Departamenti i Kirurgjisë. Departamenti i metodave kirurgjikale me rreze X për trajtimin e aritmive kardiake dhe ritmit Numri i telefonit 2 i departamentit kirurgjik

Reparti kirurgjik №2

Reparti i dytë kirurgjik për 40 shtretër është një nënndarje strukturore e Spitalit klinik të qytetit V. M. Buyanov.

Pacientët akomodohen në dhoma me 6 shtretër të pajisura me krevate funksionale moderne me furnizim me oksigjen, tualete dhe dushe. Është e mundur të akomodohen pacientët në dhoma teke me rehati superiore.

Puna e departamentit ofrohet nga specialistë shumë të kualifikuar, të gjithë mjekët kanë certifikatë në kirurgji, personeli infermieror është plotësisht i certifikuar për kategorinë më të lartë dhe të parë të kualifikimit.

Shef i departamentit është Makhuova Gulmira Baltabekovna, kandidate e shkencave mjekësore, doktoreshë e kategorisë më të lartë të kualifikimit. Departamenti punëson: Avdeeva Tatyana Fedorovna, kandidate e shkencave mjekësore, doktoreshë e kategorisë më të lartë; Rukobratsky Yuri Alexandrovich; Nechiporenko Evgeniy Igorevich, kandidat i shkencave mjekësore.

Specializimi i departamentit të kirurgjisë nr. 2 synon ofrimin e kujdesit kirurgjik shumë të specializuar, duke përfshirë teknologjinë e lartë, për kategori të ndryshme pacientësh.

Departamenti kryen me sukses të gjithë fushën e kujdesit për pacientët me sëmundje akute të organeve të barkut:

• ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, e ndërlikuar nga gjakderdhja, perforimi dhe stenoza;
• kolelitiaza dhe komplikimet e saj (kolecistiti akut, verdhëza obstruktive, koledokolitiaza);
• hernia e murit të përparmë të barkut, pankreatiti akut, nekroza pankreatike;
• obstruksioni akut i zorrëve, sëmundje ngjitëse e zgavrës së barkut;
• apendiksit akut dhe kronik.

Një nga aktivitetet kryesore të departamentit është kirurgjia endokrine:

• Sëmundjet e tiroides
• Hiperparatiroidizmi primar
• Kistet mesatare dhe anësore të qafës
• Tumoret e gjëndrave mbiveshkore
• Tumoret e pankreasit hormonalisht aktiv

Operacionet:

• Rezeksioni i tiroides
• Tiroidektomia
• Paratiroidektomia
• Adrenalektomia (përfshirë laparoskopinë)
• Enukleimi i një tumori të pankreasit, etj.

Kirurgjia e pankreasit:

• pankreatiti induktiv kronik
• Tumoret e komplikuara të pankreasit
• cistet e pankreasit

Operacionet:

• drenimi i jashtëm i kistës në mënyrë minimale invazive
• cistogastrostomi
• cistoenterostomia
• pankreatojejunostomia
• resekcioni i bishtit të pankreasit, përfshirë. në mënyrë laparoskopike
• rezeksioni pankreatoduodenal tradicional dhe laparoskopik
• pankreatektomia etj.

Operacionet në shpretkë:

• heqja laparoskopike e një kisti të shpretkës
• splenektomia konvencionale dhe laparoskopike

Trajtimi kirurgjik i GERD:

• operacionet kundër refluksit, përfshirë. mënyrë laparoskopike

Herniologjia:

• hernia inguinale
• hernia femorale
• hernia e kërthizës
• hernia e vijës së bardhë të barkut
• hernia e linjës Spigelian
• herniet ventrale postoperative

Operacionet:

• plastike me inde lokale
• hernioplastika laparoskopike
• Hernioplastikë pa tension duke përdorur materiale moderne sintetike

Kirurgjia rindërtuese- restauruese e zorrës së trashë:

