. Tomēr Frīmens turpināja aktīvi ceļot no pilsētas uz
pilsētu, aktīvi popularizējot savas procedūras lekcijās un publiski teatrāli lobotomējot pacientus. Prese viņa turneju nodēvēja par "Operation Ice Pick".
PSRS Medicīnas zinātņu akadēmijas pirmais prezidents, padomju neiroķirurģijas pamatlicējs N. N. Burdenko iestājās pret psihoķirurģiju un lobotomiju psihisku slimību gadījumos. \
Bet 1947. gadā pēc viņa nāves saņēma psihoķirurģiju
atbalsts PSRS Neiroķirurģijas institūtam, par kura direktoru B. G. Egorovs kļuva kopš 1947. gada, vienlaikus ieņemot Veselības ministrijas galvenā neiroķirurga amatu.
PSRS lobotomija tika veikta taupīgi, tikai vienā frontālajā daivā.
Pacientu atlase lobotomijai bija ļoti grūta.
Ķirurģiskā metode tika piedāvāta tikai gadījumos
iepriekšējās ilgstošas ārstēšanas neveiksme, ieskaitot gan insulīnterapiju, gan elektrošoku.
Lobotomijas metode tika atzīta par principiāli pieņemamu, bet tikai pieredzējušu neiroķirurgu rokās un gadījumos, kad neviena cita terapija nedod efektu, un bojājums tiek atzīts par neatgriezenisku.No 1945. līdz 1950. gadam. veica lobotomiju Ļeņingradā155
slims.
Pēc lobotomijas rezultātu analīzes 120 pacientiem tika novēroti līdz 2,5 gadu dziļumam. - konstatēja, ka dažādas pakāpes uzlabojumi tika sasniegti 61% operēto pacientu. Tajā pašā laikā 21% ir pilnīga remisija bez jebkādiem frontāliem simptomiem ar iespēju atgriezties augsti kvalificētā un atbildīgā darbā. Tajā pašā laikā daļai pacientu atklājās frontālais defekts, kas dažkārt dominēja pār šizofrēniju.
Lobotomija ir izrādījusies visefektīvākā paranoidālās šizofrēnijas gadījumā. Ar vienkāršu šizofrēnijas formu un katatonisku stuporu ķirurģiska iejaukšanās nedeva panākumus.
Lobotomijas pretinieks, psihiatrs V. A. Giļarovskis ieteica
aizliegt izmantot šo ārstēšanas metodi psihiatriskajās iestādēs.
Viņš saņēma PSRS Veselības ministrijas rīkojumu pārbaudīt prefrontālās leikotomijas rezultātus uz lauka.
Ziņojumā par Ļeņingradas institūta verifikāciju. V. M. Bekhterevs norādīja, ka176 pacientiem tika veikta leikotomija
, no kuriem 152 tika diagnosticēta šizofrēnija.
Komisijas demonstrēja 8 pacienti ar labiem rezultātiem, bet visiem bija noteikti defekti, kāds organisks kritums. Operācijas veica gan ķirurgi, gan psihiatri. Pacienti pēc leikotomijas parasti tika pārvietoti uz citām medicīnas iestādēm, tāpēc ilgtermiņa rezultāti netika pienācīgi pētīti.
Drīz žurnālā tika publicēts tā paša Giļarovska raksts
"Medicīnas darbinieks" (1950.09.14. Nr. 37) "Doktrīna
Pavlova - psihiatrijas pamats". kritizējot lobotomijas metodi. : "Tiek pieņemts, ka frontālo daivu baltās vielas šķērsgriezums izjauc to saikni ar talāmu un novērš iespēju, ka no tā nāk stimuli, kas izraisa uzbudinājumu un kopumā traucē garīgās funkcijas. Šis skaidrojums ir mehānisks un sakņojas šaurajā amerikāņu psihiatru lokalizācijā,
no kurienes mums pārveda leikotomiju.
1950. gada 29. novembrī laikraksts Pravda nosūtīja ministru
Iepriekšējā dienā tajā publicētā PSRS veselība "Vēstule redaktoram» — «
Pret vienu pseidozinātnisku traktējumu", kurā jo īpaši teikts:
"Viens buržuāziskās medicīnas impotences piemērs ir Amerikas psihiatrijā plaši izmantotā garīgo slimību "jaunā ārstēšanas metode" - lobotomija (leikotomija) ...
Protams, mūsu ārstu vidū, kas audzināti lielo humānistu - Botkina, Pirogova, - krāšņo tradīciju garā,
Korsakovam, bruņotam ar I. P. Pavlova mācībām, nevar būt vietas tādām “ārstniecības metodēm” kā lobotomija. Tomēr mēs atradām arī cilvēkus, kuriem patika šis transatlantiskais pseidozinātnes auglis. Vēl 1944. gadā Gorkijas Medicīnas institūta psihiatrijas katedras vadītājs profesors M. A. Goldenbergs veica operāciju ar lobotomijas metodi.
