Sıhhi tedavi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar. Sanatoryum-tatil tedavisi: kimin ücretsiz olması gerekiyor, nasıl elde edilir. III. Hastaların kabul ve taburcu sırası


BELARUS
31 Mayıs 2006 Sayı 38




19.01.2012 tarihli 2) Sayılı








Bakan

VE. Sıcak

ONAYLI
kararname
Belarus Cumhuriyeti
31.05.2006 №38

Talimat

CUMHURİYETİ SAĞLIK BAKANLIĞI KARARI
BELARUS
31 Mayıs 2006 Sayı 38

Hastaların tıbbi seçim sırasına ilişkin Talimatın onaylanması üzerine
üzerinde sanatoryum- kaplıca tedavisi

(15 Ağustos 2006 tarih ve 62 sayılı Sağlık Bakanlığı kararları ile değiştirilen şekliyle,
11.12.2006 tarihli 112 sayılı, 19.04.2007 tarihli 32 sayılı,
08.11.2007 tarihli 101 sayılı, 09.11.2007 tarihli 104 sayılı,
06.02.2008 tarih No. 29, 03.10.2008 tarih No. 161,
19.01.2012 tarihli 2) Sayılı

Belarus Cumhuriyeti Bakanlar Kurulu Kararı ile değiştirilen 23 Ağustos 2000 tarih ve 1331 Sayılı Belarus Cumhuriyeti Bakanlar Kurulu Kararı ile onaylanan Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Yönetmeliğine dayanarak Belarus Cumhuriyeti 1 Ağustos 2005 tarih ve 843 No.lu Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı:
1. Sanatoryum tedavisi için hastaların tıbbi seçim prosedürüne ilişkin ekli Talimatları onaylayın.
2. Geçersiz olarak kabul edin:
Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 27 Haziran 2002 tarih ve 41 sayılı “Endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve tıbbi seçim ve hastaların sanatoryum ve kaplıca tedavisine sevk edilmesine ilişkin Yönetmeliğin onaylanması üzerine” (Ulusal Kayıt) Belarus Cumhuriyeti Hukuki İşlemleri, 2002, No. 90, 8 /8301);
Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 4 Kasım 2002 tarihli ve 78 Sayılı “Endikasyonlar, Kontrendikasyonlar ve Tıbbi Seçim ve Hastaların Sanatoryum-Tesis Tedavisine Sevk Prosedürü Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Karar” (Ulusal Hukuk Dairesi Belarus Cumhuriyeti Kanunları, 2002, No. 129, 8/8760);
Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 28 Ekim 2004 tarih ve 38 Sayılı “Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Kararında Değişiklik Yapılmasına Dair” 27 Haziran 2002 tarih ve 41 Sayılı (Ulusal Hukuki İşlemler Kaydı) Belarus Cumhuriyeti, 2004, No. 176, 8/11659);
Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 2 Aralık 2005 tarih ve 51 No'lu Kararnamesi'nin 3. paragrafı "Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın Bazı Kararnamelerinde Değişiklikler ve İlaveler Hakkında (Cumhuriyet Hukuki İşlemlerinin Ulusal Kaydı) Belarus Cumhuriyeti, 2005, No. 195, 8/13554).
3. Bu karar, resmi yayınlandığı günden itibaren yürürlüğe girer.

Bakan

VE. Sıcak

ONAYLI
kararname
Belarus Cumhuriyeti
31.05.2006 №38

Talimat
sanatoryum tedavisi için hastaların tıbbi seçim prosedürü hakkında

(15.08.2006 tarih ve 62 sayılı Sağlık Bakanlığı, 11.12.2006 tarih ve 112 sayılı, 19.04.2007 tarih ve 32 sayılı, 08.11.2007 tarih ve 101 sayılı, 06.02 tarih ve 104 sayılı Sağlık Bakanlığı Kararları ile değiştirilmiştir. .2008 No. 29, 03.10.2008 No. 161, 19.01.2012 tarih No. 2)

1. Sanatoryum tedavisi için hastaların tıbbi seçimi için prosedüre ilişkin talimatlar (bundan sonra Talimat olarak anılacaktır), sanatoryum tedavisi için hastaların tıbbi seçimine ilişkin prosedürün yanı sıra sanatoryum tedavisi için tıbbi endikasyonlar ve tıbbi kontrendikasyonları belirler.

2. Bir hastayı sanatoryum tedavisine sevk etmek için tıbbi seçim için ana kriterler şunlardır:
etkili doğal iyileşme faktörleri ile tedavi için tıbbi endikasyonların mevcudiyeti ve bunlara maruz kaldığında terapötik bir etki elde etme olasılığı;
etkili doğal iyileşme faktörleriyle tedavi için tıbbi kontrendikasyonların olmaması;
sanatoryumun bulunduğu yerde etkili doğal iyileşme faktörlerinin varlığı.

3. Sanatoryum tedavisine ihtiyaç duyan hastaların tıbbi seçimi, hastanın ikamet ettiği yerde (kaldığı yerde) (iş, hizmet, çalışma) devlet sağlık kuruluşunun doktoru tarafından gerçekleştirilir.

4. Hastanın nesnel durumunun analizine dayanan ilgili hekim, önceki tedavinin sonuçları, dispanser gözlemi, araştırma verileri (laboratuvar, fonksiyonel, radyolojik ve diğerleri), bölgede bulunan etkili doğal terapötik faktörlere sahip bir hastanın sanatoryum tedavisi için tıbbi endikasyonların varlığını ve Ek 1 - 3 uyarınca tıbbi kontrendikasyonların yokluğunu belirler. önerilen sanatoryum

5. Ek 1-3'e göre sanatoryum ve kaplıca tedavisine tıbbi kontrendikasyonları belirlerken, ikamet yerinde (kaldığı yerde) (iş, hizmet, çalışma) devlet sağlık kuruluşlarının (bundan sonra sağlık kuruluşları olarak anılacaktır) doktorları ) hastanın veya sanatoryumun her bir durumda, yalnızca hastalığın şeklini ve evresini, hastanın genel durumunu, eşlik eden hastalıkların varlığını değil, aynı zamanda bir sanatoryumda kalma tehlikesinin derecesini de dikkate almalıdır. hem hasta hem de etrafındakiler için.

6. Bir sanatoryum seçimine karar verirken, hastaya sanatoryum tedavisinin önerildiği hastalığa ek olarak, eşlik eden hastalıkların varlığı, sanatoryum gezisinin koşulları, kontrastı dikkate alınmalıdır. iklim ve coğrafi koşullar, sanatoryumda kullanılan etkili doğal şifa faktörleri ve diğer özellikler.
Sanatoryum tedavisinin tıbbi nedenlerle ihtiyacı olmayan kişilere tavsiyesi verilmemektedir.

7. Katılan doktor, tıbbi endikasyonların varlığında ve tıbbi kontrendikasyonların yokluğunda, hastaya sağlık durumu hakkında bir tıbbi sertifika (bundan sonra sertifika olarak anılacaktır) listesinin 7.6 paragrafında belirtilen şekilde verir. 26 Nisan 2010 tarihli Belarus Cumhuriyeti Cumhurbaşkanı Kararı ile onaylanan vatandaşların talebi üzerine devlet organları ve diğer kuruluşlar tarafından yürütülen idari prosedürler N 200 "Talep üzerine devlet organları ve diğer kuruluşlar tarafından yürütülen idari prosedürler hakkında vatandaşları" (Belarus Cumhuriyeti Ulusal Hukuki İşlemler Kaydı, 2010, N 119, 1/11590) (bundan böyle liste olarak anılacaktır). Katılan hekim, poliklinik hastasının tıbbi kaydına sertifikanın düzenlenmesiyle ilgili uygun bir giriş yapacaktır.

8. Sertifika tüm zorunlu bölümlerde doldurulacaktır, ön bilgi niteliğindedir ve hasta tarafından sanatoryum tedavisi için bir makbuzun alındığı yerde sunulur (bundan sonra makbuz olarak anılacaktır).

9. Bir kupon alan hasta, geçerliliğinin başlamasından en geç 10 gün önce tıbbi muayene için ilgili doktora gelmelidir.

10. Katılan hekim uygun reçeteyi yazmalıdır. tanı testleri ve tıp uzmanlarının konsültasyonları.
Tıbbi belgelerden bir alıntıda, ilgilenen doktor şunları belirtir:
klinik kan testi ve idrar tahlili;
elektrokardiyografik muayene;
göğüs röntgeni muayenesi (florografi);
alergolojik testler ve diğer ek çalışmalar (sanatoryumun profiline göre);
kadınları sanatoryum ve kaplıca tedavisine yönlendirirken bir kadın doğum uzmanı-jinekologun sonucu;
hastanın ruhsal bozukluk (hastalık) öyküsü varsa bir psikiyatristin sonucu.
Eşlik eden hastalıkların (ürolojik, cilt, kan, gözler ve diğerleri) varlığında, ilgili tıp uzmanlarının sonuçları tıbbi belgelerden alıntıda belirtilir.

11. Kuponda ve sertifikada belirtilen sanatoryum profili karşılık geliyorsa, ilgilenen doktor, listenin 7.9. paragrafında belirtilen şekilde hastaya tıbbi belgelerden bir alıntı verir. Hastaya tıbbi belgelerden bir ekstre verilmesine ilişkin uygun bir giriş, ayakta tedavi gören hastanın tıbbi kaydına girilir.
Tıbbi nedenlerle sanatoryum-tatil tedavisine ihtiyaç duymayan veya bunun için tıbbi kontrendikasyonları olan kişiler, sanatoryum-tatil tedavisi almak için tıbbi belgelerden bir alıntı yapılmaz.

12. Tıbbi belgelerden bir alıntıya ek olarak, hamilelerin kaplıca tedavisi sırasında hastanın yanında bulunan bir değişim kartı, reşit olmayan hastaların (bundan sonra çocuk olarak anılacaktır) kişilerle temasının olmadığına dair bir sertifikası olmalıdır. bulaşıcı hastalıklardan muzdarip.

13. Sanatoryum tedavisi için çocuklar da dahil olmak üzere hastaların tıbbi seçimini yapan sağlık kuruluşları şunları sağlar:
sanatoryum tedavisine ihtiyacı olan hastaların kaydı;
hastaların sanatoryum tedavisine sevk edilmeden önce muayenesinin eksiksizliğinin ve tıbbi belgelerin kalitesinin kontrolü;
sanatoryum tedavisi için hastaların tıbbi seçimindeki kusurların muhasebeleştirilmesi ve etkinliğinin analizi.

14. Çocukların tıbbi seçimi ve sanatoryum tedavisine sevki, bu Talimatın 3-13. paragraflarında belirtilen şekilde, Ek 2 ve 3 uyarınca tıbbi endikasyonlara ve tıbbi kontrendikasyonlara uygun olarak gerçekleştirilir.
Ebeveynleri olan çocuklar için çocuklarla birlikte bir sanatoryuma gönderilen hastaların tıbbi seçimi, bu Talimatın 3-13. paragraflarında belirtilen şekilde gerçekleştirilir. Sanatoryum profilini belirlerken, devlet sağlık kuruluşunun doktoru, çocuğun hastalığını ve kendisine eşlik eden kişide sanatoryum tedavisi için tıbbi kontrendikasyonların bulunmamasını dikkate alır.
18 yaşın altındaki engelli çocukların ve I grubu engellilerin sanatoryum ve kaplıca tedavisi için tıbbi seçim yapılırken, 18 yaşın altındaki engelli bir çocuğa ve I. gruptaki engelli bir kişiye ihtiyaç duyulması sorusu sanatoryum-tatil tedavisi, tıbbi danışma komisyonu tarafından kararlaştırılır ( bundan sonra - VKK). Refakat ihtiyacı, VKK'nın sonuçlandırılmasıyla doğrulanır.

15. Belarus Cumhuriyeti topraklarında bulunan çocuklar için sanatoryumda 3 ila 18 yaş arası çocuklar kabul edilir.
Belarus Cumhuriyeti dışındaki tatil yerlerinde bulunan çocuklar için sanatoryumlarda, Druskininkai (Litvanya Cumhuriyeti) şehrinde bulunan "Belarus" sanatoryumu hariç olmak üzere, çocuklar refakatçileriyle birlikte 5 yaşından itibaren kabul edilmektedir. 3 yaşından itibaren gönderildi.

16. Bir çocuğu sanatoryum tedavisine göndermeden önce, ilgilenen doktor, hastalığın doğasına bağlı olarak klinik ve laboratuvar muayenesini ve ayrıca kronik enfeksiyon odaklarının rehabilitasyonu, antihelmintik ve antigiardia tedavisini düzenler.
17. Sanatoryum-tatil köyü tedavisinin tamamlanmasının ardından, sanatoryum, hastaya, gerçekleştirilen sanatoryum-tatil yeri tedavisinin zorunlu göstergesi ve etkinliği ile daha ileri tedavi için öneriler içeren tıbbi belgelerden bir alıntı verir.

18. Kaplıca tedavisinin tamamlanmasından sonra, hasta doktorun kaplıca tedavisinin etkinliğini değerlendirmesi, daha fazla gözlem ve tedavi planlaması için kendisine tıbbi belgelerden bir alıntı veren sağlık kuruluşuna gelmelidir. Bir sanatoryumdaki bir hastaya verilen tıbbi belgelerden bir alıntı, ayakta tedavi gören bir hastanın tıbbi kaydına dosyalanır.

19. Hastanın sağlığında bozulmaya neden olan bir sanatoryumda kalmak onun için kontrendike kabul edilir.

20 - 23 hariçtir. - 19.01.2012 N 2 Sağlık Bakanlığı Kararı.

Ek 1
Sipariş Talimatlarına

Tıbbi endikasyonlar ve tıbbi kontrendikasyonlar
hastaların kaplıca tedavisi için (yetişkinler)

