Beauty-экспертиза: безопасен ли ботокс. Уменьшение носа без операции: с помощью инъекций, Фото до и после, стоимость Не дышит нос после ботокса

Для тех, кто всегда мечтал подкорректировать незначительные дефекты формы носа и панически боялся операционного стола, безоперационная коррекция носа – просто спасение. Сразу стоит пояснить: есть проблемы, которые решаются только хирургическим путем. Это коррекция костной ткани: большие размеры, ярко выраженная горбинка. Здесь, к сожалению, безоперационный метод не поможет. Но вот сделать так, чтобы нос смотрелся более тонким и аккуратным за счет уменьшения объема мягких тканей (кончика, крыльев или же длины), а также поменять форму носа – это в наших силах, с помощью уникальной авторской методики по безоперационной коррекции.

Показания к коррекции носа:

отечность, одутловатость носа;
излишние жировые отложения в области носа;
небольшая горбинка;
широкий расплывчатый нос;
иные дефекты мягких тканей носа (жировые мазоли);
опустившийся кончик носа;
асимметрия носа.

Противопоказания:

cистемные аутоиммунные заболевания;
некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
герпес;
инфекционные и воспалительные заболевания кожи в месте коррекции;
эпилепсия;
период беременности и кормления грудью;
нарушение системы свертывания крови – тромбоцитопения, коагулопатия, гемофилия и др.

Для этого с помощью безболезненных и безопасных инъекций в проблемные зоны вводятся препараты, которые уменьшают подкожно-жировую клетчатку, убирают отек и лишнюю межклеточную жидкость и, соответственно, помогают избавиться от излишней ширины, толщины, отечности и мясистости носа.

Процедура проводится с целью уменьшения размера носа.

Безоперационная коррекция - накопительная процедура, которая проводится 3 раза с интервалом в 7-10 дней. Данная процедура выполняется в течении 2х месяцев, после чего считается окончена.

Количество процедур носит индивидуальных характер и обсуждается на консультации. В среднем курс состоит из 2 - 3 процедур. Эффект длится до года.

В некоторых случаях, для достижения дополнительного результата, а именно устранения небольшой горбинки или же создания новой формы, проводится дополнительный этап: скульптурирование формы носа.

Для этого доктора нашей клиники проводят коррекцию гиалуроновой кислотой чтобы скорректировать форму.

У обеих процедур – минимальный период реабилитации (до суток).

Цены на коррекцию:

Безоперационная коррекция: ХИТ!

Коррекция формы – 55.000р.
Вторая и последующая коррекция в течении двух месяцев – 5000р.
Скульптурирование формы (Juvederm) - 45000р.

Этот косметический дефект характеризуется чрезмерным обнажением линии десен во время улыбки. Десневая улыбка чаще всего встречается у людей с малым расстоянием между основанием носа и дугой Купидона, а также у обладателей выдающегося носа и слаборазвитого подбородка. Часто у этих же людей можно наблюдать выраженные носогубные складки. Эффект десневой улыбки – результат работы мышц, поднимающих верхнюю губу и комплекса верхней губы и мышц крыла носа.

Кроме того, у пациентов с десневой улыбкой часто имеет место выворот верхней губы, что делает их неподходящими кандидатами для увеличения губ при помощи филлеров. Идеальным вариантом для них является сочетание инъекции филлеров и ботулинотерапии. Чтобы соответствовать идеальным пропорциям лица, верхняя губа должна прикрывать верхнюю треть центральных резцов. Именно на достижение такого эффекта и направлена ботулинотерапия десневой улыбки.

Инъекции производятся симметрично с обеих сторон носа при максимально напряженной улыбке пациента. Препарат БТА вводится внутримышечно выше надкостницы. Первая точка введения БТА – тело мыщцы, поднимающей верхнюю губу, и крыло носа на границе соединения носа и щек. Вторая точка – примерно на 2 см ближе к костному краю глазницы, в мышцу, поднимающую верхнюю губу (Рисунок 11) .

БТА нельзя вводить слишком близко к скуловой возвышенности, чтобы не допустить проникновения токсина в большую скуловую мышцу. Начальная рекомендованная доза на каждую сторону лица составляет 2ед. Botox® или 5ед. Dysport®. Через 15 дней проводят оценку результата и, в случае необходимости, делают дополнительные инъекции.

