Аминокапроновая кислота относится к кровоостанавливающим средствам, ингибиторам фибринолиза. Ей нашли применение при кровотечениях, вызванных повышением фибринолиза, при котором тромбы в местах травм растворяются раньше времени. Инструкция по применению аминокапроновой кислоты приводится ниже.
Активное вещество препарата подвергает блокаде активаторы плазминогена и до определенной степени угнетает влияние плазмина. Лекарственное средство также гасит активность кининов - биогенных полипептидов, стабилизирует фибрин, создает условия для агрегации эритроцитов, тромбоцитов, необходимых для формирования первичной пробки для закрытия повреждения сосуда. Снижает проницаемость капилляров.
Препарат проявляет противоаллергенную активность, повышает детоксикационную деятельность печени.
Аминокапроновая кислота противостоит вирусу гриппа. На ранних стадиях она препятствует его взаимодействию, подавляет протеолитический процессинг с гемагглютинина. Благодаря этому не формируется активный протеин вируса гриппа.
Помимо того, аминокапроновая кислота улучшает характеристики неспецифической и специфической защиты при респираторных инфекциях.
Аминокапроновая кислота проявляет свое действие уже через 20 минут после внутривенного введения. Препарат выводится через почки. Уже через 4 часа организм с уриной покидает от 40 до 60% введенного объема лекарства.
У больных с недостаточной функцией почек значительно повышается концентрация аминокапроновой кислоты.
Показания
Раствор аминокапроновой кислоты показан применяется в хирургическом лечении и патологических процессах, при которых возрастает повышается риск кровотечений из-за фибринолитической активности крови. И также к помощи препарата прибегают при массивном переливании консервированной крови с целью недопущения вторичной гипофибриногенемии.
Форма выпуска
Основное вещество препарата - аминокапроновая кислота в концентрации 50 мг на 1 мл. Срество выпускается в полимерных контейнерах для инфузионных растворов, в ламинированных пакетах из алюминиевой фольги, стеклянных флаконах. Вместимость контейнера, флакона - от 100 мл.
Инструкция, дозировки
Больные обычно хорошо переносят аминокарбоновую кислоту. Однако у некоторых из них возникает ряд жалоб.
Аминокапроновую кислоту вводят в венозный сосуд посредством капельницы. Если необходимо получить быстрый результат - например, при острой гипофибриногенемии, вводят 100 мл раствора по 50–60 капель за 60 секунд на протяжении 15–30 минут. В первые 60 минут вводят 4–5 г, что соответствует объему 80–100 мл, потом, при наличии показаний, по 1 г кислоты, или 20 мл, каждый час около 8 часов или пока не остановят кровотечение.
Если после этого кровотечение продолжается или открылось повторно, то инфузии проводят каждые четыре часа.
Наибольшая доза в сутки для совершеннолетних - от 5 до 30 грамм.
Для детей
Препарат вводят по схеме:
- 100 мг/кг - в 1 час;
- 33 мг/кг/час - в дальнейшем.
Объем дозы, которая может быть введена пациенту, составляет 18 г на кв. м в сутки.
| Возраст, лет | Дозировка для пациентов с умеренной фибринолитической активностью, г | Возраст, лет | Дозировка при острых состояниях, г |
| До 1 | 3 | До 1 | 6 |
| От 2 до 6 | 3–6 | От 2 до 4 | 6–9 |
| От 7 до 10 | 6–9 | От 5 до 8 | 9–12 |
| От 10 | те же, что с 18 лет | От 9 до 10 | 18 |
Курс лечения для детей и взрослы составляет от 3 до 14 дней.
Противопоказания
Аминокапроновую кислоту не применяют для лечения пациентов с такими заболеваниями и состояниями организма:
- тромбоэмболия - острая закупорка сосуда оторванным тромбом, склонность к образованию тромбов;
- беременность, кормление грудным молоком;
- гематурия, при которой у некоторых пациентов развивается острая почечная недостаточность;
- гиперчувствительность к компонентам лекарственного препарата;
- коагулопатия, возникшая из-за синдрома дефибринирования;
- нарушение мозгового кровотока;
- недостаточность почечной функции;
- почечные патологии, которые сопровождаются утратой функции органа;
- роды.
