Doldurulmuş form 088 y 06. İTÜ'ye havale. __________________________________ çalışmıyor

Bilgisayar kullanarak bir belgeyi doldurmak, eklerin kullanılmasını önlemek için gerekirse formun paragraflarındaki satır sayısını artırmanıza olanak tanır.

Tıbbi ve Sosyal Uzmanlık Bürosu'nun çalışmalarında büyük önem 088 / y-06 numaralı formda doğru doldurmaya sahip tıbbi ve sosyal uzmanlık tıbbi ve önleyici bakım sağlayan kuruluş", 31 Ocak 2007 tarih ve 77 sayılı Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylandı.

Dergide daha fazla makale

088 / y-06 numaralı formun doğru doldurulması

088 / y-97 "Tıbbi ve sosyal muayene için sevk" kayıt formunun iptal edilmesinden ve 15 Aralık 1999 tarih ve 06-23 sayılı Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan doldurma prosedürünü düzenleyen talimatlardan sonra / 6-20, 088 / y-06 numaralı yeni bir kayıt formunu doldurmak için ilgili talimatlar "Tıbbi ve önleyici bakım sağlayan bir kuruluş tarafından tıbbi ve sosyal muayene için başvuru" (bundan sonra - form No. 088 / y-06) verilmedi.

şimdi >>

Bu arada, 088 / y-06 numaralı formun her bir maddesine açıklamalar eşlik etmesine rağmen, çoğu zaman bu yeterli değildir. Çalışanların faaliyetlerinin hakim klişeleri (bundan sonra ITU olarak anılacaktır) bazen vatandaşlardan ITU bürosunda inceleme için belgeler alırken makul olmayan taleplerde bulunmanın ve belgeleri kaydetmeyi reddetmenin bir nedeni haline gelir.

088 / y-06 numaralı formu alan hastalarımızın çoğu ikamet yerinde muayene edildi (kayıt). Rusya'nın çeşitli bölgelerindeki bireysel ITU bürolarından uzmanların eylemlerinin bir analizi, 088 / y-06 numaralı formu doldurma gereksinimlerinin iptal edilen talimatları takip etme arzusunu yansıttığını gösterdi.

Bu nedenle, genellikle kurumun üzerine damga vurmanın gerekli olduğu belirtilir. baş sayfa belge. Ayrıca, bazı ITU bürolarının çalışanları, zorunlu bir gereklilik olarak, uzmanların her birinin (ilgili hekime ek olarak) 23. maddeyi "Tıbbi ve sosyal muayeneye gönderildiğinde bir vatandaşın durumu" - verilerini gösteren - doldurmasını ister. muayene ve teşhis.

Bu arada, "Ek araştırma yöntemlerinin sonuçları" başlıklı 24. maddeyi doldururken, her uzman doktorun kendi talimatına göre gerçekleştirilen laboratuvar, radyolojik, endoskopik, fonksiyonel, ultrason, sitolojik, nörofonksiyonel ve diğer çalışmaların sonuçlarını şahsen girmesi gerekli değildir, Her ne kadar bu çalışmaların sonuçları bağlı olsa da.

Kanaatimizce, diğer uzmanlık doktorları tarafından yapılan çalışma ve muayenelerin verileri, ilgili hekim tarafından tıbbi geçmişinden 088 / y-06 numaralı forma aktarılabilir. Bununla birlikte, 23. paragrafta ilgili uzmanların imzaları ve kişisel mühürleri bulunmadığından, ITU'ya yapılan sevklerin uygulama için kabul edilmediği önemli sayıda örneğimiz var.

088 / y-06 nolu kayıt formunun bilgisayarda doldurulması

Bilgisayar kullanarak bir belgeyi doldurmak şunları yapmanızı sağlar:

  1. gerekirse, form öğelerindeki satır sayısını artırmak;
  2. ekleri kullanmaktan kaçının (metni uzat);
  3. yön biçimini kaydet;
  4. imzalarla onaylamayın ve ek sayfa eklerini mühürleyin.

Tasarım özellikleri

Belge formu kopya sayısı

Her hasta için 088 / y-06 numaralı form iki nüsha halinde düzenlenir, bunlardan biri hastaya verilir, ikincisi tıbbi geçmişinde veya ayakta tedavi kartında kalır. 088/u-06 numaralı form, muayene ve tedaviden sorumlu, askeri sağlık ve doğum muayenelerinden geçen uzmanlar hakkında bilgi içeren nihai belge olduğundan, bu haklı görünmektedir. 088/-06 numaralı Formun 23. maddesi de kurumumuzda bulunan diğer tüm maddeler gibi ilgili hekim tarafından tıbbi geçmişinde mevcut olan verilere göre doldurulur.

Bundan sonra, doldurulmuş form gönderilir tıbbi komisyon tıbbi geçmişi ile birlikte nihai bir karar vermek.

imzalar

Belge, tıbbi komisyonun başkanı ve üyeleri tarafından imzalanır.

Pullar

Belgenin sol üst köşesindeki sağlık kurumunun adını taşıyan damgaya gelince, gerekli tüm bilgiler talimatın "başlığında" bulunur - "Tıbbi ve önleyici bakım sağlayan kuruluşun adı ve adresi", bu nedenle , bize göre damga koymak bu bilgilerin gereksiz bir tekrarıdır.

İTÜ inkarları

Uyarı amaçlı İTÜ, diğer şeylerin yanı sıra, 088 / y-06 numaralı formun doğru doldurulmasına bağlı olan sonuçlarını iyileştirmek, tasarımının gereksinimleri mantıklı olmalı ve her bir öğenin içeriğinin anlaşılması aynı olmalıdır. tüm sanatçılar. Bu, şu anda bu belgeyi doldurmak için resmi olarak ilan edilmiş bir prosedür olmadığı için daha da gereklidir.

Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 01.08.2007 tarih ve 514 sayılı mevcut emri "Yayınlanma Prosedürü Hakkında tıbbi kuruluşlar iş göremezlik sertifikaları "sadece 088 / y-06 numaralı formun düzenlenmesi için temeldir ve esas olarak çalışan vatandaşlar için geçerlidir. İşsizlere gelince, bir engelli grubunu onaylamak için tekrar tekrar başvuran emekliler, temel bir belge yoktur.

Adını taşıyan Ana Askeri Klinik Hastanesi'nde N.N. Burdenko (bundan böyle hastane olarak anılacaktır) 25 yılı aşkın bir süredir bir tıbbi bilgi sistemi (MIS) işletmektedir. Kurumun klinik ve ekonomik faaliyetlerini sağlayan yapıların ayrılmaz bir parçasıdır. Modern bilgi teknolojilerinin kullanımı, öncelikli alanlar hastaları teşhis etme ve tedavi etme sürecinde bilgi işleme ve elde etme verimliliğini artırmanıza, personelin kayıt tutma ve raporlama materyalleri hazırlamaya harcadığı zamandan tasarruf etmenize olanak tanır.