hayır. p / p Tıbbi endikasyonlar Tıbbi kontrendikasyonlar Sağlık tesisi profili
1 1. Solunum sistemi hastalıkları Solunum organlarının tüm hastalıkları, solunum yetmezliği evre II-III'ün gelişmesiyle birlikte. Kontrolsüz bir seyir ile sık ve (veya) şiddetli astım atakları olan, hormona bağlı bronşiyal astım. Bronşektazi, hastaların keskin bir şekilde tükenmesi ile kronik akciğer apsesi, zehirlenme sendromu, bol pürülan balgam. Etkisiz cerrahi müdahalelerden sonraki durum, postoperatif komplikasyonların varlığı. Hemoptizi. Plevral efüzyon. Hastalıklar solunum sistemi akut dönemde ve kronik sürecin alevlenme aşamasında inflamatuar oluşum.
J10.0
J11.0
J12 - J18		1.1 Radyolojik olarak pnömofibroz veya plöropnömofibroz şeklinde postinflamatuar değişikliklerle belirlenen, uzun süreli seyirli pnömoni;
J41 - J421.2. Sık alevlenmeler (yılda 3 defadan fazla), işlevsel olarak kararsız olan kronik obstrüktif olmayan bronşit;
J431.3. Evre I'den daha yüksek olmayan pulmoner kalp yetmezliği varlığında dahil olmak üzere pulmoner amfizem;
J441.4. Başka bir kronik obstrüktif akciğer hastalığı - KOAH, bronşit, amfizematöz ve karışık tipler, evre I'den fazla olmayan solunum yetmezliği olan remisyonda. Kronik pulmoner kalp şeklinde komplikasyonların varlığında - telafi aşaması;
J451.5. Astım alerjik, alerjik olmayan, karışık, kontrollü veya kısmen kontrollü seyirli;
J471.6. remisyon aşamasında bronşektazi, bol pürülan balgam salınımı olmadan, hemoptizi olmadan, evre I'den yüksek olmayan pulmoner kalp hastalığı varlığında;
J95.31.7. Cerrahiye bağlı kronik akciğer yetmezliği. Spesifik olmayan bir doğanın süpüratif süreçleri için etkili cerrahi müdahalelerden sonraki durum, konjenital patoloji, iyi huylu neoplazmalar postoperatif dönemde komplike olmayan bir seyir ile bronkopulmoner sistemde, pulmoner kalp yetmezliği varlığı ameliyattan 6 ay sonra evre I'den yüksek değildir
2 Şiddetli displazili Barrett özofajiti. Kardiyanın düzeltilmemiş akalazya formları. Ülser varlığı. Şiddetli displazili gastrit ve duodenit. Crohn hastalığı - aktif faz, komplikasyonlar (fistül, stenoz). Ülseratif kolit - aktif faz, komplikasyonlar (şiddetli displazi). Hastalığın alevlenmesi sırasında diğer bulaşıcı olmayan enterit ve kolit. Divertikülit. Karaciğere toksik hasar - karaciğerdeki inflamatuar-nekrotik sürecin orta ve yüksek aktivitesi. Karaciğerin dekompanse sirozu. Kronik hepatit - karaciğerdeki inflamatuar-nekrotik sürecin orta ve yüksek aktivitesi. kolelitiazis biliyer kolik atakları sırasında ve safra kanalı taşlarının varlığında. Pankreatitin obstrüktif formları. Şiddetli yetersiz beslenme. Parenteral veya enteral beslenme ihtiyacı. Belirli besinlere duyulan ihtiyaç veya bunların dışlanması (bir sanatoryumda sağlanması mümkün değilse).Pulmonolojik profilin sanatoryumları (bölümleri)
K212.1. Gastroözofageal reflü hastalığı;
K22.02.2. Kardiya akalazyası;
K22.42.3. özofagusun diskinezisi;
K252.4. Mide ülseri;
K262.5. Oniki parmak bağırsağı ülseri;
K292.6. Gastrit ve duodenit;
K312.7. Midenin fonksiyonel bozuklukları;
K502.8. Crohn hastalığı;
K512.9. Ülseratif kolit;
K522.10. Diğer bulaşıcı olmayan enterit ve kolit;
K572.11. divertiküler bağırsak hastalığı;
K582.12. huzursuz bağırsak sendromu;
K592.13. Diğer fonksiyonel bağırsak bozuklukları;
K712.14. Karaciğere toksik hasar;
K732.15. kronik hepatit;
2.16. Karaciğerin fibrozu ve sirozu;
K74
K76.0		2.17. Karaciğerin yağlı dejenerasyonu (steatoz);
K802.18. kolelitiazis;
K81.12.19. kronik kolesistit;
K82.42.20. safra kesesinin kolesterozu;
K83.42.21. spazm ( fonksiyonel bozukluk) Oddi sfinkteri;
K86.0
K86.1		2.22. Alkolik etiyolojinin kronik pankreatiti, diğer kronik pankreatit;
K90.02.23. Bağırsakta malabsorpsiyon
3 3. Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıklarıYüksek hastalık aktivitesi ile (III aktivite derecesi). Hastalığın şiddetli sistemik belirtilerinin varlığı (romatoid vaskülit, perikardit). Hastalığın komplikasyonlarının gelişimi (amiloidoz, şiddetli anemi, lenfoproliferatif hastalıklar, atlanto-oksipital eklemin subluksasyonu, kalıcı ağrı sendromu varlığında vertebral kompresyon kırıkları ile şiddetli sistemik osteoporoz, akut, subakut inme döneminde kardiyovasküler komplikasyonlar, miyokard enfarktüsü, arteriyel hipertansiyon III, gut böbrek - kronik böbrek hastalığı III - IV arka planına karşı böbreklerin bozulmuş nitrojen salgılama fonksiyonu; akut fazda sekonder piyelonefrit). FC (fonksiyonel sınıf) IV. FNS (eklemlerin fonksiyonel yetersizliği) III. belirgin sinovit. Şiddetli ağrı varlığında artroz evre IV. Bağımsız hareket edememe. Osteokondrozda spinal hareketliliğin ciddi sınırlamalarıRomatolojik profilin sanatoryumları (bölümleri)
M05 - M05.93.1. Romatoid artrit seropozitiftir. seropozitif romatizmal eklem iltihabı remisyonda veya minimum aktivite derecesinin varlığında (I aktivite derecesi), kayıpla işlevsel yetenek sınıf II'den yüksek olmayan bağlantılar (fonksiyonel sınıf - FC II);
M06 - M06.93.2. Diğer romatoid artrit. seronegatif romatoid artrit; Yetişkinlerde remisyonda veya minimum aktivite derecesinin (I aktivite derecesi) varlığında, eklemlerin fonksiyonel yeteneğinin sınıf II'den (fonksiyonel sınıf - FC II) daha yüksek olmayan bir kaybıyla birlikte Still sendromu;
M13.0
M13.9		3.3. Sınıf II'den yüksek olmayan eklemlerin işlevsel yeteneğinin kaybıyla (fonksiyonel eklem yetmezliği - FNS II);
M10 - M10.93.4. Gut. Sınıf II'den yüksek olmayan eklemlerin işlevsel yeteneğinin kaybıyla birlikte alevlenme kaybıyla birlikte alevlenme evresi olmayan kronik gut artriti (fonksiyonel eklem yetmezliği - FNS II) Not. Böbreklerin zarar görmesi durumunda, hidrojen sülfür kaynaklarına sahip tatil yerleri hariç tutulur;
M02
M02.3		3.5. Reaktif artropatiler, Reiter hastalığı. Ürojenik etiyolojinin reaktif artritinden veya reaktif artritin enterokolit sonrası varyantından muzdarip olduktan sonra. Ürojenik etiyolojinin reaktif artriti, kronik seyir remisyon aşamasında veya minimum aktivite derecesinin varlığında (I aktivite derecesi), eklemlerin fonksiyonel yeteneğinin sınıf II'den yüksek olmayan bir kaybıyla (eklemlerin fonksiyonel yetersizliği - FNS II);
M073.6. Psoriatik artropati. Psoriatik artrit (distal, oligoartiküler, romatoid benzeri, sakatlayıcı varyantlar), remisyonda veya minimal bir aktivite derecesinin (I aktivite derecesi) varlığında psoriatik spondilit, eklemlerin fonksiyonel yeteneğinin sınıfından daha yüksek olmayan bir kaybı ile II (eklemlerin fonksiyonel yetersizliği - FNS II);
M453.7. Ankilozan spondilit, remisyon veya minimum aktivite derecesi (I aktivite derecesi), eklemlerin fonksiyonel yeteneğinin sınıf II'den daha yüksek olmayan kaybıyla (fonksiyonel sınıf - FNS II);
M46.93.8. Sınıf II'den (fonksiyonel sınıf - FNS II) daha yüksek olmayan eklemlerin fonksiyonel yeteneğinin kaybı ile remisyon veya minimum aktivite derecesi (I aktivite derecesi) aşamasında farklılaşmamış spondiloartrit;
M153.9. Poliartroz. Bağımsız harekete maruz kalan eklemlerin üç veya daha fazla bölgesine zarar veren genelleştirilmiş osteoartrit;
M16
M17
M19		3.10. Koksartroz, gonartroz, diğer artrozlar (birincil ve ikincil) bağımsız harekete tabi Not. Ortopedik operasyonlar ve artroplasti sonrası hastalar 2 ay sonra yerel sanatoryumlara, balneolojik tatil yerlerine - 6 ay sonra;
M423.11. Sekonder nörolojik bozuklukları olan spinal osteokondroz;
M863.12. Osteomiyelit kronik hematojen (tüberküloz hariç), ateşli silah, travma sonrası fistül, tekrarlayan seyirli, cerrahi müdahale gerektirmeyen (büyük bir sekestre veya yabancı cisim alevlenme aşamasının dışında, hipertermi, cerahatli deşarj, ek hareketsizleştirme ihtiyacının yokluğunda);
T913.13. Boyun ve gövde yaralanmalarının sonuçları (omurga kırığının sonuçları, travmanın sonuçları omurilik sarsıntı, omurilik ve kauda ekina hasarı, hematomiyeli, sınırlı hareketlilik, motor, duyusal bozukluklar, devam eden fonksiyonların iyileşme belirtileri ile birlikte);
T923.14. Üst ekstremite yaralanmalarının sonuçları (üst ekstremitenin kırılmasının sonuçları, çıkığın sonuçları, üst ekstremitenin kas ve tendonunun yaralanmasının sonuçları, nörodistrofik sendrom, sınırlı eklem hareketliliği, hipotrofi, azalmış kas gücü) ;
T933.15. Alt ekstremite yaralanmalarının sonuçları (alt ekstremitenin kırılmasının sonuçları, çıkığın sonuçları, nörodistrofik sendrom, sınırlı eklem hareketliliği, hipotrofi, azalmış kas gücü ile birlikte alt ekstremitenin kas ve tendonlarına travmanın sonuçları);
T953.16. Rekonstrüktif operasyonlar sonrası dahil olmak üzere termal ve kimyasal yanıkların ve donmaların sonuçları: keloid yara izleri, yanık sonrası kontraktürler (dermatodezmojenik, miyojenik, tendojenik, artrojenik ve bunların kombinasyonları)
4 4. Hastalıklar gergin sistem Akut dönemde, dekompansasyon aşamasında ve ayrıca aşağıdakilerin varlığında herhangi bir dönemde nörolojik profilin tüm hastalıkları: bağımsız hareketi ve kendi kendine bakımı engelleyen ciddi motor bozukluklar; hastayla teması bozan konuşma bozuklukları; pelvik organların disfonksiyonu; epileptik nöbetler; Kognitif bozukluk. parkinsonizm ve diğerleri Dejeneratif hastalıklar. Motor, pelvik ve bilişsel bozukluklarla ilerleyici bir seyirde sinir sisteminin multipl skleroz ve diğer demiyelinizan hastalıkları. Omurilik yaralanmalarının ve hastalıklarının sonuçları: omuriliğin tamamen kesilmesi; travmatik kaşeksi; cerrahi müdahale gerektiren osteomiyelit; bozulmuş böbrek fonksiyonu, ürosepsis; trofik bozukluklar. İle ilişkili sinir sistemi hastalıkları zihinsel bozukluklar Nörolojik profilin sanatoryumları (bölümleri)
G094.1. Motor, duyusal, astenovejetatif belirtilerle merkezi sinir sisteminin enflamatuar hastalıklarının sonuçları;
G124.2. Hafif ila orta derecede motor bozukluğu olan spinal müsküler atrofi;
G244.3. Distoni - hafif ila orta derecede hiperkinezi ile fokal ve segmental formlar;
G254.4. Esansiyel titreme;
G354.5. Remisyonda multipl skleroz;
G434.6. Nadir, orta sıklıkta ataklarla seyreden migren;
G454.7. Geçici geçici serebral iskemik ataklar (nadir);
G504.8. Yenmek trigeminal sinir remisyonda;
G51
G52		4.9. Ağrı ve kaba hareket bozuklukları olmaksızın yüz ve diğer kraniyal sinirlerde hasar;
G544.10. Motor, duyusal bozukluklar, ağrı sendromu olmayan sinir kökleri ve pleksus lezyonları - geç iyileşme süresi, sonuçların süresi;
G56
G57
G58		4.11. Üst, alt ekstremite mononöropatileri, motorlu diğer mononöropatiler, ağrı sendromu olmayan duyusal bozukluklar - geç iyileşme süresi, sonuç dönemi;
G604.12. Motor, duyusal bozuklukları olan kalıtsal ve idiyopatik nöropati;
G614.13. Motorlu inflamatuar polinöropati, duyusal bozukluklar - geç iyileşme süresi, sonuçların süresi;
G624.14. Motorlu diğer polinöropatiler, duyusal bozukluklar - geç iyileşme süresi, sonuç dönemi;
G71
G72		4.15. Primer kas lezyonları, hafif ila orta dereceli motor bozukluğu olan miyopatiler;
G954.16. Ağrısız, hafif, orta derecede motor, duyusal, vejetatif bozuklukları olan siringomyeli;
I674.17. Diğer serebrovasküler hastalıklar - serebrovasküler yetmezliğin ilk belirtileri, dolaşım bozukluğu ensefalopatisi (evre I);
I694.18. Hafif motor, duyu bozuklukları ile felç sonuçları;
M50 - M544.19. Remisyonda servikal, torasik, lumbosakral seviyelerde diskojenik, vertebrojenik refleks-tonik, radiküler, radiküler-vasküler sendromlar (servikalji, servikobrakialji, torakalji, lumbalji, lumboischialgia, radikülopati, radikülo-iskemi);
S064.20. Hafif, orta derecede motor, duyusal bozukluklar, astenovejetatif sendromlu kafa içi yaralanma - geç iyileşme süresi, artık dönem;
S14
S24
S34		4.21. Hafif, orta derecede motor, duyusal bozukluklarla omurilik yaralanması - geç iyileşme süresi, artık dönem;
S14
S24
S34
S44
S54
S64
S74
S84
S94		4.22. Omuz kuşağı ve omuz, dirsek ve önkol, bilek ve el seviyesinde sinir kökleri ve pleksus yaralanmaları, kalça eklemi, dizler ve incikler, ayak bileği eklemi ve hafif, orta derecede motor, ağrısız duyu bozuklukları ve trofik bozukluklar olan ayaklar. Geç iyileşme dönemi, sonuç dönemi
5 5. Üriner sistem hastalıklarıŞiddetli kronik böbrek yetmezliği belirtileri (telafi edici, aralıklı, son aşamalar), yüksek kronik böbrek hastalığı (kronik glomerülonefrit, kronik piyelonefrit) arteriyel hipertansiyon(180 mm Hg'yi aşan). Şiddetli kronik böbrek yetmezliği semptomları olan nefroskleroz. Hidronefroz, böbrek kisti (çoklu, soliter), kronik böbrek yetmezliği ile komplike. Şiddetli ödemli amiloidozda nefrotik sendrom, kronik böbrek yetmezliği semptomları. Herhangi bir orijinli makroskopik hematüri. Akut seyirde genitoüriner sistem hastalıkları ve kronik hastalıklar inflamatuar sürecin aktif aşamasında. Herhangi bir etiyolojinin buruşmuş mesanesi. Herhangi bir etiyolojinin idrar fistülleri. Ürolitiyazis, cerrahi tedavi yöntemlerinin kullanılmasını gerektiren taşların varlığında. iyi huylu hiperplazi prostat II ve III evresiNefrolojik profilin sanatoryumları (bölümleri)
N035.1. Kronik nefritik sendrom, böbreklerin nitrojen atılım fonksiyonunun yetersizliği gibi belirgin semptomları olmayan kronik glomerülonefrit, brüt hematüri, yüksek arteriyel hipertansiyon (180 mm Hg'ye kadar) ve gözün retinasında önemli değişiklikler;
N04 5.2. Nefrotik sendrom (tüberküloz, diyabet hariç), anemi, şiddetli ödem, yüksek proteinüri ve hipoproteinüri olmaksızın korunmuş nitrojen atılım fonksiyonu ile böbreklerin tatmin edici bir fonksiyonel durumu ile remisyonda;
N105.3. Akut tubulointerstisyel nefrit, akut piyelit sonrası kalıntı etkiler, piyelonefrit (akut süreci durdurduktan sonra en geç 3 ay);
N115.4. Kronik tubulointerstisyel nefrit, kronik piyelit, remisyon ve latent inflamatuar süreçte piyelonefrit, böbreklerin korunmuş nitrojen atılım fonksiyonuna sahip ve şiddetli arteriyel hipertansiyonu olmayan sekonder piyelonefrit;
N205.5. Böbreklerde ve üreterlerde spontan deşarj yapabilen taşların yanı sıra remisyon aşamasında kronik piyelonefrit ve gizli bir inflamatuar süreç ile komplike olan ürolitiyazis
6 6. Kadın genital organlarının hastalıklarıMalign neoplazmalar ve onların varlığına dair şüpheler. Kadın genital organlarının kanser öncesi hastalıkları. Kürtaj sonrası dönem (ilk adetten önce). Malign ve kanser öncesi hastalıkları dışlayan kanıtların yokluğunda erozyon ve aşınmış ektropion. Rahim ağzı polipi ve rahim gövdesi. işlevsiz rahim kanaması. Yumurtalıkların kistleri ve sistomaları. Rahim fibroidleri, endometriozis, fibrokistik mastopati, cerrahi tedavi. Veziko-vajinal ve vajinal-büyük/ince bağırsak fistülleri. Kadın genital organlarının malign neoplazmaları için ameliyat sonrası durum. Not. Kadın genital organlarının malign neoplazmaları için ameliyat geçiren hastaların yerel sanatoryumlara (onkolojik sürecin ana göstergelerinin stabilitesine bağlı olarak) sevk edilme olasılığı konusuna bir onkolog ile danışılarak karar verilir.
N70.16.1. Kronik salpenjit ve ooforit, kronik evre, değişmeyen yumurtalık fonksiyonu ile remisyon dönemi;
N71.16.2. Uterusun kronik inflamatuar hastalığı, kronik endo(miyo)metrit, kronik metritis, kronik evre, değişmeyen yumurtalık fonksiyonu ile remisyon dönemi;
N73.66.3. Kadınlarda pelvik peritoneal adezyonlar, kronik salpingo-oophoritis ve (veya) kadın üreme sisteminin organlarında ameliyat sonucu küçük pelviste adezyonlar, kronik evre, değişmemiş yumurtalık fonksiyonu ile remisyon dönemi;
N95.16.4. Kadınlarda menopoz ve klimakterik durum, klimakterik sendrom;
N95.36.5. Yapay menopoz ile ilişkili durumlar. Kadın genital bölgesinin iyi huylu neoplazmalarının cerrahi tedavisinin bir sonucu olarak kastrasyon sonrası sendromu;
N97.16.6. Tubal kaynaklı kadın kısırlığı, tuboperitoneal kaynaklı kadın kısırlığı: kronik salpingo-ooforit nedeniyle fallop tüplerinin tıkanması: hipoöstrojenizm varlığında, hiperöstrojenizm varlığında yumurtalık fonksiyonunda değişiklik yok
7 7. Dolaşım sistemi hastalıklarıRomatizmal miyokardit. Abramov-Fiedler tipi miyokardit ve buna yakın kardiyomiyopati. H IIA'nın üzerinde dolaşım yetmezliği. Politopik, sık (dakikada 10-15 kez veya daha fazla), grup ve erken ekstrasistol, sık atriyal fibrilasyon ve çarpıntı paroksizmleri, belgelenmiş, tam atriyoventriküler blok II ve III derece, sinüs düğümü zayıflık sendromu şeklinde hayatı tehdit eden kardiyak aritmiler nadir bradi ve taşikardi ile (kalp pili implantasyonu olmadan). Ertelenmiş miyokard enfarktüsü veya inme (hastalığın başlangıcından itibaren 6 aya kadar). damar aterosklerozu alt ekstremiteler dekompanse periferik dolaşım, ülser ve kangren varlığı ile. Genelleme eğilimi olan tromboanjiitis obliterans (endarterit). tromboembolik hastalık. Çevreye zihinsel adaptasyonun bozulduğu aterosklerotik ensefalopati
I057.1. mitral kapağın romatizmal hastalıkları;
I067.2. Aort kapağının romatizmal hastalıkları;
I417.3. Bakteriyel, viral hastalıklarda miyokardit. Akut ve subakut olayların sona ermesinden sonraki aşamada ve prognostik olarak olumsuz kardiyak aritmilerin yokluğunda dolaşım yetmezliği IIA ile enfeksiyöz-alerjik miyokardit sonrası durumlar;
I20 - I257.4. Koroner arter hastalığı. Angina pektoris, stabil seyir, FC II'den yüksek değil. Arteriyel hipertansiyon I - II derece;
I73.17.5. Aterosklerozun yok edilmesi, alt ekstremitelerin endarteriti. Stabil remisyon döneminde ekstremitelerde kan dolaşımının telafisi ve alt telafisi durumunda endarteritin ortadan kaldırılması;
I837.6. Varisli damarlar. Varisli damarlara bağlı kronik venöz yetmezlik;
I50
I97.1
8 8. Deri ve deri altı doku hastalıklarıAkut ve subakut evrelerde cilt hastalıkları. Endikasyonlarda listelenmeyen tüm cilt hastalıkları. Derinin tüm bulaşıcı hastalıkları. İleri bir aşamada sedef hastalığı. Ciddi yanık yaralanmasının neden olduğu kas-iskelet sisteminde geri dönüşü olmayan osteoartiküler ve tendon değişiklikleri. Cerrahi tedavi gerektiren uzun süreli iyileşmeyen yanık yaralarıDermatolojik profilin sanatoryumları (bölümleri)
L40
L40.0		8.1. Sedef hastalığı. sedef hastalığı vulgaris;
L40.5
M07.0 - M07.3		8.2. Sedef hastalığı artropatik;
L20
L20.0
L20.8
L20.9		8.3. Atopik dermatit. Uyuz Benye. Diğer atopik dermatit (alerjik egzama, atopik ve yaygın nörodermatit). Atopik dermatit, tanımlanmamış;
L43
L43.0		8.4. Liken kırmızı düz. Liken hipertrofik kırmızı düz;
L90
L94.0
L94.1		8.5. Atrofik cilt lezyonları (liken sklerotik ve atrofik, Schwenninger-Buzzi anetoderma, Jadasson-Pellisari anetoderma, Pasini-Pierini atrofoderma, kronik atrofik akrodermatit, sikatrisyel durumlar ve cilt fibrozu, atrofik atrofik cilt değişiklikleri, diğer atrofik cilt değişiklikleri, tanımlanmamış). Lokalize skleroderma (morfea). Doğrusal skleroderma;
Q80.0
L85
L85.0
L85.1
L85.2
L85.3
L85.8
L85.9		8.6. Kaba iktiyoz. Diğer epidermal kalınlaşmalar. Edinilmiş iktiyoz. Edinilmiş keratoz (keratoderma) palmoplantar. Keratoz noktalı (palmiye-plantar). Cilt kserozu. Diğer belirtilen epidermal kalınlaşmalar. Epidermal kalınlaşma, tanımlanmamış
I50
I97.1		7.7. Kalp ve damar ameliyatlarından sonraki durumlar, ameliyattan 6 ay sonra değil H 0-I