Взаимодействие с продуктами и лекарствами
Аминокапроновая кислота теряет эффективность, если ее дают одновременно с антикоагулянтами, которые оказывают противоположное действие, а также антиагрегантами (препятствуют тромбообразованию). Растет вероятность тромбоэмболий при одновременном приеме раствора с контрацептивами на основе эстрогена, а также фактором свертывания IX.
Осторожно назначают средство при лечении ретиноидами. На время использования аминокапроновой кислоты назначается диета с низким содержанием жиров.
Допускается сочетание аминокапроновой кислоты с гидролизатами, растворами глюкозы, декстрозы, противошоковыми лекарственными средствами. Если развился острый фибринолиз, то при фибриногене от 2 до 4 г, но не выше 8 г, дополняют последующей инфузией.
Раствор аминокапроновой кислоты не подлежит смешиванию с какими-либо препаратами.
Побочное действие
Лечение данным препаратом у некоторых пациентов возникают следующие жалобы:
- расстройства пищеварения, проявляющиеся тошнотой, рвотой, жидким стулом;
- нарушения сердечно-сосудистой деятельности, сопровождающиеся ортостатической гипотензией (когда давление падает при вставании из положения сидя или лежа), субэндокардинальное кровоизлияние, сбои сердечного ритма;
- нарушение свертываемости крови при применении более 6 дней и в дозировке от 24 г в сутки - геморрагический синдром (самопроизвольное кровотечение);
- головная боль, тиннитус (звон, шум в ушах), спазмы мышц, головокружение;
- заложенность носа, воспаление слизистых покровов органов дыхательного тракта;
- реакции гиперчувствительности;
- со стороны опорно-двигательной системы - слабость и боль в мышцах, острая миопатия (поражение мышечной ткани);
- внезапное нарушение функции почек, миоглобинурия (наличие миоглобина в урине);
- рабдомиолиз - деструкция мышечной ткани с развитием острой формы почечной недостаточности, при быстром введении раствора - брадикардия, экстрасистолия, повышение температуры тела, ощущение озноба;
- местные проявления - болевые ощущения, отмирание тканей в месте введения раствора, отечность.
Другие предостережения
Если возникла необходимо применения аминокапроновой кислоты у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, то в обязанность врачей входит контроль таких показателей:
- плазменная концентрация креатинфосфокиназы;
- коагулограмма, особенно при ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда, заболеваниях печени.
Если возникла необходимость применения препарата в период грудного вскармливания, то ребенка переводят на другое питание.
Данных о том, как препарат влияет на способность человека управлять сложными механизмами, отсутствует, поскольку применяется он исключительно в рамках стационарного лечения.
Как указывает аннотация, с осторожностью применяют лекарственное средство при таких состояниях:
- повышенное кровяное давление;
- пороки сердечных клапанов;
- кровотечение из верхних мочевыводящих путей, причина которых не установлена;
- возраст до одного года;
- недостаточность функции печени.
Передозировка
Если лекарство ввели в дозировке, которая превышает установленную производителем, ожидают усиления побочных эффектов:
- ортостатической гипотензии;
- цефалгии, вертиго;
- расстройств пищеварения;
- почечной недостаточности;
- усиленного тромбообразования, гиперкоагуляции и других.
Риск повышенного тромбообразования ликвидируют введением реосорбилакта, натрия хлорид в виде раствора 0,9% и раствора Рингера. Если возникла потребность, в дополнение к лечению используют дипиридамол и другие антикоагулянты.
Условия хранения
Ампулы с аминокапроновой кислотой хранят в защищенном от солнца и влаги шкафчике при температуре +2…+25 °C, но не подвергают замораживанию. Срок хранения уточняют на упаковке с препаратом, поскольку зависит от производителя. После истечения этого срока препарат утилизируют. Отпускается раствор в аптеках по рецепту.
Цена
Стоимость препарата зависит от производителя:
- Эском НПК (РФ) - от 50 руб.;
- Красфарма (РФ) - от 79 руб.;
- Дальхимфарм (РФ) - от 65 руб.
Аналоги
Аналогами по фармакологическому действию препарата являются:
- раствор Транексамовая кислота - от 1321 руб.;
- таблетки, раствор Транексам - от 245 руб.