Böyle bir sistem oluşturma sürecinde test ettik farklı varyantlar bilgisayar teknolojisinin kullanımı. Belirlenen görevlere en uygun olarak sistemin yerel ağlara bağlı kişisel bilgisayarlara dayalı olarak uygulanması seçilmiştir.

Hastanede, son 15 yıldır tüm tıbbi ve teknolojik donanıma sahip kişisel bilgisayarlar kullanılarak hastaların İTÜ'ye sevki gerçekleştirilmektedir. teşhis bölümleri. Bilgi, diğer şeylerin yanı sıra, ilgili uzmanlardan gelen verilerin girildiği tıbbi geçmişinde yoğunlaşır. Bu tür fırsatlar, tıbbi bilgilerin işlenmesinin verimliliğini artırmaya ve işin kalitesini artırmaya izin verdi.

088 / y-06 formundaki askerlerin reddedilmesi

Yukarıdakilere ek olarak, bazı İTÜ bürolarının henüz görevden alınmamış ancak sınavı geçen askeri personel tarafından muayene için belge kabul etmeyi reddettiği gerçeğine dikkatinizi çekmek isterim. askeri sağlık komisyonu. Bu, 28 Mart 1998 tarihli ve 52-FZ sayılı "Askeri Personelin Zorunlu Devlet Hayat ve Sağlık Sigortası, Askeri Eğitime Çağrılan Vatandaşlar, İçişleri Organlarının Özel ve Komutan Personeli Hakkındaki Federal Yasanın ihlalidir. Rusya Federasyonu, Devlet İtfaiye Teşkilatı, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin dolaşımının kontrol organları, kurum çalışanları ve ceza infaz sistemi organları.

Yukarıda belirtilen Federal Yasanın kabul edildiği tarihte, Rusya Çalışma Bakanlığı'nın 10 Kasım 1997 tarih ve 5546-AO sayılı yazısı yürürlükteydi ve buna göre, görevden alınmayan askeri personelin muayenesi yapılmadı. İTÜ kurumlarında gerçekleştirilmiştir. Rusya Çalışma Bakanlığı'nın bu mektubu yasaya uymadığından, bu belge Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 07.02.2006 tarih ve 544-VS sayılı yazısı ile geri çekilmiştir. Bu mektubun metnini Ek'e dahil etmenin gerekli olduğunu düşünüyoruz, çünkü görünüşe göre, Rusya'nın tüm bölgelerindeki ITU Bürosu personeli bunun farkında değil. Bu nedenle İTÜ bürosunda muayene için evrakları kabul edilmeyen hastalara bu mektubun bir nüshasının verilmesi gerekmektedir.

ek

Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Şubat 2006 tarih ve 544-VS sayılı mektubu “Rusya Çalışma Bakanlığı'nın 10 Kasım 1997 tarih ve 5546-AO sayılı yazısının geri çekilmesi üzerine”

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı, Rusya Çalışma Bakanlığı'nın 10 Kasım 1997 tarih ve 5546-AO sayılı yazısının uygulanmasına ilişkin çok sayıda temyiz başvurusu ile bağlantılı olarak, askeri personelin kurumlarda incelenmesine göre tıbbi ve sosyal muayene yapılmadığını, şunları bildirmektedir.

Bu mektubun tıbbi ve sosyal uzmanlık kurumlarının uygulamasına girmesinden sonra, 28 Mart 1998 tarihli ve 52-FZ sayılı "Askeri Personelin Zorunlu Hayat ve Sağlık Sigortası Hakkında Federal Kanun, Askerlik Eğitimi Çağırılan Vatandaşlar, Kişiler Rusya Federasyonu'nun işleri, cezaevi sistemi kurum ve kuruluşlarının çalışanları ve federal vergi polisi çalışanları", zorunlu devlet sigortasının uygulanmasında sigortalı bir olayın kabul edildiğine göre. diğer hususların yanı sıra, sigortalının askerlik hizmeti, hizmet, askerlik eğitimi süresince veya askerlik hizmetinden çıkarıldıktan sonra bir yıl dolmadan, hizmetten, yaralanma nedeniyle askerlik eğitiminin bitiminden sonra maluliyet tespiti (yaralar, yaralanmalar, beyin sarsıntıları) veya askerlik hizmeti, hizmet, askeri eğitim döneminde alınan hastalıklar (Madde 4).

Zorunlu devlet hayat ve sağlık sigortası kapsamında sigortalı askeri personele sigortalı tutarın ödenmesine karar vermek için gerekli belgeler listesinin 3. paragrafına göre, askerlik eğitimi için çağrılan vatandaşlar, içişleri organlarının özel ve komutan personeli Rusya Federasyonu, devlet itfaiyesi, narkotik uyuşturucu ve psikotrop maddelerin cirosunu izleme organları, ceza infaz sistemi kurum ve kuruluşlarının çalışanları ve federal vergi polisi çalışanları, 29 Temmuz Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile onaylandı , 1998 No. 855, sigortalının askerlik, hizmet, askerlik aidatları süresince malul olduğunun tespit edilmesi halinde, sigortalı maluliyetin tesis edildiğine dair belgenin bir nüshasını sigortalıya verir. tıbbi ve sosyal uzmanlık kurumu tarafından verilen sigortalı kişi.

24 Kasım 1995 tarihli 181-FZ sayılı Federal Kanunda "On sosyal koruma Rusya Federasyonu'ndaki Engelli Kişiler" (daha fazla değişiklik ve ekleme ile) ve uygulanması amacıyla çıkarılan normatif yasal belgeler de askeri personelin tıbbi ve sosyal muayeneden geçmesi için herhangi bir kısıtlama görmemektedir.

Bu nedenle, Rusya Çalışma Bakanlığı'nın 10 Kasım 1997 tarih ve 5546-AO sayılı mektubu, askeri personelin federal devlet tıbbi ve sosyal uzmanlık kurumlarında muayene olma hakkına sahip olduğu değişen mevzuata uymamaktadır.

Bu bağlamda, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı, Rusya Çalışma Bakanlığı'nın 10 Kasım 1997 tarih ve 5546-AO sayılı yazısını geri çekiyor.

Bu mektubu tüm federallere götürün. kamu kurumları tıbbi ve sosyal uzmanlık.

VE. Starodubov, Bakan Yardımcısı

Belge Dosya Adı: 43880

Mevcut indirme biçimleri: .doc, .pdf

Dosyanın metin sürümünün boyutu: 27,8 kb

Belge nasıl indirilir?

İndirme bağlantılarının yüklenmesini bekleyin, çok yakında bu sitede görünecekler

Bağlantılar göründükten sonra ihtiyacınız olan formatı indirin

Aradığını buldun mu?

Evet teşekkür ederim!
Değil

* Bu düğmelerden birine tıklayarak, bir belge yararlılık derecesi oluşturmaya yardımcı olursunuz. Teşekkür ederim!