Рисунок 11. Точки введения БТА для коррекции десневой улыбки

Осложнения: Наиболее частыми осложнениями являются асимметрия и опущение верхней губы. Асимметрия устраняется при помощи 25% начальной дозы БТА с оценкой результата через неделю. Опущение середины верхней губы может быть результатом слишком сильного действия токсина и чрезмерной активности большой скуловой мышцы.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога, д.м.н., профессора, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО "ГГМУ Минздрава России" :

- Цель коррекции гингивальной улыбки состоит в снижении сокращения гиперактивных мышц, отвечающих за обнажение десны, и, соответственно, уменьшении «широты» улыбки. Ослабление мышц ведет к гармонизации и эстетической привлекательности улыбки. Схема и техника инъекций зависит от наличия глубоких носогубных складок. Для оценки состояния пациентку нужно попросить улыбнуться как можно шире. Обнажение десны без образования глубоких носогубных складок: довольно глубокая инъекция в центр максимальной активности в каудальную зону m.levator labii superioris. Если же обнажение десны сопряжено с углублением носогубной складки, инъекцию производят в области лабиальной части m.levator labii superioris alaque nasi в выпуклость на верхнем участке носогубной складки. В этом месте мышца расположена буквально на поверхности; глубина инъекции не должна превышать 3 мм. Доза препарата: по 2 ед. препарата Диспорт.

Кончик носа

Кончик носа - важная составляющая его эстетической привлекательности. С возрастом кончик носа опускается, что подчеркивает выпуклость его спинки. Опущение кончика носа у молодых пациентов связано с повышенной активностью мышцы, опускающей перегородку носа в процессе улыбки, которая также часто сопровождается укорачиванием верхней губы. То же явление наблюдается у обладателей выдающегося носа и слаборазвитого подбородка.

Перед принятием решения о введении БТА производится оценка длины верхней губы и носогубного угла пациента. Существует 2 способа введения инъекций в опускающую перегородку носа мышцу: чрескожный и внутриротовой. Последний способ является довольно сложным для исполнения, поэтому рассмотрим только способ введения БТА через кожу.

Ввиду особой чувствительности носа к наружным анестетикам для снижения болевых ощущений рекомендуется использовать ледяные компрессы. Точки введения БТА расположены с обеих сторон от носовой перегородки в основании медиальной ножки (Рисунок 12) .

Препарат БТА вводится поверхностно в дозировке 1-2 ед. Botox® или 4-6 ед. Dysport® на каждую точку. Дозировка может варьироваться в зависимости от желаемой степени и продолжительности коррекции, пропорций лица, наблюдаемой мышечной активности и работы прилегающих мышц.

Рисунок 12. Точки введения БТА для коррекции опустившегося кончика носа

Осложнения: В целом осложнения при коррекции опущенного кончика носа препаратами БТА встречаются крайне редко. Среди побочных эффектов пациенты чаще остальных называют болевые ощущения. Слишком сильное действие токсинов на опускающую перегородку носа мышцу может приводить к птозу верхней губы.

Морщины в периоральной области

С возрастом губы претерпевают ряд изменений, среди которых сокращение латеральной части, увеличение кожной части верхней губы, истончение красной каймы и появление множества вертикальных морщин вокруг рта. Эти морщины, которые также называют морщинами курильщика, могут быть результатом воздействия солнечных лучей, курения, наследственных факторов и гиперактивности круговой мышцы рта, например, у музыкантов. Для устранения морщин на верхней губе существует несколько способов, в том числе инъекции филлеров и различные омолаживающие процедуры. Ботулинотерапия же применяется для коррекции возрастных изменений периоральной области, особенно при наличии глубоких статических морщин.

Обработка круговой мышцы рта препаратами БТА производится с особой осторожностью, дабы добиться эффекта сокращения морщин и не повлиять на нормальное функционирование ротовой области. Кроме того, недопустимо введение БТА рядом с уголками губ. В противном случае расслабление мышц, поднимающих уголки губ, под действием токсина приведет к птозу губ и слюнотечению. Введение БТА над серединой верхней губы приведет к сглаживанию дуги купидона, что является нежелательным, с эстетической точки зрения, эффектом.

В целом производится 1-2 инъекции в каждую четверть периоральной области. Во избежание нарушений функций ротовой области рекомендуется вводить препараты БТА очень маленькими дозами. При введении токсина в 5 мм от границы красной части губ достигается вторичный эстетический эффект незначительного выворота губы (Рисунок 13) .

Рисунок 13. Точки введения БТА для коррекции морщин в периоральной области

Осложнения: Передозировка препаратов БТА приведет к таким дисфункциям губ, как невозможность сложить их в трубочку, трудности с произношением взрывных согласных и затруднения в принятии еды и питья. По этой причине ботулинотерапию периоральной области рекомендуется начинать с минимальных доз и повторять их по необходимости.

- При выполнении инъекций БТА в периоральной области следует помнить, что мышцы, расположенные вокруг губ, участвуют в реализации важных физиологических функций. Поэтому коррекцию данной зоны надо проводить очень аккуратно. В круговой мышце рта различают краевую часть (pars marginalis) и губную часть (pars labialis). Инъекции БТА в губную часть позволяют несколько вывернуть губы, что создает эффект увеличения их площади и объема. Инъекции в краевую часть круговой мышцы рта выполняют при наличии кисетных морщин. Разделив кожную порцию губы пополам и отступив от колонн фильтрума и от углов рта не менее 5 мм, проводят подкожные инъекции обычно в 2 точки с каждой стороны в дозе 2-5 ед. Диспорта.