Если возникла необходимость подобрать лучшие по переносимости или более дешевые аналоги Аминокапроновой кислоты, то такое решение принимает только лечащий врач.
Аминокапроновая кислота
Международное непатентованное название
Аминокапроновая кислота
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 5%
Состав
100 мл препарата содержат
активное вещество - аминокапроновая кислота 5 г,
вспомогательн ы е веществ а: натрия хлорид 0,9 г, вода для инъекций.
Теоретическая осмолярность 689 мОсм/л
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, влияющие на кроветворение и кровь. Гемостатики. Аминокислоты. Аминокапроновая кислота
Код АТХВ02АА01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При внутривенном введении действие аминокапроновой кислоты проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится из организма в основном в неизмененном виде (метаболизму подвергается около 10-15 % введенной дозы лекарственного средства). При нормальной функции почек за 4 часа выводится почками 40 - 60 % введенного количества.
При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.
Фармакодинамика
Аминокапроновая кислота ингибирует активность протеолитических ферментов. Она тормозит активирующее действие эндогенных киназ на процесс фибринолиза и нарушает переход плазминогена в плазмин. Частично инактивирует действие самого плазмина. Оказывает специфическое кровоостанавливающее действие при кровотечениях, обусловленных активацией процесса фибринолиза. В реализации гемостатического эффекта аминокапроновой кислоты, участвуют и другие механизмы. Так, она понижает активность гиалуронидазы и уменьшает проницаемость капилляров. Повышает адгезивную активность тромбоцитов, повышает синтетическую и детоксикационную функции печени. Ингибируя активность протеолитических ферментов (калликреина, трипсина, химотрипсина, плазмина и др.) угнетает образование кининов (брадикинина и каллидина).
Аминокапроновую кислоту применяют при патологических состояниях, когда наблюдается повышенная активность кининовой системы (острый панкреатит, обширные ожоги, шок, травматические операции на паренхиматозных органах и др.).
Аминокапроновая кислота ингибирует образование антител и препятствует активации системы комплемента, поэтому ее используют при тяжелых аллергозах для ликвидации или профилактики явлений цитолиза и образования имунных комплексов.
Лекарственное средство обладает низкой токсичностью.
Показания к применению
Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия): кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на поджелудочной и предстательной железе, легких; тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения)
Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом - преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт
Гипопластическая анемия
Профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови
Ожоговая болезнь
Способ применения и дозы
Внутривенно, капельно.
Взрослым препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в минуту, из расчета 1 мл 5 % раствора аминокапроновой кислоты на 1 кг массы пациента. В течение первого часа рекомендуется ввести 80-100 мл (4-5 г), затем при необходимости по 20 мл (1г) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 часов. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инфузии 5% раствора кислоты аминокапроновой повторяют через 4 часа. Максимальная суточная доза для взрослых 600 мл (30 г).
Детям старше 1 года раствор аминокапроновой кислоты 5 % назначают внутривенно капельно в дозе из расчета 100 мг/кг в первый час, затем 33 мг/кг/час, максимальная суточная доза 18 г/м2.
|
При умеренном повышении фибринолитической активности: |
|||
|
Возраст детей |
Суточная доза |
||
|
От 1 года до 2 лет |
60 мл (3,0 г) |
||
|
60 - 120 мл (3-6 г) |
|||
|
120-180 мл (6-9 г) |
|||
|
При острых кровопотерях: |
|||
|
Возраст детей |
Суточная доза |
||
|
От 1 года до 2 лет |
|||
|
120-180 мл (6-9 г) |
|||
|
180-240 мл (9-12 г) |
|||
|
360 мл (18 г) |
|||
При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2-4 г (максимальная доза 8 г).
Длительность применения аминокапроновой кислоты зависит от клинической картины заболевания.