Örnek sözleşme.ru 5 binden fazla standart sözleşme ve belge örneği, günlük güncellemeler ve hukuk uzmanlarını bir araya getiren geniş bir topluluktan oluşan bir veri tabanıdır. Sitede her insanın hayatında ihtiyaç duyabileceği çeşitli sözleşmeler, sözleşmeler, sözleşmeler, beyanlar, fiiller, muhasebe ve mali belgeler, anketler, vekaletnameler ve daha birçok örnek yer almaktadır. Katıldığınız için teşekkürler.
Lütfen sağlanan örnek belgenin tipik bir belge olduğunu unutmayın; temel koşullar ama hesaba katmadan özel durum. Sizin için ayrı bir belgeye ihtiyacınız varsa, kalifiye uzmanlarla iletişim kurmak daha iyidir.

"Yayınlanma tarihi" satırı, tıbbi ve sosyal muayene için gönderilen bir vatandaşa veya yasal temsilcisine "Tıbbi ve önleyici bakım sağlayan bir kuruluş tarafından tıbbi ve sosyal muayene için sevk" tarihini gösterir.

1. satırda, tıbbi ve sosyal muayene için gönderilen vatandaşın soyadı, adı, soyadı tam olarak belirtilir.

2. satır "Doğum tarihi" doğum gününü, ayını ve yılını gösterir.

3. satırda, vatandaşın cinsiyeti kısaltılmış biçimde belirtilir: “m” veya “f”.

Satır 4 “Bir vatandaşın yasal temsilcisinin soyadı, adı, soyadı” yasal temsilci varsa eksiksiz olarak doldurulur.

5. satırda “Bir vatandaşın ikamet ettiği yerin adresi”, ikamet yerinin yokluğunda, kalış adresi, Rusya Federasyonu topraklarında fiili ikamet belirtilir.

6. satırda “Özürlü olmayan, birinci, ikinci gruptaki engelli, grubun “engelli çocuğu” kategorisi”nde, engelli grubu, engelli olduğu tıbbi ve sosyal muayene kurumunun sertifikasına dayanılarak belirtilir. kişi yerleşik bir engel grubuna sahiptir veya hasta ilk kez gönderilmişse “engelli değil” vurgulanır.

Satır 7 “Çalışma yeteneğinin sınırlama derecesi”, vatandaşın yerleşik engelli grubu hakkında sahip olduğu tıbbi ve sosyal muayene kurumunun sertifikası ve engelliliğin sınırlama derecesi temelinde yeniden gönderildiğinde doldurulur. çalışma yeteneği, derece belirtilir (birinci, ikinci, üçüncü, kurulmamış).

Satır 8 “Yüzde olarak mesleki yetenek kaybı derecesi”, vatandaşın mesleki yetenek kaybının derecesini belirleme konusunda sahip olduğu tıbbi ve sosyal muayene kurumunun sertifikası temelinde yeniden muayene sırasında doldurulur. çalışmak.

Satır 9, bir vatandaşın ITU'ya önce mi yoksa yeniden mi gönderildiğini vurgular.

Satır 10 “Tıbbi ve sosyal muayene için sevk sırasında kim çalışıyor”, belirtilen pozisyonda, meslekte, uzmanlıkta, niteliklerde pozisyon, meslek, uzmanlık, nitelikler ve hizmet süresini belirtmelidir; çalışmayan vatandaşlarla ilgili olarak bir giriş yapın: “çalışmıyor”.

Satır 11 “Vatandaşın çalıştığı kuruluşun adı ve adresi”, hastalık izninin açıldığı gün gönderilen kişinin çalıştığı adresle birlikte kuruluşun adını gösterir. Vatandaş çalışmıyorsa bu konuda uygun bir giriş yapılır.

12. "Yapılan işin koşulları ve niteliği" satırında, hastanın sözlerinden bilgi kaydedilir. gerekli durumlar iş yerinden üretim özellikleri şeklinde talep edilir (iş gününün süresi, vardiya; el emeği, makine-el, zihinsel, konveyör: işteki konum (yüzde olarak: oturma, ayakta durma, değişken, yürüme); derece fiziksel stres: sabit (hafif, orta, şiddetli) ve geçici (hafif, orta, şiddetli); nöropsişik stres derecesi: kalıcı (hafif, orta, şiddetli) ve geçici (hafif, orta, şiddetli); idari işler (büyük, orta, küçük hacimli), astların sayısını belirtin; olumsuz çalışma koşullarının varlığı (sıcak bir dükkanda, soğukta çalışma, artan toz ve gaz kirliliği, kimyasallara maruz kalma, yükseklikte, titreşimli).

Satır 13 “Ana meslek (uzmanlık)”, özel eğitim yoluyla elde edilen mesleği (örneğin, mühendis, öğretmen, inşaat teknisyeni) veya en uzun iş tecrübesinin ve (veya) en yüksek yeterliliğin (örneğin, bir tamirci V kategorisi, vb.).

Satır 14 “Ana meslekte yeterlilik (sınıf, rütbe, kategori, rütbe)”, hastanın hastalık izninin açıldığı gün sahip olduğu yeterliliği belirtmelidir.

15, 16. 17 numaralı satırlar, tıbbi ve sosyal muayeneye (tam zamanlı veya yarı zamanlı bölüm) gönderildiği sırada bir eğitim kurumunda okuyan vatandaşlar için doldurulur. 15. satır, adı ve adresi gösterir Eğitim kurumu 16. satırda belirtilen grup, sınıf, kursun altı çizilir, 17. satırda tıbbi ve sosyal muayeneye gönderilen bir vatandaşın bir eğitim kurumundan mezun olduktan sonra alacağı meslek (uzmanlık) belirtilir.

Satır 18 "_____'den beri tıbbi ve önleyici bakım sağlayan kuruluşlarda gözlemlenir", bir tıbbi kurumda hastanın ayakta tedavi kartının ilk doldurulma tarihini gösterir.

19. satırda, tıbbi ve sosyal muayene için sevkin ilk kaydı sırasında, hastalığın başlangıcı (yaralanmanın doğası, yaralanma), seyri, alevlenmeleri (alevlenmelerin sıklığını ve süresini belirtin) hakkında ayrıntılar verilir. hastanın tıbbi ve sosyal muayene için sevkinden önceki 12 ay), yapılan tedavinin doğası hakkında bilgi (ayakta veya yatarak, bölümün profilini belirtir), tedavi türleri: terapötik, cerrahi, fizyoterapi, vb. Yaparken yeniden muayene için sevk, sakatlık grubunun kurulduğu tarihten itibaren geçen süre için hastalığın seyri hakkında bilgi belirtilir, bu dönemde vücut fonksiyonlarının kalıcı ihlallerine yol açan yeni hastalık vakaları tespit edilir.

20. satır “Yaşamın anamnezi” birincil sevk sırasında doldurulur. Geçmişte aktarılan hastalıklar, yaralanmalar, zehirlenmeler, ameliyatlar, kalıtımın yüklendiği hastalıklar listelenir. Çocukla ilgili olarak, ayrıca annenin hamileliğinin ve doğumunun nasıl ilerlediği, psikomotor becerilerin oluşumuna ilişkin terimler, self servis, bilişsel oyun etkinlikleri, temizlik ve öz bakım becerileri, gelişimin nasıl ilerlediği (tarafından) belirtilir. yaş, geride kalma, programın ilerisinde).