Вертикальные морщины от уголков губ к подбородку

Глубокие морщины от уголков губ к подбородку могут придавать лицу недовольное, угрюмое, а порой даже пренебрежительное выражение. Причина формирования таких морщин лежит в совокупности сразу нескольких факторов: сокращении уровня коллагена, атрофии жировой ткани, наличии излишней или отвисшей кожи. Все эти факторы поддаются коррекции при помощи пластической хирургии и инъекций филлеров. В некоторых случаях глубина морщин от уголков губ к подбородку может увеличиваться в связи с повышенной активностью опускающих углы рта мышц, которые, будучи прикрепленными к коже, могут оттягивать уголки рта вниз. Тогда с помощью расслабления этих мышц препаратами БТА можно добиться того, что большая скуловая и поднимающие уголки рта мышцы вернут углы рта в их нормальное положение. У некоторых пациентов увеличению глубины морщин от уголков губ к подбородку способствует деятельность переплетённой с опускающими углы рта мышцами платизмы. Тогда действие препаратов БТА должно быть направлено на обе группы мышц. Иногда наилучшего результата можно добиться, сочетая препараты БТА и дермальные наполнители, причем, первые усиливают и продлевают эффект последних.

Чтобы определить положение и нащупать опускающие углы рта мышцы и платизму, пациента просят сострить гримасу и обнажить ряд нижних зубов. Обычно введение БТА производится внутримышечно в 2 точки с каждой стороны. Первая из них - опускающая угол рта мышца, а вторая – тяжи платизмы, прикрепленные к латеральной части круговой мышцы рта. Введение БТА рядом с уголками губ или серединой нижней губы не рекомендуется во избежание расслабления круговой мышцы рта и мышц, опускающих нижнюю губу.

Первую точку легко обнаружить при помощи пальпации, обычно она расположена на продолжении носогубных складок на воображаемой вертикальной линии, расположенной на расстоянии 1 см от уголков губ. Вторая точка расположена чуть ближе к внешней границе нижней челюсти (Рисунок 14) .

Рисунок 14. Точки введения БТА для коррекции вертикальных морщин от уголков губ к подбородку

Некоторые авторы предлагают вводить по одной инъекции БТА с каждой стороны на расстоянии не более 1см над нижним краем нижней челюсти на воображаемых параллельных линиях, проведенных через уголки губ. Рекомендуемая начальная доза составляет 2-5 ед. Botox® или 10 ед. Dysport® на каждую точку введения и подлежит корректировке в зависимости от мышечной массы пациента.

Осложнения: Слишком большая доза препарата БТА или его введение рядом с уголками рта могут стать причинами асимметрии или нарушений работы ротовой области, например, слюнотечения или трудностей с произношением некоторых звуков.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога :

- Мышца, опускающая угол рта, - самая поверхностная мышца в нижней трети лица, поэтому введение БТА, по нашему опыту, рациональнее проводить подкожно: игла вводится в кожу под острым углом почти параллельно поверхности. Таким образом, мы контролируем глубину введения и исключаем диффузию токсина в подлежащие мышцы – квадратную и опускающую нижнюю губу. По нашему опыту, введения 6-8 ед. Диспорта достаточно для достижения выраженного эффекта.

Ямочка на подбородке

Ямочка на подбородке формируется в результате сокращения подбородочной мышцы. Препарат БТА вводят в одну или две симметричные точки, расположенные примерно в 1 см от разделяющей лицо пополам линии непосредственно над выступом подбородка. Не допускается введение БТА ближе, чем в 1 см от нижней губы. Поскольку подбородочная мышца расположена глубже остальных, рекомендуется внутримышечное введение до надкостницы, ниже ямочки. Это позволит избежать распространения токсина в круговую мышцу рта. Некоторые авторы утверждают, что, несмотря на глубокое расположение подбородочной мышцы, неплохих результатов можно добиться и при помощи поверхностных инъекций (Рисунок 15) . Рекомендуемая общая доза составляет 2,5-8 ед. Botox® или 2,5-20ед. Dysport®.

Рисунок 15. Точки введения БТА для коррекции ямочки на подбородке

Осложнения: При соблюдении ограничений на введение БТА рядом с нижней губой эта процедура не влечет за собой никаких осложнений, кроме синяков и гематом.

Тяжи платизмы

Возрастные изменения кожи связаны с чрезмерной вялостью кожи, потерей ее эластичности, образованием второго подбородка, липодистрофией, опущением поднижнечелюстных желез и резорбцией костной ткани. Подкожная мышца шеи может становиться гиперактивной, терять тонус или расслаиваться – все это приводит к формированию эффекта так называемой «индюшачьей шеи». Расположенные горизонтально и вертикально пучки платизмы становятся заметными при усиленном сокращении.