Побочные действия
- общие: головная боль, слабость
- аллергические реакции : аллергические и анафилактоидные реакции, анафилактический шок
- местные реакции: реакции в месте введения, боль и некроз
- со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотония, периферическая ишемия, тромбоз, аритмии
- со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, диарея, тошнота, рвота
- гематологические: агранулоцитоз, нарушения коагуляции, лейкопения, тромбоцитопения
- со стороны костно-мышечной системы: увеличение креатинфосфокиназы,
мышечная слабость, миалгия, миопатия, миозит, рабдомиолиз, судороги
- со стороны нервной системы: спутанность сознания, бред, головокружение, галлюцинации, внутричерепная гипертензия, инсульт, обморок
- со стороны дыхательной системы: одышка, заложенность носа, тромбоэмболии легочной артерии, катаральные явления верхних дыхательных путей
- со стороны кожных покровов: зуд, сыпь
- со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение слуха, снижение зрения, слезотечение
- со стороны мочеполовой системы: увеличение уровня мочевины в сыворотке крови, почечная недостаточность.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость
Гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия)
Склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям
Коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови
Острые нарушения коронарного кровообращения
ДВС-синдром
Заболевания почек с нарушением выделительной функции
Гематурия
Нарушения мозгового кровообращения
Кровотечения из верхних отделов мочевыделительной системы неустановленной этиологии
Беременность, период лактации
Детский возраст до 1 года
Лекарственные взаимодействия
Можно сочетать с введением гидролизатов, растворов глюкозы, противошоковых растворов.
Антикоагулянты прямого и непрямого действия, антиагреганты снижают эффективность действия аминокапроновой кислоты.
Особые указания
Препарат не следует назначать без определенного диагноза и/или лабораторного подтверждения гиперфибринолиза.
При применении необходим контроль содержания фибриногена, фибринолитическую активность и время свертывания крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.
Во время длительной терапии следует контролировать уровень сывороточной креатинфосфокиназы (КФК), при выявлении увеличения КФК применение препарата следует прекратить.
С осторожностью применять при заболеваниях сердца, и почек (в связи с риском развития острой почечной недостаточности).
С осторожностью применять при артериальной гипотензии, клапанных пороках сердца, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Нельзя применять при кровотечениях из верхних отделов мочевыделительной системы из-за риска развития внутрипочечной обструкции в виде гломерулярного капиллярного тромбоза.
Следует избегать быстрого внутривенного введения препарата, поскольку это может вызвать гипотензию, брадикардию, и/или аритмию.
Беременность и период лактации
Применение при беременности противопоказано. На период применения препарата следует прекратить грудное вскармливание.
Формула:
C6H13NO2, химическое название 6-аминогексановая кислота.
Фармакологическая группа:
гематотропные средства/гемостатическое средство/ингибитор фибринолиза.
Фармакологическое действие:
гемостатическое.
Фармакологические свойства
Аминокапроновая кислота ингибирует активаторов профибринолизина и останавливает его синтез в фибринолизин. В меньшей степени прямо оказывает угнетающее воздействие на фибринолизин. Тормозит активирующее действие урокиназы, стрептокиназы и тканевых киназ на процесс фибринолиза. Нейтрализует эффекты трипсина, калликреина и гиалуронидазы, снижает проницаемость капилляров. Усиливает образование тромбоцитов и сенсибилизирует их рецепторы к тромбоксану А2, тромбину и прочим эндогенным агрегантам. При кровотечениях, которые обусловлены высокой фибринолитической активностью плазмы, оказывает системный кровоостанавливающий эффект. Повышает антитоксическую функцию печени, имеет противоаллергическую активность. При использовании внутрь хорошо всасывается, максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается через 1–2 часа. В практически неизменном виде выводится почками, примерно 40–60% выводится в течение 4 часов. Когда нарушена выделительная функция почек, то выведение замедляется и возрастает концентрация препарата в крови. При внутривенном введении период полувыведения равен 77 мин, а за 12 ч выводится более 89% препарата.
Показания
Аминокапроновая кислота используется при кровотечениях (гипо - и афибриногенемия, гиперфибринолиз); кровотечения при хирургических операциях на органах, которые богаты активаторами фибринолиза (желудок, легкие, шейка матки, щитовидная железа, предстательная железа); заболеваниях внутренних органов с геморрагическим синдромом; осложненном аборте; преждевременной отслойки плаценты; для профилактики вторичной гипофибриногенемии, когда производятся массивные переливаниях консервированной крови.