21. satırda "Geçici sakatlığın başladığı tarih (gün, ay, yıl)" ve "Geçici sakatlığın başladığı tarih (gün, ay, yıl)" sütunlarında "Son 12 ayda geçici sakatlığın sıklığı ve süresi" sakatlık" sakatlık sayfalarının açılış ve kapanış tarihlerini belirtir , "geçici sakatlığın gün sayısı (aylar ve günler)" sütununda toplam geçici sakatlık gün sayısı belirtilir. Hasta çalışmıyorsa, bu bölümde tıbbi bakım taleplerinin sıklığı belirtilir. tıbbi kurum ve hastanın sağlık kuruluşuna başvurduğu hastalıkların teşhisi. "Teşhis" sütunu, ilgili dönemde hastanın geçici olarak engelli olarak kabul edildiği veya tıbbi yardım istediği hastalığın teşhisini gösterir.

22. satır “Engelli bir kişi için bireysel rehabilitasyon programına uygun olarak tıbbi rehabilitasyon için alınan önlemlerin sonuçları”, hastanın çalışma kabiliyetini geri kazanma önlemleri, belirli rehabilitasyon tedavisi türleri, Rekonstrüktif Cerrahi, sanatoryum ve kaplıca tedavisi, protez ve ortez dahil olmak üzere teknik rehabilitasyon araçları ve bunların sağlandığı şartlar; vücudun tamamen veya kısmen telafi edilen veya restore edilen işlevlerini listeler veya olumlu bir sonucun olmadığı not edilir.

23. satırda “Tıbbi ve sosyal muayeneye atıfta bulunurken bir vatandaşın durumu (şikayetler, ilgili doktor ve diğer uzmanlık doktorlarının muayene verileri belirtilir), nesnel durumu tanımlarken, her uzman hastanın durumunu ayrıntılı ve tutarlı bir şekilde açıklar. her şeyden önce altta yatan hastalıkla ilgili şikayetler, daha sonra diğerleri, kapsamlı bir eksiksizlik ile hastanın uzmanlar tarafından objektif muayenesinin verileri yansıtılırken, doktorun uzmanlığı (terapist, cerrah, nörolog vb.) .

Gerekli durumlarda, hastanın durumunun kayıtları, muayene sonuçları için uzmanlar, tıbbi komisyon başkanı ve komisyon üyeleri tarafından mühürlenmesi ve imzalanması gereken keyfi bir formun sevki için bir ek kullanabilir.

24. satır laboratuvar, radyolojik, endoskopik, ultrason, psikolojik, fonksiyonel ve diğer türdeki çalışmaların sonuçlarını gösterir.

Satır 25, bir vatandaşın vücut ağırlığını kg, boyunu metre olarak, vücut kitle indeksini gösterir. İkincisi aşağıdaki formülle hesaplanır:

BMI = Ağırlık (kg) / Boy (metre olarak) kare

Preobezite 25-29.9

Obezite I derecesi 30–34.9

Obezite II derece 35-39.9

Obezite III derece 40 veya daha fazla

Bir kişinin boyu bir stadyometre kullanılarak ölçülür. Normalde erkeklerin boyu 160-180 cm, kadınlar 155-170 cm arasında değişir, vücut ağırlığı tıbbi teraziler kullanılarak belirlenir.

26. satır, fiziksel gelişimin bir değerlendirmesini verir - normal, sapma (vücut ağırlığının olmaması, aşırı vücut ağırlığı, kısa boy, yüksek boy) - gerekli olanın altı çizilir. Fiziksel gelişim, vücudun fiziksel gücünün, dayanıklılığının ve performansının rezervini belirleyen bir dizi morfolojik işlevsel özelliktir.

27. satırda “Psikofizyolojik dayanıklılığın değerlendirilmesi: norm, sapma”, gerekli olanın altı çizilmiştir. Psikofizyolojik dayanıklılık, bir kişinin uygulamasının etkinliğini azaltmadan herhangi bir aktiviteyi uzun süre sürdürme yeteneğidir, yani. geniş anlamda - performans. Psikofizyolojik dayanıklılık derece ile belirlenir. fiziksel Geliştirme, vücudun işlevsel sistemlerinin durumu, kişilik özellikleri, mizaç, faaliyetleri gerçekleştirme motivasyon düzeyi ve diğer faktörler. Psikofizyolojik stabilite, psikolojik testler, duyusal, sensorimotor ve fiziksel yüklerin yanı sıra çeşitli ev tipi, profesyonel ve diğer faaliyetleri simüle eden bilgiler sürecinde psikofizyolojik ve fizyolojik göstergelerin dinamiklerinin analizine dayanan bir psikolog tarafından değerlendirilir. Aynı zamanda, değerlendirilen sadece gelişim düzeyi veya belirli işlevlerin durumu değil, her şeyden önce stabilite ve uzun süre belirli bir düzeyde aktiviteyi sürdürme yeteneği gibi özellikleridir.

28. satırda “Duygusal istikrarın değerlendirilmesi: norm, sapma”, gerekli olanın altı çizilmiştir. Duygusal istikrar, normal ve stresli durumlarda organize davranışın korunmasını ifade eden ve olgunluk, mükemmel uyum, büyük gerginliğin olmaması, kaygı, liderlik eğilimi, sosyallik ile karakterize edilen bir özelliktir; duygusal dengesizlik - aşırı sinirlilik, kararsızlık, zayıf uyum, ruh halini hızlı bir şekilde değiştirme eğilimi, suçluluk ve endişe duyguları, kaygı, depresif reaksiyonlar, dalgınlık, stresli durumlarda kararsızlık, dürtüsellik, insanlarla ilişkilerde eşitsizlik, çıkarların değişkenliği, kendinden şüphe, belirgin hassasiyet, etkilenebilirlik, tahriş edicilere eğilim. Duygusal istikrar, çeşitli projektif teknikler, anketler ve ölçekler kullanılarak bir psikolog tarafından değerlendirilir.

29. satırda "Tıbbi ve sosyal muayeneye atıfta bulunurken teşhis" paragrafı “a”da, ICD-10'a göre altta yatan hastalığın kodu belirtilmiştir; “b” paragrafında, ICD-10'a göre hastalığın nozolojik formunu, etiyolojisini, seyri özelliklerini, evresini, fonksiyonel bozuklukların derecesini yansıtan ayrıntılı bir teşhis belirtilir. Birkaç hastalık birleştirildiğinde, sakatlık belirtilerinin varlığını belirleyen ana hastalık belirtilir; “c” paragrafında “komorbiditeler” engelliliğin değerlendirilmesinde belirleyici olmayan hastalıkları belirtir; “c” paragrafında altta yatan hastalığın neden olduğu komplikasyonlar belirtilmiştir.