Ek 2
Sipariş Talimatlarına
tıbbi hasta seçimi
kaplıca tedavisi için

Sanatoryum için tıbbi endikasyonlar ve tıbbi kontrendikasyonlar
hastaların çare tedavisi (çocuklar, bölümler "anne ve çocuk")

hayır. p / p Uluslararası Hastalık Sınıflandırması ve İlgili Sağlık Sorunları Kodu, Onuncu Revizyon Tıbbi endikasyonlar Tıbbi kontrendikasyonlar Sağlık tesisi profili
1 1. Solunum sistemi hastalıklarıAkut dönemde bronkopulmoner sistemin tüm hastalıkları. I derecenin üzerinde solunum, pulmoner-kalp yetmezliğiPulmonolojik profilin sanatoryumları (bölümleri)
J12 - J181.1. Akut pnömoni komplike, uzun süreli - 6 haftadan fazla;
J321.2. Kronik sinüzit;
J41
J42		1.3. Tekrarlayan bronşit (yılda 3 veya daha fazla sıklıkta);
J441.4. kronik bronşit, kronik obstrüktif bronşit - remisyonda;
J44
J45		1.5. Remisyon sırasında hafif, orta, şiddetli derecede bronşiyal astım;
J471.6. Bronşektazi, remisyonun başlangıcından en geç 3 ay sonra;
J85
J86
J90 ​​- J94		1.7. Kronik nonspesifik akciğer hastalıkları için cerrahi tedaviden sonraki durum, cerrahi tedaviden en geç 6 ay sonra ve postoperatif komplikasyonların yokluğunda;
S32, S331.8. Trakea, bronşlar, akciğerin konjenital anomalileri (malformasyonlar);
E84, Q89.31.9. Enflamatuar sürecin alevlenmesi olmadan bronkopulmoner sistemin kalıtsal ve sistemik hastalıkları (kistik fibroz, Kartagener sendromu, immün yetmezlik durumları vb.)
2 2. Sindirim sistemi hastalıklarıAlevlenme döneminde sindirim sisteminin tüm hastalıkları. Organik pilor stenozu. Özofagusun varisli damarları olan karaciğer sirozu, karaciğer yetmezliği. otoimmün hepatitGastroenterolojik profilin sanatoryumları (bölümleri)
K20
K21		2.1. Özofajit, gastroözofageal reflü;
K25-K282.2. Gastrik ülser ve duodenum ülseri, komplike olmayan formlar, alevlenmeden en geç 3 ay sonra;
B18
B94.2		2.3. Minimum aktivite derecesi ile remisyon sırasında kronik hepatit B, C;
K81.12.4. alevlenmeden sonra 3 aydan daha erken olmayan kronik kolesistit;
K86.1-K86.2
K87.1
B25.2
B26.3		2.5. Remisyonda kronik pankreatit;
K292.6. Remisyonda kronik gastrit ve duodenit (yılda 3 veya daha fazla alevlenme sıklığı ile);
K52.92.7. Kronik kolit, remisyonda enterit
3 3. Sinir sistemi, kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıklarıŞiddetli hareketsizlik, şiddetli bozukluklar dekompansasyon aşamasında ton, şiddetli hiperkinezi, serebellar bozukluklar, kişilik ve davranış bozuklukları, derin ihlaller pelvik organların işlevleri, şiddetli ve derin zeka geriliği. Sık nöbetler, kontrol edilmeyen ilaçlar. Akut dönemde sinir sistemi hastalıkları. Gelişmiş klinik formları olan tüm progresif müsküler distrofi türleri. ilerleyici hidrosefali. İskeletin sistemik hastalıkları, öz bakımı ve hastanın bağımsız hareketini sınırlar. Akut evrede osteomiyelit, çok sayıda yaygın fistül, büyük sekestr varlığında
G093.1. Merkezi sinir sisteminin inflamatuar hastalıklarının motor bozukluklar, FCII ve FCIII ile sonuçları;
G803.2. Serebral palsi ve diğer paralitik sendromlar, eklem kontraktürleri ile değişen şiddette hareket bozuklukları, kas-iskelet sisteminde ortopedik düzeltme gerektiren diğer değişiklikler, hafif ve orta derecede zihinsel engelli, belirli psikolojik gelişim, konuşma ve dil bozuklukları, nadir epileptik nöbetler, FCII ve FCIII;
G123.3. Hareket bozuklukları, FCII ve FCIII ile spinal müsküler atrofi. Kugelbarg - Welander'in spinal müsküler atrofisi;
G71-G723.4. Kalıtsal ilerleyici kas distrofileri ve motor bozuklukları olan konjenital miyopatiler (Erb miyopati, Landuzi-Dejerine, vb.), FC II ve FC III;
G543.5. Polinöropatiler ve periferik sinir sisteminin diğer lezyonları;
G56 - G58Ekstremitelerin mononöropatileri, diğerleri, akut dönemin bitiminden sonra, iyileşme döneminde;
G60 3.6. Kalıtsal ve idiyopatik nöropati, Charcot-Marie hastalığı;
Q65 - Q79
M20 - M25		3.7. Hareket bozuklukları, FK II ve FK III ile birlikte kas-iskelet sisteminin konjenital ve edinsel deformiteleri;Ortopedik ve travmatolojik profilin sanatoryumları (bölümleri)
M083.8. Juvenil romatoid artrit, I derece aktiviteye sahip eklem-viseral form, II derece eklem formu, motor bozuklukları, FC II ve FC III (hormon tedavisinin bitiminden en geç 1.5 ay sonra);
Q74.33.9. Artrogripozis hareket bozuklukları, FCII ve FCIII;
Q77.7 3.10. Hareket bozuklukları, FCII ve FCIII ile kondrodistrofi;
M863.11. Fistül yokluğunda ve cerrahi tedavi gerektirmeyen akut dönemin bitiminden 6 ay sonra osteomiyelit;
S14
S24
S34
S44
S54
S64
S74
S84
S94		3.12. Cerrahi müdahale gerektirmeyen, motor, duyusal bozukluklar, ağrı sendromu, fonksiyonel iyileşme belirtileri, nedensellik, vasküler ve trofik bozukluklar, fantom ağrıları ile kök, pleksus, sinir gövdelerinin yaralanmalarının sonuçları (ameliyattan en geç 2 ay sonra) ;
T953.13. Termal ve kimyasal yanıkların ve donmaların sonuçları, tendonlar, plastikler, kontraktürler üzerinde restoratif cerrahi müdahalelerden sonraki koşullar (motor bozuklukların gelişimi için)
4 4. Genitoüriner sistem hastalıklarıOrganlardaki patolojik sürecin yüksek aktivitesi idrar sistemi. Dekompansasyon aşamasında kronik böbrek yetmezliği. Cerrahi düzeltme gerektiren ürodinamik bozukluklar. Kontrolsüz arteriyel hipertansiyonNörolojik, ortopedik ve travmatolojik profilin sanatoryumları (bölümleri)
N034.1. Kronik nefritik sendrom. Kronik glomerülonefrit, hematürik IgA formu - nefropati (Berger hastalığı), kısmi veya tam klinik ve laboratuvar remisyon aşaması. Alt tazminat veya tazminat aşamasında kalıtsal nefrit;
N034.2. nefrotik sendrom. Kronik glomerülonefrit, kısmi veya tam klinik ve laboratuvar remisyon aşamasında nefrotik form;
N114.3. Kronik tubulointerstisyel nefrit. Cerrahi düzeltmeden sonra kısmi veya tam klinik ve laboratuvar remisyon aşamasında ürodinamiyi bozmayan obstrüktif olmayan kronik piyelonefrit;
N204.4. Böbrek ve üreter taşları. Ürolitiyazis (ürolitiyazis), cerrahi tedaviden 6 ay sonra, piyelonefritin kısmi veya tam klinik ve laboratuvar remisyonu aşamasında;
N254.5. Renal tübüllerin disfonksiyonu sonucu gelişen bozukluklar. Kas-iskelet sisteminin önemli bozukluklarının yokluğunda, böbreklerin kısmi işlevlerinin ihlali durumunda alt telafi veya telafi aşamasında birincil ve ikincil tübülopatiler;
N184.6. Tazminat veya alt tazminat aşamasında kronik böbrek yetmezliği;
Q60 - Q644.7. Cerrahi düzeltmeden sonra (6 ay sonra), kronik bir mikrobiyal-enflamatuar sürecin varlığında, kısmi klinik ve laboratuvar remisyon aşamasında, gizli seyir de dahil olmak üzere üriner sistemin konjenital anomalileri;
N70.14.8. Kronik salpenjit, ooforit, salpingooforit, remisyon dönemi: hipoöstrojenizm varlığında değişmemiş yumurtalık fonksiyonu ile, hiperöstrojenizm varlığında;Akut dönemde kadın genital organlarının hastalıkları. Kan pıhtılaşma sistemi hastalıklarında jüvenil uterin kanama. Erken ergenlik. Yumurtalıkların kistleri ve sistomaları. Rahim miyomları, cerrahi tedavi gerektiren endometriozis Jinekolojik profilin sanatoryumları (bölümleri)
N91.04.9. Organik patolojinin dışlanmasından sonra hipotalamik-hipofiz yapılarının fonksiyonel bozukluklarına bağlı primer amenore;
N91.14.10. Hipotalamik-hipofiz yapılarının fonksiyonel bozukluklarına bağlı ikincil amenore;
N91.44.11. İkincil oligomenore. Hipotalamik-hipofiz yapılarının fonksiyonel bozukluklarına bağlı oligomenore
5 5. Dolaşım sistemi hastalıklarıSürecin aktivitesinin varlığında romatizma. IIB derecesi ve üzeri dolaşım yetmezliği. I derecenin üzerinde solunum, pulmoner kalp yetmezliği. atriyal fibrilasyon, paroksismal taşikardi sık nöbetler ile. Dakikada 50 atımdan daha az kalp hızı ile tam atriyoventriküler blok, Morgagni-Edems-Stokes ataklarının varlığı. Kontrolsüz arteriyel hipertansiyonKardiyolojik bir profilin sanatoryumları (bölümleri)
I00 - I085.1. Aktif olmayan fazda romatizma (atağın bitiminden en geç 6 ay sonra, nüks);
Q20 - Q245.2. Eklemlerin kalp odacıklarının konjenital anomalileri (malformasyonları), kardiyak septum, kalp kapakçıkları, kalbin diğer konjenital anomalileri (malformasyonlar) cerrahi tedaviden önce ve en geç 6 ay sonra (dispanser kayıtlarından çıkarılanlar hariç);
I34 - I36
I37		 5.3. 6 aydan daha erken olmayan cerrahi tedaviden sonra kalp kapaklarının romatizmal olmayan lezyonları;

5.4. Kalp ve kan damarlarında cerrahi tedavi sonrası, ameliyattan 6 aydan daha erken olmayan durumlar
6 6. Hastalıklar endokrin sistem, metabolik bozukluklarŞeker hastalığı dekompanzasyon durumunda. telafi edilmemiş işlev bozukluğu tiroid bezi. Tiroid bezinin hiperfonksiyonu - yaz aylarında güney tatil köyleri için (Haziran - Ağustos)Endokrinolojik veya gastroenterolojik bölümleri olan sanatoryumlar (personelde bir endokrinolog bulunmasına bağlı olarak)
E036.1. Ötiroid durumunda L-tiroksin dozunun seçiminden sonra herhangi bir etiyolojinin hipotiroidi;
E066.2. Otoimmün tiroidit, lenfositik tiroidit (Hashimoto guatr), tedavi seçiminden sonra ötiroid;
E10
E10		6.3. İnsüline bağımlı olmayan diabetes mellitus. Diabetes mellitus tazminat durumunda ( normal performans kanda keton cisimleri, idrarda aseton olmaması, gliseminin 9 - 10 mmol/l'den yüksek olmaması, günlük glukozüri gıdanın şeker değerinin %5'inden fazla olmaması) (remisyonda)
7 7. Deri ve deri altı doku hastalıklarıAkut dönemde cilt hastalıkları. Endikasyonlarda listelenmeyen tüm cilt hastalıkları. Derinin tüm bulaşıcı hastalıkları. İleri bir aşamada sedef hastalığı. Ağır yanık yaralanmalarının neden olduğu kas-iskelet sisteminde geri dönüşü olmayan artiküler, osteoartiküler ve tendon değişiklikleri. Cerrahi tedavi gerektiren uzun süreli iyileşmeyen yanık yaralarıBalneo-çamur tatil yerlerinde (Sochi - Matsesta) vb. Yerel sanatoryumlar (bölümler) ve sanatoryumlar.
L207.1. Atopik dermatit yaygındır, çocuklarda egzama, nörodermatit (yaygın);
L407.2. Sedef hastalığı (kış formu - yaz aylarında balneo-çamur beldesine gönderilir).
M07Psoriatik artropati;
L947.3. skleroderma;
L85 7.4. iktiyoz, keratoz (keratoderma), mantar enfeksiyonları hariç (yaz aylarında balneo-çamur beldesine gönderilirler);
T95 7.5. Yanık yaraları bölgesinde gelişen cilt, keloid ve hipertrofik skarlarla yanıklardan sonra ortaya çıkan geri dönüşümlü bir yapıya sahip dermatojenik, miyojenik, artrojenik kontraktürler. Kontraktürler ve sikatrisyel daralmalar için yapılan rekonstrüktif ve restoratif operasyonlar sonrası durumlar

Ek 3
Sipariş Talimatlarına
tıbbi hasta seçimi
kaplıca tedavisi için

Taslak
bir sanatoryuma sevk hariç genel tıbbi kontrendikasyonlar
kaplıca tedavisi

Notlar:
1. Malign neoplazmaların (cerrahi, radyolojik, kemoterapötik, kompleks) radikal tedavisinden sonra hastalar (yetişkinler) ve stabil bir remisyon durumunda olan hastalar (çocuklar), yalnızca Cumhuriyeti topraklarında bulunan sanatoryumlara gönderilebilir. Belarus, tatmin edici bir genel durum ve bir onkolog görüşü ile.
2. Enürezis, çocukları sanatoryuma göndermek için bir kontrendikasyon değildir.
3. Difteri ve kızıl hastalığından sonra, hastalar (çocuklar), komplikasyonların olmadığı bir hastanede tıbbi bakım aldıktan sonra 4-5 aydan daha erken olmamak üzere sanatoryumlara gönderilebilir.
4. Metabolik hastalıkları ve nadir görülen genetik hastalıkları (E76 - E77) olan hastalar, II derece ve üzeri dolaşım ve solunum yetmezliği yokluğunda, hakim patolojinin profiline bağlı olarak yerel sanatoryumlara gönderilir.

Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emirleriyle değiştirildiği şekliyle Rusya Federasyonu 9 Ocak 2007 tarihli No. 3, 24 Aralık 2007 tarihli No. 794, 24 Aralık 2008 tarihli No. 763, 23 Temmuz 2010 tarihli No. 545n.

Alt paragraflar 5.2.12 ve 5.2.101 uyarınca. 30 Haziran 2004 tarih ve 321 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi ile onaylanan Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Yönetmeliği (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2004, No. 28, Madde 2898) ), madde 6.2. 17 Temmuz 1999 tarihli ve 178-FZ sayılı Federal Kanun “Devlet Sosyal Yardımına Dair” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1999, No. 29, Art. 399; 2004, No. 35, Art. 3607) ve tıbbi seçim ve hastaların sanatoryum ve kaplıca tedavisine sevki için prosedür

(23 Temmuz 2010 tarih ve 545n sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri ile değiştirildiği gibi).

EMREDİYORUM:

  1. Onaylamak
  2. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 14 Haziran 2001 tarih ve 215 sayılı "Hastaların sanatoryum-tatil ve ayakta tedavi-tatil tedavisine sevk edilmesi üzerine" emrini geçersiz kabul edin.
  3. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakan Yardımcısı'na bu emrin yerine getirilmesi üzerinde kontrol sağlamak için V.I. Skvortsov.
    (24 Aralık 2008 tarih ve 763n sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Bakan
M. ZURABOV

Tıbbi seçim ve hastaların sanatoryum ve kaplıca tedavisine sevki prosedürü hakkında

Sağlık Bakanlığı emri
Rusya Federasyonu'nun sosyal gelişimi
256, 22 Kasım 2004.

Sanatoryum ve kaplıca tedavisi için hastaların tıbbi seçim ve sevk sırası

I. Erişkin hastaların tıbbi seçim ve sanatoryum tedavisine sevk sırası (tüberkülozlu hastalar hariç)

1.1. Bu Prosedür, hastaların sanatoryum tedavisi için tıbbi seçim ve sevkinin temel ilkelerini tanımlar.

1.2. Sanatoryum tedavisine ihtiyacı olan hastaların (bu fıkranın ikinci fıkrasında belirtilen vatandaşlar hariç) tıbbi seçimi ve sevki, ilgili hekim ve daire başkanı tarafından yapılır ve anabilim dalı başkanının bulunmadığı durumlarda, hastayı önleyici sanatoryum tedavisine ve hastane kurumuna sevk ederken tıbbi ve profilaktik kurumun (ayakta tedavi kurumu (ikamet yerinde) veya tıbbi biriminin (iş yerinde, çalışma yerinde) başhekimi (başhekim yardımcısı) hasta bakım sonrası).

Bir dizi sosyal hizmet şeklinde devlet sosyal yardımı almaya hak kazanan vatandaşların sanatoryum tedavisine tıbbi seçimi ve sevki, ilgili doktor ve yerdeki sağlık kurumunun tıbbi komisyonu (bundan sonra MC olarak anılacaktır) tarafından gerçekleştirilir. ikametgah.

1.3. Katılan doktor, hastanın nesnel durumunun analizine, önceki tedavinin sonuçlarına (ayakta tedavi, yatarak) dayanarak, öncelikle doğal iklim faktörlerinin kullanımı için, sanatoryum tedavisi için tıbbi endikasyonları ve uygulanması için kontrendikasyonların olmadığını belirler. , laboratuvar, fonksiyonel, radyolojik ve diğer veri araştırmaları.

Zor ve çelişkili durumlarda, ilgili doktorun ve bölüm başkanının tavsiyesi üzerine, sanatoryum tedavisi endikasyonlarına ilişkin sonuç, sağlık kurumunun VC'si tarafından verilir.

Bir tıp kurumunun VC'si, ilgilenen doktorun ve bölüm başkanının tavsiyesi üzerine, devlet sosyal yardımı alma hakkına sahip vatandaşlara sanatoryum ve kaplıca tedavisinin endikasyonları veya kontrendikasyonları hakkında bir sonuç çıkarır. bir dizi sosyal hizmet.

(Paragraf, 09.01.2007 tarih ve 3 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri ile tanıtıldı).

Bir doktorun tavsiyesi ve hastanın uygulamasına göre sanatoryum ve kaplıca tedavisi ayakta tedavi bazında da sağlanabilir (bundan sonra sanatoryum ve kaplıca tedavisi olarak anılacaktır).

1.4. Bir tatil yeri seçimine karar verirken, hastaya sanatoryum ve kaplıca tedavisinin önerildiği hastalığa ek olarak, eşlik eden hastalıkların varlığı, tatil yeri gezisinin koşulları, önerilen tatil yerlerinde iklimsel ve coğrafi koşulların kontrastı, doğal iyileşme faktörlerinin özellikleri ve diğer tedavi koşulları.

Sanatoryum ve kaplıca tedavisi için endike olan, ancak eşlik eden hastalıkları olan veya uzak tatil yerlerine seyahatin genel sağlık durumlarını olumsuz etkileyebileceği durumlarda yaşa bağlı sağlık bozuklukları olan hastalar, yakındaki sanatoryuma gönderilmelidir. ve-spa kurumları, organizasyonları (bundan böyle - RMS olarak anılacaktır) için gerekli profil.

1.5. Tıbbi endikasyonlar varsa ve sanatoryum ve kaplıca tedavisi için herhangi bir kontrendikasyon yoksa, hastaya form No. şeklinde bir kupon almak için bir sertifika verilir. sağlık kurumunun ilgili doktoru, sağlık kuruluşunun tıbbi kaydına uygun bir giriş yapar. ayakta tedavi.

(Paragraf, 09.01.2007 tarih ve 3 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri ile tanıtıldı).