Ботулинотерапия области шеи направлена на сокращение внешних проявлений сокращения платизмы. Кроме того, расслабление тяжей платизмы оказывает положительный косметический эффект на линию овала и морщины от уголков губ к подбородку. Лучшими кандидатами для ботулинотерапии области шеи являются пациенты, демонстрирующим активное сокращение платизмы во время разговора.

Введение препаратов БТА производится находящемуся в сидячем положении пациенту при максимальном напряжении платизмы по направлению тяжей. В зависимости от длины тяжа БТА вводится в 4-8 точек, расположенных на расстоянии 1,5 см друг от друга, с захватом тяжей неведущей рукой (Рисунок 16) .

Рисунок 16. Точки введения БТА для коррекции возрастных изменений шеи

Осложнения: Часто после инъекций препаратов БТА в область шеи остаются синяки. Рекомендуется избегать введения БТА в область зева ввиду угрозы попадания под действие токсина низлежащих мышц, что может приводить к затрудненному глотанию, ослаблению шеи и дисфонии. Ботулинотерапия также не подходит для коррекции горизонтальных морщин на шее. Кроме того, из-за большого числа точек введения препаратов БТА процедура антивозрастной коррекции шеи является достаточно дорогой.

Недавно ко мне на консультацию пришла пациентка Наталья. Она рассказала, что переехала из другого города, что в своем городе регулярно посещала косметолога, так же рассказала, что начала делать курс пилингов и хотела бы продолжить их делать в Москве.

Мы выяснили, что месяц назад Наталья делала инъекции «ботокс» для разглаживания морщин между бровей и вокруг глаз. Инъекции были сделаны качественно, морщин межбровья и «гусиных лапок» не было, однако в глаза бросались морщинки у внутреннего угла глаза и на спинке носа, собиравшиеся там при активной мимике.

Я спросила Наталью, делали ли ей инъекции «ботокс» в области носа. Она очень удивилась и ответила – конечно, нет, у меня там нет морщин.

Все дело в том, что в большинстве случаев их там действительно нет, однако они могут появиться.

Расскажу подробнее. Как правило, если речь идет о коррекции мимических морщин вокруг глаз с помощью инъекций «ботокс», то имеются в виду морщинки, расходящиеся лучиками от наружного угла глаза, так же их называют «гусиные лапки». (фото 1).

Они образуются от частого и активного сокращения круговой мышцы глаза и залегают перпендикулярно волокнам мышцы. Хочу обратить ваше внимание на то, что мышца неспроста называется круговой, она имеет форму кольца (фото 2).

Инъекции «ботокс» делаются в боковой наружный участок мышцы, в результате чего обездвиживается именно этот участок, что и не дает собираться «гусиным лапкам».

Из-за перераспределения нагрузки на мышцу, та ее часть, которая осталась подвижной, будет сокращаться интенсивнее, собирая морщинки у внутреннего угла глаза и на боковых сторонах спинки носа. Такие морщинки являются компенсаторными. Если же при этом еще были сделаны инъекции «ботокс» в область межбровья, как в случае Натальи, то возможность появления компенсаторных морщинок на спинке носа только возрастает.

Это происходит потому, что круговая мышца глаза и мышцы межбровья тесно соседствуют в области головки и внутренней половины брови (фото 3) и часть ботулотоксина, введенного в мышцы межбровья, диффундирует в круговую мышцу глаза. Вот и получается, что на красивом, гладком лице при определенных мимических движениях то и дело собираются неестественные морщинки.

Не всегда их замечают сами пациенты, поскольку одного взгляда в зеркало для этого недостаточно. Чаще их замечают окружающие. Ведь обращает на себя внимание вовсе не ровное межбровье или отсутствием морщин вокруг глаз, потому, что при хорошо сделанных инъекциях все имеет очень естественный вид, а именно эти компенсаторные «кроличьи» морщинки.

Поэтому, проводя коррекцию морщин препаратом «ботокс», я прошу пациентов так же наморщить нос, чтобы выявить места, которые возьмут на себя «удар» после инъекций (фото 4).

Введение в эти места небольшого количества ботулотоксина предотвращает формирование «компенсаторных» морщин.

О коррекции мимических морщин и возрастных изменений верхней трети лица (лоб, межбровье, брови, глаза, нос) при применении ботулинического токсина типа А в начале статьи .

Десневая улыбка

Этот косметический дефект характеризуется чрезмерным обнажением линии дёсен во время улыбки. Десневая улыбка чаще всего встречается у людей с малым расстоянием между основанием носа и дугой Купидона, а также у обладателей выдающегося носа и слаборазвитого подбородка. Часто у этих же людей можно наблюдать выраженные носогубные складки. Эффект десневой улыбки – результат работы мышц, поднимающих верхнюю губу и комплекса верхней губы и мышц крыла носа.