• strikturat postoperative të zorrës së trashë
• sëmundje divertikulare të zorrës së trashë
• tumoret e zorrës së trashë
• fistula të traktit gastrointestinal me origjinë të ndryshme
• sëmundjet e rektumit
• kalimi koksigeal epitelial

Operacionet:

• resekcioni i një pjese të zorrës së trashë (hemikolektomia), përfshirë. mënyrë laparoskopike
• resekcioni abdominoanal i rektumit
• ekstirpimi i rektumit
• kolektomia
• koloplastika, përfshirë. mënyrë laparoskopike
• hemorroidektomia
• ekscizioni i kistës epiteliale të koksikut

Departamenti i Kirurgjisë dhe Endoskopisë i FDPO i Universitetit Mjekësor Kombëtar të Kërkimeve Ruse me emrin N. I. Pirogov funksionon në bazë të departamentit. Stafi mësimor kryen punë këshillimore, mjekësore dhe pedagogjike në departament.

Teknologjitë e larta në departament:

Trajtimi kirurgjik i tumoreve malinje të stomakut - gastrektomia, rezeksioni subtotal distal i stomakut, rezeksioni subtotal proksimal i stomakut, gastrektomia me rezeksion të ezofagut, diseksioni i zgjeruar i nyjeve limfatike, operacione të kombinuara për lezione tumorale të stomakut.

Trajtimi kirurgjik i tumoreve malinje të pankreasit - rezeksioni pankreatoduodenal, rezeksioni distal i pankreasit.

Trajtimi kirurgjik i tumoreve malinje të zorrës së trashë dhe rektumit - hemikolektomia në anën e djathtë, rezeksioni i zorrës së trashë transversale, hemikolektomia e anës së majtë, rezeksioni i përparmë i rektumit, ekstirpimi abdominoperineal i rektumit, diseksioni i zgjatur i nyjeve limfatike, ndërhyrjet e kombinuara në zorrën e trashë dhe. rektum. Operacionet kryhen me metodën “e hapur” dhe video endoskopike.

Trajtimi kirurgjik i pankreatitit kronik - kryerja e hepatikoenterostomisë, rezeksionet pankreatoduodenale, rezeksionet distale të pankreasit.

Ndërhyrjet paliative për lezione tumorale të ezofagut, stomakut, regjionit biliopankreatoduodenal, zorrës së trashë - stentimi i ezofagut, daljes së stomakut, hepatikkoledokusit, zorrës së trashë.

Adrenalektomia videoendoskopike për lezione tumorale të gjëndrave mbiveshkore.

Reparti i dytë kirurgjik është projektuar për 55 shtretër. Dhomat 1, 2, 4 dhe 5 krevate janë të pajisura me krevate funksionale moderne me furnizim me oksigjen, tualete dhe dushe.

Stafi i departamentit dallohet nga profesionalizmi, një qëndrim i sjellshëm dhe i ndjeshëm ndaj pacientëve, duke i lejuar ata të ofrojnë ndihmë të kualifikuar për pacientët me sëmundje akute të organeve të barkut.

Puna e departamentit ofrohet nga specialistë të kualifikuar: të gjithë mjekët kanë një certifikatë në kirurgji, kategoria më e lartë dhe 1 e kualifikimit. Stafi infermieror është plotësisht i certifikuar për kategorinë më të lartë dhe të parë të kualifikimit.

Departamenti kryen me sukses të gjithë fushën e kujdesit kirurgjik emergjent për pacientët me sëmundje akute të organeve të barkut:

• ulçera peptike e stomakut dhe duodenit e ndërlikuar nga gjakderdhja, perforimi dhe stenoza;
• kolelitiaza dhe komplikimet e saj (kolecistiti akut, verdhëza obstruktive, koledokolitiaza);
• hernia e murit të përparmë të barkut;
• pankreatiti akut, nekroza pankreatike;
• obstruksioni akut i zorrëve, sëmundje ngjitëse e zgavrës së barkut;
• apendiksit akut dhe kronik;
• lëndimet e zgavrës së barkut, gjoksit
• pneumotoraks spontan.