30. satırda “Klinik prognoz: olumlu, nispeten olumlu, şüpheli (belirsiz), olumsuz”un altı çizilmiştir. Klinik prognoz - hastalığın doğası ve seyri, evresi, semptomların şiddeti, etkilenen organ ve sistemlerin işlev bozukluğu derecesi ve tazminat durumu dikkate alınarak hastalığın sonucunun tıbbi bir değerlendirmesi yeterli tedavinin etkinliği olarak. Prognoz şunlar olabilir: elverişli - sakatlığa yol açan hastalık, yaralanma veya yaralanma sonucu bozulan işlevlerin tamamen iyileşmesi veya telafisi; Nispeten olumlu - artık belirtiler, azalma, stabilizasyon veya engelliliğe yol açan bozulmuş işlevlerin kısmi telafisi ile eksik iyileşme; kronik hastalık- hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak, remisyon sürelerini uzatmak, vb., şüpheli - hastalığın belirsiz seyri, olumsuz - sağlık durumunu stabilize etmenin, patolojik sürecin ilerlemesini durdurmanın ve bozulma derecesini azaltmanın imkansızlığı Yaşamın sınırlanmasına yol açan vücut fonksiyonlarının Bozulan fonksiyonların düzelme derecesini tahmin etmek için çeşitli testler ve ölçekler kullanmak mümkündür.

31. satırda “Rehabilitasyon potansiyeli: yüksek, tatmin edici, düşük”, gerekli olanın altı çizilmiştir. Rehabilitasyon potansiyeli, bir kişinin bir hastalık veya kusur sonucu oluşan yaşam aktivitesinin sınırlamalarını bir dereceye kadar telafi etmesine veya ortadan kaldırmasına izin veren bir dizi korunmuş fiziksel, psikofizyolojik, zihinsel yetenek ve eğilimlerdir. Yüksek rehabilitasyon potansiyeli - sağlığın tamamen restorasyonu, bir kişi için olağan olan her türlü yaşam aktivitesi, çalışma yeteneği ve sosyal pozisyon. Tatmin edici potansiyel - orta derecede belirgin bir işlev bozukluğunun korunmasıyla eksik iyileşme, ana faaliyetlerin emekle sınırlı bir hacimde veya teknik yardımların yardımıyla gerçekleştirilmesi. Düşük rehabilitasyon potansiyeli - hastalığın ilerleyici seyri, ciddi işlev bozukluğu; çoğu faaliyetin performansında, çalışma kapasitesinde ve sosyal bütünleşme yeteneğinde bir azalma ile ifade edilen önemli bir sınırlama; sosyal destek ve sürekli maddi yardım ihtiyacı. Rehabilitasyon potansiyeli, vatandaşı tıbbi ve sosyal muayeneye yönlendiren ilgili doktor tarafından değerlendirilir.

32. satırda “Rehabilitasyon prognozu: olumlu, nispeten olumlu, şüpheli (belirsiz), olumsuz” gerekli olanın altı çizilmiştir. Rehabilitasyon prognozu - rehabilitasyon potansiyelini gerçekleştirmenin tahmini olasılığı ve engelli kişinin topluma tahmini entegrasyon seviyesi. Rehabilitasyon tahmini, sadece rehabilitasyon potansiyelinin seviyesi ve içeriği ile değil, aynı zamanda modern rehabilitasyon teknolojilerini, uygulama araçlarını ve yöntemlerini kullanmanın gerçek olasılıkları ile de belirlenir. Rehabilitasyon prognozu şu şekilde değerlendirilir: olumlu - engelli bir kişinin profesyonel entegrasyonu dahil olmak üzere, tam sosyal, bozulmuş vücut işlevlerinin ve engellilik kategorilerinin tamamen restorasyonu olasılığı ile; nispeten olumlu - entegre olma ve tam sosyal desteğe geçme yeteneğinin genişlemesiyle, sınırlama veya stabilizasyon derecesinde bir azalma ile, bozulmuş vücut işlevlerinin ve sakatlık kategorilerinin kısmen restorasyonu olasılığı; şüpheli (belirsiz) - belirsiz tahmin; olumsuz - bozulmuş vücut fonksiyonlarını ve yaşam kısıtlamaları kategorilerini geri yüklemenin veya telafi etmenin imkansızlığı. Rehabilitasyon prognozu, vatandaşı tıbbi ve sosyal muayeneye yönlendiren ilgili doktor tarafından değerlendirilir.

33. satır, tıbbi ve sosyal muayeneye gönderilme amacını gösterir (gerekli olanın altını çizin): engelliliği, çalışma yeteneğinin sınırlama derecesini, yüzde olarak mesleki yetenek kaybının derecesini, gelişme (düzeltme) için bireysel program engelli bir kişinin rehabilitasyonu (iş kazası ve meslek hastalığı mağdurunun rehabilitasyonu için programlar), bir başkası için (belirtiniz).

Satır 34 “Engelli bir kişinin rehabilitasyonu için bireysel bir programın oluşturulması veya düzeltilmesi için tıbbi rehabilitasyon için önerilen önlemler, iş kazası ve meslek hastalığı mağdurunun rehabilitasyonu için bir program” belirli rehabilitasyon tedavisi türlerini gösterir ( sakatlığa neden olan bir hastalığın tedavisinde ilaç sağlanması dahil), rekonstrüktif cerrahi, protez ve ortez dahil olmak üzere tıbbi rehabilitasyonun teknik araçları, hakkında sonuç kaplıca tedavisiÖnerilen tedavinin profili, sıklığı, süresi ve mevsimi için özel bir ihtiyaç hakkında bir reçete ile Tıbbi bakımİş kazaları ve meslek hastalıkları sonucu yaralanan kişilerin iş kazalarının sonuçlarını tedavi etmek için ilaç ihtiyacı ve meslek hastalıkları, diğer tıbbi rehabilitasyon türleri.

Yönerge, tıbbi komisyon başkanı, komisyon üyeleri tarafından imzaların bir kopyası ile imzalanır ve tıbbi kurumun mührü ile mühürlenir.

088 / y-06 “Tıbbi ve önleyici bakım sağlayan bir kuruluş tarafından tıbbi ve sosyal muayene için sevk” Formunun doldurulmasının doğruluğuna ilişkin sorumluluk, tıbbi kurumun sağlık komisyonu başkanına veya başhekime aittir.

Form, verildiği tarihten itibaren en geç 1 ay içinde Tıbbi ve Sosyal Uzmanlık Bürosuna sunulmalıdır.