Инъекции производятся симметрично с обеих сторон носа при максимально напряжённой улыбке пациента. Препарат ботулинического токсина типа А вводится внутримышечно выше надкостницы. Первая точка введения ботулинического токсина типа А – тело мышцы, поднимающей верхнюю губу, и крыло носа на границе соединения носа и щек. Вторая точка – примерно на 2 см ближе к костному краю глазницы, в мышцу, поднимающую верхнюю губу (Рис. 11).

Ботулинический токсин типа А нельзя вводить слишком близко к скуловой возвышенности, чтобы не допустить проникновения токсина в большую скуловую мышцу. Начальная рекомендованная доза на каждую сторону лица составляет 2 ЕД Botox ® или 5 ЕД Dysport ® . Через 15 дней проводят оценку результата и, в случае необходимости, делают дополнительные инъекции.

Рис. 11. Точки введения ботулинического токсина типа А для коррекции десневой улыбки

Осложнения. Наиболее частыми осложнениями являются асимметрия и опущение верхней губы. Асимметрия устраняется при помощи 25 % начальной дозы ботулинического токсина типа А с оценкой результата через неделю. Опущение середины верхней губы может быть результатом слишком сильного действия токсина и чрезмерной активности большой скуловой мышцы.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога, д. м. н., профессора, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО “ГГМУ Минздрава России” Юцковской Я.А: “Цель коррекции гингивальной улыбки состоит в снижении сокращения гиперактивных мышц, отвечающих за обнажение десны, и, соответственно, уменьшении “широты” улыбки. Ослабление мышц ведёт к гармонизации и эстетической привлекательности улыбки. Схема и техника инъекций зависит от наличия глубоких носогубных складок. Для оценки состояния пациентку нужно попросить улыбнуться как можно шире. Обнажение десны без образования глубоких носогубных складок: довольно глубокая инъекция в центр максимальной активности в каудальную зону m. levator labii superioris. Если же обнажение десны сопряжено с углублением носогубной складки, инъекцию производят в области лабиальной части m. levator labii superioris alaque nasi в выпуклость на верхнем участке носогубной складки. В этом месте мышца расположена буквально на поверхности; глубина инъекции не должна превышать 3 мм. Доза препарата: по 2 ЕД препарата Диспорт.”

Кончик носа

Кончик носа – важная составляющая его эстетической привлекательности. С возрастом кончик носа опускается, что подчёркивает выпуклость его спинки. Опущение кончика носа у молодых пациентов связано с повышенной активностью мышцы, опускающей перегородку носа в процессе улыбки, которая также часто сопровождается укорачиванием верхней губы. То же явление наблюдается у обладателей выдающегося носа и слаборазвитого подбородка.

Перед принятием решения о введении ботулинического токсина типа А производится оценка длины верхней губы и носогубного угла пациента. Существует 2 способа введения инъекций в опускающую перегородку носа мышцу: чрескожный и внутриротовой. Последний способ является довольно сложным для исполнения, поэтому рассмотрим только способ введения ботулинического токсина типа А через кожу.

Ввиду особой чувствительности носа к наружным анестетикам для снижения болевых ощущений рекомендуется использовать ледяные компрессы. Точки введения ботулинического токсина типа А расположены с обеих сторон от носовой перегородки в основании медиальной ножки (Рис. 12).

Препарат ботулинического токсина типа А вводится поверхностно в дозировке 1-2 ЕД Botox ® или 4-6 ЕД Dysport ® на каждую точку. Дозировка может варьироваться в зависимости от желаемой степени и продолжительности коррекции, пропорций лица, наблюдаемой мышечной активности и работы прилегающих мышц.

Рис. 12. Точки введения ботулинического токсина типа А для коррекции опустившегося кончика носа

Осложнения. В целом осложнения при коррекции опущенного кончика носа препаратами ботулинического токсина типа А встречаются крайне редко. Среди побочных эффектов пациенты чаще остальных называют болевые ощущения. Слишком сильное действие токсинов на опускающую перегородку носа мышцу может приводить к птозу верхней губы.

Морщины в периоральной области

Рис. 14. Точки введения ботулинического токсина типа А для коррекции вертикальных морщин от уголков губ к подбородку

Некоторые авторы предлагают вводить по одной инъекции ботулинического токсина типа А с каждой стороны на расстоянии не более 1 см над нижним краем нижней челюсти на воображаемых параллельных линиях, проведённых через уголки губ. Рекомендуемая начальная доза составляет 2-5 ЕД Botox ® или 10 ЕД Dysport ® на каждую точку введения и подлежит корректировке в зависимости от мышечной массы пациента.

Осложнения. Слишком большая доза препарата ботулинического токсина типа А или его введение рядом с уголками рта могут стать причинами асимметрии или нарушений работы ротовой области, например, слюнотечения или трудностей с произношением некоторых звуков.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога Юцковской Я.А: “Мышца, опускающая угол рта, – самая поверхностная мышца в нижней трети лица, поэтому введение ботулинического токсина типа А, по нашему опыту, рациональнее проводить подкожно: игла вводится в кожу под острым углом почти параллельно поверхности. Таким образом мы контролируем глубину введения и исключаем диффузию токсина в подлежащие мышцы – квадратную и опускающую нижнюю губу. По нашему опыту, введения 6-8 ЕД Диспорта достаточно для достижения выраженного эффекта.”