Krahas kujdesit urgjent, reparti përdor ndërhyrje moderne minimale invazive dhe endoskopike: drenazhim të fshikëzës së tëmthit, formacione fluide të zgavrës së barkut dhe hapësirës retroperitoneale. Shumica e operacioneve kryhen minimalisht invazive (të ulët traumatike - nga punksionet dhe prerjet e vogla): kolecistektomia laparoskopike, apendektomia, diseksioni i ngjitjeve, perforimi i qepjes së një organi të zbrazët, laparoskopia terapeutike për pankreatitin akut.

Në ndërhyrjet kirurgjikale në organet e barkut, përdoren gjerësisht metodat rajonale të anestezisë, gjë që bën të mundur ofrimin e kujdesit kirurgjik emergjent për një kontingjent të rëndë pacientësh: të moshuar dhe senile me patologji shoqëruese.

Departamenti ofron shërbime me pagesë dhe shërbime.

Departamenti i dytë kirurgjik i GAUZ MO KhTsKB ka funksionuar që nga viti 1987. Cilësimet taktike dhe metodat diagnostikuese të përdorura në departament korrespondojnë me arritjet moderne. Hallka të rëndësishme dhe themelore në punën e Departamentit të Kirurgjisë Emergjente janë unifikimi racional i procesit diagnostik dhe kurues dhe qasja individuale ndaj çdo pacienti. Pjesëmarrësit dhe veteranët e Luftës së Madhe Patriotike janë të rrethuar me kujdes të veçantë në departament. Një rol të madh në punën dhe kujdesin ndaj pacientëve i takon stafit të ri mjekësor.

Aftësitë diagnostikuese të departamentit:

• Studimet endoskopike: endoskopi, kolonoskopi, bronkoskopi;
• Ekografi e organeve të barkut, zgavrave pleurale, organeve të legenit, tiroides dhe gjëndrave të qumështit;
• Dopplerografia e enëve të ekstremiteteve të poshtme;

Studimet me rreze X:

• X-ray, skanim i gjoksit, zgavrës së barkut;
• X-ray e ezofagut, stomakut dhe duodenit.

Irrigoskopia.

• CT, MRI e zgavrës së barkut, gjoksit;
• Punksion i sternës;
• Biopsi aspirative me gjilpërë të imët e gjëndrës tiroide, gjëndrës së qumështit, tumoreve të lokalizimit nënlëkuror.

Orari i konsultimeve të shefit të departamentit: e hënë-e premte nga ora 15.00 deri në orën 16.00.

Dokumentet e nevojshme për shtrimin në spital:

• Fotokopje e pasaportës dhe policës së sigurimit;
• Radiografia e gjoksit (fluorografia) (e vlefshme për gjashtë muaj);
• EKG (e vlefshme për 2 javë);
• EGDS (e vlefshme për gjashtë muaj);
• Numërimi i plotë i gjakut, analiza e përgjithshme e urinës, analiza biokimike e gjakut (e vlefshme për 2 javë);
• Grupi i gjakut, faktori Rh;
• Testi i gjakut për hepatitin B, C, HIV, reagimin Wasserman (e vlefshme për gjashtë muaj).

Reparti i kirurgjisë nr. 2 është i vendosur me 35 shtretër. Stafi i departamentit është 5 kirurgë. Nga këta, 3 mjekë me kategorinë më të lartë, 2 me kategorinë e parë. Përgjegjësi i departamentit ka kategorinë më të lartë dhe gradën shkencore të kandidatit të shkencave mjekësore.

Detyrat e departamentit kirurgjik nr. 2 përfshijnë ofrimin e kujdesit kirurgjik për pacientët me sëmundje të ezofagut, stomakut, zorrëve të vogla, pankreasit, shpretkës, trajtimin kirurgjik të hernieve të murit të përparmë të barkut, hernieve lumbare, hernieve hiatale, hernieve diafragmatike. , neoplazitë e zgavrës së barkut dhe indit retroperitoneal me përkatësi të paspecifikuar organi, ofrimi i të gjithë kujdesit kirurgjik emergjent, duke përjashtuar pacientët me verdhëz obstruktive.