LPU damgası

Sağlık Bakanlığı Kararı ile Onaylandı
Rusya Federasyonu'nun sosyal gelişimi
31 Ocak 2007 tarihli N 77
Tıbbi dokümantasyon
Form N 088/u-06​

YÖN
sağlayan bir kuruluş tarafından tıbbi ve sosyal uzmanlık için
tıbbi ve önleyici bakım


Yayın tarihi "______" _____________ 20_____
1. Tıbbi ve sosyal muayene için gönderilen bir vatandaşın soyadı, adı, soyadı (bundan sonra vatandaş olarak anılacaktır): Ivanov Viktor Aleksandroviç
2. Doğum tarihi: 07/11/1948.
3. Cinsiyet: erkek
4. Vatandaşın yasal temsilcisinin soyadı, adı, soyadı (yasal temsilcisi varsa doldurulacaktır): ____________________________________________________________
5. Bir vatandaşın ikamet ettiği yerin adresi (ikamet yerinin yokluğunda, kalış adresi, Rusya Federasyonu topraklarında fiili ikamet belirtilir): Rusya Federasyonu, 000000, N-sky bölgesi, N-sky bölgesi, N-sky, st. Gulagskaya, d. 1, GBUSONO "N-sky PNI"
6. Engelli olmayan, engelli kişi ilk, saniye, üçüncü gruplar, "engelli çocuk" kategorisi (uygun şekilde altını çizin).
7. Yüzde olarak mesleki yetenek kaybının derecesi: ____________
(yeniden gönderildiğinde doldurulacaktır)
8. Önce gönderildi, tekrar(Uygun olanın altını çizin).
9. Tıbbi ve sosyal muayene için sevk sırasında hangi iş: çalışmıyor
(belirtilen pozisyon, meslek, uzmanlık, niteliklerdeki pozisyonu, mesleği, uzmanlığı, nitelikleri ve hizmet süresini belirtin; çalışmayan vatandaşlar için bir giriş yapın: “çalışmıyor”)
10. Vatandaşın çalıştığı kuruluşun adı ve adresi: çalışmıyor
11. Yapılan işin koşulları ve niteliği: çalışmıyor
12. Ana meslek (uzmanlık): sürücü, traktör sürücüsü
13. Ana meslekte yeterlilik (sınıf, kategori, kategori, rütbe): Numara
14. Eğitim kurumunun adı ve adresi: Numara
15. Grup, sınıf, kurs (belirtmek için altını çiziniz): Numara
16. Eğitim verilen meslek (uzmanlık): Numara
17. Tıbbi ve koruyucu bakım sağlayan kuruluşlarda gözlemlenen, 2005 Yılın.
18. Hastalığın geçmişi (başlangıç, gelişme, seyir, alevlenmelerin sıklığı ve süresi, uygulanan tıbbi, eğlence ve rehabilitasyon önlemleri ve bunların etkinliği):

2005 yılında travmatik bir beyin hasarı geçirdi, beyin kontüzyonu teşhisi ile bir hastanede tedavi gördü. 20 yıl boyunca, bir hastanede defalarca tedavi edildiği, şiddetli yoksunluk semptomları olan uzun süreli alkolü kötüye kullandı. değişti zihinsel durum- uzun süre evden ayrılmaya başladı, dolaştı, kayboldu. Mızmızlandı, duygusallaştı, hijyen becerilerini kaybetti, yatakta çok zaman geçirdi, akrabalarına kayıtsız kaldı. Aynı zamanda, hemen unuttuğu gelecek için gerçekçi olmayan planları dile getirdi. Duygusal-istemli kusurun ve davranış bozukluklarının büyümesiyle bağlantılı olarak, N-ska şehrinin PND'sinde tekrar tekrar hastaneye kaldırıldı. İlk tıbbi ve sosyal muayene 18 Kasım 2013'te yapıldı. İTÜ ruh hali ile olumsuz dinamikler arasındaki dönem için. 03.04.2014 tarihinden itibaren N-ska'nın PND No. 1'inde son hastaneye yatış 20 Haziran 2014 tarihinde “Kognitif bozukluğu olan karma hastalıklara (TBH, intoksikasyon) bağlı organik kişilik bozukluğu” tanısıyla taburcu edildi. Asteno-nevrotik sendrom". 1 No'lu PND'de N-ska tedavi gördü: fenibut, vinpocetine, pentoksifilin, omarone, tedavi sırasında duygusal arka plan bir şekilde dengelendi. Sosyal nedenlerle taburcu edildikten sonra N-sky PNI'ye transfer edildi. Yatılı okulda pasiftir, yatakta vakit geçirir, kendine bakmaz, yemek odasına kendisi gitmez, bir hatırlatma ile yıkanır. İlaçlarını personel gözetiminde alıyor: pirasetam, sinnarizin, betahistin, tioryl, combilipen, cavinton, fenazepam, azafen. Hasta yakınları ziyarete gelmiyor. Dışarıdan yardıma ve bakıma ihtiyacı var.


________________________________________________________________________________________
(birincil sevk sırasında ayrıntılı olarak açıklanır; ikinci sevk sırasında, muayeneler arasındaki sürenin dinamikleri yansıtılır; bu dönemde tespit edilen ve vücut fonksiyonlarının kalıcı olarak bozulmasına neden olan yeni hastalık vakaları ayrıntılı olarak açıklanır)

19. Yaşam öyküsü (kalıtımın yüklendiği hastalıklar, yaralanmalar, zehirlenmeler, ameliyatlar, geçmişte yaşanan hastalıklar listelenir, ayrıca çocukla ilgili olarak, annenin hamileliğinin ve doğumunun nasıl ilerlediği, zamanlaması belirtilir. psikomotor becerilerin oluşumu, öz bakım, bilişsel ve oyun etkinlikleri, düzenlilik ve öz bakım becerileri, gelişimin ne kadar erken geliştiği (yaşa göre, geride kalmak, vaktinden önce)):

N-sk şehrinde doğdu. İki erkek kardeşin küçüğü. Kalıtım psikopatolojik olarak yüklenmez. Büyüdü, yaşa göre gelişti, çocuklara katıldı okul öncesi kurumlar. 7 yaşımdan itibaren okula gittim, 10 sınıftan mezun oldum. Orduda görev yaptı. Sürücü kursundan mezun oldu, buldozer, traktör sürücüsü, şoför olarak çalıştı. İki kez evlendi ve yetişkin bir oğlu var. Yaşlı bir anneyle yaşadı. Aile bağları kaybolur. Emekli. Sosyal olarak uyumsuz. 20 Haziran 2014'te, N-ska şehrinin 1 No'lu PND'sinden transfer ile ikamet için N-sky PNI'ye girdi.
_______________________________________________________________________________________
(birincil başvuruda doldurulacak)

20. Geçici sakatlığın sıklığı ve süresi (son 12 aya ait bilgiler):

Geçici sakatlığın başladığı tarih (gün, ay, yıl)
Geçici sakatlığın sona erdiği tarih (gün, ay, yıl)
Geçici sakatlık gün sayısı (aylar ve günler)
Teşhis

21. Engelli bir kişi için bireysel rehabilitasyon programına göre tıbbi rehabilitasyon için alınan önlemlerin sonuçları (yeniden sevk üzerine doldurulacak, belirli restoratif tedavi türleri, rekonstrüktif cerrahi, sanatoryum-tatil tedavisi, protez ve ortez dahil olmak üzere tıbbi rehabilitasyonun teknik araçları ve bunların sağlandığı terimler; tamamen veya kısmen tazmin edilebilecek veya eski haline getirilebilecek veya olumlu bir sonucun olmadığına dair not alınabilecek kurum):

Olumlu bir etkisi olmayan tıbbi rehabilitasyon önlemleri. Çeşitli dozlarda endikasyonlara göre nootropik ve vazoaktif ilaçlar, vitaminler, sakinleştiriciler, antidepresanlar ile tedavi gördü.