Ямочка на подбородке

Ямочка на подбородке формируется в результате сокращения подбородочной мышцы. Препарат ботулинического токсина типа А вводят в одну или две симметричные точки, расположенные примерно в 1 см от разделяющей лицо пополам линии непосредственно над выступом подбородка. Не допускается введение ботулинического токсина типа А ближе, чем в 1 см от нижней губы. Поскольку подбородочная мышца расположена глубже остальных, рекомендуется внутримышечное введение до надкостницы, ниже ямочки. Это позволит избежать распространения токсина в круговую мышцу рта. Некоторые авторы утверждают, что, несмотря на глубокое расположение подбородочной мышцы, неплохих результатов можно добиться и при помощи поверхностных инъекций (Рис. 15). Рекомендуемая общая доза составляет 2,5-8 ЕД Botox ® или 2,5-20 ЕД Dysport ® .

Рис. 15. Точки введения ботулинического токсина типа А для коррекции ямочки на подбородке

Осложнения. При соблюдении ограничений на введение ботулинического токсина типа А рядом с нижней губой эта процедура не влечёт за собой никаких осложнений, кроме синяков и гематом.

Тяжи платизмы

Возрастные изменения кожи связаны с чрезмерной вялостью кожи, потерей её эластичности, образованием второго подбородка, липодистрофией, опущением поднижнечелюстных желёз и . Подкожная мышца шеи может становиться гиперактивной, терять тонус или расслаиваться – всё это приводит к формированию эффекта так называемой “индюшачьей шеи”. Расположенные горизонтально и вертикально пучки платизмы становятся заметными при усиленном сокращении.

Введение препаратов ботулинического токсина типа А производится находящемуся в сидячем положении пациенту при максимальном напряжении платизмы по направлению тяжей. В зависимости от длины тяжа ботулинического токсина типа А вводится в 4-8 точек, расположенных на расстоянии 1,5 см друг от друга, с захватом тяжей неведущей рукой (Рис. 16).

Рис. 16. Точки введения ботулинического токсина типа А для коррекции возрастных изменений шеи

Осложнения. Часто после инъекций препаратов ботулинического токсина типа А в область шеи остаются синяки. Рекомендуется избегать введения ботулинического токсина типа А в область зева ввиду угрозы попадания под действие токсина низлежащих мышц, что может приводить к затруднённому глотанию, ослаблению шеи и дисфонии. Ботулинотерапия также не подходит для коррекции горизонтальных морщин на шее. Кроме того, из-за большого числа точек введения препаратов ботулинического токсина типа А процедура антивозрастной коррекции шеи является достаточно дорогой.

Предлагаем ознакомится со следующей информацией: "морщины на носу от ботокса" и обсудить статью в комментариях.

Комментарии к предыдущему посту раскрыты.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Инъекции - прошлый век! Средство от морщин сильнее ботокса в 37 раз...

Спасибо всем, кто проявил интерес и высказал версии.
Точный ответ на МИМИЧЕСКУЮ ЗАГАДКУ знают два врача.

honoria_klein констатирует:

– Побочный эффект ботокса gracebirkin свидетельствует:

– Знаки ботокса это, думаю, многие знают уже, а некоторые и по своему опыту.
На мой взгляд, уж лучше классические гусиные лапки. Недавно консультировала женщину, у которой морщины до кончика носа заложились за пару лет постоянных инъекций с гиперкоррекцией, выглядит дико. * * *”Botox” – торговое название ботулотоксина (“колбасного яда”).

Это паралитический яд:
он блокирует нервные импульсы и обездвиживает.

После уколов ботокса

изнурённые колбасным ядом мускулы
едва шевелятся –
и их мимические функции частично берут на себя неотравленные, соседние.
Когда мозг посылает приказ: “Улыбочку!” –
резко сокращается носовая мышца (musculus nasalis):

Она состоит из двух порций:

верхние волокна (6) сужают носовые ходы,
а нижние (7) – опускают крылья носа.
Сокращение верхней порции
стягивает в складки кожу на спинке носа,
а заодно приподнимает щеки, слегка подтягивает вверх нижнюю губу и нижние веки.

По-английски складки на носу называют “bunny lines”;

вот только когда кролик морщит нос – это забавно и мило, а когда человек – не очень.

* * *Потому что сморщенный нос – одно из слагаемых мимики отвращения.

Гримаса отвращения бывает непроизвольной.