Способ применения аминокапроновой кислоты и дозы
Аминокапроновая кислота применяется внутрь, местно (для орошений, в нос), внутривенно капельно. Взрослым: внутривенно при остром кровотечении в течение 1 часа вводится 4–5 г, растворенных в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида; поддерживающая терапия - по 1 г (в 50 мл) каждый час до полной остановки кровотечения, но не больше 8 часов. Внутрь (запивая сладкой водой) назначают 5 г, затем - по 1 г каждый час в течение 8 ч (не больше) до полной остановки кровотечения. Средняя суточная доза - 10–18 г, максимальная суточная доза - 24 г. Детям - из расчета 50–100 мг/кг. Местно: кровоточащую поверхность орошают охлажденным 5% раствором (по 50–200 мл), либо накладывают на кровоточащую поверхность в 1–2 слоя смоченные салфетки с соблюдением правил асептики.
При пропуске очередного приема аминокапроновой кислоты необходимо принять ее как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего.
Осторожно необходимо использовать аминокапроновую кислоту при нарушениях мозгового кровообращения. Не рекомендовано введение аминокапроновой кислоты при наличии крови в моче (появляется опасность развития острой почечной недостаточности). Необходимо контролировать уровень фибриногена и фибринолитическую активность крови при использовании аминокапроновой кислоты. Имеются сведения о нецелесообразности использования аминокапроновой кислоты у женщин для профилактики повышенных кровопотерь во время родов, так как возможны в послеродовом периоде тромбоэмболические осложнения.
Противопоказания и ограничения к применению
Гиперчувствительность, гиперкоагуляционные состояния со склонностью к тромбообразованию и эмболии, хроническая почечная недостаточность, ДВС-синдром, нарушение мозгового кровообращения, беременность. Следует ограничить прием аминокапроновой кислоты при артериальной гипотензии, гематурии, клапанных пороках сердца, при неустановленной причине кровотечения из верхних отделов выделительной системы, печеночной недостаточности, нарушении работы почек.
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия аминокапроновой кислоты
Острая почечная недостаточность, миоглобинурия, рабдомиолиз, судороги, субэндокардиальное кровоизлияние, тошнота, диарея, гипотония, ортостатическая гипотензия, головокружение, головная боль, кожные высыпания, шум в ушах, заложенность носа.
Взаимодействие аминокапроновой кислоты с другими веществами
Эффект снижают антиагреганты и антикоагулянты (непрямые и прямые).
Передозировка
Если возникает передозировка аминокапроновой кислотой, то усиливаются побочные эффекты, резко угнетается фибринолиз, возможно образование тромбов. Необходимо незамедлительно вводить активаторы плазминогена (урокиназа, стрептокиназа, анистрептаза).
Торговые названия препаратов с действующим веществом аминокапроновая кислота
Аминокапроновая кислота является лекарственным средством, а ее циклический амид (из которого она получается методом гидролиза) является сырьем для производства волокон, пластмасс.
Порошок Аминокапроновая кислота -
антигеморрагическое (гемостатическое), кровоостанавливающее средство, применяемое при кровотечениях, обусловленных повышением фибринолиза.
Механизм специфического действия обусловлен конкурентным угнетением активаторов плазминогена и частичным угнетением активности плазмина (в высоких дозах), а также ингибированием биогенных полипептидов - кининов.
Угнетает активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на процессы фибринолиза, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров.
Проявляет умеренную противоаллергическую и противошоковую активность; повышает антитоксическую функцию печени. Тормозит протеолитическую активность, ассоциированную с вирусом гриппа, ингибирует протеолитическую активность гемагглютинина. Улучшает некоторые клеточные и гуморальные показатели специфической и неспецифической защиты при респираторных вирусных инфекциях.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови у взрослых и подростков достигается через 2 - 3 час. С белками крови практически не связывается. Частично (10 - 15 %) биотрансформируется в печени; остальная часть выводится почками преимущественно в неизмененном виде. За сутки из организма выводится около 60 % введенной дозы (при нормальной функции почек).
При нарушении мочевыделительной функции возможна кумуляция препарата.