Bir dizi sosyal hizmet şeklinde devlet sosyal yardımı alma hakkına sahip olan vatandaşlara, sağlık kurumunun VK'sının sonucuna dayanarak bir kupon almak için bir sertifika verilir.

Bilet almak için sertifikanın geçerlilik süresi 6 aydır.

(Paragraf, 09.01.2007 tarih ve 3 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri ile tanıtıldı).

1.6. Sertifika, sertifikanın arkasındaki bilgiler kullanılarak tüm zorunlu bölümlerde ilgili hekim tarafından doldurulmalıdır.

Karartılmış referans alanı, tıp kurumunun organizasyonel ve metodolojik ofisinde (bundan böyle organizasyonel ve metodolojik ofis olarak anılacaktır) “L” harfi ile doldurulur ve işaretlenir, yalnızca bir dizi sosyal hizmet almaya hak kazanan vatandaşlara.

Sertifika ön bilgi niteliğindedir ve hastaya, kuponun verildiği yerde sanatoryum tedavisi için bir kupon tahsisi başvurusu ile birlikte sunulur, üç yıl boyunca saklandığı yerde.

1.7. Bilet alan hasta, geçerliliğinin başlamasından en az 2 ay önce zorunludur. gerekli ek muayeneyi yapmak için kendisine bilet almak için sertifika veren doktora gelmek. Bilette belirtilen SCO profili daha önce bu tavsiyeye karşılık geliyorsa, katılan doktor, kendisi tarafından imzalanmış, 072 / y-04 (bundan sonra sanatoryum-tatil kartı olarak anılacaktır) formunda (bundan sonra sanatoryum-tatil kartı olarak anılacaktır) bir sanatoryum-tatil kartını doldurur ve hastaya verir. ve daire başkanı.

Sanatoryum kartının karartılmış alanı, yalnızca bir dizi sosyal hizmet almaya hak kazanan vatandaşlar için organizasyon ve metodoloji ofisinde "L" harfi ile doldurulur ve işaretlenir.

Tıp kurumunun ilgili doktoru, bir sanatoryum ve spa kartının verilmesi hakkında ayakta tedavi gören hastanın tıbbi kaydına (takip bakımına başvururken vaka öyküsünde) uygun bir giriş yapar.

1.8. Organizasyonel ve metodolojik ofis, sanatoryum tedavisinin zamanında sağlanmasını izler ve bir dizi sosyal hizmet almaya hak kazanan vatandaşlara verilen aşağıdaki belgelerin kayıtlarını tutar:

  • bilet almak için verilen sertifika sayısı;
  • verilen sağlık tesisi kartlarının sayısı;
  • sağlık tesisi kartları için iade kuponlarının sayısı.

1.9. Katılan doktorlar, bölüm başkanları ve tıbbi kurumların VC'leri aşağıdakiler tarafından yönlendirilmelidir: zorunlu liste sonuçları sanatoryum-tatil kartına yansıtılması gereken teşhis çalışmaları ve uzmanların istişareleri:

(09.01.2007 tarih ve 3 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi).

  • klinik kan testi ve idrar tahlili;
  • elektrokardiyografik muayene;
  • göğüs röntgeni muayenesi (florografi);
  • sindirim sistemi hastalıkları için - floroskopik muayeneleri (son röntgen muayenesinden bu yana 6 aydan fazla geçmişse) veya ultrason, endoskopi;
  • içinde gerekli durumlar ek çalışmalar yapılır: kandaki artık azotun belirlenmesi, gözün fundusunun incelenmesi, mide suyu, karaciğer, alergolojik testler, vb.;
  • kadınları herhangi bir hastalık için sanatoryum ve kaplıca tedavisine yönlendirirken, bir kadın doğum uzmanı-jinekologun sonucu gereklidir ve hamile kadınlar için - ek bir değişim kartı;
  • bir hastanın nöropsikiyatrik bozukluk öyküsü varlığında bir psiko-nörolojik dispanserin referans-sonucu;
  • altta yatan veya eşlik eden hastalıklarla (ürolojik, cilt, kan, gözler ve diğerleri) - ilgili uzmanların sonucu.

1.10. Tıbbi kurumların baş doktorları, bu Prosedürün uygulanmasını ve tıbbi seçimin organizasyonunu ve hastaların (yetişkinler ve çocuklar) sanatoryum tedavisine sevk edilmesini izler.

II. Tıbbi seçim ve çocukların sanatoryum ve kaplıca tedavisine sevki için prosedür

2.1. Sanatoryum organizasyonlarında tedavi için çocukların tıbbi seçimi, aşağıdakileri sağlaması gereken tıbbi ve önleyici kurumlar tarafından gerçekleştirilir:

  • sanatoryum tedavisine ihtiyacı olan çocukların kaydı;
  • sanatoryum tedavisine sevk edilmeden önce hastaların muayenesinin eksiksizliğinin ve tıbbi belgelerin kalitesinin kontrolü;
  • seçim kusurlarını, çocukların sanatoryum tedavisine sevkini ve etkinliğinin analizini dikkate alarak.

2.2. Bir çocuğu sanatoryum ve kaplıca tedavisine gönderme ihtiyacı, ilgili doktor ve tıbbi kurumun bölüm başkanı tarafından ve bir dizi sosyal yardım şeklinde devlet sosyal yardımı almaya hak kazanan çocuklar için belirlenir. hizmetler, ikamet yerindeki tıp kurumunun VC'si ve bir çocuk için bir kupon alma sertifikası (talep yerinde sağlanacak) ve No. .

(09.01.2007 tarih ve 3 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi).

Tıp kurumunun organizasyonel ve metodolojik ofisinde “L” harfi ile işaretlenmiştir ve çocuklar için bir kupon ve sanatoryum kartı almak için karartılmış bir referans alanı doldurulur, sadece bir set almaya hak kazanan vatandaşlardan çocuklar için sosyal hizmetlerden.

(09.01.2007 tarih ve 3 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi).

2.3. Çocukların sanatoryum tedavisine sevki, yetişkin hastalarla aynı şekilde gerçekleştirilir.

2.4. Ebeveynleri olan çocuklar için bir sanatoryuma çocuklarla birlikte gönderilen yetişkin hastaların tıbbi seçimi, bu Prosedürün I ve III bölümlerinde belirtilen şekilde gerçekleştirilir. CSE'nin profilini belirlerken, çocuğun hastalığı ve beraberindeki kişi için sanatoryum ve kaplıca tedavisi için kontrendikasyonların olmaması dikkate alınır.

2.5. Bir çocuğu kaplıca tedavisine göndermeden önce, ilgili doktor, hastalığın doğasına bağlı olarak klinik ve laboratuvar muayenesini ve ayrıca kronik enfeksiyon odaklarının rehabilitasyonu, antihelmintik veya antigiardia tedavisini düzenler.

2.6. Bir çocuğu bir sanatoryum-tatil tedavisine gönderirken, aşağıdaki belgeler sunulmalıdır:

  • Bir bilet;
  • çocuklar için sağlık tesisi kartı;
  • zorunlu sağlık sigortası poliçesi;
  • enterobiasis için analiz;
  • bulaşıcı cilt hastalıklarının yokluğu hakkında bir dermatologun sonucu;
  • bir çocuk doktorundan veya epidemiyologdan, çocuğun ikamet ettiği yerde, bir anaokulunda veya okulda bulaşıcı hastalarla temasının olmadığına dair bir sertifika.

2.7. Sanatoryum-tatil merkezi tedavisinin sonunda, çocuğa sanatoryum-tatil merkezi kartını veren tıbbi kuruma sunulması için sanatoryum-tatil merkezi kartının bir iade kuponu ve ayrıca içinde gerçekleştirilen tedaviyle ilgili verileri içeren bir sanatoryum kitabı verilir. Kuzey Kazakistan bölgesi, etkinliği ve tıbbi öneriler. Bu belgeler ebeveynlere veya refakat eden bir kişiye verilir.

III. Hastaların kabul ve taburcu sırası

3.1. SCO'ya vardığında, hasta Kuzey Kazakistan bölgesinde üç yıl boyunca saklanan bir kupon ve sanatoryum tatil kartı sunar. Ayrıca hastanın yanında zorunlu bir sağlık sigortası poliçesi bulundurması tavsiye edilir.

3.2. İlk muayeneden sonra, NKR'nin doktoru, hastaya reçetenin verildiği bir sanatoryum kitabı verir. iyileşme prosedürleri ve diğer randevular. Hasta, tedavi veya muayeneyi işaretlemek için Kuzey Kazakistan bölgesinin tıbbi birimlerinde sunar.

3.3. Sağlık tesisi bakımı sağlarken, türleri ve hacimleri tıbbi hizmetler Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından önerilen standartlara uygun olarak sağlanmaktadır.

3.4. Sanatoryum-tatil yeri tedavisi kursunun tamamlanmasının ardından, hastaya, Kuzey Kazakistan bölgesinde gerçekleştirilen tedavi, etkinliği, tavsiyeleri hakkında veriler içeren bir sanatoryum-tatil yeri kartının iade kuponu ve bir sanatoryum kitabı verilir. sağlıklı yaşam tarzı hayat. Hastanın sanatoryum kartının iade kuponu, bakım sonrası kursun tamamlanmasından sonra sanatoryum kartını veren sağlık kurumuna veya hastanın ikamet ettiği yerdeki ayakta tedavi kurumuna ibraz edilmelidir.

(09.01.2007 tarih ve 3 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi).

3.5. Sanatoryum ve tatil kartlarının ters kuponları, ayakta tedavi gören bir hastanın tıbbi kayıtlarına kaydedilir ve üç yıl boyunca bir tıp kurumunda saklanır.

3.6. Bir sanatoryum ve kaplıca tedavisinde kaldıkları süre boyunca meydana gelen akut bir hastalık, yaralanma veya kronik bir hastalığın alevlenmesi nedeniyle vatandaşların geçici olarak sakatlığını belgeleyen belgeler, kural olarak, hastanın kaldığı yerdeki tıbbi kurumlar tarafından verilir. , mevcut düzenleyici yasal belgelere uygun olarak.

IV. Sanatoryum tedavisinde kontrendike olan hastaları belirleme ve tahliye etme prosedürü

4.1. Hastanın sağlığında bozulmaya neden olan SKO'da kalmak onun için kontrendike kabul edilir.

4.2. Sanatoryum ve kaplıca tedavisine kontrendikasyonları belirlerken, bir tıp kurumunun ve bir tıp kurumunun doktorları, hastaların sanatoryum ve kaplıca tedavisine yönlendirilmesi hariç, her bir vakada sadece dikkate alınmayarak, usulüne uygun olarak onaylanmış kontrendikasyonlar tarafından yönlendirilmelidir. hastalığın şekli ve aşaması, aynı zamanda başkaları için olduğu kadar onun için bir tatil köyünde veya sanatoryumda kalma tehlikesinin derecesi.

4.3. Hastanın NKR'de yönünün ve kalışının kontrendikasyonu, ilgili doktor tarafından ve çatışma durumlarında - tıbbi kurumun VC'si NKR tarafından belirlenir.

Bir tıbbi ve önleyici kurumun uzman doktoru veya VC'si, RCO şunları belirler:

  • tedavi için kontrendikasyonların varlığı;
  • hastayı balneolojik, iklimsel, tıbbi veya diğer tedaviler için Kuzey Kazakistan bölgesinde bırakma olasılığı;
  • ikamet yerinde refakatçi tahsisi ile hastanın bir hastaneye nakledilmesi veya nakledilmesi ihtiyacı;
  • seyahat biletlerinin satın alınmasına yardımcı olma ihtiyacı, vb.

4.4. Bir hastanın SKO'da kalması için kontrendikasyonları belirleme süresi, kural olarak, kabul edildiği andan itibaren 5 günü geçmemelidir.

4.5. Bir hastanın kontrendikasyonları olması durumunda, VK SKO, sanatoryum ve kaplıca tedavisi hastasına 3 kopya halinde bir kontrendikasyon eylemi hazırlar: bunlardan biri Rusya Federasyonu'nun kurucu varlığının sağlık yönetim organına gönderilir. , ikincisi - VK analizi için sanatoryum ve spa kartını veren tıbbi kurumun adresine ve yasanın üçüncü kopyası Kuzey Kazakistan bölgesinde kalıyor.

4.6. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının sağlık yetkilileri, hastaların sanatoryum tedavisi için seçimini ve sevkini yıllık olarak analiz eder ve gerekirse uygun önlemleri alır.

070 / y-04 Form No. 545n).

Form No. 072 / y-04 "Yetişkinler için Sanatoryum ve tatil yeri kartı" ()

Form No. 076 / y-04 "Çocuklar için Sanatoryum ve tatil yeri kartı" ()

070 / y-04 No'lu formu doldurma talimatları "Bilet almak için yardım"

(24 Aralık 2007 tarih ve 794 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi).

Bilet alma sertifikası doğası gereği ön bilgi niteliğindedir, sanatoryum kartının yerini almaz ve ayakta tedavi bazında da sağlanabilen sanatoryum ve tatil köyü tedavisi için NKR'ye girme hakkı vermez.

Bilet almak için bir sertifika, ayakta tedavi sağlayan sağlık kurumlarının doktorları tarafından doldurulur.

Bilet almak için karartılmış referans alanı (madde 6-13), sadece bir dizi sosyal hizmet almaya hak kazanan vatandaşlar için organizasyon ve metodoloji ofisinde “L” harfi ile doldurulur ve işaretlenir.

Bilet alma sertifikasının başlık sayfasında, tıbbi kurumun tam adı kayıt belgesine uygun olarak eklenir.

Bir kupon almak için referans numarası, bir tıp kurumu tarafından oluşturulan bir kupon alma sertifikası için bireysel bir kayıt numarasıdır.

“İkamet bölgesi” paragrafında, hastanın yaşadığı Rusya Federasyonu'nun konusunun kodu, bilet alma sertifikasının arkasında bulunan Rusya Federasyonu'nun konu listesine göre belirtilmiştir.

"En yakın bölge" maddesi, yalnızca hasta, Rusya Federasyonu'nun bu konusunun kodunu belirterek, Rusya Federasyonu'nun başka bir konusunun sınırına yakın bulunan bölgede yaşıyorsa doldurulur.

“İkamet yerindeki iklim” ve “İkamet yerindeki iklim faktörleri” paragraflarında, bilet alma sertifikasının arkasında verilen ikamet yerindeki iklim listesine göre sayısal kodlar belirtilmiştir. .

"Bireysel kişisel hesabın sigorta numarası (SNILS)" paragrafında, bireysel bir kişisel hesabın sigorta numarası, bir dizi sosyal hizmet alma hakkını belgeleyen bir belgeye göre belirtilir.

"Teşhis" maddesi, hastalığın formları, aşamaları, doğası hakkında tıbbi belgelere göre ICD-10'a (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) göre doldurulur.

"Tedavisi için bir sanatoryuma gönderildiği hastalık" paragrafında, tedavisi için hastanın bir sanatoryuma gönderildiği hastalığın teşhisi belirtilir.

“Omurilik ve beyin yaralanmalarının hastalıkları veya sonuçları ile ilişkili” paragrafında, uzman doktor, tedavisi için hastanın bir sanatoryuma gönderildiği hastalığın, hastalıklara veya yaralanmaların sonuçlarına atıfta bulunduğunu not eder. omurilik ve beyin.

(Paragraf, 24 Aralık 2007 tarih ve 794 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri ile tanıtıldı).

“Ana hastalık veya sakatlığa neden olan hastalık” paragrafında altta yatan hastalığın teşhisi, özürlüler ve engelli çocuklar için sakatlığa neden olan hastalığın teşhisi belirtilir.

"Eşzamanlı hastalıklar" maddesinde, eşlik eden hastalıkların teşhisleri belirtilmiştir.

"Tercih edilen tedavi yeri" ve "Önerilen tedavi mevsimleri" öğeleri isteğe bağlıdır.

Sertifika, ilgili doktorun, bölüm başkanının veya VC başkanının imzaları ve tıbbi kurumun yuvarlak mührü ile onaylanır.

072 / y-04 "Sanatoryum ve tatil kartı" formunu doldurma talimatları

Sanatoryum-tatil kartı, ayakta tedavi bazında da sağlanabilen sanatoryum-tatil yeri tedavisi için bir kupon hastasının sunumu üzerine ilgili doktor tarafından verilir (bundan böyle sanatoryum-tatil yeri tedavisi olarak anılacaktır).

Sağlık tesisi kartının formu, gerçek sağlık tesisi kartı ve iade kuponundan oluşur.

Sanatoryum kartı, ayakta tedavi sağlayan sağlık kurumlarının doktorları tarafından doldurulur.

Sanatoryum kartının karartılmış alanı (madde 8-11), sadece bir dizi sosyal hizmet almaya hak kazanan vatandaşlar için organizasyon ve metodoloji ofisinde “L” harfi ile doldurulur ve işaretlenir.

Sağlık tesisi kartının başlık sayfasında, kayıt belgesine uygun olarak sağlık kuruluşunun tam adı iliştirilir.

Soyadı, adı, soyadı, cinsiyeti, doğum tarihi, Rusya Federasyonu'ndaki daimi ikametgah adresi vatandaşın kimlik belgesine göre doldurulur.

“Tıbbi geçmiş veya ayakta tedavi kartı numarası” paragrafında, sağlık kurumu tarafından oluşturulan bu belgelerin kayıt numarası belirtilmiştir.

Sağlık sigortası için "Zorunlu sağlık sigortası sisteminde kimlik numarası" paragrafında zorunlu sağlık sigortası poliçesi kimlik numarası, poliçenin seri ve numarasının on iki karakter ile belirlendiği, ibraz edilen poliçe formuna uygun olarak belirtilir.

“Ödenek Kodu” maddesi, 17 Temmuz 1999 tarihli ve 178-FZ sayılı “Devlet Sosyal Yardımına İlişkin” Federal Kanunun 2. Bölümüne uygun olarak doldurulur. Kodları gösteren bir dizi sosyal hizmet almaya hak kazanan vatandaş kategorilerinin listesi, bilet alma sertifikasının arkasında verilmiştir. Belirtilen madde, ilk anlamlı basamağa sıfır konularak doldurulur.

Örnek: Sosyal hizmetlerden yararlanma hakkı olan bir vatandaş ikinci kategoriye giriyorsa, “Yarar Kodu” paragrafına “002” yazılır.

“Bir dizi sosyal hizmet alma hakkını belgeleyen belge” paragrafında, sunulan belgenin ayrıntılarına (sayı, seri, tarih) göre bir giriş yapılır.

"Bireysel kişisel hesabın sigorta numarası (SNILS)" paragrafında, bireysel bir kişisel hesabın sigorta numarası, bir dizi sosyal hizmet alma hakkını belgeleyen bir belgeye göre belirtilir. Hasta, çalışma kabiliyetinde üçüncü derece engelli vatandaşlara aitse "Refakat" maddesi doldurulur.

"İş yeri, öğrenimi" ve "Yapılan pozisyon/meslek" maddeleri hastanın sözlerine göre doldurulur.

“Şikayetler, hastalığın süresi, öykü, sanatoryum tedavisi dahil önceki tedavi” maddesi tıbbi belgelere ve hastanın sözlerine göre doldurulur.

“Klinik, laboratuvar, radyolojik ve diğer çalışmaların verileri” maddesi, çalışma tarihinin zorunlu olarak belirtilmesi ile tıbbi belgeler temelinde doldurulur.

"Teşhis" maddesi, hastalığın seyrinin formları, aşamaları, doğası hakkındaki tıbbi belgelere göre ICD-10'a göre doldurulur.