Prioriteti i punës së repartit të 2-të kirurgjik është ofrimi i kujdesit kirurgjikal të teknologjisë së lartë dhe të specializuar.

DREJTIMET KRYESORE TË PUNËS SË DEPARTAMENTIT:

1. KIRURGJIA PËR PANKREATIT KRONIK.

Pankreatiti kronik postnekrotik, pankreatiti kronik kalcifik, pankreatiti kronik kalkuloz me Virsungolithiasis, pankreatiti kronik me fistula të jashtme dhe të brendshme të kanalit kryesor të pankreasit, kist pankreatik, kist parapankreatik.

- Rezeksioni i kokës së pankreasit
- Rezeksioni pankreatogastroduodenal
- Hemirsekcioni distal i pankreasit
- Pankreatojejunostomia gjatësore
- Pankreatojejunostomia gjatësore + hepatikojejunostomia
- Drenimi i jashtëm i kisteve parapankreatike dhe kisteve pankreatike nën kontrollin e ultrazërit, CT, /ndërhyrjet minimale invazive/

2. KIRURGJIA E EZOFAGUT.

Strikturat beninje cikatriale të ezofagut pas një djegie kimike, të shkurtra dhe të zgjatura. Hernia hiatus, akalazia e ezofagut, kardiospazma, divertikulat e ezofagut.

- Ekstirpimi i ezofagut me plastikë të njëkohshme të tubit gastrik nga aksesi cervikal-abdominal.
- Ekstirpimi i ezofagut dhe stomakut me plastikë të njëkohshme të zorrës së trashë nga aksesi cervikal-abdominal
- Ezofagokardiomioplastika
- Fundoplikacion me kryrofi
- Ekcizioni i divertikulit të ezofagut
- Kardiodilatimi me balonë
- Bougienage e ezofagut

3. HERNIET VENTALE POSTOPERATIVE:

Operatohen si herniet primare ashtu edhe ato të përsëritura. Plastika pa shtrirje konsiderohet metoda e zgjedhjes. Për kirurgjinë plastike përdoren graftet rrjetë nga Ethicon.

4. SËMUNDJET E DUKEVE TË STOMAKUT DHE DPC.
Rezeksionet gastrike kryhen duke përdorur një teknologji minimalisht invazive duke përdorur një komplet aksesi mini-laparotomik.

5. Kolelitiaza:
Të gjitha ndërhyrjet kirurgjikale, duke përfshirë edhe ato me ndërhyrje në kanale, kryhen në departament nga një akses mini-laparotomik, ose laparoskopik.
Përveç kësaj, në departament operohen pacientë me onkopatologji: janë kanceri i stomakut, kanceri i pankreasit, kanceri i thithkës së Vaterit. Operacionet kryhen sipas standardeve të pranuara ndërkombëtare.
Departamenti shërbehet nga pajisje diagnostikuese të teknologjisë së lartë, duke përfshirë ultratinguj, endoskopë, CT. MRI, etj.

Një nga drejtimet kryesore është trajtimi kirurgjik i hernieve të mëdha dhe gjigante të murit të përparmë të barkut. Për sa i përket numrit të operacioneve të kryera, departamenti është një nga drejtuesit në Federatën Ruse. Që nga viti 2012, metodat e trajtimit kirurgjik të hernies ventrale kanë filluar të ndryshojnë ndjeshëm për shkak të një qasjeje sistematike në përgatitjen e këtyre pacientëve, futjes së metodave moderne të trajtimit kirurgjik. Në vitin 2012, në bazë të GBUZ SO SOKB nr. Gjatë kësaj periudhe, u vunë në praktikë të gjitha llojet e metodave moderne të përparme dhe të pasme të mobilizimit të murit të përparmë të barkut, duke lejuar rivendosjen e funksionit të shtypit abdominal.