Nākamajā dienā pēc signāla no Pravda1950. gada 30. novembris gadā Medicīnas zinātnieka prezidija sēde
PSRS Veselības ministrijas padome.Tā tika nolemts
Atturēties no leikotomijas izmantošanas neiropsihisku slimību gadījumā, kā
metode, kas ir pretrunā ar IP Pavlova ķirurģiskās ārstēšanas pamatprincipiem.
Lobotomija PSRS - tika oficiāli aizliegta!
Lielākā daļa cilvēku domā, ka psihoķirurģija jeb lobotomija vairs netiek izmantota. Diemžēl tas tā nav.
Šodien, drausmīgi to saucotneiroķirurģija psihisku traucējumu gadījumā", psihoķirurģijas aizstāvjipiemēram, Skotijas veselības sekretārs, ieteiktu lobotomiju - piemērot pacientiem bez viņu piekrišanas.
Krievijā 1997.-1999.gadā Sanktpēterburgas Cilvēka smadzeņu institūta direktors doktors Svjatoslavs Medvedevs atzina, ka ir apņēmies vairāk100psihoķirurģiskas operācijas galvenokārt lieto pusaudžiem narkotiku atkarības ārstēšanai.
1999. gadā Aleksandrs L. iestājās Cilvēka smadzeņu institūtā,
kur viņam bija jāveic psihoķirurģija, lai ārstētu savas zāles
atkarības. Operācija veikta bez anestēzijas. Operācijas laikā
ilga četras stundas, viņa galvaskausā tika izurbti četri caurumi. Zemes gabali
smadzenes tika sasaldētas ar šķidro slāpekli, un tas izraisīja mokošas sajūtas. Kad
viņš tika izrakstīts, brūces uz viņa galvas bija tik ļoti strutojušas, ka sekundi
hospitalizācija. Nedēļu pēc operācijas L. izjuta alkas pēc narkotikām.
Pēc diviem mēnešiem viņš atgriezās pie narkotiku lietošanas.
Tātad:
1. Blakus efekti
psihoķirurģijas sekas - kontroles pār urinēšanu un defekāciju zaudēšana,
epilepsijas lēkmes un smadzeņu infekcijas ir labi zināmas kopš 1940. gadu beigām.
2. Psihoķirurgi
mēģina mainīt uzvedību, iznīcinot pilnīgi veselus smadzeņu audus.
3. Smadzeņu operācijas laikā pacientu mirstība sasniedz 10%. Daži psihiatri
pat pašnāvības, kas sekoja operācijai, sauca par "veiksmīgu" rezultātu.
4. Terapija "dziļā smadzeņu stimulācija" (DBS), "transkraniālā magnētiskā stimulācija"
(TMS) un citi šāda veida sasniegumi ir jaunākie
psihiatriskie eksperimenti "garīgi slimo" ārstēšanas jomā.
.
Elektrošoks un "psihoķirurģija" ir īpaši skumjas nodaļas psihiatrijas bezjēdzīgo fizisko cēloņu meklējumos un fiziskas metodes, kā "izārstēt" kaut ko, kas nekad nav bijis fiziskas vai bioloģiskas problēmas rezultāts. Pat ja kādu konkrētu vai sociāli nepieņemamu uzvedību vai iracionālu domāšanu, ko mēs saucam par garīgo slimību, daļēji vai pilnībā izraisa bioloģisks traucējums, mūsdienās to "ārstē" ar metodēm, kas ir neracionālas un kaitīgas psihiatrijas pacientiem. Psihiatrijas vēstures psihoķirurģiskās daļas nekaunīgums un dažviet tās tagadne ir vispāratzīts, pat lielākā daļa psihiatru. Tāpēc mūsdienās psihiatri reti piemin psihoķirurģiju. Tāpat kā lielākajai daļai šarlatānu terapiju, arī "psihoķirurģijai" ir atbalstītāji ne tikai starp ārstiem vai juristiem, bet arī starp vismaz dažiem no tiem, kas to ir saņēmuši - vai varbūt man vajadzētu teikt - vismaz daži no tiem, kuri, psiholoģiski runājot, to pārdzīvoja. "Psihoķirurģijas" nodarīto bojājumu apjoms ir ļoti atšķirīgs. Bojājuma pakāpe ir atkarīga no atdalāmo smadzeņu zonu lieluma un atrašanās vietas. Tas dažus cilvēkus pārvērš par "augiem", bet, ja psihoķirurgs izgriež ļoti mazu smadzeņu audu laukumu, tam var būt maza ietekme uz "pacientu" vai tā vispār nav jūtama, izņemot ierosinājuma efekta stiprumu vai placebo. ..
Avoti: Lobotomija - izcelsme ; Psihoķirurģijas vēsture (sestā rindkopa no augšas); Lobotomija — PBS dokumentālā filma par Valteru Frīmenu
Notiek ielāde...