Она может быть и сознательно сконструированной, когда наш собеседник, например, невербально транслирует неодобрение –
рассказывая о чём-то, презрительно морщит нос, словно сообщая:
“это дурно пахнет”. Такие намеренные мимические конструкции являются скорее эмблемой эмоций, чем их непосредственным выражением, и легко считываются из-за того, что выглядят утрированно и удерживаются дольше, чем спонтанные микроэкспресии.

Мимика отвращения нередко идёт в связке с мимикой гнева.

Когда человек испытывает мощную, энергоёмкую эмоцию ярости, ему нужно больше кислорода – дыхание углубляется, ноздри раздуваются и опадают:
напрягаются и мускулы переносицы, и мускулы крыльев носа.

Случается, что из-за гиперкоррекции морщин ботоксом

двигательный импульс, не получая ответной реакции от парализованных мышц,
долетает и до нижней порции musculus nasalis.

И тогда при попытке улыбнуться

на безмятежно-гладком лице
вдруг проскальзывает спорадический одиночный сигнал гнева – и это, действительно, выглядит дико.

В нашей культуре женщине не подобает демонстрировать гнев.

Негласный запрет (внутренний, прежде всего) настолько силён, что
женские лица искажаются гневом
или в забытьи – при утрате контроля, или сознательно – как акцентированная эмблема угрозы, или в шутку. Например, кокетка, капризничая, имитирует гнев в комбинации с отвращением – и на мгновенье игриво морщит носик: “прааативный!”

Женщины знают, что подлинные, неотредактированные гримасы гнева и отвращения им не к лицу.

* * *Деланная улыбка кинозвезды не сходит с лица, пока трещат камеры –

и удерживает предательские следы ботокса на носу достаточно долго.
И даже если мы не успеваем заметить кроличьи морщинки,
общее впечатление остаётся смутно-двойственное:
вроде бы красавица и улыбается, но что-то в этой улыбке не так…
Мы ей не верим.

Все дело в том, что в большинстве случаев их там действительно нет, однако они могут появиться.

Когда прекрасные дамы говорят о кроликах, они чаще всего подразумевают не милых пушистых зверьков, а неприятный косметологический дефект, с возрастом тревожащий многих женщин: складки и морщины на спинке носа, которые иногда могут расходиться к щекам и области нижнего века.

Стоит отметить, что у представителей сильного пола этот признак возрастных изменений встречается довольно редко: видимо, мужчины, являясь по природе своей более терпимыми, не так активно пользуются мимикой и не так часто произносят осуждающее «фи!» Морщины-кролики могут появляться одновременно с межбровной складкой, придавая лицу угрюмое, грустное выражение и визуально прибавляя женщине несколько лет. Причина лежит на поверхности: за появление и развитие данного косметологического дефекта ответственны одни и те же группы мимической мускулатуры, которые активизируются в момент выражения различных эмоций.

С возрастом в организме каждого человека происходят определенные изменения, внешние проявления которых так или иначе меняют наш облик. Активный в первые 20-25 лет жизни метаболизм замедляется, как и процесс регенерации новых клеток. Значительно сокращается активность коллагена и эластина – фибробластов, участвующих в синтезе белковых волокон и образующих естественный каркас кожи. Все это не может не отразиться на уровне тургора эпидермиса, от которого зависит способность кожи быстро возвращаться в первоначальное состояние после растяжения или сдавливания.

Круговая мышца, расположенная в области глазниц, принимает участие в моргании, а связанная с ней мускулатура помогает нам невербально выражать собственные чувства. Однако активность мимической мускулатуры создает колоссальную нагрузку на эпидермис, который попросту не успевает принимать первоначальную форму после многочисленных сокращений. Свою лепту в этот процесс вносят также возрастное изменение объемов подкожно-жировой клетчатки и воздействие естественных процессов гравитации, вызывающих птоз – изменение черт лица под действием силы тяжести.

Кроме того, факторами, провоцирующими появление «кроличьих» морщин, являются:

гормональные изменения
курение и употребление алкоголя
избыточная инсоляция
неправильное питание
отсутствие полноценного сна и отдыха
неправильно подобранные средства для ухода за кожей
активные эмоции
возраст

Коррекция морщин-кроликов в клинике «Ego Estetic®»

Современная эстетическая медицина предлагает несколько десятков методик для коррекции видимых возрастных изменений, в том числе и морщин на переносице. Однако специалисты клиники «Ego Estetic®» выбирают только проверенные и максимально эффективные способы. Назовем некоторые из них.