İade kuponu, sanatoryum-tatil organizasyonunun doktoru tarafından, sanatoryum-tatil kartını veren tıbbi kurumdaki hastalara sunmak için doldurulur (bakım sonrası kursu tamamladıktan sonra, ikamet yerindeki ayakta tedavi kurumuna).

İade kuponunun başlık sayfasında sanatoryum ve tatil organizasyonunun tam adı kayıt belgesine uygun olarak yapıştırılır.

Soyadı, adı, soyadı, Rusya Federasyonu topraklarında tanınan bir vatandaşın kimliğini kanıtlayan belgeye göre doldurulur.

"Kabul sırasında teşhis" maddesi, sanatoryum kartında belirtilen bilgilere göre ICD-10'a göre doldurulur.

“Tedavisi için hastanın sanatoryuma gönderildiği hastalık” alt paragrafında, tedavisi için hastanın bir sanatoryuma gönderildiği hastalığın teşhisi belirtilir.

“Ana hastalık veya sakatlığa neden olan hastalık” alt paragrafında altta yatan hastalığın teşhisi, özürlüler için ise sakatlığa neden olan hastalığın teşhisi belirtilmektedir.

"Eşzamanlı hastalıklar" alt paragrafında, eşlik eden hastalıkların teşhisleri belirtilmiştir.

"Sanatoryumdan taburcu olduktan sonra teşhis" maddesi, sanatoryum-tatil organizasyonunun hastalığın formları, aşamaları, doğası hakkındaki tıbbi belgelerine göre ICD-10'a göre doldurulur.

“Ana hastalık veya sakatlığa neden olan hastalık” alt paragrafında altta yatan hastalığın teşhisi, özürlüler için ise sakatlığa neden olan hastalığın teşhisi belirtilmektedir.

"Eşzamanlı hastalıklar" alt paragrafında, eşlik eden hastalıkların teşhisleri belirtilmiştir.

076 / y-04 No'lu formu doldurma talimatları "Çocuklar için Sanatoryum ve tatil kartı"

Çocuklar için bir sanatoryum ve spa kartı, ayakta tedavi bazında da sağlanabilen sanatoryum ve kaplıca tedavisi için bir kuponun hastalara sunulması üzerine ilgili doktor tarafından verilir (bundan sonra sanatoryum ve kaplıca tedavisi olarak anılacaktır). ).

Sanatoryum tatil yeri kartının formu şunlardan oluşur: gerçek sanatoryum tatil yeri kartı ve bir iade kuponu.

Sanatoryum-tatil kartı, çocuklara ayakta tedavi sağlayan sağlık kurumlarının doktorları tarafından doldurulur.

Sanatoryum kartının karartılmış alanı (madde 8-11), organizasyon ve metodoloji ofisinde “L” harfi ile doldurulur ve işaretlenir, sadece bir dizi sosyal hizmet almaya hak kazanan vatandaşlardan çocuklar için.

Sağlık tesisi kartının başlık sayfasında, sağlık kuruluşunun tam adı kayıt belgesine uygun olarak yapıştırılır.

Sanatoryum-tatil kartının numarası, sağlık kurumu tarafından kurulan sanatoryum-tatil kartının bireysel kayıt numarasıdır.

Soyadı, adı, soyadı, cinsiyeti, doğum tarihi, Rusya Federasyonu'ndaki daimi ikametgah adresi vatandaşın kimlik belgesine göre doldurulur.

“Gelişim tarihi (hastalık)” paragrafında, tıbbi kurum tarafından oluşturulan bu belgenin kayıt numarası belirtilmiştir.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesinde yer alan “Zorunlu sağlık sigortası sisteminde kimlik numarası” maddesinde, poliçenin seri ve numarası için on iki karakterin belirlendiği, ibraz edilen poliçenin formuna göre kimlik numarası belirtilir.

“Ödenek Kodu” maddesi, 17 Temmuz 1999 tarihli ve 178-FZ sayılı “Devlet Sosyal Yardımına İlişkin” Federal Kanunun 2. Bölümüne uygun olarak doldurulur. Kodları gösteren bir dizi sosyal hizmet almaya hak kazanan vatandaş kategorilerinin listesi, bilet alma sertifikasının arkasında verilmiştir. Belirtilen madde, ilk anlamlı basamağa sıfır konularak doldurulur.

Örnek: Sosyal hizmetlerden yararlanma hakkı olan bir vatandaş ikinci kategoriye giriyorsa, “Yarar Kodu” paragrafına “002” yazılır.

“Bir dizi sosyal hizmet alma hakkını belgeleyen belge” paragrafında, sunulan belgenin ayrıntılarına (sayı, seri, tarih) göre bir giriş yapılır.

“Bireysel kişisel hesabın sigorta numarası (SNILS)” paragrafında, bireysel kişisel hesabın sigorta numarası, bir dizi sosyal hizmet alma hakkını belgeleyen bir belgeye göre belirtilir.

Hasta engelli bir çocuk ise "Refakat" maddesi doldurulur.

"Eğitim kurumu" ve "Ebeveynlerin iş yeri" maddeleri, çocuğa refakat eden kişinin sözlerine göre doldurulur.

Öğeler "Anamnez", "Kalıtım", " koruyucu aşılar”, “Mevcut hastalığın anamnezi”, “Daha önce kaplıca tedavisi kullandınız mı”, “Daha önce ziyaret edilen sanatoryum-tatil organizasyonunun adı, ziyaret tarihi”, “Klinik, laboratuvar, radyolojik ve diğer çalışmaların verileri (tarihler)” çocuğun geçmiş verilerinin gelişimi (hastalığı) ve diğer tıbbi kayıtlara dayalı olarak doldurulur.

"Teşhis" maddesi, hastalıkların seyrinin formları, aşamaları, doğası hakkındaki tıbbi belgelere göre ICD-10'a göre doldurulur.

“Tedavisi için hastanın sanatoryuma gönderildiği hastalık” alt paragrafında, tedavisi için hastanın bir sanatoryuma gönderildiği hastalığın teşhisi belirtilir.

"Eşzamanlı hastalıklar" alt paragrafında, eşlik eden hastalıkların teşhisleri belirtilmiştir.

Sağlık tesisi kartı, ilgili doktorun, bölüm başkanının veya VC başkanının imzaları ve tıbbi kurumun yuvarlak mührü ile onaylanır.

İade kuponu, sanatoryum ve tatil kartı veren sağlık kurumuna sunulmak üzere sanatoryum ve tatil organizasyonunun doktoru tarafından doldurulur.

İade kuponunun başlık sayfasında sanatoryum ve tatil organizasyonunun tam adı kayıt belgesine uygun olarak yapıştırılır.

Çocuğun soyadı, adı, soyadı, Rusya Federasyonu topraklarında tanınan bir vatandaşın kimliğini kanıtlayan belgeye göre doldurulur.

"Sanatoryumdan taburculukta teşhis" maddesi, sanatoryum-tatil organizasyonunun formları, aşamaları, hastalığın seyri hakkındaki tıbbi belgelerine göre ICD-10'a göre doldurulur.

“Ana hastalık veya sakatlığa neden olan hastalık” alt paragrafında altta yatan hastalığın teşhisi, engelli çocuklar için ise sakatlığa neden olan hastalığın teşhisi belirtilmektedir.

"Eşzamanlı hastalıklar" alt paragrafında, eşlik eden hastalıkların teşhisleri belirtilmiştir.

"Yapılan tedavi" paragrafında sanatoryum kitabının bilgileri belirtilmiştir. Tedavi türleri veya prosedür sayısı, ilgili önerilen kaplıca bakımı standardını karşılamıyorsa, ilgili doktor "Kaplıca bakımı standardından sapma nedenleri" paragrafındaki nedenleri belirten bir not alır.

"Epikrisis" paragrafı, bir sanatoryum-tatil organizasyonunda hastanın aldığı tedavi ve sanatoryum kitabının verilerine, tıbbi belgelere ve hastanın nesnel durumuna dayanarak taburculuk sırasındaki durumu hakkında bilgi gösterir.

“Tedavi sonuçları”, “İşlemlerin iptalini gerektiren alevlenmelerin varlığı” ve “İleri tedavi önerileri” maddeleri “Epikriz” maddesinde belirtilen verilere göre doldurulur.

Bir sanatoryum-tatil organizasyonunda kalış sırasında bulaşıcı hastalarla temas varsa, “Bulaşıcı hastalıkları olan hastalarla temaslar” maddesinde hastalığın tarihini ve teşhisini gösteren bir işaret yapılır.

Tıbbi kayıtlara dayalı olarak “Geçmişte eşlik eden hastalıklar ve altta yatan ve eşlik eden hastalıkların alevlenmesi” maddesi doldurulur.

İade kuponu, ilgili doktorun, başhekim ve sanatoryum-tatil organizasyonunun yuvarlak mührünün imzaları ile onaylanmıştır.

> Kaplıca tedavisine kontrendikasyonlar >
> >

Bölüm, NP "Sancurtour" tarafından temel alınarak hazırlanmıştır. 99/277 Sayılı Yönergeler ; Metodik talimatlar. 99/231 ; diğerleri yasal işlemler , birlikte Diğer ülkelerin tatil yeri yasaları


Dolaşım sistemi hastalıkları için sanatoryum ve kaplıca tedavisine kontrendikasyonlar
Sindirim sistemi hastalıkları için kaplıca tedavisine kontrendikasyonlar
Sinir sistemi hastalıkları için kaplıca tedavisine kontrendikasyonlar
Kas-iskelet sistemi hastalıkları için kaplıca tedavisine kontrendikasyonlar
Solunum sistemi hastalıkları için sanatoryum ve kaplıca tedavisine kontrendikasyonlar
Jinekolojik hastalıklar için kaplıca tedavisine kontrendikasyonlar
Endokrin sistem hastalıkları ve metabolik bozukluklar için kaplıca tedavisine kontrendikasyonlar
Deri ve deri altı doku hastalıkları için kaplıca tedavisine kontrendikasyonlar
Böbrek hastalıkları için sanatoryum ve kaplıca tedavisine kontrendikasyonlar ve idrar yolu
Kan hastalıkları, hematopoietik organlar ve kronik zehirlenme için kaplıca tedavisine kontrendikasyonlar
Göz hastalıkları ve ekleri için sanatoryum ve kaplıca tedavisine kontrendikasyonlar
Hamile kadınları sanatoryuma göndermek için kontrendikasyonlar

^

Hastaların tatil yerlerine ve yerel sanatoryumlara yönlendirilmesi hariç genel kontrendikasyonlar
1. Akut aşamadaki tüm hastalıklar, akut aşamadaki kronik hastalıklar ve akut pürülan süreçlerle komplike.

2. İzolasyon süresinin bitiminden önce akut ve bulaşıcı hastalıklar.

3. Akut veya bulaşıcı biçimde cinsel yolla bulaşan tüm hastalıklar.

4. Akut dönemdeki ve akut dönemdeki tüm kan hastalıkları.

5. Herhangi bir kaynaktan kaşeksi.

6. Malign neoplazmalar.

Not. Radikal tedaviden sonra hastalar onkolojik hastalıklar (cerrahi, röntgen, kompleks) vücudun genel olarak tatmin edici bir durumu ile, genel güçlendirme tedavisi için sanatoryumlara gönderilebilirler (balneo-çamur ve diğer termal prosedürler kullanılmadan).

7. Ameliyat dahil yatarak tedavi gerektiren tüm hastalık ve durumlar;

8. Hastaların bağımsız hareket edemeyecekleri ve kendi kendine bakım yapamayacakları tüm hastalıklar, sürekli özel bakım gerektirir (bu durumda tedaviye tabi olan kişiler hariç). özel sanatoryumlar omurga hastaları için).

9. Herhangi bir lokalizasyonun ekinokokozu.

10. Sık veya aşırı kanama.

11. Gebelik her zaman - balneoterapötik ve çamur kaplıcaları, ve iklim merkezlerine, 26. haftadan itibaren. Ek olarak, hamileliğin her aşamasında kadınlar tatil yerlerine ve sanatoryumlara gönderilmemelidir:

11.1 hakkında balneoterapi için kadın Hastalıkları;
11.2 radon banyoları ile diğer (ekstrajenital) hastalıkların tedavisi için;
Ovaların 11.3 sakini, deniz seviyesinden 1000 m'den daha yüksek bir rakımda bulunan dağ tatil yerlerine.
110.4 Sıcak mevsimde (Mayıs - Eylül) Orta Rusya sakinlerinin Kafkasya'nın Karadeniz kıyılarındaki tatil yerlerine gönderilmesi önerilmez.

12. Aktif aşamadaki tüm tüberküloz türleri (tüberküloz dışı bir profilin tatil köyleri ve sanatoryumları için).

^

Kardiyovasküler sistem hastalıklarında kaplıca tedavisi için kontrendikasyonlar


1. Aktif fazda romatizmal endomiyokardit II, III aktivite derecesi.

2. Abramov-Fiedler tipi ve şiddeti benzer bulaşıcı-alerjik miyokardit.

3. İskemik kalp hastalığı:

3.1. Akut miyokard infarktüsü
3.2. kararsız angina
3.3. Sıradan anjina pektoris atakları fiziksel egzersiz(III FC) kalp ritmi bozukluğu olan evre I'in üzerinde dolaşım yetmezliği olan
3.4. Sık sık efor ve dinlenme angina atakları (FC IV) veya sol ventrikül yetmezliği (kalp astımı)

Tüm tatil köyleri ve yerel kardiyolojik sanatoryumlar için

4. Aşama II'nin üzerinde dolaşım yetmezliği - tüm tatil köyleri ve yerel kardiyolojik sanatoryumlar için, aşama I'in üzerinde - balneoterapi, çamur ve dağ tatil köyleri için.

5. Evre IIA ve üzeri dolaşım yetmezliği olan kalıcı bir atriyal fibrilasyon formu, paroksismal taşikardi, His demetinin sağ ve sol bacaklarının tam blokajı - balneoterapi, çamur ve dağ tatil yerleri için.

6. Politopik, sık (dakikada 10-15 veya daha fazla) şeklinde yaşamı tehdit eden kardiyak aritmiler grubu erken ekstrasistol (Laun'a göre 3-5. derece); genellikle inatçı paroksizmler, titreme ve atriyal çarpıntı; Evre II A'nın üzerinde dolaşım yetmezliği olan kalıcı bir atriyal fibrilasyon formu; tam atriyoventriküler blokaj, nadir bradi-taşiaritmi ile sinüs düğümünün zayıflığı - tüm tatil köyleri ve yerel kardiyolojik sanatoryumlar için.

7. hipertonik hastalık Yakın zamanda miyokard enfarktüsü veya inme ile birlikte evre III B'nin malign seyri, evre II A'nın üzerinde dolaşım yetmezliği, yaşamı tehdit eden kardiyak aritmiler ve iletim bozuklukları varlığında, böbreklerde bozulmuş nitrojen atılımı, sık ve şiddetli hipertansif krizler- tüm tatil köyleri ve yerel kardiyolojik sanatoryumlar için.

8. Çevreye zihinsel adaptasyonu bozulmuş aterosklerotik ensefalopati - tüm tatil köyleri ve yerel kardiyolojik sanatoryumlar için.

9. Dekompanse periferik dolaşım, ülser ve kangren varlığı ile alt ekstremite damarlarının aterosklerozu - tüm tatil köyleri ve yerel kardiyolojik sanatoryumlar için.

10. Genelleşme eğilimi olan tromboanjit obliterans (endarterit), eşlik eden göç eden tromboflebit ile, taze ülserasyonlar, kangren varlığında - tüm tatil köyleri ve yerel kardiyolojik sanatoryumlar için.

11. Tromboembolik hastalık - tüm tatil köyleri ve yerel kardiyolojik sanatoryumlar için.

12. Tüm tatil köyleri ve yerel kardiyolojik sanatoryumlar için septik sürecin ortadan kaldırılmasından sonraki 1-2 yıl içinde tromboflebit.

13. Hastaların tatil yerlerine ve yerel sanatoryumlara yönlendirilmesi hariç genel kontrendikasyonlar


SANATORYUM VE YERLEŞİM SEÇİMİ- kaplıca tedavisi için endikasyonları veya kontrendikasyonları belirlemek ve yeri belirlemek için gerçekleştirilen bir dizi tıbbi önlem, tatlım. sanatoryum profili, sanatoryum veya ayakta tedavi süresi ve mevsimi. S.'nin amaçları - için. o. - hastalıkların tedavisinde ve önlenmesinde en iyi sonuçların elde edilmesinin yanı sıra sanatoryum ağının kullanım verimliliğinin artırılması.

San.-kur. ayakta hasta ve sabit yardım ile birlikte tedavi, genel ardışık yatma sistemine dahil edilmiştir. - prof. Nüfusun sağlığını iyileştirmeye yönelik önlemler. Bu nedenle bal seçimi her durumda ayrı karakterde, tedavi yeri ve şartlarında önemlidir. sanatoryum profili, uzanmak için. hastanın durumuna, gelişim aşamasına ve hastalığın seyrinin özelliklerine bağlı faktörler, daha önce alınan tedavinin sonuçları.

S.'yi gerçekleştirmenin doğru organizasyonu ve kalitesinden - için. hakkında. hem anlık, hem de uzun vadeli sonuçlar bir saygınlığa büyük ölçüde bağlıdır. - tavuklar. tedavi. Direkt sonuçların hesabı bir haysiyettir. - Tavuklar. tedaviyi doktorun bir haysiyetle yapması gerekir. - tavuklar. kurumlar ve uzun vadeli sonuçlar (elde edilen terapötik ve önleyici etkinin süresi ve seviyesi) - bir tatil beldesinden veya yerel bir sanatoryumdan döndükten sonra hastanın daimi ikametgahı veya işi yerine katılan doktor. Bu tür bir hesabın verileri S.'nin iyileştirilmesi için kullanılabilir - için. hakkında. ve hepsi bir haysiyet. - tavuklar. işler; ayrıca, her hasta için sonraki eğlence aktivitelerinin planlanması için gereklidirler.

S.'nin ana içeriği - to. hakkında. tıbbi seçim yapar, yani. saygınlık belirtilerinin belirlenmesi. - tavuklar. tedavi. Bal. seçim, önceki balın sonuçlarına göre gerçekleştirilir. gözlemler, daha önce hastanın ayakta ve yatarak tedavisinin yanı sıra sanatoryum gezisinden hemen önce muayenesinden elde edilen veriler. Aynı zamanda kurulan bala bağlı olarak. endikasyonlar, bu hastayı tedavi etme hedeflerini en iyi karşılayan ve ona bölgesel olarak uygun olan bir tatil yeri (sanatoryum) seçilir. Aynı zamanda, tatil beldesinde (sanatoryumda) maden sularının varlığı dikkate alınır (bkz. Balneoterapi), uzanmak. çamur (bkz. Çamur tedavisi), yerel iklim koşulları (bkz. Klimaterapi), fizyoterapi kullanma olasılığı (bkz.

Sanatoryum-tatil seçimi organizasyonu

Tıbbi kurallar. bir haysiyet hasta seçimi - tavuklar. muamele, Tüm Birlikler Merkez Sendikalar Konseyi ile kararlaştırılan SSCB'nin M3 emriyle belirlenir. Hasta seçimi ilgili hekim ve bölüm başkanı veya hastane, poliklinik, dispanser, doğum öncesi Kliniği hastanın ikamet ettiği yerde veya çalıştığı sanayi kuruluşunun (kuruluşunun) tıbbi biriminde.