Показания к применению
Показаниями к применению порошка Аминокапроновая кислота являются: профилактика и лечение паренхиматозных кровотечений, геморрагий из слизистых оболочек, меноррагий, кровотечений из эрозий и язв желудка и кишечника. Профилактика кровотечений при операциях на печени, легких, поджелудочной железе. Различные виды гиперфибринолиза, в т. ч. связанные с применением тромболитических препаратов и массивного переливания консервированной крови. В качестве симптоматического средства - кровоточивость, обусловленная тромбоцитопенией и качественной неполноценностью тромбоцитов (дисфункциональная тромбоцитопения).Способ применения
Порошок Аминокапроновая кислота назначают внутрь, во время или после еды, растворив порошок в сладкой воде или запивая ею. Суточную дозу для взрослых делят на 3 - 6 приемов, для детей - на 3 - 5 приемов.Умеренно выраженное повышение фибринолитической активности. Взрослым обычно назначают в суточной дозе 5 - 24 г (5 - 24 пакета).
Для детей до 1 года разовая доза составляет 0,05 г/кг массы тела (но не более 1 г). Суточная доза для детей составляет: в возрасте до 1 года - 3 г (3 пакета), 2 - 6 лет - 3 - 6 г (3 - 6 пакетов), 7 - 10 лет - 6 - 9 г (6 - 9 пакетов). Для подростков максимальная суточная доза - 10 - 15 г (10 - 15 пакетов).
Острые кровотечения (в т.ч. желудочно-кишечные). Взрослым назначают 5 г (5 пакетов), затем по 1 г (1 пакет) каждый час (в течение не более 8 час) до полной остановки кровотечения. Суточная доза для детей при острых кровопотерях: в возрасте до 1 года - 6 г (6 пакетов), 2 - 4 года - 6 - 9 г (6 - 9 пакетов), 5 - 8 лет - 9 - 12 г (9 - 12 пакетов), 9 - 10 лет -
18 г (18 пакетов).
Субарахноидальное кровоизлияние. Взрослым назначают в суточной дозе 6 - 9 г (6 - 9 пакетов).
Травматическая гифема. Назначают в дозе 0,1 г/кг массы тела каждые 4 час (но не более
24 г/сутки) в течение 5 суток.
Метроррагии, ассоциированные с внутриматочными средствами. Назначают по 3 г (3 пакета) каждые 6 час.
Профилактика и остановка кровотечения при стоматологических вмешательствах. Взрослым назначают по 2 - 3 г (2 - 3 пакета) 3 - 5 раз в сутки.
Для взрослых средняя суточная доза - 10 - 18 г (10 - 18 пакетов), максимальная суточная доза - 24 г (24 пакета).
Курс лечения 3 - 14 дней.
Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от тяжести заболевания. По показаниям возможны повторные курсы лечения.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, субэндокардиальное кровоизлияние, брадикардия, аритмии. Со стороны системы пищеварения: тошнота, диарея. Со стороны системы свертывания крови: при длительном применении (более 6 дней) высоких доз (для взрослых - более 24 г в сутки) - геморрагии. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги. Прочие: катаральные явления верхних отделов дыхательных путей, кожная сыпь, миоглобинурия, рабдомиолиз, острая почечная недостаточность.Побочные явления являются редкими и дозозависимыми; при снижении дозы они обычно исчезают.
Противопоказания
:Противопоказаниями к применению порошка Аминокапроновая кислота являются: повышенная индивидуальная чувствительность к аминокапроновой кислоте, склонность к тромбозам и эмболиям, все наследственные и вторичные тромбофилии, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, макрогематурия, тяжелые нарушения функции почек, беременность, лактация.
Беременность
:Порошок Аминокапроновая кислота противопоказан при беременности. Нецелесообразно применение у женщин с целью профилактики повышенной кровопотери при родах, т. к. возможно возникновение тромбоэмболических осложнений. При необходимости применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При приеме порошка Аминокапроновая кислота внутрь хорошо сочетается с тромбином. Эффект препарата ослабляют антиагреганты и антикоагулянты прямого и непрямого действия. Совместное применение с эстрогенсодержащими контрацептивами, фактором свертывания крови IX повышает риск тромбоэмболий.Передозировка
:Симптомы передозировки порошка Аминокапроновая кислота : усиление побочных явлений, образование тромбов, эмболии. При длительном применении возможно развитие противоположного эффекта - геморрагии.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре от 8оС до 25оС. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности 2 года.