22. Tıbbi ve sosyal muayeneye gönderildiğinde vatandaşın durumu (şikayetler, ilgili doktor ve diğer uzmanlık doktorlarının muayene verileri belirtilir):

Bir psikiyatrist tarafından görüldü: duruş kamburdur, bağımsız hareket eder, belirsizdir, gözlük kullanır. Kendi başına giyinir ve yemek yer. Dıştan, biraz dağınık. Bilinç bulanık değildir. Yönünü şaşırmış yerde, zamanda, şimdi 1948 olduğuna inanır. Kendi kişiliğinde doğru yönlendirilir. İletişim mevcuttur. Birçok soruyu yanlış anlar ve tekrar sorar. Doktorun sözünü keser, hayatın kendisi için ne kadar zor olduğunu anlatmaya çalışır, çaresizliğinden bahseder, kimsenin onu tedavi etmediğinden yakınır. Genel halsizlik, baş dönmesi şikayetleri. Yatak istirahati gerektirir, ardından bu fırsatı kabaca reddeder. Duygusal olarak sınırsız, kolayca etkilenir. Tahriş olmuş, sağlık durumu sorulduğunda öfkeyle cevap veriyor: “Hasta bir insan nasıl hissedebilir?!”. İstihbarat, önemli bir azalma ile hafıza. Düşünme hızı yavaş, viskoz, verimsiz. Kelimeleri güçlükle bulur, konuşmada kendini çabucak tüketir. İstemli yetenekler önemli ölçüde zayıflar. Bölümde, yatakta vakit geçiriyor, kaybolmaktan korktuğu için yemek odasına gitmeyi reddediyor, dış yardımı kaba bir şekilde reddediyor: “koğuşa yiyecek getirin”. Ruh hali arka planı azalır. İntihar düşünceleri olduğunu reddediyor. Onun durumu ve mevcut durum için kritik değil. Aktif psikoprodüksiyon tespit edilmedi. Uyku, iştah bozulmaz. Fizyolojik fonksiyonlar kontrol edilir.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

23. Ek araştırma yöntemlerinin sonuçları (yürütülen laboratuvar, radyolojik, endoskopik, ultrasonik, psikolojik, fonksiyonel ve diğer tür çalışmaların sonuçları belirtilmiştir):

23/10/14 tarihli UAC.:Hb=131g/l, WBC=5.7x109/l, ESR=5mm/sa
06.11.14 tarihli OAM.:Ket=yok, Glu=yok, Lev=yok
18/11/14 tarihli OG.: Akciğerler ve kalp normal
31/10/14 tarihli EKG.: Sinüs ritmi, normal EKG
Daire göğüs 85 cm,bel çevresi 80cm,kalça çevresi 87 cm.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

24. Vücut ağırlığı: 59 kg., yükseklik: 1,68 m., vücut kitle indeksi: 20,9 .

25. Fiziksel gelişimin değerlendirilmesi: normal, sapma (zayıflık, fazla kilolu, kısa boy, yüksek boy) (uygun şekilde altını çizin).

26. Psikofizyolojik dayanıklılığın değerlendirilmesi: norm, sapma(Uygun olanın altını çizin).

27. Duygusal istikrarın değerlendirilmesi: norm, sapma(Uygun olanın altını çizin).

28. Tıbbi ve sosyal muayeneye başvururken teşhis:

A) ICD'ye göre altta yatan hastalığın kodu: F07.08

B) Altta yatan hastalık: Bilişsel bozukluğu olan karma hastalıklara (TBH, zehirlenme) bağlı şiddetli organik kişilik bozukluğu. Kalıcı sosyal ve emek uyumsuzluğu.

B) eşlik eden hastalıklar:

terapist: Remisyonda kronik toksik (alkolik) hepatit.

Nörolog: Dolaşım ensefalopatisi III evre.birleşik oluşum.asteno-nevrotik sendrom.

göz doktoru: Her iki gözde retina anjiyopatisi.

D) komplikasyonlar: ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

29. Klinik prognoz: olumlu, nispeten olumlu, şüpheli

30. Rehabilitasyon potansiyeli: yüksek, tatmin edici, kısa(Uygun olanın altını çizin).

31. Rehabilitasyon prognozu: olumlu, nispeten olumlu, şüpheli(belirsiz), olumsuz (uygun şekilde altını çizin).

32. Tıbbi ve sosyal muayene için sevkin amacı (Uygun olanın altını çizin): sakatlık kurmak , yüzde olarak mesleki yetenek kaybının derecesi, engelli bir kişi için bireysel bir rehabilitasyon programının geliştirilmesi (düzeltilmesi) için (özürlü çocuk), iş kazası ve meslek hastalığı sonucu mağdurun rehabilitasyonu için programlar, diğeri için (belirtiniz): ______________________________________
________________________________________________________________________________________

33. Engelli bir kişi (engelli çocuk) için bireysel bir rehabilitasyon programının oluşturulması veya düzeltilmesi için tıbbi rehabilitasyon için önerilen önlemler, iş kazası ve meslek hastalığı mağduru için bir rehabilitasyon programı:

1. Bir psikiyatrist tarafından izleme süreklidir.

2. Tıbbi tedavi: nootropikler, vazoaktif ilaçlar, sakinleştiriciler, endikasyonlara göre antidepresanlar.

3. Kişisel bakım için ev becerilerinin geliştirilmesi ve sürdürülmesi için akılcı ergoterapi.

(belirli rehabilitasyon tedavisi türleri belirtilir (engelliliğe neden olan bir hastalığın tedavisinde ilaç sağlanması dahil), rekonstrüktif cerrahi (sakatlığa neden olan bir hastalığın tedavisinde ilaç sağlanması dahil), protez ve ortez dahil olmak üzere tıbbi rehabilitasyonun teknik araçları , önerilen tedavinin profili, sıklığı, süresi ve mevsimi için bir reçete ile sanatoryum tesisi tedavisi hakkında bir sonuç, iş kazaları ve meslek hastalıkları sonucu yaralanan kişiler için özel tıbbi bakım ihtiyacı, ihtiyaç hakkında ilaçlar iş kazaları ve meslek hastalıklarının sonuçlarının tedavisi için, diğer tıbbi rehabilitasyon türleri)​

Tıbbi komisyon başkanı:
Komisyon üyeleri:

Ek uyarınca "Tıbbi ve önleyici bakım sağlayan bir kuruluş tarafından tıbbi ve sosyal muayene için sevk" N 088 / y-06 formunu onaylayın.