Bir haysiyet yönünde. - tavuklar. hastanın tedavisi, kan ve idrarın klinik analizi, göğüs röntgeni (son röntgenden bu yana 6 ay veya daha fazla geçmişse), elektrokardiyografi, psikonörol muayenesi gibi çalışmalardan geçmelidir. dispanser (nöropsikiyatrik bozuklukların öyküsü varsa), kadınlar - bir jinekolog tarafından muayene (herhangi bir hastalık için bir sanatoryuma gönderildiğinde). Endokrin sistem, gözler, üst solunum yolları, böbrekler ve idrar yolları, genital organlar, deri altta yatan veya eşlik eden hastalıkların olması durumunda da ilgili uzman kontrolünden geçirilmesi gerekir. Bazı durumlarda, tanıyı netleştirmek için, dış solunum fonksiyonunun bir değerlendirmesi, fundus muayenesi, biyokimya. analizler, reovasografi (bkz. Reografi), vb. Çalışmaların sonuçları ve uzmanların sonuçları tıbbi geçmişe veya ayakta tedavi kartına kaydedilir.

Belirli bir tatil yeri (sanatoryum) ve tedavi türü (sanatoryum veya ayakta tedavi) seçimine karar verirken, tanıya ek olarak, altta yatan hastalığın evresi, eşlik eden hastalıkların varlığı veya yokluğu, derecesi dikkate alınmalıdır. bireysel organ ve sistemlerin işlev bozukluğu, hastanın bağımsız hareket etme ve kendi kendine hizmet etme yeteneği; Aynı zamanda, tatil yerlerinin sadece tıbbi faktörleri ve iklimsel özellikleri değil, aynı zamanda tatil beldesine yapılacak seyahatin koşulları (mesafe, ulaşım türü, transfer sayısı) dikkate alınır. Ch. yerel sanatoryumlara gönderilir. arr. ağır hasta, ancak yatak istirahati gerekmiyor. Ayrıca, hastalara yerel sanatoryumlarda tedavi tavsiye edilir, uzak tatil yerlerine bir gezi (özellikle hastaların kalıcı olarak ikamet ettiği bölgelerden çok farklı olan iklim ve coğrafi koşullar ile) sağlık durumlarına olumsuz bir şekilde yansıyabilir. Hastanın sağlık nedenleriyle bir sanatoryum rejimine ve sürekli tıbbi tedaviye ihtiyaç duymadığı durumlarda tatil ayakta tedavi önerilir. gözlem.

bal varlığında bir tatil köyünde veya yerel bir sanatoryumda tedavi endikasyonları, ilgili doktor hastaya uygun bal ile bir sertifika verir. tıbbi geçmişe (ayakta tedavi kartı) kaydedilen tavsiyeler (20 Aralık 1971'de SSCB'nin M3'ü tarafından onaylanan 298-a numaralı kayıt formu). Sertifika 2 ay geçerlidir. Fabrika veya yerel komite tarafından hastaya bir bilet verilmesinin temelidir. Belgelerin zamanında yerine getirilmesi ve hastanın sanatoryuma gelişi için, makbuz, kendisine belirtilen tesiste kalış tarihinden en az 10 gün önce sendika kuruluşu tarafından verilir.

Bir bilet alan hasta, kendisine sertifika veren ilgili hekime gelmelidir. İzin bala karşılık geliyorsa. tavsiyeler, katılan doktor hastaya, bölüm başkanı ile birlikte imzaladığı, yerleşik formun (298 numaralı hesap formu, SSCB'nin M3'ü tarafından onaylanan) bir sanatoryum kartı verir. tıbbi geçmişe veya ayakta tedavi kartına kaydedilir. Sağlık tesisi kartı 2 ay geçerlidir. Önerilen tatil yerlerini, tedavi türünü (sanatoryum veya tatil köyü ayakta tedavi), önerilen özel sanatoryum profilini (kardiyolojik, nörolojik, vb.) gösterir; Yapılan analiz ve çalışmaların sonuçları ekte yer almaktadır.

Bir hasta, doğrudan tedavi yerinde bir sanatoryuma veya bir yatılı eve tedavi veya ayakta tedavi kursu için bir bilet satın alabilirse, önceden tıbbi kayıt olmaksızın istisna olarak bir sanatoryum kartı alır. sertifika, ancak balın zorunlu muayenesi ve kurulmasından sonra. Bu tesiste veya yerel bir sanatoryumda tedavi endikasyonları.

S.'nin uygulamasında - için. hakkında. Bazı hastaların tatil yerlerine makul olmayan sevk edilme durumları vardır, bu konaklamalar onlar için kontrendikedir ve sağlık durumunun kötüleşmesine, alevlenmesine, ağırlaşmasına veya altta yatan veya eşlik eden hastalıkların, özellikle tüberküloz ve tümörlerin hızlanmasına neden olur. Bunun ana nedenleri: Yatmak için hastaların yeterince dikkatli muayene edilmesi. - prof. onları onurlu bir yere göndermeden önce kurumlar. - tavuklar. tedavi; teşhis hataları; eşlik eden hastalıkların hafife alınması, hastalığın ciddiyeti, tatil beldesine seyahat koşulları (uzaklık, nakiller), tedavi için yanlış mevsim seçimi, iklim koşulları vb.; doktorların saygınlık için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar hakkında yetersiz farkındalık - tavuklar. kaplıca tedavileri çeşitli tipler ve ayrıca uzanmak üzere. bunun veya bu başvurunun faktörleri ve eylem mekanizmaları; yerel ve fabrika komiteleri ile diğer kurum ve kuruluşlar tarafından kupon verme kurallarının ihlali (sağlık kartı olmayan, süresi dolmuş kartlarla, doktorun kartlardaki sonucunu dikkate almadan, profili dikkate almadan kupon verme) sanatoryum).

Hastanın tesiste kalmasına yönelik kontrendikasyonlar, her sanatoryum veya tatil polikliniğinde düzenlenen tıbbi danışma komisyonu tarafından belirlenir. Komisyonun başkanı sanatoryum (tatil polikliniği) baş doktoru, üyeler bölüm başkanı, uzman doktor ve gerekirse uzmanlık danışmanıdır. Komisyon, bu tesiste tedavi için kontrendikasyonların varlığını belirler ve hastayı tesiste (bir sanatoryumda) bırakma olasılığını belirler, Çeşitli türler tedavi - iklimsel, tıbbi vb. veya b-tsu'ya transfer etme veya ikamet yerine geri dönme ihtiyacı. Kontrendikasyonlar varsa, komisyon 307 No'lu formda bir kanun hazırlar (20 Aralık 1971 tarih ve 924 sayılı SSCB'nin M3 emri). Kanun, daha yüksek bir sağlık otoritesinin adresine (sağlık kartını veren tıbbi kurumun bağlı olduğu yerdeki bölgesel, bölgesel, şehir, ilçe sağlık departmanı) veya daha yüksek bir sendika kuruluşunun (cumhuriyetçi, sendikaların tatil yerlerinin yönetimi için bölgesel, bölgesel, şehir veya bölge konseyi), kontrendikasyonları olan bir hasta, yanlış bir bilet düzenleyen bir sendika organizasyonunun hatası nedeniyle kabul edildiyse, failleri araştırmak ve adalete teslim etmek. Hastanın bir sanatoryumda (bir tatil köyünde) kalması için kontrendikasyonların belirlenmesi ve uygun bir kararın alınması, varış anından itibaren 5 günden fazla olmayan bir süre içinde yapılmalıdır.

Hastayı ikamet yerine iade etmek gerekirse, sanatoryum veya tatil kliniğinin baş doktoru, seyahat biletleri satın alma, onu istasyona veya havaalanına teslim etme konusunda maksimum yardımı sağlamalıdır. Ağır hasta hastalara eskort sağlanır. Hastanın tahliyesi ve refakatiyle ilgili tüm masraflar, onur veren kurumun pahasına sanatoryum tarafından yapılır. harita. Hastanın tatil yerinde kaldığı süre içinde kaplıca tedavisine kontrendikasyonlar (yaralanma, enfeksiyon) ortaya çıkarsa, hastanın tahliyesi için yapılan masraflar kurum tarafından karşılanır. tatil yeri tesisi hasta nerede.

Sağlık departmanları ve sendika konseyleri, sanatoryumların veya tatil polikliniklerinin başhekimlerinden, bir hastanın bir sanatoryuma (bir tatil köyüne) yanlış yönlendirilmesine ilişkin bir eylemin alınması üzerine, ay soruşturmanın sonuçlarını ve failler hakkında alınan önlemleri eylemi gönderen kuruma bildirir.

Belirtilen süre içinde, sanatoryum veya tatil polikliniğinin başhekimine sağlık makamlarından veya sendika organlarından ilgili bir mektup gelmezse, ikincisi sendika yönetimi için cumhuriyet (bölge) konseyini bilgilendirmekle yükümlüdür. tatil köyleri ve Birlik Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı uygun önlemleri almak için. Tatil yerlerinde (sanatoryumlarda) hastaların yanlış yönlendirilmesine ilişkin veriler özel dergide sabitlenir, sanatoryumlarda ve tatil polikliniklerinde to-ry yapılır.

S.'nin gelişimi için - için. hakkında. doktorların yatma talimatını yerine getirmek. - Prof. kurumlara gönder kısa dersler bu alanda ileri düzeyde eğitim vermek, konferanslar düzenlemek, uzmanların katılımıyla konferanslar düzenlemek, ortaya koymak.-prof. kuruluşlara gerekli hibeler, metodik tavsiyeler, eylemler temelinde bir onur analizi yapın. - tavuklar. kurumlar, hastaların sanatoryumlara yanlış sevk edilmesi vakaları.

SBKP Merkez Komitesi Kararnamesi, SSCB Bakanlar Konseyi ve Tüm Birlikler Sendikalar Merkez Konseyi, "İşçilerin sağlık tesisi tedavisini ve dinlenmesini ve bir sağlık ağının geliştirilmesini daha da iyileştirmeye yönelik önlemler hakkında" sendikaların tatil köyleri" 7 Ocak 1982 tarihli, SSCB'nin M3'ü, doktorların sorumluluklarını arttırmakla görevlendirildi.-prof. bal kalitesi için kurumlar. bir haysiyet yönü için kişilerin seçimi - tavuklar. tedavi.

Yatırılacak iş yönetimi. - prof. S.'deki kurumlar - için. göl ve ayrıca kontrol ve genelleştirilmesi bölgesel, şehir, bölgesel (bölgesel) sağlık hizmetlerine ve yönetimlere (departmanlara) atanır - prof. Birlik veya Özerk Cumhuriyetlerin Sağlık Bakanlıklarından yardım. S.-to kurallarının uygulanmasını organize etme, talimat verme ve izleme sorumluluğu. hakkında. - prof. kurumlara yatmak üzere başhekim yardımcıları atanır. parçalar ve onların yokluğunda - bu kurumların başında.

Gençler için sanatoryumda sanatoryum-tatil yeri seçiminin özellikleri. Bir haysiyet için gençlerin seçimi - tavuklar. tedavi, SSCB'nin M3'ü tarafından belirlenen özel endikasyonlar ve kontrendikasyonlar dikkate alınarak, ergen kliniklerinin başkanlarının ve doktorlarının zorunlu katılımıyla gerçekleştirilir.

Aynı zamanda, ergen organizmasının anatomik ve fizyolojik özellikleri, çalışma, çalışma ve yaşam koşulları dikkate alınır. Ergenler için sendikaların sanatoryumları, bu yaştaki kişiler arasındaki morbidite yapısına göre uzmanlaşmıştır. Sanatoryumlarda hasta gençlerin yönü ile ilgili sorular çözülmeli. - Prof. sendika örgütleri ve Komsomol komiteleri ile birlikte kurumlar.

Sağlık Bakanlığı sisteminin çocuk sanatoryumlarında sanatoryum-tatil yeri seçiminin özellikleri. 1970 yılında SSCB'nin M3 siparişi aşağıdaki balı belirledi. tüberküloz olmayan hastalıkları olan çocukların tedavisi için sanatoryum profilleri: a) romatizma hastaları için; b) kas-iskelet sistemi fonksiyon bozukluğu olan çocuklar için; c) solunum yolu hastalıkları olan hastalar için; d) sindirim sistemi hastalıkları olan hastalar için; e) nöropsikiyatrik hastalar için; f) böbrek hastalıkları, idrar yolları ve metabolik bozuklukları olan çocuklar için; g) cilt hastalıkları olan çocuklar için; h) osteomiyelitli hastalar için; i) bulaşıcı spesifik olmayan (romatoid) poliartritten muzdarip olanlar için; j) Dizanteri olanlar için.

Çocuk sanatoryumlarında, tatil yerlerinin dışında bulunan SSCB'nin M3 sistemleri, 1 ila 14 yaş arası çocukları ve tatil yerlerindeki sanatoryumlarda - 5 ila 14 yaş arası çocukları kabul ediyorlar. İnfantil serebral palsi de dahil olmak üzere kas-iskelet sisteminin bozulmuş işlevleri olan çocuklar, 3 ila 14 yaş arası tatil yerlerinde bulunan M3 SSCB sisteminin sanatoryumlarına gönderilir; - 7 ila 14 yaş arası.

Bir haysiyet şartları - tavuklar. tedaviler M3 SSCB tarafından belirlenir. Bir sanatoryumda tedaviyi uzatma ihtiyacı konusuna sanatoryum içinde karar verilir. tıbbi komisyon ayrıca bir yönetim organına sunulan ilgili yasa ile yapılır, sanatoryum Krom'a tabidir.

Hasta çocuğun saygınlık yönünden yönlendirilmesi gerekliliği. - Tavuklar. tedavi sadece çocuğun yatıracağı doktor tarafından belirlenir.-prof. kurumlar. Bir sanatoryuma gönderilmeden önce, gerekli laboratuvar ve fonksiyonel çalışmalara ek olarak, enfeksiyon odaklarının sanitasyonu, nem alma, nüks önleyici tedavi vb.

Onurlu çocukların seçimi - tavuklar. tedavi, çocuk kliniklerinde, dispanserlerde, BC'lerde ve ayrıca ilçe, şehir, bölge, bölgesel sağlık bakanlıklarında, sağlık bakanlıklarında düzenlenen ilçe, şehir, bölge, bölge, cumhuriyet sanatoryum-tatil yeri seçim komisyonları (SKOK) tarafından gerçekleştirilir. cumhuriyetin. SKOK, sağlık bakanlığının veya Cumhuriyetin Sağlık Bakanlığı'nın emrine göre belirli bir kompozisyonun kalıcı bir organı olarak oluşturulur. SKOK başkanı, çocuk polikliniği, dispanser, hastane veya ilçe, şehir, sağlık bölümünün bölge çocuk doktorunun tıbbi kısmı için başhekim yardımcısıdır. SKOK üyeleri çocuk doktorlarıdır ve sanatoryum profiline göre tıp uzmanlarıdır: romatologlar, nöropatologlar, phthisiatrics, dermatologlar, travmatologlar. Gerekirse, diğer uzmanlık doktorları da dahil edilir (cerrahlar, psikiyatristler, kulak burun boğaz uzmanları, göz doktorları, egzersiz tedavisi uzmanları, radyologlar vb.). Yerel sanatoryumlar için çocuk seçerken, bu sanatoryumun başhekimi komisyona dahil edilmelidir.

Çocuklar değişim san.-tavuklarından SKOK'a gönderilir. ilgilenen doktor tarafından hasta bir çocuğun ebeveynlerine verilen bir kart.

Bir çocuğu bir sanatoryuma gönderirken, aşağıdaki belgeler hazırlanmalıdır: 1) san değişimi. sonuç bir haysiyet ile kart. - tavuklar. komisyonlar (form No. 298 - det.); 2) bir epidemiyologdan, çocuğun inf ile temasının olmadığına dair bir sertifika. ikamet yerinde hasta ve çocuk kurumu; 3) bir dermatologdan bulaşıcı olmadığına dair bir sertifika cilt hastalıkları; 4) difteri ve dizanteri bakteriyotaşıyıcı ile ilgili çalışmanın sonuçlarının sertifikası. Okul döneminde bir sanatoryuma gönderilirlerse, okul çocukları okuldan bir referans ve yanlarında bir günlük bulundurmalıdır.

Çocuklu ebeveynler için sendikaların sanatoryumunda tıbbi seçim sırası. Bu tür sanatoryumlar (yatılı evler) ve sanatoryum bölümleri, ebeveynleri ile birlikte 4 ila 14 yaş arası çocukları tedavi için kabul etmektedir. Bal ile. onurlu seçim - tavuklar. bu tür kurumlara bal rehberlik etmelidir. endikasyonlar ve kontrendikasyonlar SSCB'nin M3'ü tarafından Sendikalar Tesisleri Yönetimi Merkez Konseyi (1981) ile birlikte geliştirildi ve onaylandı. Sendikaların tatil köylerinin yönetimine ilişkin konseyler, sistematik olarak bilgilendirmek zorundadır. - Prof. tıbbi kurumlar. bir haysiyet seçimi - tavuklar. çocuklara ve yetişkinlere muamele, bir yer ve profil hakkında bir haysiyet. - tavuklar. çocuklu ebeveynler için kurumlar.

Kaplıca tedavisi için genel tıbbi endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, to-rymi S. - to'da yönlendirilir. o., SSCB'nin M3'ü tarafından tanımlanmıştır ve 22 Şubat 1978'de onaylanan kılavuzlarda farklı hastalık sınıfları ve formları ile ilgili olarak düzenlenmiştir. Aşağıda, hastaları tatil yerlerine sevk etmek için genel endikasyonlar ve kontrendikasyonlar ve ardından - endikasyonlar ve kontrendikasyonlar önerilen yerli tatil yerlerinin listeleri ile belirli sınıflar ve hastalık türleri için.

Genel endikasyonlar

Bir haysiyet için genel göstergeler - tavuklar. tedavi Ch tarafından belirlenir. arr. genel olarak ardışık rolünü ortaya koymak. süreç ve hastalık önleme. Aynı zamanda doğal uzanmak için kullanılır. hastalık öncesi aşamadaki faktörler gelişiminin önlenmesine katkıda bulunur; hron'da. hastalıklar nüks ve alevlenmelerin sayısını azaltır, patolün seyrini yavaşlatır. işlem; tıpta. rehabilitasyon hastanın işe ve sosyal aktif yaşama dönüşünü hızlandırır ve daha eksiksiz hale getirir, sakatlık ve ölüm oranını azaltır. Günlük çalışma ortamından ve hastanın yaşamından önemli ölçüde farklı olan tesiste kalış koşullarının küçük bir önemi yoktur. Balneoterapötik, çamur, iklimsel ve diğer faktörlerin yanı sıra, sağlık üzerinde olumlu etkisi olan tahriş edici olarak hareket ederler. Bu nedenle haysiyet. - tavuklar. tedavi, zamanında gerçekleştirilirse belirtilmelidir - böyle bir hastalık döneminde, tatil faktörlerinin ve sanatoryum rejiminin etkisinden makul bir şekilde güvenilebilecek bir hastalık döneminde ve ayrıca hastanın hastalığın akut belirtileri veya hastanede tedavi gerektiren ciddi bir durum.