Форма выпуска
Аминокапроновая кислота - порошок для перорального применения.По 1 г порошка в пакетах № 1 или в пакетах спаренных № 2, или в пакетах спаренных №4 (№2х2), №10 (2х5) в картонной коробке.
Состав
:1 пакет порошка Аминокапроновая кислота содержит аминокапроновой кислоты 1 г.
Дополнительно
:С осторожностью назначают при заболеваниях сердца, печеночной и/или почечной недостаточности.
Не рекомендуется применение препарата при гематурии (в связи с опасностью развития острой почечной недостаточности).
При длительном применении (более 6 дней) высоких доз (более 24 г в сутки для взрослых) возможно возникновение геморрагий вследствие торможения агрегации и адгезии тромбоцитов.
При меноррагиях эффективен прием с первого до последнего дня месячных.
Во время терапии препаратом рекомендуется проверка фибринолитической активности крови и уровня фибриногена.
Основные параметры
| Название: | АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА ПОРОШОК |
Медикамент представляет собой гемостатический препарат, применяемый при кровотечениях. Кислота используется для терапии и профилактики гриппа, при простудных заболеваниях как противовирусное средство. Отпускается медикамент без рецепта врача, имеет приемлемую стоимость. Применять кислоту можно внутривенно, наружно, перорально. Длительность лечения зависит от диагноза пациента.
Формы выпуска аминокапроновой кислоты
Препарат отпускается из аптек в форме раствора для инъекций без цвета и запаха, белого порошка, гранул, предназначенных для лечения детей. Выделяют несколько способов применения кислоты аминокапроновой:
- внутривенные инъекции – при острых кровотечениях, хирургическом лечении;
- внутренний прием – используется при ротавирусе, патологиях органов, сопровождающихся геморрагическим синдромом;
- закапывание в нос – применяется в виде готового раствора или порошка/гранул, смешанных с водой, при инфекциях;
- ингаляции – при кашле, аденоидах, длительном насморке, синуситах (осуществляется процедура с использованием небулайзера);
- промывание носа – для удаления густых выделений зеленого или желтого цвета.
Фармакологические свойства
Раствор аминокапроновой кислоты классифицируют как антигеморрагическое и гемостатическое средство. Применяют его как кровоостанавливающее при кровотечениях, характеризующихся увеличением фибринолиза (разжижения кровяных сгустков). Препарат способствует снижению проницаемости капилляров, увеличению антитоксической функции печени. При использовании внутрь кислота проявляет противошоковую и противоаллергическую активность. При ОРВИ средство помогает улучшить ряд показателей, отвечающих за специфическую и неспецифическую иммунную защиту.
Своей предельной концентрации в крови вещество достигает через 120-180 минут после употребления или внутривенного введения. При пероральном применении кислота аминокапроновая активно абсорбируется из пищеварительного тракта. Выводится лекарство посредством почек, не претерпевая изменений. Небольшая часть вещества подвергается биотрансформации внутри печени.
Показания к применению аминокапроновой кислоты
Препарат можно использовать без рецепта врача. Показаниями к его применению являются следующие недуги и состояния:
- преждевременная отслойка плаценты;
- маточные кровотечения и аборт, сопровождающийся осложнениями;
- операции на органах, которые отличаются повышенным содержанием активаторов фибринолиза (легких, мозге, матке, надпочечниках, поджелудочной, предстательной, щитовидной железах);
- послеоперационный восстановительный период (при хирургическом вмешательстве на сосуды и сердце);
- ожоги;
- экстракорпоральное кровообращение;
- заболевания внутренних органов, сопровождающиеся геморрагическим синдромом (кровотечения из желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря).
Часто кислоту аминокапроновую назначают при ЛОР-патологиях. Вещество применяется в следующих целях:
- снятие заложенности и снижение отечности слизистых оболочек носа;
- уменьшение воспалений при ринитах, имеющих аллергическое происхождение;
- остановка носового кровотечения;
- снижение выработки слизи;
- профилактика развития осложнений при ринитах различного происхождения, синуситах всех видов, аденоидите, острых респираторных заболеваниях, гриппе.