Инъекции препаратов Ботокс и Диспорт. Данные средства содержат высокоочищенный ботулотоксин типа А – вещество, блокирующее сигналы, отправляемые нервными окончаниями мимической мускулатуры в соответствующие центры головного мозга. Инъекционное введение этих препаратов в корректируемые зоны позволяет временно «отключить» определенные группы мимических мышц, а значит, снизить нагрузку на эпидермис. Использование Ботокса и Диспорта особенно эффективно для пациенток в возрасте до 40 лет, когда морщины и борозды еще не являются ярко выраженными.
Инъекции филлеров с гиалуроновой кислотой. Процедура предусматривает инъекционное введение препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту – средство, способное притягивать и удерживать жидкость в межклеточном пространстве, а значит, обеспечивать глубокое увлажнение кожи изнутри. Филлеры имеют гелевую текстуру, благодаря которой они эффективно заполняю морщины, буквально выталкивая их на поверхность и разглаживая кожу. В результате их использования не только исчезают самые глубокие борозды, но и улучшается общее состояние эпидермиса.
Биореволюметрия. Процедура, предусматривающая инъекционное введение препаратов IAL System, сочетает в себе преимущества контурной пластики и биоревитализации. Эти средства представляют собой своеобразный витаминный коктейль, обеспечивающий глубокую реструктуризацию клеток кожи и усиливающий их регенерацию, активизирующий процессы выработки коллагена и эластина, а также нормализующий процессы метаболизма в дерме. Структура препаратов позволяет корректировать даже глубокие морщины, заполняя борозды на коже и разглаживая ее поверхность. Процедура обеспечивает пролонгированный эффект, сохраняющийся до 10 месяцев.
Биоревитализация. Данная методика основана на использовании коктейлей-биоревитализантов, в состав которых входит целый комплекс полезных веществ. Инъекционное введение этих препаратов буквально запускает процессы естественного омоложения кожи, обеспечивает ее глубокое увлажнение и возвращает здоровый, сияющий цвет лица. Биоревитализация позволяет реанимировать даже очень сухую, обезвоженную кожу, вернув ей жизненную силу и здоровье. Стоит отметить, что процедура особенно эффективна для ликвидации мелких, поверхностных морщин.

Конкретные инъекционные методики, препараты и дозировка подбираются индивидуально, с учетом возраста и состояния пациента. Процедуры для коррекции морщин-кроликов (например, ботулинотерапия и контурная пластика) в большинстве своем успешно сочетаются и позволяют достичь более стойкого и заметного эффекта. Однако их назначение возможно только после консультации с врачом-дерматокосметологом клиники «Ego Estetic®».

Первые морщинки могут появиться в довольно молодом возрасте. Они еще не являются признаками старения кожи, но заставляют более критично отнестись к своей внешности и уходу за собой. Есть несколько факторов, обуславливающих появление ранних морщин на лице. Это тонкая кожа, увлечение загаром, активная мимика, недостаточный уход за лицом, привычка спать на животе, неправильная осанка и ряд других.

Откуда берутся морщины на переносице

Больше всего образованию ранних морщин подвержена область вокруг глаз и переносица. И возраст в данном случае не является определяющим фактором. Так, складки на переносице обычно появляются из-за привычки жмуриться на солнце. Достаточно носить темные очки на улице - и проблема может быть частично решена. Оградит от морщин на переносице интенсивный уход за кожей. Она нуждается, прежде всего, в увлажнении.

И подход к такой заботе должен быть комплексным. Это значит, что в вашей косметичке должно быть достаточное количество увлажняющих средств, богатых витаминами А и Е. Нужно помнить, что кожа плохо переносит тональники и пудру с плотной текстурой, а также длительное присутствие макияжа на лице. Поскольку переносица активно участвует в мимике лица, учитесь лишний раз не хмуриться. Будьте всегда на позитиве, и это поможет надолго сохранить гладкость кожи.

Уколы ботокса: превосходный результат!

Если складки на переносице уже есть, или вам сложно контролировать мимику, то инъекционная косметология лица - в помощь! Потрясающие результаты дают уколы ботокса в Москве , их сделают прямо в проблемную область, чтобы обеспечить временное обездвиживание мимических мышц. Методика хотя и инвазивная, но может похвастать почти мгновенным эффектом, минимальным перечнем противопоказаний. Процедура настолько простая и быстрая, что все необходимые манипуляции можно проделать буквально в перерыве между лекциями или работой в офисе.

Инъекции Ботокса или Диспорта косметологи советуют не только для морщин на переносице. Препарат с содержанием ботулинического токсина может применяться в области лба, вокруг рта и глаз. Так как наступает полное расслабление мускулатуры в месте укола, кожа перестает двигаться тоже, это ведет к полному распрямлению морщины. Такой эффект, который сделает ваше лицо молодым, длится около полугода.

Наполнители с гиалуроновой кислотой - филлеры

Если вы допустили образование глубокой морщины на переносице, то рассчитывая на антивозрастные кремы и даже ботокс, можно не получить результат. Для устранения больших складок и «пустот» косметологи предлагают филлеры , которые благодаря своей вязкой гелеобразной консистенции просто-напросто «заполняют» морщины и таким образом выравнивают кожу. Обычно филлеры сделаны на основе естественного увлажнителя дермы - гиалуроновой кислоты. Есть препараты с коллагеном. И те, и другие вводят под кожу в проблемном месте, гель распределяется и происходит разглаживание морщинок. А сами гели со временем просто рассасываются.