Genel kontrendikasyonlar

Akut evrede ve kronlu hastalıkları olan hastalar sanatoryumlarda tedaviye tabi değildir. akut aşamadaki hastalıklar; akut inf. izolasyon süresinin bitiminden önceki hastalıklar; herhangi bir kökene sahip kaşeksili hastalar; ekinokokkozlu hastalar; sık kanama ile; zührevi hastalıklar akut veya bulaşıcı aşamalarda; uyuşturucu bağımlıları dahil akıl hastası; epilepsili hastalar; yatarak tedavi gerektiren hastalar. Ayrıca, bir haysiyet yönüne tabi değildir. - Tavuklar. bağımsız hareket ve kendi kendine bakım yapamayan, sürekli özel bakıma ihtiyaç duyan hastaların tedavisi. Tüm malign neoplazmalar, haysiyete başvurmak için bir kontrendikasyondur. - tavuklar. tedavi, ancak radikal tedaviden sonra, genel olarak tatmin edici bir durumda olan bu tür hastalar, onkol yönünde tedavi sonrası bakım için yerel sanatoryumlara sevk edilebilir. kurumlar. Hamile kadınların hamileliğin herhangi bir aşamasında balneoterapötik ve çamur tatil yerlerine ve 26. haftadan başlayarak iklim merkezlerine gönderilmesi kontrendikedir. Düz alanlarda yaşayan hamileler, deniz seviyesinden 1000 m'den daha yüksekte bulunan dağ tatil yerlerine gönderilmemelidir. m.Onur yönü kontrendikedir. aktif tüberkülozlu hastalar için tüberküloz dışı profil kurumları.

Dışında genel belirtiler ve kontrendikasyonlar, S. - to. hakkında. belirli nozolojik formların özellikleri ile ilişkili özellikler dikkate alınmalıdır.

Sanatoryum ve tatil yeri belgeleri

Sanatoryuma (tatil polikliniği) vardıklarında, hasta bir bilet ve bir sanatoryum-tatil kartı sunar (ikincisi daha sonra tıbbi geçmişe eklenir). Sanatoryum veya tatil polikliniğinin ilgili doktoru tarafından yapılan ilk muayeneden sonra hastaya, kendisine atanan teşhis ve teşhis ve tedavi prosedürlerinin girildiği bir kaplıca kitabı verilir. Hasta, spa kitabını sanatoryum veya tatil kurumlarının balneo-fizyoterapi ve diğer tıbbi ve teşhis bölümlerinde sunar. Kabul edilen prosedürler ve bunların taşınabilirliği hakkında notlar alır.

Sanatoryum veya kaplıca kliniğinden taburcu olmadan önce, ilgili doktor hastaya verilen kaplıca defterine, tedavi sonuçları hakkında veriler ve çalışma şekli, beslenme ile ilgili öneriler yazar. beden Eğitimi ve dinlenme, ikamet yerinde tedaviye devam etme ihtiyacı hakkında vb. Gerekirse, hastaya ikamet ettiği veya çalıştığı yerde ilgili doktora görünmesi için bir öneride bulunulur; sanatoryum veya tatil polikliniği doktoru, taburcu olmadan önce hastayı bu konuda sözlü olarak bilgilendirmelidir.

Süre bir haysiyettir. - tavuklar. Bilette belirtilen tedavi, tesise bir gezi ve dönüş yolu ile birlikte daha fazlası olabilir çalışma izni hasta. Bu durumlarda, kuponun tam olarak kullanılması için, hastaya eksik günler için sanatoryuma gitmeden önce belgelerin kaydedildiği yerde iş göremezlik belgesi verilir. Bu prosedür, Tüm Birlikler Merkez Sendikalar Konseyi ve SSCB Halk Sağlık Komiserliği'nin Konsey tarafından onaylanan "Sigortalı kişilere hastalık izni belgesi verme prosedürü hakkında" talimatlarıyla sağlanır. Halk Komiserleri 14 Ağustos 1937'de SSCB, müteakip değişiklikler ve eklemeler (1955, 1970, 1971).

Bu belgelere dayanarak bir haysiyet bırakın. - tavuklar. tedavi, tüm tedavi süresi (izin süresi) ve sanatoryuma seyahat ve geri dönüş süresi (sigortalının sonraki ve ek tatilleri dikkate alınarak), gerekirse haysiyet için sağlanır. tedavi, ilgili doktor tarafından bölüm başkanı veya başhekim ile birlikte belirlenir ve ayrıca kupon bir fabrika, yerel komite veya daha yüksek bir sendika kuruluşu tarafından devlet sosyal sigortası pahasına ücretsiz veya ücretli olarak verilirse hastalarına maliyetinin %30'u kadardır. Hastaların aynı şekilde alınan seyahat kartları (seyahat kartları) ile ayakta tedavi için sevk edildiği durumlarda hastalık izni belgesi düzenlenmesi için aynı kural geçerlidir.

Benzer şekilde, ancak izni kimin verdiğinden ve finansmanının kaynaklarından bağımsız olarak, san.-tavuklar için bir tatil verilir. tüberküloz sanatoryumlarına tedavi için gönderilen aktif bir tüberküloz formu olan hastaların tedavisi; Büyüklerin çalışan engelli insanları Vatanseverlik Savaşı I ve II grupları; SSCB savunmasında veya diğer askeri hizmet görevlerinin yerine getirilmesinde veya bir hastalık sonucu yaralanma, sarsıntı veya yaralanma sonucu sakatlık alan askeri personel arasından grup I ve II'nin diğer malulleri önde; Görev sırasında aldığı yaralanma, beyin sarsıntısı veya yaralanma nedeniyle malul olan İçişleri Bakanlığı komutan ve astsubaylarından I ve II gruplarının malulleri.

Zaten bir tatil kullanmış bir işçi veya çalışan, bir haysiyet için bir bilet alırsa. tedavi görmesi ve idarenin kendisine ücretsiz tedavi için izin vermesi, hastalık izni bir sonraki ve ek tatil günlerinden, yani kuponun kullanımı için eksik olan günlerden (tedavi yerine ve geri dönüş gezisi dahil) verilir.

Bir haysiyet için hastane çarşafları. tedavi, bir anti-tüberküloz sanatoryumuna bir kupon verildiği durumlar dışında, tıbbi danışma komisyonları tarafından ve bunların bulunmadığı durumlarda, başhekim ile birlikte ilgili hekim tarafından verilir.

Hastalık izni için başvururken şunları sunmalısınız: 1) bir bilet; 2) sendika kuruluşunun, hastaya sosyal sigorta fonları pahasına ücretsiz veya maliyetinin% 30'unu ödeyerek bir kupon sağlanmasına ilişkin kararından bir alıntı; 3) normal ve ek tatillerin süresi hakkında idareden bir sertifika; 4) sağlık tesisi kartı.

Bir haysiyetle. - tavuklar. tüberküloz hastalarının tedavisinde, onlara doğrudan sanatoryumda hastalık izni sertifikaları verilir; katılanlar tarafından imzalanmış ve baş doktorlar. Bir anti-tüberküloz sanatoryumunda hastalık izni aldıktan sonra, hasta sanatoryuma bir sevk ve bir sonraki ve ek tatillerin süresi hakkında idareden bir sertifika sunar. Hastaların, tüberküloz önleyici olanlar hariç, tüm özel sanatoryumlarda izin süresi boyunca kalmasına, yalnızca tesiste kalış süresinin sonunda akut bir hastalığın ortaya çıkması nedeniyle çalışamaması durumunda izin verilir. veya sanatoryumdan taburcu olmasının kontrendike olduğu altta yatan hastalığın alevlenmesi ve b-tsu'ya çeviri uygun değildir. Bir haysiyet içinde kalma süresinin uzatılması. - tavuklar. böyle bir durumda kurum, başhekim (başkan), ilgili hekim ve mümkünse bir danışmandan oluşan bir komisyon tarafından imzalanan hastalık izni ile verilir. Bölüm onurunda. - tavuklar. kurumlar, tedavinin uzatılması ve hastalık izni verilmesi, ilgili doktorun katılımıyla bu kurumun tıbbi danışma komisyonu tarafından ve böyle bir komisyonun yokluğunda bölge başhekimi tarafından gerçekleştirilir. aşağı. kuruluşlar (b-tsa, poliklinik) ve ilgili hekim bir onurdur. - Tavuklar. kurumlar.

Bir haysiyet haline gelen geçici sakatlık durumunda. - Tavuklar. kurum ve bir sonraki veya ek izin süresine denk gelen hastalık izni, tüm geçici sakatlık günleri için eksi o zaman için verilir, bir kesimde hastanın zaten bu haysiyet yönü ile bağlantılı olarak verilmiş bir hastalık izni vardır. . kurum. Ücretsiz izne denk gelen geçici iş göremezlik günleri için hastalık izni verilmez.

"Ek Malzemeler"den

Makaleye yerleştirilen materyaller, 22 Mart 1984'te SSCB'nin M3'ü tarafından onaylanan “Yetişkinlerin ve ergenlerin (tüberküloz hastaları hariç) sanatoryum tedavisi için tıbbi endikasyonlar ve kontrendikasyonlar için kılavuzlar” ve “Yönergeler” esas alınarak hazırlanmıştır. 27 Temmuz 1984'te SSCB'nin M3'ü tarafından onaylanan tüberküloz hastalarının (yetişkinler, ergenler ve çocuklar) sanatoryum ve kaplıca tedavisi için sevki”. Kılavuzlardan ödünç alınan metin, tamamen sunulduğu için biraz kısaltılmıştır. ana makalede, tablolar çoğunlukla değişmeden yayınlanmıştır (hastalıkların isimleri, Uluslararası Hastalık, Yaralanma ve Ölüm Nedenleri Sınıflandırması IX Revizyonuna göre verilmiştir).

TÜBERKÜLOZLI HASTALARIN SANATORYUM VE TESİS SEÇİMİ PROSEDÜRÜ

Sanatoryum tedavisi, tüberkülozlu hastaların karmaşık tedavisinde önemli bir adımdır. Tüberküloz sanatoryumlarının çoğu yerel iklim ve coğrafi bölgelerde bulunmaktadır. Hasta tatil yeri faktörleri - güneşlenme, deniz banyosu, hava banyoları üzerindeki olumlu etkisi ile bağlantılı olarak, iklim beldelerinde bulunan sanatoryumlara da gönderilir: deniz kenarı - Kırım'ın güney kıyısı, Kafkasya'nın Karadeniz kıyısı; dağ iklimi - Abastumani, Teberda; orman-bozkır bölgesi - Shafranovo (bkz. Klimatoterapi, Tatil Köyleri). Hastaların sanatoryumlara seçimi ve sevki, başhekim veya yardımcısı, bölüm başkanları ve yerel sağlık otoritesinin bir temsilcisinden oluşan tüberküloz dispanserlerinin sanatoryum-tatil seçim komiteleri (SKOK) tarafından gerçekleştirilir. M3 SSCB tarafından onaylanan yerel sanatoryumlara ve iklim merkezlerine tedavi için tüberküloz hastalarının sevk edilmesi için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar. İlk kez hastaların aşamalı tedavisinin sürekliliğine özellikle dikkat edilir. Hastaların sanatoryuma doğru seçimini ve zamanında sevkini gerçekleştirmek için, dispanserin doktoru, SKOK'u geçenler arasından tedavi için adayların bir kart dosyasını tutar. Sanatoryumlarda boşalan yerlerin tüberkülozla mücadele dispanserine bildirilmesi üzerine, sonraki adaylara fiş verilir.

Cumhuriyetçi, bölgesel (bölgesel), kentsel öneme sahip dispanserlerde, sorumluluğu sanatoryum tedavisinin planlanması, yerel sanatoryumlarda yatak ihtiyacının belirlenmesi, tüberküloz karşıtı kurumlara saygınlık için tıbbi seçim konusunda metodolojik ve danışmanlık yardımı sağlanmasını içeren SKOK oluşturulur. - tavuklar. tedavi ve iklimsel tatil yerlerinde tedavi için hasta seçimi. Hastaları iklim merkezlerine sevk ederken, olumsuz mevsimlerin dikkate alınması önemlidir. hava koşulları(Aralık-Mart - Kırım'ın güney kıyısı ve Kafkasya'nın Karadeniz kıyısı için, Ekim-Nisan - orman-bozkır bölgesi için), hastalar eşlik eden hastalıklar olmaksızın sadece aktif tüberkülozun azalmasıyla sanatoryumlara gönderilebildiğinde.

Cumhuriyetçi, bölgesel ve şehir merkezlerinin SKOK'u, sanatoryumlardaki federal ve cumhuriyetçi öneme sahip yerlerin bir kart dosyasını tutar. Sanatoryumda sabit bir yer boşaldığında, komisyonu geçenler arasından birinci öncelikli adayı seçerler, dispansere bu durumu bildirirler ve hasta için nominal bir sevkıyatı adresine gönderirler. Tüberküloz araştırma enstitüleri, balın durumuna ve doğruluğuna özel önem vererek, tüberküloz karşıtı dispanserlere ve sanatoryumlara örgütsel ve metodolojik yardım gerçekleştirir. seçimi, tedaviye sevkin zamanında olması, sanatoryum yataklarının kullanımının rasyonelliği.

Bir sanatoryumdan bahsederken, hastanın sonuçlarla ilgili belgeleri olmalıdır. klinik analiz dinamiklerde balgamın kan, idrar ve balgam bakteriyolojik analizi (risk gruplarından çocuklar hariç), veri rentgenol. dinamik araştırma, ek araştırma(dış solunum fonksiyonları, EKG, biyokimyasal kan testleri vb.), bir jinekologun, eğer bir ruhsal bozukluk öyküsü varsa, sonucu - eşlik eden patoloji varlığında psikonörolojik bir dispanserin sonucu - uygun bir sonucun sonucu uzman. Ek olarak, çocuklar ve ergenler, dinamiklerdeki tüberkülin testlerinin sonuçları, aşılama sonrası yara izinin boyutunun bir göstergesi ile BCG'nin aşılanması ve yeniden aşılanması ile ilgili veriler, bir dermatologun sonucu, bir çalışma sertifikası hakkında belgelere sahip olmalıdır. dizanteri bakteri taşıyıcısı, bulaşıcı hastalarla temas konusunda bir epidemiyolog sertifikası. Tıbbi geçmişin özü, hastalığın seyrinin özelliklerini, eşlik eden patolojiyi, dispanser kayıt grubunu, devam eden antibiyotik tedavisini ve etkisini, bireysel ve doğasına bağlı olarak önerilen tedavi süresini gösterir. tüberküloz süreci, reçetesi, eşlik eden hastalıkların varlığı, sanatoryum tedavisinin görevleri, önceki tedavi aşamalarının sonuçları ve süresi (yatarak, ayakta tedavi). Enfekte bir çocuğu (genç) risk gruplarından bir sanatoryuma gönderirken, tüberkülin testlerinin dönüş tarihini belirtmek ve tüberküloz enfeksiyonunun odağını karakterize etmek gerekir.

TIBBİ VE RİSK GRUPLARINA İLİŞKİN ÇOCUK VE ERGENLERİN TIBBİ ENDİKASYONLARI VE KONTRENDİKASYONLARI

Tüberkülozlu tüm çocuklar ve ergenler, klinik tedavi tamamlanana kadar sanatoryumlarda kalmalıdır. Yerel tüberküloz formları olan tüm yeni tespit edilen çocuklar ve ergenler onuruna gönderilir. - tavuklar. hastane sonrası tedavi. Tüberküloz zehirlenmesi olan, erken, kronik ve risk gruplarından olan çocuk ve ergenler, hastaneyi atlayarak sanatoryumlara gönderilebilir.

Bir hastanede tedavinin aksine, sanatoryumlar iklimsel ve diğer doğal iyileştirici fiziksel faktörleri yaygın olarak kullanmalıdır. Çoğu çocuk, anti-tüberküloz dispanserlerinde muayene edildikten sonra hastaların kalıcı ikamet ettiği bölgede bulunan sanatoryumlara gönderilmelidir. Son derece güncel süreçlerde, ek bir iyileştirici faktör- iklimsel tedavi. Sanatoryumda kalma koşulları, önceki aşamadaki tedavi sonuçlarını ve süresini dikkate alarak, sanatoryumun tüberkülozlu her hasta için belirlediği tedavi görevine bağlı olarak bireysel olmalıdır. Tüberkülin reaksiyonu dönüşen çocuklar ve ergenler, tüberküloz ile uzun süreli enfekte, tüberküline hipererjik reaksiyon gösteren çocuklar, tüberküline pozitif bir reaksiyon ortaya çıktığında tüberkülozlu bir hastayla temas halinde olan çocuklar ve eşlik eden spesifik olmayan enfekte kişiler kronik hastalıklar, özellikle solunum sistemi, yerel tüberküloz formlarının ve kronik tüberküloz zehirlenmesinin gelişmesini önlemek için optimum zamanda sanatoryum tedavisi ve kemoprofilaksiye tabi tutulur.

Kaynakça: Alimov Sh.A. Pulmoner tüberkülozlu hastaların rehabilitasyonunda deneyim, Taşkent, 1974; Çocukluk çağı hastalıkları için balneoterapi, ed. T.V. Karachevtseva, M., 1980, bibliyograf; Burenkov S.P. Tüberkülozlu hastaların sanatoryum tedavisinin organizasyonu, Probl. yumru., No. 5, s. 3, 1978; About-robyev A. I. ve Brilliant M. D. Lökozların patogenezi ve tedavisi, M., 1976, bibliogr.; Yararları e p E. B. Peptik ülserli hastaların tedavi ve rehabilitasyonunda çare ve fizyoterapötik faktörler, M., 1977, bibliogr.; Goldfile JI. G. ve Poltoranov V. V. Hastaları tatil yerlerine ve yerel sanatoryumlara yönlendirmek için kısa bir rehber, M., 1974; Nar H. E., Matveeva E. E. ve Perfilieva I. F. Sanatoryum ve kaplıca tedavisi için jinekolojik hastaların seçimi sorusuna, Akush. ve gi-nek., No. 8, s. 35, 1969; Guliyeva S.A. Eşsiz tedavi edici naftalan yağı, s. 51, Bakü, 1981; SSCB sendikalarının sağlık merkezleri, ed. I. I. Kozlova, Moskova, 1979. Karpukhin V. T. Önleme ve tedavi ürolojik hastalıklar, M., 1974; o, Kronik piyelonefritli hastaların karmaşık tedavisinde fiziksel faktörler, Vopr. balneoloji, fizyoterapi, No. 2, s. 67, 1980; iklimsel ve rehabilitasyon tedavisi osteoartiküler tüberkülozlu hastalar, ed. B.S. Kutsenka, Kiev, 1974; Yaşlı hastaların çare tedavisi, ed. D. F. Chebotareva, s. 9, Kiev, 1970; SSCB Tatil Köyleri, ed. S.V. Ku-rashova ve diğerleri, M., 1962, bibliogr.; L e-b e d e V. N. ve d nehri. Lösemili hastaların sanatoryum tedavisi olasılığı sorusuna, Probl. hematol. ve taşma. kan, cilt 18, sayı 6, s. 57, 1973; Maryasis X.D. ve Alperovich S.JI. Cilt hastalıklarının çare tedavisi, M., 1978; Matveeva E. E. ve Perfilieva I. F. Sanatoryum tedavisi için jinekolojik hastaların seçimi için yönergeler, M., 1974; Hastaları (yetişkinler ve ergenler) sanatoryum tedavisine sevk etme yönergeleri, M., 1981; Yerel sanatoryumlara ve iklim merkezlerine tedavi için tüberküloz hastalarını sevk etmek için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar (Metodolojik mektup), comp. M.G. Alyabina, Moskova, 1972. Çocuklu ebeveynler için çocukları sanatoryumlara (bölümlere) göndermek için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar ve bu kurumlarda hasta çocukların tedavisi için ilkeler. (Metodolojik öneriler), M., 1982; Poltoranov VV Sindirim sisteminin kronik hastalıklarının kaplıca tedavisi, M., 1979, bibliogr.; Sağlık merkezlerinde kronik nonspesifik (alerjik) akciğer hastalığı olan hastaların rehabilitasyonu, ed. Ya. M. Zonis, s. 58, Pyatigorsk, 1980; Klinik endokrinoloji kılavuzu, ed. V.G. Baranova, s. 114, L., 1977; Tüberkülozlu hastaların sanatoryum tedavisi, ed. A.G. Khomenko, s. 21, M., 1978; Miyan I. S. Kronik karaciğer hastalığı ve safra yolları olan çocukların bir tatil beldesi koşullarında karmaşık tedavisi, M., 1973, bibliogr.; Sobol I. M. Kulak Burun Boğaz Hastalıklarında Kaplıca Tedavisinin Kullanımı, Vestn. otorinolar., No. 5, s. 3, 1974, kaynakça; Balneoloji ve balneoterapi el kitabı, ed. Yu.E. Danilov ve P.G. Tsarfis, s. 177 ve diğerleri, M., 1973; Tikhomirov K. S. Kardiyovasküler sistemin kronik hastalıkları olan çocuk ve ergenlerin çare tedavisi, M., 1975, bibliogr.; Fainsh teyn F.E. ve dr. Kan sistemi hastalıkları, Taşkent, 1980; C ve rf ve P. G. ve Danilov Yu ile E. SSCB tatil beldelerinde hastaların tedavisinin temel ilkeleri, s. 249 ve diğerleri, M., 1975; Chebotarev D. F. İç hastalıkları kliniğinde Geriatri, s. 53, Kiev, 1977; Sh e-methylo IG Resort ve osteoartiküler tüberkülozlu hastaların karmaşık tedavisinde fiziksel faktörler, L., 1971; 60 yıllık Sovyet sağlık hizmeti, şef. ed. B.V. Petrovsky, s. 219, M., 1977, bibliyografya; Shukhova E. V. Sinir sistemi hastalıkları olan çocukların rehabilitasyonu, M., 1979, bibliogr.; Yatso-zhinsky Yu.D. ve Molotkov V.N. Akciğer tüberkülozu olan hastaların tıbbi rehabilitasyonu, Kiev, 1977.