Bakan
M.Yu ZURABOV

ek
siparişe
sağlık Bakanlığı
ve sosyal kalkınma
Rusya Federasyonu
31 Ocak 2007 tarihli N 77

Tıbbi kayıtlar Form N 088/u-06 Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı 28.10.2009 N 853н) Yayınlanma tarihi "__" _______ 20__<*> 1. Tıbbi ve sosyal muayene için gönderilen vatandaşın soyadı, adı, soyadı (bundan sonra vatandaş olarak anılacaktır): ________________ ________________________________________________________________________________ 2. Doğum tarihi: _________ 3. Cinsiyet: ________________ 4. Yasal temsilcinin soyadı, adı, soyadı vatandaşın (yasal temsilcisi varsa doldurulur): _______________ 5. Bir vatandaşın ikametgahının adresi (ikamet yerinin yokluğunda, kalış adresi, Rusya Federasyonu topraklarında fiili ikametgahı) belirtilir): __________________________________________ ______________________________________ vurgulanır). Madde 7. - Silindi. (28 Ekim 2009 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği şekliyle N 853n) 8. Mesleki yeterlilik kaybının yüzde olarak derecesi: ________________________________________________________________________________ (yeniden yönlendirildiğinde doldurulur) 9 .Başlangıçta tekrar tekrar gönderildi (gerektiğinde altını çizin). 10. Tıbbi ve sosyal muayene için gönderildiği sırada kimler çalışıyor ________________________________________________________ (pozisyonu, mesleği, uzmanlığı, ________________________________________________________________________________ niteliklerini ve belirtilen pozisyonda, meslekte, uzmanlıkta, nitelikte hizmet süresini belirtin; çalışmayan vatandaşlarla ilgili olarak, bir giriş yapın: “çalışmıyor”) 11. Vatandaşın çalıştığı kuruluşun adı ve adresi: ____________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 12. Yapılan işin koşulları ve niteliği: _________ ____________________________________________________________________ 13. Ana meslek (uzmanlık): __________________________ 14. Nitelik ana meslekte (sınıf, rütbe, kategori, rütbe): ______________________________________ 15. Eğitim kurumunun adı ve adresi: ____________ _______ ___________________________________________________________ ______________________________________ 16. Grup, sınıf, kurs (belirtmek için altı çizili olarak): _______________ 17. Eğitim verilen meslek (uzmanlık): ______________________________________________________________ 18. Tıbbi ve koruyucu bakım sağlayan kuruluşlarda ____ yıldan beri gözlemlenmektedir. 19. Hastalığın geçmişi (başlangıç, gelişme, seyir, alevlenmelerin sıklığı ve süresi, alınan terapötik ve rehabilitasyon önlemleri ve bunların etkinliği): muayeneler, bu dönemde tespit edilen ve sürekli ihlallere yol açan yeni hastalık vakalarını ayrıntılı olarak açıklar. vücudun işlevleri) katyonlar, kalıtımın ağırlaştığı hastalıklar, ayrıca çocukla ilgili olarak, annede hamilelik ve doğumun nasıl ilerlediği, psikomotor becerilerin oluşum zamanlaması, self servis, bilişsel-oyun faaliyetleri, beceriler belirtilir. düzenlilik ve kişisel bakım, erken gelişimin nasıl ilerlediği (yaşa göre, geride kalma, önde)): 12 ay):

n Tarih (sayı,
ay yıl)
geçici başlangıç
sakatlık
Tarih (sayı,
ay yıl)
mezuniyet
geçici
sakatlık
Gün sayısı
(aylar ve günler)
geçici
sakatlık
Teşhis

22. Özürlü bir kişi için bireysel rehabilitasyon programına göre tıbbi rehabilitasyon için alınan önlemlerin sonuçları (yeniden sevk üzerine doldurulacak, belirli restoratif tedavi türleri, rekonstrüktif cerrahi, sanatoryum tedavisi, tıbbi rehabilitasyon teknik araçları, protezler ve ortezler ve bunların sağlandığı terimler dahil olmak üzere, vücudun tamamen veya kısmen telafi edilebilecek veya restore edilebilecek işlevlerini listeler veya olumlu bir sonuç olmadığına dair not verilir): __________________________________________________________________ 23. Tıbbi ve sosyal muayene için sevk edilen bir vatandaşın durumu (şikayetler, ilgili doktor ve diğer uzmanlık doktorlarının muayene verileri belirtilir): ____________________________________________________ ______ __________________________________ ____________________________________________________ ______________________________________ ____________________________________________________ 25. Vücut ağırlığı (kg) ____, boy (m) _____, vücut kitle indeksi _____. 26. Fiziksel gelişimin değerlendirilmesi: normal, sapma (zayıf, fazla kilolu, kısa boy, yüksek boy) (uygun şekilde altını çizin). 27. Psikofizyolojik dayanıklılığın değerlendirilmesi: norm, sapma (gerektiğinde altını çizin). 28. Duygusal istikrarın değerlendirilmesi: norm, sapma (gerektiğinde altını çizin). 29. Tıbbi ve sosyal muayene için sevk üzerine teşhis: a) ICD'ye göre altta yatan hastalık kodu: ______________________________ 28 Ekim 2009 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından değiştirilmiştir N 853n) 30. Klinik prognoz: olumlu, nispeten olumlu, som olumsuz (belirsiz), olumsuz (uygun şekilde altı çizili). 31. Rehabilitasyon potansiyeli: yüksek, tatmin edici, düşük (uygun şekilde altını çizin). 32. Rehabilitasyon prognozu: olumlu, nispeten olumlu, şüpheli (belirsiz), olumsuz (uygun şekilde altını çizin). 33. Tıbbi ve sosyal muayene için sevkin amacı (uygun şekilde altını çizin): engelliliği, yüzde olarak mesleki beceri kaybının derecesini belirlemek, engelli bir kişi için bireysel bir rehabilitasyon programı geliştirmek (düzeltmek) ( engelli çocuk), bir iş kazası ve meslek hastalığı mağduru için bir rehabilitasyon programı, bir diğeri için (belirtiniz): 2009 N 853n) iş kazası ve meslek hastalığı sonucu: (28 Ekim 2009 N 853n Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi) ____________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ ________________________________________________________________________________ (belirli rehabilitasyon tedavisi türlerini (sakatlığa neden olan bir hastalığın tedavisinde ilaç sağlanması dahil), rekonstrüktif cerrahi (maluliyete neden olan bir hastalığın tedavisinde ilaç sağlanması dahil), tıbbi rehabilitasyonun teknik araçlarını belirtin, protez ve ortez dahil , önerilen tedavinin profili, sıklığı, süresi ve mevsimi için bir reçete ile sanatoryum tedavisine, iş kazalarından ve meslek hastalıklarından etkilenen kişiler için özel tıbbi bakım ihtiyacına, ilaç ihtiyacına ilişkin bir sonuç kazaların sonuçlarını tedavi etmek işyerinde radyasyon ve meslek hastalıkları, diğer tıbbi rehabilitasyon türleri) Tıp Komisyonu Başkanı: __________ ______ (imza) (imza) Sağlık Komisyonu Üyeleri: ____________ ____________ (imza) (imza) ______ ______ (imza) (imza) ____________ ____________________ ( imza) (imza dökümü) M. S. __________________________________________________________________ Kesim hattı Kuruluşa iade edilmek üzere,



Yükleniyor...Yükleniyor...