Противопоказания к применению
Кислоту аминокапроновую нельзя назначать некоторым категориям пациентов. Лекарство имеет следующие противопоказания:
- склонность пациента к возникновению тромбозов, тромбоэмболическим болезням;
- ДВС-синдром;
- нарушения мозгового кровообращения;
- болезни почек, сопровождающиеся нарушением их функционирования;
- индивидуальная непереносимость вещества;
- период беременности и лактации;
- коагулопатия на фоне диффузного внутрисосудистого свертывания;
- кровотечения из верхних дыхательных путей, имеющие неустановленную этиологию.
Способ применения и дозировки аминокапроновой кислоты
Согласно инструкции по применению, раствор кислоты аминокапроновой используется внутривенно, капельно. Если необходим быстрый эффект, больному требуется ввести до 100 мл жидкости по 50-60 капель/минуту. Длительность такой процедуры составляет 20-30 минут. В первый час необходимо поступление 4-5 г раствора. Затем пациенту назначают по 1 г до полной остановки кровотечения. При возникновении рецидива, надлежит повторять процедуру каждые 4 часа.
Аминокапроновая кислота детям вводится из расчета 100 мл/кг веса ребенка в час. Затем дозировку уменьшают до 33 мл/кг. Максимальное суточное количество – 18 г/кв. м. поверхности тела. Используются следующие дневные дозы:
- взрослым – 5-30 г;
- малышам до 1 года – 3 г;
- детям 2-6 лет – 3-6 г;
- детям от 7 до 10 лет – 6-9 г;
- пациентам после 11 лет показана взрослая дозировка.
При острых кровотечениях допустимое дневное количество препарата увеличивается. Рекомендовано:
- малышам до 12 месяцев – 6 г;
- детям от 1 года до 4 лет – 6-9 г;
- от 5 до 8 лет – 9-12 г;
- от 9 до 10 лет – 18 г.
Лекарство в форме порошка нужно растворять в воде. Необходимо применять средство внутрь во время или после еды. Дневную дозу кислоты надлежит разделить на несколько приемов (3-6 – для взрослых, 3-5 – для детей). Если у пациента наблюдается увеличение фибринолитической активности средней степени выраженности, назначается по 5-23 г/сутки. Малышам, не достигшим возраста 12 месяцев, необходима одноразовая доза, рассчитанная по формуле 0,05 г на 1 кг веса ребенка. Детям от 1 года до 7 лет дают по 3-6 г/день, 7-11 лет – по 6-9 г/сутки. Подросткам назначают по 10-15 г за 24 часа.
Для терапии субарахноидальных кровотечений требуется прием 6-9 г препарата. Для лечения травматической гифемы назначают по 0,1 г/кг каждые 4 часа. Максимальная суточная доза кислоты - 24 г. Курс лечения составляет 5 дней. При маточных кровотечениях дозировка лекарства по 3 г каждые 6 часов. Больным ОРВИ и гриппом назначают местное или пероральное применение средства. Для приема внутрь необходимо развести 1 г кислоты в 2 ст. л. подслащенной кипяченой воды. Полученный раствор назначается в следующих дозах:
- малышам до 2 лет – 1-2 ч. л. 4 раза/день (можно добавлять к пище или напиткам);
- детям 2-6 лет – 1-2 ст. л. 4 раза за сутки;
- пациентам 6-10 лет – по 4-5 г/день;
- больным старше 10 лет – по 1-2 г до 5 раз за сутки.
Эффективна аминокапроновая кислота при носовых кровотечениях. Чтобы остановить процесс, необходимо смочить ватную турунду раствором (5%). Увлажненный тампон закладывают внутрь носовых проходов на 10 минут или до полного прекращения кровотечения. Применять препарат можно в виде ингаляций. Для этого в детском возрасте надлежит использовать небулайзер. Интраназальное лечение препаратом должно осуществляться в соответствии со следующими правилами:
- При ОРВИ и гриппе тяжелого течения дозу кислоты аминокапроновой разрешено повысить до максимально возможной (относительно возраста) при усилении фибринолитической активности средней степени выраженности.
- При необходимости средство можно использовать в сочетании с другими препаратами противовирусного действия, индукторами интерферона.
- Закапывание медикамента до 4 раз/сутки интраназально рекомендуется проводить для профилактики при наступлении эпидемического периода.
Особые указания
Loading...