V. M. Bogolyubov.

1. Akut aşamadaki tüm hastalıklar, akut aşamadaki kronik hastalıklar ve akut pürülan süreçlerle komplike.

2. İzolasyon süresinin bitiminden önce akut ve bulaşıcı hastalıklar.

3. Akut veya bulaşıcı biçimde cinsel yolla bulaşan tüm hastalıklar.

4. Akut dönemdeki ve akut dönemdeki tüm kan hastalıkları.

5. Herhangi bir kaynaktan kaşeksi.

6. Malign neoplazmalar.

Not. Vücudun genel olarak tatmin edici bir durumu ile onkolojik hastalıklar (cerrahi, röntgen, kompleks) için radikal tedaviden sonra hastalar, genel güçlendirme tedavisi için (balneo-çamur ve diğer termal prosedürler kullanılmadan) sanatoryumlara gönderilebilir.

7. Ameliyat dahil yatarak tedavi gerektiren tüm hastalık ve durumlar;

8. Hastaların bağımsız hareket ve kendi kendine bakım yapamayacakları tüm hastalıklar, kalıcı özel bakım gerektirir (omurga hastaları için özel sanatoryumlarda tedavi edilecek kişiler hariç).

9. Herhangi bir lokalizasyonun ekinokokozu.

10. Sık veya aşırı kanama.

Sindirim sistemi hastalıkları için kaplıca tedavisi için kontrendikasyonlar

1. Akut dönemde sindirim sisteminin tüm hastalıkları.

2. Özofagus ve bağırsakların açıklığı bozulmuş sikatrisyel daralma; ortak safra kanalı ve safra kesesi kanalının darlığı.

3. Akut fazda mide ve duodenumun peptik ülseri ve ayrıca pilor stenozu ile komplike olan peptik ülser, önceki 8-10 ayda meydana gelen tekrarlayan kanama, ülser penetrasyonu; malign mide ülseri şüphesi, Zolinger-Ellison hastalığı.

4. Gastrit: sert, antral ve ayrıca mide polipleri, Menetrier hastalığı (hipertrofik gastrit).

5. Mide ameliyatı sonrası komplikasyonlar (iyileşmeyen ameliyat sonrası yara izi, fistüller, afferent döngü sendromu, sözde kısır döngü, şiddetli damping ve hipoglisemik sendromlar, mide kütüğünün atonisi, akut fazda jejunumun peptik ülseri bitişik organlara kanama ve penetrasyon eğilimi, kronik postoperatif gastrit, pankreatit, kolesistit, hepatit, şiddetli vagotomi sonrası ishalin alevlenmesi).

6. Şiddetli yetersiz beslenme (yetersiz beslenme) olan enterokolit.

7. Kronik dizanteri, spesifik olmayan ülseratif kolit, doğrudan veya geniş bir ülseratif veya aşındırıcı süreç ile kronik kolit sigmoid kolon sigmoidoskopi veya kolonoskopi sırasında ve ayrıca kanamalı hemoroidler, polipler veya bağırsak polipozisi sırasında tespit edilir.

8. Hepatik kolik nöbetlerinin eşlik ettiği safra taşı hastalığı.

9. Artık etkiler viral hepatit(Botkin hastalığı) tamamlanmamış işlem aktivitesi belirtileri (ağrı varlığı, hazımsızlık, astenik sendromlar) ve ALT-AST doku enzimlerinin kan seviyeleri dahil olmak üzere karaciğer fonksiyon testlerinde önemli sapmalar; herhangi bir etiyolojinin kronik aktif (ilerleyici) hepatiti.

10. Karaciğer sirozu.

11. Her türlü sarılık.

12. Şiddetli pankreatit formları. Pankreas kanalının açıklığının ihlali.


Sindirim sistemi hastalıkları için sanatoryum-tatil tedavisi

Sinir sistemi hastalıkları için kaplıca tedavisi için kontrendikasyonlar

1. Hastalığın akut döneminde ve ayrıca belirgin motor bozuklukların (bağımsız hareketi önleyen felç ve derin parezi), trofik varlığında herhangi bir dönemde bulaşıcı, vasküler, travmatik, demiyelinizan bir doğanın sinir sistemi hastalıkları pelvik organların bozuklukları ve disfonksiyonu (omurga ve omurilik yaralanmaları ve hastalıklarının tedavisi için sanatoryumlara gönderilen hastalar hariç).

2. Amyotrofik lateral skleroz (şiddetli klinik belirtiler).

3. Siringobulbi, siringomiyeli, parkinsonizm ve diğer dejeneratif hastalıklar, çoklu skleroz ve motor ve pelvik bozukluklar ve bunama ile ilerleyen bir seyir ile sinir sisteminin diğer demiyelinizan hastalıkları.

4. Omurilik yaralanmalarının ve hastalıklarının sonuçları: a) omuriliğin tamamen kesilmesi; b) travmatik kaşeksi; c) mesanenin kateterizasyonunu gerektiren akut veya kronik idrar retansiyonu; d) cerrahi müdahale gerektiren kronik osteomiyelit; e) şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu, ürosepsis; e) uyuşturucu bağımlılığı.

5. Motor fonksiyonlarında önemli bir bozulma olan beyin yaralanmalarının ve hastalıklarının sonuçları, yılda ikiden fazla nöbet gelişimi ile episendrom, bozulmuş öz bakım, bağımsız hareket ve konuşma ile demans.

6. Ruhsal bozuklukların eşlik ettiği sinir sistemi hastalıkları (psikoz, hipokondriyal, depresif, obsesif-kompulsif bozuklukları ifade eder).

7. Epilepsi ve episendrom ile çeşitli formlar nöbetler (yılda 2 defadan fazla).

8. Sinir sistemi tümörleri (omuriliğin ekstramedüller tümörlerinin tamamen çıkarılmasından sonraki durumlar hariç, histolojik inceleme ile doğrulanmıştır (ameliyattan 4 ay sonra).

Kas-iskelet sistemi hastalıklarında kaplıca tedavisi için kontrendikasyonlar

1. Bol akıntı, şiddetli genel fenomenler (yoğun sıcaklık, şiddetli yorgunluk) veya iç organların amiloidozu ile kemiklerde ve eklemlerde ciddi hasar biçimleri.

2. Ankiloz, kontraktürler vb. ile eklemlerde ilerleyici bir süreç olan poliartrit. eklemlerde geri dönüşü olmayan değişiklikler ve self servis yeteneğinin kaybı ile.

3. Bağımsız hareket etme yeteneğinin kaybıyla birlikte sekonder sinovitli ciddi eklem deformiteleri.

4. Osteomiyelit odağında büyük sekesterler veya büyük bir yabancı metal cisim varlığında kronik osteomiyelit (çevrede küçük metal fragmanların varlığı) yumuşak dokular kaplıca tedavisi için bir kontrendikasyon değildir).

5. Romatoid artritin septik formları, sistemik lezyonlu romatoid artrit (viserit).

Solunum yolu hastalıkları için kaplıca tedavisi için kontrendikasyonlar

1. Aşama II'nin üzerinde pulmoner kalp yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte solunum sisteminin tüm hastalıkları.

2. Bronşektazi ve kronik apse, hastaların keskin bir şekilde tükenmesi, vücut ısısında bir artış ve bol miktarda pürülan balgam salınımı.

3. Sık ve (veya) şiddetli astım atakları olan bronşiyal astım, hormona bağlı kontrolsüz astım.

4. Spontan pnömotoraks.

5. Etkisiz cerrahi müdahalelerden sonraki durum, postoperatif komplikasyonların varlığı.

6. Hemoptizi.

7. Plevral efüzyon.

8. Akut dönemde ve kronik sürecin alevlenme aşamasında inflamatuar kökenli solunum sistemi hastalıkları.

Böbrek ve idrar yolu hastalıkları için kaplıca tedavisi için kontrendikasyonlar

1. Şiddetli kronik böbrek yetmezliği belirtileri (telafi edici, aralıklı, son aşamalar), yüksek arteriyel hipertansiyon (180 mm Hg'yi aşan) ile kronik böbrek hastalığı (kronik glomerülonefrit, kronik piyelonefrit).

2. Şiddetli kronik böbrek yetmezliği semptomları olan nefroskleroz.

3. Hidronefroz; böbrek kisti (çoklu, soliter), kronik böbrek yetmezliği ile komplike.

4. Şiddetli ödem ve kronik böbrek yetmezliği semptomları olan amiloidozda nefrotik sendrom.

5. Herhangi bir orijinli makroskopik hematüri.

6. Aktif bir inflamatuar süreç aşamasında akut ve kronik hastalıklarda genitoüriner sistem hastalıkları.

7. Cerrahi tedavi yöntemlerinin kullanılmasını gerektiren taşların varlığında ürolitiyazis.

8. Üretral darlık.

9. Benign prostat hiperplazisi II ve III evre.

10. Herhangi bir etiyolojinin buruşuk mesanesi.

11. Herhangi bir etiyolojinin idrar fistülleri.

Not:

1. Böbrek hastalığı olan hastaların hidrojen sülfürlü suların bulunduğu tatil yerlerine gönderilmesi kontrendikedir.
2. Kronik glomerülonefrit veya böbreklerin amiloidozundan muzdarip, kaşeksi semptomları olmayan ve genel olarak tatmin edici bir duruma sahip belirgin ödem olan hastaların, altta yatan hastalığın bu hastanede tedavi reçetesi için endikasyonlara karşılık gelmesi durumunda, yerel sanatoryumlara sevk edilmesine izin verilir.
3. Semptomatik arteriyel hipertansiyon ile komplike olan kronik piyelonefritte, yerel sanatoryumlarda tedavi endikedir.
4. Ürolitiyazis durumunda, sadece taşların boyutu ve şekli ile idrar yolunun durumu idrarın normal geçişini engellemeyen hastalar ve ayrıca taşların cerrahi olarak çıkarılmasından 1.5-2 ay sonra hastalar veya konservatif tedavi, içme maden suları ile balneoterapötik tatil yerlerine gönderilmelidir. Sadece idrar taşı çıkarılabilen hastalar kaplıca tedavisine sevk edilmemelidir. cerrahi yöntemler tedavi (cerrahi tedavi, uzaktan şok dalga litotripsi vb.)

Jinekolojik hastalıklar için kaplıca tedavisi için kontrendikasyonlar

1. Malign neoplazmalar ve varlık şüpheleri.

2. Kürtaj sonrası dönem (ilk adetten önce).

3. Onkopatolojiyi dışlamak için kapsamlı bir özel muayene için koşulların yokluğunda serviksin erozyonu ve aşınmış ektropyonu.

4. Rahim ağzı polipi ve rahim gövdesi.

5. Disfonksiyonel uterin kanama.

6. Kistler ve yumurtalık sistomaları

7. Rahim fibroidleri, endometriozis, cerrahi tedavi gerektiren fibrokistik mastopati.

8. Veziko-vajinal ve vajinal-büyük/ince bağırsak fistülleri.

9. Kadın genital organlarının kanser öncesi hastalıkları.

10. Kadın genital organlarının malign neoplazmaları için ameliyatlardan sonraki durum.

Not:

1. Kadın genital organlarının malign neoplazmaları için ameliyat geçirmiş hastaların, onkolojik sürecin ana göstergelerinin stabilitesine bağlı olarak, klimatoterapi için Rusya'nın merkezindeki yerel sanatoryumlara ve iklim merkezlerine sevk edilme olasılığı sorusuna şu karar verilir: onkologlarla konsültasyon.
2. Kronik salpenjit ve ooforitli hastaların eşlik eden uterin fibroidlerin varlığında sanatoryum tesisi tedavisi, uterus miyomunun geniş bir taban üzerinde interstisyel veya subseröz düğüm düzenlemesi ile 8-9 haftalık hamileliğin boyutunu aşmaması şartıyla mümkündür. , lokal ağrı, hastanın anemisi, mesane ve rektumun işlev bozuklukları eşlik etmez.
3. Kronik endo (miyo) metritis, hiperpolimenore ile metritis ve kadın genital organlarının organik lezyonlarının dışlanması durumunda, sadece radon ve iyot-bromür suları olan tatil yerleri önerilir.
4. Çamur tedavisine karar verirken yaş yönü dikkate alınmalıdır: 35 yaşından büyük hastalar için çamur tedavisi önerilmez.
5. Ameliyat geçirmiş hastalar için sanatoryum tedavisinin optimal zamanlaması cerrahi müdahaleler kadın üreme sisteminin organlarında - ameliyat sonrası dönemin sürekli pozitif dinamikleri ve klinik göstergelerin varlığında ameliyattan sonraki ilk 1-1.5 ay.

Endokrin sistem hastalıklarında ve metabolik bozukluklarda kaplıca tedavisi için kontrendikasyonlar

1. Şiddetli tirotoksikoz ve ayrıca ciddi komplikasyonlar (tirotoksik kalp vb.)

Endokrin sistem hastalıkları için kaplıca tedavisi: diyabet, gut, obezite, hipotiroidizm...
.

5. Püstüler cilt hastalıkları.

6. Deri retikülozu (hemoderma).

7. Lupus eritematozus, fotodermatoz, dermal porfiri tardif, kseroderma pigmentosum.

* Tırnak plakalarının zarar görmesi durumunda, uygun tedaviyi almaları ve mantarların mikroskobik olarak saptanmaması durumunda hastalar somatik sanatoryumlara sevk edilebilir.

Kan hastalıkları, hematopoietik organlar ve kronik zehirlenme için kaplıca tedavisi için kontrendikasyonlar

1. Akut aşamada ve alevlenme aşamasında kan sisteminin tüm hastalıkları.

2. Radyasyon hastalığı III derece ve ayrıca vejetatif distoni, diensefalik sendromun (sık ve şiddetli krizler) şiddetli belirtileri ile.

3. Kronik şiddetli zehirlenme, özellikle şiddetli anemi ve sinir sistemi lezyonlarının (ensefalopati, felç) varlığında. kalıcı akım Iyileşme süresi sonrasında akut zehirlenme nüksler ile.

Not:

1. Astenizasyon fenomeni ile II derece radyasyon hastalığı durumunda, erken ilkbaharda (Mart-Nisan) ve sonbaharın sonlarında (Ekim-Kasım) güneydeki tatil yerlerine gönderin.
2. Kan sistemi hastalıkları olan hastaların tatil yerlerine yönüne her durumda hematologlar tarafından ayrı ayrı karar verilmelidir.
3. Her türlü anemiye sahip hastalar, sanatoryum tedavisi için sadece stabil klinik (hematolojik) remisyon veya tazminat (kan tablosunun stabilizasyonu) aşamasında sevk edilebilir.

Göz hastalıkları ve ekleri için sanatoryum ve kaplıca tedavisi için kontrendikasyonlar

1. Göz eklerinin başkalarına bulaşma tehlikesi oluşturan akut bulaşıcı hastalıkları.

2. Akut evredeki tüm göz hastalıkları, alevlenme evresi veya gizli seyir.

3. Gözde ciddi kontüzyon ve penetran yaraların sonuçları (yaralanmadan sonraki bir yıl içinde).

4. Sonra Devletler karın operasyonları göz küresi üzerinde (ameliyat sonrası komplikasyonların yokluğunda cerrahi tedaviden sonraki üç ay içinde).

5. Retina ve optik sinirde akut dolaşım bozuklukları (santral retinal arter, santral retinal ven ve dallarının trombozu ve embolisi).

6. Şiddetli lezyonlar retinanın (retinopati), optik sinirin ve onları sistemik hastalıkların arka planına karşı besleyen damarların ( arteriyel hipertansiyon, ateroskleroz, vb.).

7. Retina ve koroidde kanamaların eşlik ettiği dejeneratif süreçler.

8. Fundustaki değişikliklerle birlikte karmaşık miyopi.

9. Retina dekolmanı, taze, ameliyat edilmemiş veya ameliyattan sonraki bir yıl içinde başarılı bir şekilde ameliyat edilmiş.

10. Gözün neoplazmaları ve ekleri.

11. Akut evrede glokom (saldırılar), hastalığın gelişiminin herhangi bir aşamasında kompanse edilmemiş glokom, mutlak glokom, sekonder kompanse olmayan glokom ve sürecin alevlenmesi ile.

Not:

1. Kronik tekrarlayan hastalar iltihaplı hastalıklar remisyon aşamasında gözün ön segmenti (sklerit, episklerit, keratit, iritis, iridosiklit, üveit) güney tatil yerlerine, Kafkas tatil yerlerine yönlendirilmemelidir. Mineralnye Vody ilkbahar, sonbahar ve kış dönemlerinde.
2. Arter ve damarlarda önemli dalgalanmalar olan hastalar göz içi basıncı, anjiyospazm semptomları Kislovodsk'a gönderilmemelidir.
3. Hastalar sadece bir göz doktorunun sonucuna göre sanatoryum ve kaplıca tedavisine sevk edilebilir.

"Çocukların sanatoryum tedavisi için tıbbi endikasyonlar ve kontrendikasyonlar (tüberkülozlu hastalar hariç)".



Yükleniyor...Yükleniyor...