Departamenti kryen pothuajse të gjithë gamën e metodave ekzistuese trajtimi kirurgjikal i pankreasit. Shumica e operacioneve të pankreasit kryhen për pankreatitin kronik. Departamenti është gjithashtu i vetmi në rajonin e Sverdlovsk që merret me trajtimin kirurgjik të pankreatitit kronik dhe neoplazmave beninje të pankreasit. Të gjitha këto trajtime janë të teknologjisë së lartë. Materialet për trajtimin kirurgjik të pankreatitit kronik dhe neoplazmave beninje diskutohen çdo vit në kongreset dhe konferencat kirurgjikale ruse dhe janë të krahasueshme me klinikat kryesore të vendit. Që nga viti 2012 janë prezantuar metodat e reja të autorit të trajtimit postoperator të pacientëve të operuar për pankreatitin kronik, gjë që ka ulur ndjeshëm numrin e gjakderdhjeve postoperative, e cila renditet e para ndër komplikimet postoperative në këtë kategori pacientësh. Janë zhvilluar fazat e trajtimit të pacientëve me forma të pankreatitit që përsëriten vazhdimisht, duke përfshirë drenimin e kanalit Wirsung si fazën e parë, kirurgjinë rindërtuese si të dytën.

Që nga viti 2012, kryesisht në 2013, metodat e kirurgjisë endovaskulare në trajtimin e komplikimeve të pankreatitit kronik, si gjakderdhja në kiste pankreatike, gjakderdhja në lumenin e kanalit pankreatik nga enët parapankreatike, filluan të futen së bashku me stafin e. ACC. Gjithashtu, së bashku me stafin e ACC-së, në departament janë futur metoda moderne të trajtimit të variçeve të ezofagut me hipertension portal nga skleroza.

Departamenti kryen çdo vit rreth 80-85 operacione për sëmundja e refluksit të ezofagut. Pothuajse të gjithë pacientët operohen në mënyrë laparoskopike ose duke përdorur kirurgji robotike. Departamenti kryen një numër të krahasueshëm të këtyre operacioneve me numrin total të operacioneve të tilla në të gjitha spitalet në Yekaterinburg të kombinuara. Fundoplikacioni robotik është i teknologjisë së lartë dhe përdoret për të trajtuar pacientët me hernie hiatale fikse të mëdha dhe gjigante.

Tradicionalisht, departamenti kryen të ndryshme operacione rindërtuese në stomak, pankreas. Të gjithë këta pacientë janë operuar më parë në spitale të ndryshme me rezultate të pakënaqshme të operacioneve.

Tradicionalisht edhe në të vetmin repart në qytet, në repartin e 2-të të kirurgjisë, ekstirpimi i ezofagut për shtrëngime të zgjatura. Zbatimi filloi në 2012-2013 operacionet e ruajtjes së organeve rreth ngushtimeve te ezofagut, neoplazive beninje. Rezeksioni i ezofagut ka filluar të kryejë që në vitin 2012, në vitin 2013 kanë filluar operacionet në ezofagun e sipërm torakal duke përdorur aksesin torakotomi për neoplazitë beninje të ezofagut. Tradicionalisht, departamenti kryen ndërhyrje kirurgjikale për divertikulat e ezofagut të vendndodhjeve të ndryshme. Të gjitha këto operacione janë gjithashtu të teknologjisë së lartë.

Departamenti i kirurgjisë nr.2 është një nga bazat e Departamentit të Kirurgjisë të Fakultetit të Trajnimit Pasuniversitar dhe Rikualifikimit të Mjekëve të Universitetit Mjekësor Ural. Specialistët e departamentit kryejnë seminare dhe leksione edukative, si dhe punë konsultative me kirurgët e rajonit Sverdlovsk. Puna shkencore kryhet në bazë të departamentit.

mjekët e departamentit